बच्चों और वयस्कों में एफ़्थस स्टामाटाइटिस: लक्षण, उपचार
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एफ़्थस स्टामाटाइटिस

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एफ़्थस स्टामाटाइटिस

एफ़्थस स्टामाटाइटिस

Aphthous stomatitis को मौखिक गुहा की सबसे कठिन पुरानी बीमारियों में से एक माना जाता है। यह नियमित रिलेपेस और एक लंबे पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। इस तरह का स्टामाटाइटिस सबसे आम है। लगभग 30% आबादी इसके लक्षणों से ग्रस्त है। और हाल ही में क्रॉनिक एफ्थस स्टामाटाइटिस के रोगियों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ रही है।



बीमारी का कारण

विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि आवर्ती स्टामाटाइटिस के रोगजनन में मुख्य भूमिका प्रतिरक्षात्मक गतिविधि की कम डिग्री द्वारा निभाई जाती है। एस्थस प्रकार का स्टामाटाइटिस शरीर की सुरक्षा और गैर-विशिष्ट सुरक्षा के कार्यों के उल्लंघन की कम प्रतिक्रिया के साथ है।

रोग की प्रारंभिक घटना के कारण पुराने संक्रमण के foci के रूप में कार्य कर सकते हैं:

चूंकि एटिऑलॉजिकल कारक कार्य करते हैं, इसलिए प्रतिकूल कारक हैं:

  • अलग-अलग जलवायु के साथ बेल्ट का लगातार परिवर्तन
  • पेशे जो किसी व्यक्ति के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं
  • तनावपूर्ण स्थिति जो नियमित रूप से होती है।

आप विशिष्ट संक्रामक foci और प्रतिकूल स्थितियों की एक लंबी सूची बना सकते हैं, लेकिन कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के एटियलजि का सिद्धांत एक ही रहता है - थकावट के कारण संक्रमण का विरोध करने के लिए शरीर की अक्षमता। मानव प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ, स्थानीय सुरक्षा कारक भी अपने पदों को छोड़ देते हैं। श्लेष्म झिल्ली के संरक्षण का स्तर कम हो जाता है, जिससे मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा की संरचना बदल जाती है। मौखिक तरल पदार्थ में माइक्रोबियल एजेंटों की संख्या बढ़ जाती है, शरीर को नुकसान पहुंचाने की उनकी क्षमता स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है।

श्लेष्म झिल्ली पर स्ट्रेप्टोकोकी की एक बड़ी संख्या पाई जा सकती है, जिसमें श्लेष्म कोशिकाओं के साथ कुछ समानताएं हैं। मुंह का अस्तर कुछ प्रतिजन जमा करने में सक्षम है।

एफ्थस स्टामाटाइटिस वाले व्यक्तियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा हानिकारक बैक्टीरिया में खतरे को पहचानने में सक्षम नहीं होती है। यह मानव आनुवंशिक संरचना की ख़ासियत के कारण है। लेकिन, ऐसे लोगों के मुंह की सतह पर एंटीजन के विविध स्पेक्ट्रम होते हैं। इस संबंध में, एंटीबॉडी-निर्भर प्रकार के साइटोटॉक्सिसिटी के तंत्र को लागू किया जाता है, जो विशेषज्ञों के अनुसार, आवर्तक एफ़्थस स्टामाटाइटिस के विकास का सही कारण है।

उपरोक्त तंत्र इस बीमारी के विकास के दौरान पिछाड़ी (फिब्रिनस फिल्म के साथ लेपित कटाव) की घटना की व्याख्या करता है।

एफ्थस स्टामाटाइटिस के रूप

क्लिनिक की विशेषताएं रोग के रूप पर निर्भर करती हैं: हल्के या गंभीर।

आसान रूप

लक्षण और प्रवाह की विशेषताएं

Aphtha के गठन की प्रक्रिया एक छोटे धब्बे के साथ शुरू होती है। स्पॉट में भड़काऊ प्रक्रिया के सभी संकेत हैं: यह हाइपरमिक, दर्दनाक, एडिमाटस है और इसकी स्पष्ट सीमाएं हैं। कटाव के गठन के कुछ घंटों बाद फाइब्रिनस ऊतक की एक फिल्म प्राप्त होती है, जो कटाव सतह पर कसकर फिट होती है। एफथे को छूने पर, रोगी दर्द का अनुभव करता है, लेकिन पैथोलॉजिकल फोकस खुद स्पर्श से नरम होता है। Aphthae के आधार पर एक घुसपैठ रूपों, जिसके परिणामस्वरूप यह आसपास के ऊतकों के स्तर से ऊपर उठता है।

