Amoxiclav: उपयोग के लिए निर्देश

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Amoxiclav: उपयोग के लिए निर्देश

Amoxiclav एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं को संदर्भित करता है। यह अधिकांश बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है जो विभिन्न संक्रामक रोगों का कारण बनता है। दवा अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन-प्रकार एंटीबायोटिक्स और बैक्टीरियल सेल प्रोटीज इनहिबिटर के संयोजन के औषधीय समूह का प्रतिनिधि है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा प्रति पैकेट 14 टुकड़ों की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा के मुख्य सक्रिय तत्व एमोक्सिसिलिन (पेनिसिलिन समूह का एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक) और क्लैवुलैनीक एसिड (बैक्टीरिया एंजाइम का अवरोधक है जो पेनिसिलिन और इसके एनालॉग्स को नष्ट कर देता है) the-लैक्टामेज़)। ये सक्रिय तत्व बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के संबंध में दवा की गतिविधि में योगदान करते हैं। 2 खुराक की गोलियाँ हैं Amoxiclav:

500 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 125 मिलीग्राम क्लैवुलानिक एसिड युक्त गोलियां - 500/125 मिलीग्राम।
875 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 125 मिलीग्राम क्लैवुलानिक एसिड के साथ लेपित गोलियां - 875/125 मिलीग्राम।

गोलियों में excipients भी शामिल हैं:

सिलिकॉन डाइऑक्साइड निर्जल कोलाइडयन।
Crospovidone।
मैग्नीशियम स्टीयरेट।
सोडियम croscarmellose।
माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।
इथाइल सेलुलोज
Polysorbate।
पाउडर।
टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171)।

एक पैकेज Amoksiklava में गोलियों की संख्या एंटीबायोटिक चिकित्सा के औसत पाठ्यक्रम पर गणना की जाती है। विभिन्न खुराक आपको इसके उपयोग के दौरान एंटीबायोटिक सेवन की मात्रा को समायोजित करने की अनुमति देते हैं।

औषधीय गुण

एमोक्सिसिलिन एक एंटीबायोटिक है, पेनिसिलिन का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है, इसके अणु में am-लैक्टम रिंग होती है। यह ज्यादातर बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है, सेल की दीवार के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण एक जीवाणुनाशक प्रभाव (माइक्रोबियल कोशिकाओं को मारता है) है। कुछ प्रकार के बैक्टीरिया β-लैक्टामेज़ एंजाइम का उत्पादन करते हैं, जो एमोक्सिसिलिन अणु के β-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है, जिससे इसकी निष्क्रियता होती है। इस तरह के बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबायोटिक की गतिविधि को संरक्षित करने के लिए, टैबलेट में दूसरा सक्रिय घटक क्लैवुलैनीक एसिड होता है। यह यौगिक अपरिवर्तनीय रूप से एंजाइम ir-लैक्टामेज़ को अवरुद्ध करता है, जिससे ऐसे बैक्टीरिया अमोक्सिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं। सक्रिय अवयवों के इस संयोजन को अमोक्सिसिलिन भी कहा जाता है, जो क्लैवुलैनिक एसिड द्वारा संरक्षित होता है। Clavulanic एसिड एमोक्सिसिलिन के साथ प्रतिस्पर्धा नहीं करता है और एक मामूली जीवाणुरोधी गतिविधि भी है। इसलिए, एमोक्सिक्लेव अधिकांश बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है:

ग्राम पॉजिटिव एरोबेस (बैक्टीरिया जो बैंगनी बैंगनी रंग और केवल ऑक्सीजन की स्थिति के तहत विकसित हो सकते हैं) एंटरोकोकस फ़ेकियम, कोरिनेबैक्टेरियम एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, लिस्टेरिया टीएपीपी, एंटरोकोकस फेसेलिस के उपभेद हैं जो पेनिसिलिन और इसके एनालॉग के प्रति संवेदनशील हैं।
ग्राम पॉजिटिव एनारोबेस (भी चित्रित बैंगनी, लेकिन उनकी वृद्धि और विकास केवल ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में संभव है) - क्लोस्ट्रीडियम परफिरेन्स, एक्टिनोमाइसेस इस्रेल, पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्टेप्टोकॉकस एसपीपी।
Gramootritsatelnye एरोबिक (रंग गुलाबी में ग्राम स्टेन, और केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में मौजूद कर सकते हैं) - साल्मोनेला एसपीपी, शिगेला एसपीपी, विब्रियो कॉलेरी, हेलिकोबेक्टर, Bordetella काली खांसी, नेइसेरिया gonorrhoeae, नेइसेरिया meningitidіs, पास्चरेला multocida, Haemophillus इन्फ्लुएंजा, Moraxella catarrhalis, .. एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गरिस।
ग्राम-नेगेटिव एनारोबेस (केवल अनॉक्सी स्थितियों में विकसित हो सकते हैं और गुलाबी रंग में रंगे होते हैं) - फुसोबियमियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी, बैक्टेरॉइड एसपीपी।

