अबकाल अनुदेश पुस्तिका

अबकल्ट 1 पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन वर्ग से संबंधित एक एंटीबायोटिक है।

अंतर्राष्ट्रीय नाम: पीफ्लोक्सासिनम

रिलीज का फॉर्म

• 20 या 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाली गोलियां (पैकेज में 4, 10, 20 या 50 टुकड़े हो सकते हैं);
• शीशियों (मात्रा 100 मिलीलीटर) या ampoules (मात्रा 5 मिलीलीटर) इंजेक्शन के लिए 8% समाधान युक्त।

संरचना

• 1 टैबलेट में 558.5 मिलीग्राम परफ्लॉक्सासिन मेसाइलेट डिहाइड्रेट (यह "शुद्ध" परफ्लॉक्सासिन के 400 मिलीग्राम से मेल खाता है);
• समाधान के 1 मिलीलीटर में 80 मिलीग्राम परफ्लॉक्सासिन होता है।

क्रिया का तंत्र

दवा डीएनए अणुओं (डीएनए गाइरेस को अवरुद्ध) की प्रतिकृति को दबाकर रोगाणुओं के जीन तंत्र को प्रभावित करती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक संक्रामक रोग का रोगज़नक़ा मर जाता है। दवा का स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव इसके रासायनिक सूत्र में एक फ्लोरीन परमाणु की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। एंटीबायोटिक की कार्रवाई का एक महत्वपूर्ण पहलू यह है कि यह न केवल उन जीवाणुओं को मार सकता है जो आराम की अवस्था में हैं, बल्कि उन लोगों को भी जो सक्रिय रूप से प्रसार करते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

  टैबलेट के रूप में लेने के बाद एबाकल जल्दी से अवशोषण से गुजरता है और प्रणालीगत परिसंचरण (जैव उपलब्धता स्तर - 100%) में प्रवेश करता है। घूस के बाद रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता 1.5 - 2 घंटे में दर्ज की जाती है। प्रोटीन के साथ एंटीबायोटिक अणुओं के बंधन की डिग्री लगभग 30% है। अबकाल ऐसे आंतरिक मीडिया में लार, थूक, ब्रोन्कियल स्राव और एम्नियोटिक द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। कंकाल की प्रोस्टेट ग्रंथि और हड्डियों में दवा की एक उच्च एकाग्रता भी नोट की जाती है।

Abaktal के चयापचय से जुड़ी मुख्य रासायनिक प्रतिक्रियाएं, यकृत में गुजरती हैं। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा दवा उत्सर्जित की जाती है।

शरीर के एक एकल सेवन के बाद, एंटीबायोटिक का आधा जीवन 8 घंटे है, दोहराया जाने के बाद - 12 घंटे।

मूत्र में, ड्रग के अंतिम प्रशासन के 3-4 दिन बाद एबैक्टल सांद्रता दर्ज की जाती है।

गुर्दे की विफलता के लक्षणों के साथ, दवा का आधा जीवन और प्लाज्मा एकाग्रता में काफी बदलाव नहीं होता है।

यकृत की विफलता के मामले में, प्रणालीगत रक्त प्रवाह से अबकाटल का आधा जीवन दो या अधिक बार बढ़ सकता है, जिसके लिए एंटीबायोटिक के प्रशासन की आवृत्ति के उपयुक्त सुधार की आवश्यकता होती है।

रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम: दोनों ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (अधिक संवेदनशील होते हैं) दवा के प्रति संवेदनशील होते हैं, उनमें से:

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस
• क्लेबसिएला एसपीपी।
• एस्केरेचिया कोलाई
• प्रोटीन मिराबिलिस
• सेराटिया एसपीपी।
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा
• साल्मोनेला एसपीपी।
• एंटरोबैक्टीरिया एसपीपी।
• Citrobacter एसपीपी।
• निसेरिया गोनोरिया
• शिगेला एसपीपी।
• प्रोटीपी एसपीपी। (केवल इंडोल-पॉजिटिव स्ट्रेन)।