पैथोलॉजिकल गठन के आसपास श्लेष्म झिल्ली हाइपरेमिक हो जाती है और सूज जाती है। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का पैल्पेशन उनकी वृद्धि का पता लगा सकता है।

कुछ दिनों के बाद, नेक्रोटाइज़्ड ऊतक को खारिज कर दिया जाता है, और कुछ दिनों के बाद, उपकरण खुद ही ठीक हो जाता है। शायद क्षरण के संकेतों के गायब होने के कुछ समय बाद, इस स्थान पर थोड़ा सा लाल होना होगा। लेकिन यह सिर्फ एक अवशिष्ट बीमारी की घटना है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति से पहले, शरीर उस जगह पर जलन और दर्द के रूप में चेतावनी देता है जहां क्षरण होना चाहिए। निरंतर रिलेप्स के साथ, मरीज़ इन लक्षणों को पहचानना शुरू कर देते हैं और तेज होने की आसन्न अवधि के बारे में जानते हैं।

सौम्य रूप की विशेषता है कि एक एफ्थ या दो की उपस्थिति। स्थानीयकरण - गाल और होंठ की आंतरिक सतह, जीभ की नोक या इसके किनारे की सतह। एफ्थे संभावित रूप से मुंह के भीतर कहीं भी हो सकता है, लेकिन सूचीबद्ध क्षेत्रों को उनके द्वारा सबसे अधिक बार कब्जा कर लिया जाता है। रोग के हल्के रूप के अवशेष हर कुछ महीनों या दिनों में होते हैं। एग्जॉस्टबेशन की आवृत्ति जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

रोगी के ज्ञान के बिना एफ्थस स्टामाटाइटिस का एक हल्का रूप हो सकता है, क्योंकि एक व्यक्ति बस हल्के लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकता है। लेकिन, प्रत्येक रोगी के साथ, अधिकांश रोगियों में लक्षणों की गंभीरता बिगड़ जाती है, और वे एक वर्ष में लगभग 5-6 बार डॉक्टर से मिलने के लिए मजबूर होते हैं। लेकिन कुछ लोगों को वर्ष में दो बार से अधिक नहीं लगने का संकेत मिलता है, और बीमारी के कारण उन्हें कोई विशेष असुविधा नहीं होती है।

अतिशयोक्ति के कारण

  • उत्तेजित करने वाले कारक हो सकते हैं: मौखिक श्लेष्म की विभिन्न यांत्रिक या थर्मल चोटें
  • तनावपूर्ण स्थिति
  • क्रोनिक ओवरवर्क
  • वायरल संक्रमण
  • महिलाओं में मासिक धर्म की अवधि।

बिना किसी वैध कारण के, अनायास अवधि समाप्त होने की संभावना है। अध्ययनों के अनुसार, पहले तीन वर्षों में रोग हल्का होता है। आवर्ती दुर्लभ हैं, लक्षण सुचारू हैं। युवा लोगों में, तीन साल की वादा देरी के लिए इंतजार किए बिना, एफ्थस स्टामाटाइटिस जल्दी से हल्के से गंभीर तक जा सकता है।

एक राज्य से दूसरे में संक्रमण का त्वरण कुछ कारकों के प्रभाव में होता है:

  • व्यावसायिक खतरों
  • बार-बार स्थानांतरण (जलवायु क्षेत्र में क्रमशः परिवर्तन)
  • पुराने प्रकार के पाठ्यक्रम (ब्रोंकाइटिस, गले में खराश, आदि) के साथ रोगों के रोगी के शरीर में उपस्थिति।
  • उम्र 25 साल से कम।

