अमलोटोप: उपयोग के लिए निर्देश

सामग्री:

अमलोटोप: उपयोग के लिए निर्देश

ATX कोड: C08CA01 (Amlotop)।

रिलीज़ फॉर्म: गोलियाँ।

खुराक का रूप: सफेद या भूरे-सफेद रंग के फ्लैट-बेलनाकार गोलियां, जोखिम और एक पहलू के साथ।

क्लिनिको-फार्माकोलॉजिकल समूह: द्वितीय पीढ़ी के धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप: एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीजाइनल एजेंट।

सामग्री:

सक्रिय संघटक: अम्लोडिपीन बगल में।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, एरोसिल (कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड), प्रिमेलोजा (croscarmellose सोडियम), कैल्शियम स्टीयरेट।

pharmacodynamics

डायहाइड्रोपाइरीडीन के व्युत्पन्न, कैल्शियम चैनलों पर एक अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है, चिकनी मांसपेशियों के संवहनी कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन संक्रमण को कम करता है। कोरोनरी वाहिकाओं के विस्तार की इसकी क्षमता धमनियों और धमनी के विस्तार के कारण है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी।

अम्लोदीपिन बेलेट का काल्पनिक प्रभाव एक प्रत्यक्ष वासोडिलेटर क्रिया के कारण होता है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, रक्तचाप में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कमी 24 घंटे देखी जाती है। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन शायद ही कभी विकसित होता है। बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल अतिवृद्धि की डिग्री को कम कर देता है, हृदय की सिकुड़न और चालकता को प्रभावित नहीं करता है, हृदय गति में प्रतिवर्त वृद्धि का कारण नहीं बनता है। एक कमजोर नैट्रियूरेटिक प्रभाव वाली दवा के प्रभाव में, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर बढ़ जाती है और प्लेटलेट एकत्रीकरण बाधित होता है।

पुरानी दिल की विफलता के रोगियों में III-IV कला। Amcotop का उपयोग करते समय इस्केमिक एटियलजि नहीं फुफ्फुसीय एडिमा का विकास हो सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा धीरे-धीरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होती है। औसत पूर्ण जैव उपलब्धता - 60-65%, प्रशासन के बाद 6-12 घंटों के बाद सीरम में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचता है। एक संतुलन सीएसएस एकाग्रता प्राप्त करने के लिए 7-8 दिनों की चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 90-97% है।

आधा जीवन 35-50 घंटे है। दवा का 10% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है, लगभग 60% - मेटाबोलाइट्स के रूप में, 20-25% - पित्त के साथ, आंत के माध्यम से। कुल निकासी - 500 मिलीलीटर / मिनट। बुजुर्ग रोगियों में, साथ ही गंभीर यकृत और पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में उन्मूलन का जीवनकाल 65 घंटे तक बढ़ जाता है। हेमोडायलिसिस हटाने के दौरान दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती है। यह स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के लिए संकेत

उच्च रक्तचाप;
स्थिर एनजाइना ;
वासोस्पैस्टिक स्टेनोकार्डिया (प्रिंज़मेटला)।

मात्रा बनाने की विधि

एनजाइना और धमनी उच्च रक्तचाप की प्रारंभिक डिग्री के उपचार में - दिन में एक बार 5 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 10 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है।

उच्च रक्तचाप में रखरखाव की खुराक - 5 मिलीग्राम / दिन, एक बार।

वासोस्पैस्टिक स्टेनोकार्डिया और एनजाइना ऑफ एक्सर्टियन - 5-10 मिलीग्राम / दिन, एक बार।

साइड इफेक्ट

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से : चक्कर आना, थकान, सिरदर्द, उनींदापन, सामान्य अस्वस्थता, नींद की गड़बड़ी, भावनात्मक विकलांगता, अवसाद, चिंता में वृद्धि, पसीना में वृद्धि। माइग्रेन, गतिभंग, भूलने की बीमारी, आक्षेप काफी दुर्लभ हैं।

पाचन तंत्र की ओर से : मतली, उल्टी, पेट में दर्द, असामान्य मल, पेट फूलना, एनोरेक्सिया, प्यास, मौखिक श्लेष्मा का सूखना। बहुत कम ही - बढ़ी हुई भूख, मसूड़ों की हाइपरप्लासिया, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ ।

लसीका और रक्तगुल्म प्रणाली से : थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ल्यूकोपेनिया (बहुत दुर्लभ)।

कार्डियोवास्कुलर : दिल की धड़कन, फ्लशिंग, पेरीफेरल एडिमा, ब्लड प्रेशर का अत्यधिक कम होना, वास्कुलिटिस , ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, क्रॉनिक हार्ट फेल्योर, सांस की तकलीफ, डिस्टर्बेड हार्ट रिदम, फेटिंग, चेस्ट पेन, पल्मोनरी एडिमा, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन रोधगलन।

उत्सर्जन प्रणाली से : पेशाब करने के लिए दर्दनाक आग्रह, पॉल्यूरिया, डिसुरिया, नोक्टुरिया, पोलकियुरिया।

श्वसन तंत्र की ओर से : बहती नाक, सांस की तकलीफ, खांसी।

प्रजनन प्रणाली से : नपुंसकता, gynecomastia।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से : आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, मांसपेशियों में ऐंठन, पीठ दर्द, मायस्थेनिया ग्रेविस, आर्थ्रोसिस।

त्वचा के हिस्से पर : खुजली, दाने, पित्ती , इरिथेमा मल्टीफॉर्म, एंजियोएडेमा, खालित्य।

इंद्रिय अंगों से : दृश्य गड़बड़ी, टिनिटस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ , आंखों में दर्द।

अन्य : हाइपरग्लेसेमिया, वजन कम होना या बढ़ना, नाक बहना, ठंड लगना, पसीना आना।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, अमलोटोप की सांद्रता बढ़ जाती है, और जब माइक्रोसोमल एंजाइम लिया जाता है, तो यह घट जाती है।

NSAIDs, अल्फा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक, सहानुभूति और एस्ट्रोजेन दवा के काल्पनिक प्रभाव को कमजोर करते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, एंटीसाइकोटिक्स, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और एटीपी अवरोधक वैसोडिलेटर और हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं।

अमलोटोप के फार्माकोकाइनेटिक्स का वारफेरिन, डिगॉक्सिन, सिमेटिडाइन पर कोई प्रभाव नहीं है।

लिथियम तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मतली, उल्टी, असामान्य मल, टिनिटस, कांपना, गतिभंग संभव है।

Amlotop के उपयोग के प्रभाव से पोटेशियम की तैयारी कम हो सकती है।

क्यूटी अंतराल को लंबा करने वाले ड्रग्स नकारात्मक आयनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

मतभेद

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी;
कार्डियोजेनिक झटका;
गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी तक);
अस्थिर एनजाइना (vasospastic के अपवाद के साथ);
नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण महाधमनी स्टेनोसिस;
पतन;
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
आयु 18 वर्ष तक।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, लगातार शरीर के वजन और सोडियम सेवन की निगरानी करना चाहिए। कम ऊंचाई और / या कम शरीर के वजन वाले लोग, गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों और वृद्ध लोगों को दवा की कम खुराक दी जाती है। बढ़ती खुराक वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

जब आप उपचार बंद कर देते हैं, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

अलग-अलग तंत्रों के साथ ड्राइविंग और काम करते समय, विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।