निम्नलिखित प्रकार के सूक्ष्मजीवों में अबेकल के प्रति संवेदनशीलता का औसत स्तर है:

• स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (लोबार निमोनिया के रोगज़नक़ सहित - स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया)
• क्लैमिडिया एसपीपी।
• क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस
• स्यूडोमोनास एसपीपी।
• माइकोप्लाज्मा एसपीपी।
• एसीनेटोबैक्टीर एसपीपी।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ग्राम-नेगेटिव एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ स्पाइरोकेट्स में एबैक्टल का उच्च स्तर का प्रतिरोध होता है।

उपयोग के लिए संकेत

अबैक्टल के प्रति संवेदनशीलता के उच्च या मध्यम स्तर के साथ सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों का उपचार:

• श्वसन तंत्र के रोग ( ब्रोंकाइटिस , ग्रसनीशोथ , साइनसिसिस, निमोनिया, गले में खराश , सिस्टिक फाइब्रोसिस)।
• ओटिटिस।
• मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस , मूत्रमार्गशोथ, एंडोमेट्रैटिस, योनिशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, ट्यूबलर फोड़ा)।
• कुछ यौन संचारित रोग ( क्लैमाइडिया और गोनोरिया )।
• पाचन तंत्र के संक्रामक रोग (टाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस, शिगेलोसिस, हैजा, पित्ताशय की सूजन)।
• त्वचा के घाव (संक्रमित अल्सर, जलन, घाव की सतह। फोड़े के उपचार के लिए संभावित उपयोग)।
• सेप्टिक स्थिति (पेरिटोनिटिस, एंडोकार्डिटिस, मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस, इंट्रा-पेट फोड़ा)।
• जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में संक्रामक रोग।
• नोसोकोमियल संक्रमण का उपचार और रोकथाम।

उपयोग की विधि

दवा का उपयोग मोनोथेरेपी के साधन के रूप में या अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ किया जा सकता है। अबकाल की औसत दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम है। सीरम में एंटीबायोटिक की निरंतर एकाग्रता बनाए रखने के लिए, दवा के 400 मिलीग्राम को दिन में 2 बार इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।

मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के दौरान, पेफ़्लोक्सासिन, 1 टैबलेट (400 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार उपयोग करने की अनुमति है।

गोनोरिया (असम्बद्ध पाठ्यक्रम) के उपचार में, एक बार अबाकाल्ट की 800 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है।

रोगी को 24 घंटे के भीतर मिलने वाली अधिकतम खुराक 1.2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जिगर की विफलता के लक्षणों के साथ, अबाकालत 24-48 घंटे (रोग की गंभीरता के आधार पर) में एक बार 400 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

अवांछित प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने के लिए टैबलेट के रूप में, अबैक्टल को भोजन के साथ लिया जाता है। इस मामले में, गोलियों को विभाजित या कुचल नहीं किया जा सकता है।

ड्रग के साथ इन्फ्यूजन थेरेपी को केवल Pefloxacin की सहनशीलता के लिए एक परीक्षण के बाद अस्पताल में किया जाता है। इन / ड्रिप में, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक के 400 मिलीग्राम को दिन में 2 बार (12 घंटे के सख्त अंतराल के साथ) निर्धारित किया जाता है। दवा को धीरे-धीरे महत्वपूर्ण अंगों में विषाक्त सांद्रता के निर्माण से बचने के लिए प्रशासित किया जाता है (जलसेक की अवधि कम से कम एक घंटे होनी चाहिए)।

रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली बीमारियों के लिए, फार्माकोथेरेपी के प्रारंभिक चरण में एक बार / 800 मिलीग्राम पेफ्लोक्सासिन को पेश करने की अनुमति है।

रोगी को पश्चात की अवधि में संक्रमित होने से बचाने के लिए सर्जिकल वार्डों में सर्जिकल हस्तक्षेप (ड्रिप में अंतःशिरा के 400-800 मिलीग्राम दवा प्रशासित किया जाता है) से पहले उपचार शुरू होता है।