कामोद्दीपक स्टामाटाइटिस के हल्के रूप का विभेदक निदान

के साथ मिलकर बना हुआ है:

  • हर्पेटिक कटाव
  • दर्दनाक कटाव
  • सिफलिस के पपल्स, जो गठन के कुछ समय बाद फाइब्रिनस पट्टिका द्वारा कवर होते हैं।

एपेटस के विपरीत हर्पेटिक कटाव, बड़े आयाम हैं और इस तथ्य के कारण फजी रूपरेखा है कि यह कई छोटे कटाव के विलय से बनता है। सिफिलिटिक पपल्स व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होते हैं और पुटिकाओं की सामग्री में पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाकर निदान किया जाता है। दर्दनाक कटाव तब होता है जब मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर एक यांत्रिक प्रभाव होता है, इसलिए, एक तंतुमय फिल्म और एक हाइपरमिक रिम नहीं है।

गंभीर कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस

गंभीर एफ्थैसिटिस को सेटटन के एफथियस कहा जाता है, या "स्कारिंग के लिए पुनरावृत्ति गहरी एफ्थेह।"

गंभीर कामोद्दीपक स्टामाटाइटिस के लक्षण

  1. आफ्टा, जो श्लेष्म झिल्ली पर उत्पन्न हुआ, 2-3 सप्ताह में पहले की तुलना में उपकलाकृत नहीं।
  2. एक्सर्साइज़ नियमित रूप से, हर महीने होता है।
  3. क्रेटर के रूप में गहरे अल्सर मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर बनते हैं, जो गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होते हैं।
  4. अल्सर एक महीने से कम समय में ठीक नहीं होता है।
  5. मौखिक गुहा में एफ़्थै और अल्सर का एक साथ पता लगाया जा सकता है।
  6. एक्सर्साइज़ की आवृत्ति वर्ष में लगभग छह बार होती है।
  7. बीमारी का पुराना पाठ्यक्रम है।

एक्ससेर्बेशन का अग्रदूत संघनन के एक छोटे से क्षेत्र की उपस्थिति है, जिसे पहले सतही, फिर गहरे अल्सर में परिवर्तित किया जाता है।

उपचार के बाद, निशान अल्सर और पिछाड़ी के स्थानीयकरण की साइट पर दिखाई देते हैं, जो संरचना में इतने मोटे होते हैं कि वे श्लेष्म झिल्ली के विरूपण का कारण बनते हैं। यदि निशान मुंह के कोनों में स्थित हैं, तो वे मुंह के अंतर को संकीर्ण कर सकते हैं, जिससे एक माइक्रोस्टॉमी का गठन हो सकता है।

विभेदक निदान

गंभीर कामोद्दीपक, आवर्तक स्टामाटाइटिस से विभेदित किया जाना चाहिए:

  • दर्दनाक अल्सर
  • दर्दनाक कटाव
  • आवर्तक दाद
  • विन्सेन्ट का अल्सर-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस
  • बेहकेट की बीमारी
  • विशिष्ट अल्सर (सिफलिस, तपेदिक के लिए)
  • अशिष्टता की प्रवृत्ति के साथ अल्सर।

रोगसूचक विश्लेषण गलत हो सकता है और निदान में गलती करने का खतरा है। इसलिए, अंतिम निदान केवल तब किया जाता है जब प्रभावित स्थान से ली गई जैविक सामग्री का प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है।

एफ़्थस स्टामाटाइटिस का उपचार

रोगी को उचित विशेषज्ञों के साथ सभी प्रणालियों और अंगों की एक परीक्षा से गुजरना होता है, तब ही कामोत्तेजक, आवर्तक स्टामाटाइटिस के उपचार की प्रक्रिया काफी प्रभावी हो सकती है। केवल एक गहन नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन शरीर की स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी प्रदान कर सकता है, जो आपको एक पर्याप्त, व्यापक, रोगजनक उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

सामान्य चिकित्सीय उपायों को तीन घटकों के एक जटिल द्वारा दर्शाया गया है:

  • Immunocorrective दवाओं का उद्देश्य
  • सेलुलर चयापचय में सुधार करने के लिए दवाओं का उपयोग
  • सभी foci के उपचार जो पुराने संक्रमण का एक स्रोत हैं।

समयबद्धता सुधार इम्यून को ले कर किया जाता है। Thymogen विनियामक और सेलुलर प्रकार की प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है। दवा को लगातार दस दिनों तक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

सेलुलर स्तर पर लिम्फोसाइट चयापचय का सामान्यीकरण दवाओं की मदद से किया जाता है जो माइटोकॉन्ड्रिया में चयापचय को उत्तेजित करते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाओं की एंजाइमेटिक स्थिति के संकेतकों के साइटोकैमिकल विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, व्यक्तिगत दवाओं का चयन किया जाता है।

चयापचय क्रिया की दवाओं का पहला परिसर लिम्फोसाइटों में ऊर्जा प्रक्रियाओं में सुधार करता है। इसका उपयोग दस दिनों के अंतराल में होता है।

अगले दस दिनों में चयापचय में सुधार करने के लिए दवाओं का दूसरा सेट।

इस थेरेपी का लक्ष्य कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के लगातार बने रहने की स्थिति को प्राप्त करना है। ऐसा करने के लिए, आपको छह महीने के अंतराल पर चयापचय सुधार के लगभग 6 पाठ्यक्रमों को खर्च करने की आवश्यकता है।

यह विशेष रूप से वसंत में चयापचय चिकित्सा को करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह वर्ष के इस समय है कि शरीर बेरीबेरी से ग्रस्त है और रोग के अधिक बार होने की संभावना होती है।

रोगी के शरीर के सभी रोगों के उपचार को इस तथ्य से समझाया जाता है कि संक्रमण के किसी भी पुराने foci से एफ़्थस स्टामाटाइटिस का प्रकोप हो सकता है, क्योंकि यह स्थिति एक जीवाणु एजेंट के निरंतर संवेदीकरण का समर्थन करती है।

सामान्य चिकित्सा के परिसर में, आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के मरीजों को इससे प्रतिबंधित किया गया है:

  • मसालेदार मसाला खाएं
  • मसालेदार खाना खाएं
  • मादक पेय पीना
  • धूम्रपान करना

पीरियोडोंटोलॉजिस्ट की सभी सिफारिशों के उपचार और मेहनती निष्पादन के नियमों का अनुपालन आपको शीघ्रता के लक्षणों को गिरफ्तार करने की अनुमति देता है, प्रतिरक्षा की स्थिति को सामान्य करता है और छूट की अवधि को बढ़ाता है।

स्थानीय उपचार में काफी सरल घटनाएं शामिल हैं:

  • दांतों और मौखिक गुहा की स्वच्छता
  • दर्दनाक कारकों का उन्मूलन
  • क्रोनिक संक्रमण foci का उपचार
  • दर्द को खत्म करने के लिए एनेस्थेटिक्स का उपयोग।

दवाओं और फिजियोथेरेपी के तरीकों का उपयोग एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है।

पिछाड़ी की सतह से पट्टिका को हटाने से प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का उपयोग किया जाता है।

विटामिन ए और ई, कैरेटोलिन, एक्टोवजिन मरहम और सोलकोसेरिल के एक तेल समाधान के स्थानीय अनुप्रयोग द्वारा एफ़थिया की उपचार प्रक्रिया का उत्तेजना किया जाता है।

रोग का पूर्वानुमान काफी अनुकूल हो सकता है यदि प्रारंभिक निदान किया जाता है और उचित उपचार हल्के रूप में पूरा होता है।

एक गंभीर रूप में संक्रमण जटिलताओं के अलावा और मौखिक गुहा और चेहरे के अंगों के अपरिवर्तनीय दोषों के गठन से भरा है।

निवारण

स्वस्थ जीवनशैली, अपने स्वास्थ्य की नियमित निगरानी और पुरानी संक्रमण के foci के समय पर उपचार द्वारा, आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के विकास को रोकना संभव है।


| 28 दिसंबर 2014 | | 1,288 | stomatology