Amlodipine: उपयोग के लिए निर्देश

ATX कोड: C08CA01 (Amlodipine)।

रिलीज़ फॉर्म: गोलियाँ।

खुराक का रूप: गोल गोल, सफेद रंग की गोलियां। एक तरफ चिकनी है, दूसरे पर - "एबी 5" उत्कीर्णन है।

क्लिनिको-फार्माकोलॉजिकल समूह: एक धीमा कैल्शियम चैनल अवरोधक।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप: एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीजाइनल एजेंट।

संरचना

सक्रिय संघटक : अम्लोडिपीन बगल में।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, निर्जल कैल्शियम फॉस्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए)।

pharmacodynamics

डायहाइड्रोपाइरीडीन के व्युत्पन्न एम्लोडिपाइन बगल में कैल्शियम चैनलों पर एक अवरुद्ध प्रभाव होता है, जो कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेंब्रेनर संक्रमण को चिकनी मांसपेशियों के संवहनी कोशिकाओं में परिवर्तित करता है। कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार की इसकी क्षमता धमनियों और धमनी के विस्तार के कारण है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी। स्टेनोकार्डिया के विकास के साथ, यह दवा इस्किमिया की गंभीरता को कम करती है, मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाती है, हृदय पर भार कम करती है, कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को रोकती है, शारीरिक गतिविधि के लिए सहनशीलता बढ़ाती है, एनजाइना के हमलों की आवृत्ति कम करती है।

Amlodipine का काल्पनिक प्रभाव संवहनी चिकनी पेशी पर प्रत्यक्ष वासोडिलेटर प्रभाव के कारण होता है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, जब 24 घंटे के लिए दवा की एक खुराक लेते हैं तो रक्तचाप में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण कमी होती है। दवा के उपयोग के साथ ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का विकास काफी दुर्लभ है। बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल अतिवृद्धि की डिग्री को कम कर देता है, हृदय की सिकुड़न और चालकता को प्रभावित नहीं करता है, हृदय गति में प्रतिवर्त वृद्धि का कारण नहीं बनता है। Amlodipine के प्रभाव के तहत, जिसमें एक कमजोर नैट्रियूरेटिक प्रभाव होता है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर बढ़ जाती है, प्लेटलेट एकत्रीकरण बाधित होता है।

मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की गंभीरता नहीं बढ़ती है। दवा चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त प्लाज्मा में लिपिड की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करती है। गाउट, मधुमेह और अस्थमा के रोगियों के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है।

हृदय प्रणाली की विकृतियों (रोधगलन, percutaneous Transluminal एंजियोप्लास्टी और एनजाइना के बाद 1 से 3 धमनियों से घाव वाले कोरोनरी atherosclerosis) Amlodipine मन्या धमनियों की intima मीडिया का उमड़ना रोकता है, जिससे शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवृत्ति को कम कोरोनरी रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए , पुरानी दिल की विफलता और अस्थिर एनजाइना का विकास।

पुरानी दिल की विफलता के रोगियों में III-IV कला। दवा के गैर-इस्केमिक एटियोलॉजी उपयोग से फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Amlodipine धीरे-धीरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से adsorbed है। औसत पूर्ण जैव उपलब्धता - 64%, प्रशासन के बाद 6-9 घंटे के बाद सीरम में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचता है। एक संतुलन एकाग्रता प्राप्त करने के लिए 7-8 दिनों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

भोजन के समय की परवाह किए बिना, दवा लेने की अनुमति है। इसका अधिकांश भाग ऊतक में होता है, रक्त में छोटा रहता है। वितरण का औसत आयतन 21 l / kg शरीर का भार है। धीरे-धीरे लेकिन सक्रिय रूप से यकृत में विघटित हो जाता है। मेटाबोलाइट्स में आवश्यक औषधीय गतिविधि की कमी होती है।

एकल खुराक के बाद आधा जीवन 35-50 घंटे है, दोहराया - 45 घंटे के साथ। दवा का 10% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है, लगभग 60% - मेटाबोलाइट्स के रूप में, 20-25% - पित्त के साथ, आंत के माध्यम से। कुल निकासी - 0.116 मिली / एस / किग्रा। बुजुर्ग रोगियों में उन्मूलन का आधा जीवन 65 घंटे है, लेकिन यह अंतर महत्वपूर्ण नहीं है। हेमोडायलिसिस हटाने के दौरान दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने में सक्षम है।

उपयोग के लिए संकेत

• उच्च रक्तचाप;
• स्थिर एनजाइना ;
• वासोस्पैस्टिक स्टेनोकार्डिया (प्रिंज़मेटला)।

खुराक और प्रशासन

एनजाइना और धमनी उच्च रक्तचाप की प्रारंभिक डिग्री के उपचार में - दिन में एक बार 5 मिलीग्राम। धीरे-धीरे, 7-10 के भीतर दवा की खुराक 10 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ जाती है।