यदि रोगियों में जिगर की विफलता के लक्षण हैं, तो दवा की एक खुराक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: 8 मिलीग्राम x शरीर का वजन (किलो)।

बड़े आयु वर्ग के रोगियों में, खुराक समायोजन कॉमरेडिडिटीज की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है।

प्रभाव की शुरुआत का समय: अबाकुलम के साथ चिकित्सा की प्रभावकारिता के स्तर का आकलन जीवाणुरोधी दवा के पहले उपयोग के 72 घंटे बाद किया जाता है।

मतभेद

• आयु 18 वर्ष तक।
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।
• इतिहास में फ्लोरोक्विनोलोन समूह की दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• दवा का उपयोग मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोगों के साथ-साथ यकृत की विफलता के मामले में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

पेप्टोक्सासिन प्रसूति अभ्यास में उपयोग के लिए निषिद्ध है। एक जीवाणुरोधी दवा का उपयोग करते समय, उपचार की पूरी अवधि के लिए स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

अन्य औषधीय एजेंटों के साथ बातचीत

• एंटासिड्स (मैलोक्स, अल्मागेल, आदि) के वर्ग से संबंधित दवाओं के साथ अबकाताल के सह-प्रशासन से बचना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं के अंदर के उपयोग के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।
• एंटीफिस्टामाइन (रैनिटिडिन, सिमेटिडीन) के साथ पेफ्लोक्सासिन के संयोजन के मामले में, रक्त प्लाज्मा में इसके संचलन के समय में वृद्धि के कारण एंटीबायोटिक लेने की आवृत्ति बढ़ जाती है।
• यदि Abaktal का उपयोग अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ किया जाता है, तो रक्तस्रावी स्थिति हो सकती है।
• क्लोरोफेनिकॉल और टेट्रासाइक्लिन (विरोधी दवाओं) के साथ पेफ्लोक्सासिन को संयोजित न करें।

साइड इफेक्ट

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, आक्षेप , सिरदर्द, चिंता, मतिभ्रम, नींद की बीमारी, कंपकंपी, अवसाद, नींद की गड़बड़ी।
• पाचन तंत्र: भूख में कमी, मतली, दस्त, स्वाद विकृति, अपच, उल्टी। शायद बिलीरुबिन और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में एक क्षणिक वृद्धि।
• मूत्र प्रणाली: क्रिस्टलीय। अत्यंत दुर्लभ - अंतरालीय नेफ्रैटिस, हेमट्यूरिया।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: टेंडोनाइटिस, मायलगिया, गठिया। Achilles कण्डरा टूटना की उपस्थिति के मामलों का वर्णन किया गया है।
• इंजेक्शन साइट पर संभव फ़ेलेबिटिस।
• तत्काल एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• अन्य: क्षणिक एरिथ्रोसाइट या ल्यूकोसाइट परिवर्तन।

जरूरत से ज्यादा

भ्रम, उल्टी, मतली, मतिभ्रम हो सकता है। खुराक की बार-बार अधिकता से ऐंठन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, कोमा के स्तर तक चेतना का नुकसान हो सकता है।

ओवरडोज का उपचार जहर नियंत्रण केंद्र में किया जाता है। पीड़ित को प्राथमिक उपचार में पेट को धोना, साइफन एनीमा की स्थापना और अंदर सक्रिय चारकोल लेना शामिल है।

हेमोडायलिसिस द्वारा पेफ्लोक्सासिन के साथ नशा का उपचार अप्रभावी है।

एनालॉग

कोड एटीसी स्तर 4 द्वारा एनालॉग्स:

लेवोलेट आर, नोरबक्टिन, जिप्रिनॉल, टोलॉक्सिन, लोमफ्लोक्सैटिन, ज़नोट्सिन, एलिफ्लोक्स, त्सिप्रोबाई, लोमफ्लक्स, स्पार्फ्लो, टैरिड, ज़ोफ़्लोक्स, लेवोफ़्लक्सटासिन, फ्लोरेट्सिड, ग्लीवो, एवलॉक्स, फ्लेक्सिड

सक्रिय पदार्थ पर एनालॉग:

pefloxacin