उच्च रक्तचाप में रखरखाव की खुराक - 5 मिलीग्राम / दिन, एक बार।

वासोस्पैस्टिक स्टेनोकार्डिया और एनजाइना ऑफ एक्सर्टियन - 5-10 मिलीग्राम / दिन, एक बार।

एसीई अवरोधकों, बीटा-ब्लॉकर्स और थियाजाइड मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ, दवा की खुराक को बदलने की आवश्यकता नहीं है।

साइड इफेक्ट

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से : चक्कर आना, थकान, सिरदर्द, उनींदापन, सामान्य अस्वस्थता, नींद की गड़बड़ी, भावनात्मक विकलांगता, अवसाद, चिंता में वृद्धि, पसीना में वृद्धि। माइग्रेन, गतिभंग, भूलने की बीमारी, दौरे काफी दुर्लभ हैं;

जठरांत्र संबंधी मार्ग : मतली, उल्टी, पेट में दर्द, असामान्य मल, पेट फूलना, एनोरेक्सिया, प्यास, मौखिक श्लेष्मा का सूखना। बहुत कम ही - बढ़ी हुई भूख, मसूड़ों की हाइपरप्लासिया, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ ।

लसीका और रक्तगुल्म प्रणाली : थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ल्यूकोपेनिया।

कार्डियोवस्कुलर सिस्टम : हृदय की धड़कन, चेहरे का फूलना, परिधीय एडिमा का विकास, रक्तचाप का अत्यधिक कम होना, वास्कुलिटिस , ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, क्रॉनिक हार्ट फेल्योर, सांस की तकलीफ, दिल की गड़बड़ी, बेहोशी, सीने में दर्द, फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल इन्फ़र्क्शन।

उत्सर्जन प्रणाली : पेशाब करने के लिए दर्दनाक आग्रह, पॉल्यूरिया, डिसुरिया, नोक्टुरिया, पोलकियूरिया।

श्वसन प्रणाली : बहती नाक, सांस की तकलीफ, खांसी।

प्रजनन प्रणाली : नपुंसकता, gynecomastia।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, मांसपेशियों में ऐंठन, पीठ दर्द, मायस्थेनिया ग्रेविस, आर्थ्रोसिस।

त्वचा : खुजली, दाने, पित्ती , एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एंजियोएडेमा, खालित्य।

संवेदना अंग : दृश्य गड़बड़ी, टिनिटस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ , आंखों में दर्द, पेरोसिया।

अन्य : हाइपरग्लाइसेमिया, वजन में कमी या वृद्धि, नाक के बाल, ठंड लगना, स्वाद विकृतियों।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, एम्लोडिपिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, और जब माइक्रोसोमल एंजाइम लेते हैं - घट जाती है।

NSAIDs, अल्फा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक, सहानुभूति और एस्ट्रोजेन दवा के काल्पनिक प्रभाव को कमजोर करते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, एंटीसाइकोटिक्स, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और एटीपी अवरोधक वैसोडिलेटर और हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं।

Amlodipine Pharmaokinetics Warfarin, Digoxin, Cimetidine से प्रभावित नहीं होती हैं।

लिथियम तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मतली, उल्टी, असामान्य मल, टिनिटस, कांपना, गतिभंग संभव है।

Amlodipine का दवा प्रभाव पोटेशियम की खुराक को कम कर सकता है।

क्यूटी अंतराल को लंबा करने वाले ड्रग्स नकारात्मक आयनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

मतभेद

• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• कार्डियोजेनिक झटका;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• अस्थिर एनजाइना (vasospastic के अपवाद के साथ);
• पतन;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• आयु 18 वर्ष तक।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, लगातार शरीर के वजन और सोडियम सेवन की निगरानी करना चाहिए। मौखिक गुहा से जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए दंत चिकित्सक के लगातार दौरे और दंत स्वच्छता के सावधानीपूर्वक रखरखाव की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा की बढ़ती खुराक के साथ, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

उपचार बंद करते समय, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

अलग-अलग तंत्रों के साथ ड्राइविंग और काम करते समय, विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

कार्यान्वयन की शर्तें

Amlodipine की गोलियाँ प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स हैं, अर्थात्। एक डॉक्टर के पर्चे।

भंडारण की स्थिति

एक अंधेरे में स्टोर करें, प्रकाश और नमी से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से बाहर, 25 डिग्री से अधिक तापमान पर नहीं।

शेल्फ जीवन

दवा जारी करने की तारीख से 3 साल के लिए प्रयोग करने योग्य है। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद उत्पाद का उपयोग निषिद्ध है।

Amlodipine का एनालॉग

• अमल्वस (गोलियाँ);
• Vero-amlodipine (गोलियाँ);
• नॉरमोडिपाइन (गोलियां);
• नॉर्वाक (गोलियाँ)।

Amlodipine की कीमतें

Amlodipine की गोलियाँ 10 मिलीग्राम, 30 पीसी। - 27r से।