दवा के मुख्य सक्रिय तत्व आंतों से अवशोषित होते हैं। रक्त में उनका स्तर गोली लेने के आधे घंटे के भीतर एक चिकित्सीय एकाग्रता तक पहुंच जाता है, अधिकतम एकाग्रता लगभग 1-2 घंटे में पहुंच जाती है। दोनों घटकों को शरीर के सभी ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित किया जाता है, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के अपवाद के साथ, क्योंकि वे रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश नहीं करते हैं (बशर्ते कि रीढ़ की हड्डी के गोले में कोई भड़काऊ प्रक्रिया न हो)। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में प्लेसेंटा के माध्यम से एमोक्सिसिलिन और क्लेवुलिनिक एसिड प्रवेश करते हैं और स्तनपान के दौरान स्तन के दूध में गुजरते हैं। ये सक्रिय पदार्थ मुख्य रूप से गुर्दे (90%) द्वारा व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित होते हैं। आधा जीवन (शरीर में प्रारंभिक एकाग्रता से पदार्थ का 50% का उन्मूलन समय) 60-70 मिनट है।

उपयोग के लिए संकेत

Amoxiclav एक जीवाणुरोधी दवा है, यह पेनिसिलिन और इसके एनालॉग के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है:

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक विकृति - ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की सूजन), टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिल की सूजन), ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन) और लैरींगाइटिस (ग्रसनी की सूजन)।
निचले श्वसन पथ के संक्रामक विकृति - ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन) और निमोनिया (निमोनिया)।
मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग - सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की श्रोणि में एक जीवाणु प्रक्रिया)।
एक महिला में आंतरिक जननांग अंगों के संक्रमण गर्भाशय या छोटे श्रोणि के ऊतक के साथ प्रसवोत्तर फोड़ा (मवाद से सीमित गुहा का गठन) है।
पेट की गुहा के अंगों और ऊतकों में संक्रमण प्रक्रिया - आंतों, पेरिटोनियम, यकृत और पित्त पथ।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक की संक्रामक विकृति - पोस्ट-बर्न संक्रमण, फ़्यूरुनकल (पसीना, वसामय ग्रंथियों और उनके नलिकाओं की एकल पीप सूजन), कार्बुनकल (एक ही स्थानीयकरण की कई purulent प्रक्रिया)।
जबड़े और दांतों की संरचना (ओडोन्टोजेनिक संक्रमण) के संक्रमण के कारण संक्रमण।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाओं का संक्रामक विकृति - हड्डियों ( ऑस्टियोमाइलाइटिस ) और जोड़ों (प्युलुलेंट आर्थराइटिस)।
त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ, किसी भी चिकित्सा जोड़तोड़ करने से पहले या बाद में एंटीबायोटिक चिकित्सा को रोकें।

अमोक्सिसिलिन का उपयोग विभिन्न चिकित्सीय समूहों के कई एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा के लिए भी किया जा सकता है ताकि उनकी क्रिया के स्पेक्ट्रम को बढ़ाया जा सके।

मतभेद

Amoxiclav के उपयोग के लिए मतभेद का स्पेक्ट्रम व्यापक नहीं है, इसमें ऐसे राज्य शामिल हैं:

पेनिसिलिन और उनके एनालॉग्स से एलर्जी एक पूर्ण contraindication है जिसमें Amoxiclav को एक अन्य फार्मास्युटिकल समूह से एंटीबायोटिक के साथ बदल दिया जाता है। अमोक्सिसिलिन एक स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, जो त्वचा की लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती (त्वचा की एडिमा की पृष्ठभूमि पर चकत्ते, एक शुद्ध जला जैसा दिखता है), क्विनके एडिमा (त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक का एंजियोएडेमा), एनाफिलेक्टिक शॉक (गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया), जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। कई अंग विफलता के विकास के साथ प्रणालीगत धमनी दबाव में कमी)।
यकृत और गुर्दे (इन अंगों की अपर्याप्तता) की कार्यात्मक गतिविधि का गंभीर उल्लंघन।
कुछ वायरल रोग संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हैं।
लाल अस्थि मज्जा के लिम्फोसाइटिक अंकुर में ट्यूमर की प्रक्रिया लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया है।

पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में (इनमें अमोक्सिसिलिन शामिल हैं), एमोक्सिक्लेव भी लागू नहीं होता है।

खुराक और प्रशासन

भोजन के बाद अमोक्सिक्लेव की गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। खुराक संक्रमण प्रक्रिया की गंभीरता और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। गोलियों के लिए अनुशंसित खुराक:

6 से 12 साल की उम्र के बच्चे - / टैबलेट दिन में 2 बार 500/125 मिलीग्राम सक्रिय तत्वों की एकाग्रता के साथ। गंभीर संक्रमण के मामले में,, टैबलेट दिन में 3 बार लिया जाता है।
12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - संक्रमण के मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, 500/125 मिलीग्राम की एक गोली दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है (खुराक की दर दिन में 3 बार तक बढ़ाई जा सकती है)। गंभीर जीवाणु संक्रमण के मामले में, 875/125 मिलीग्राम की गोलियों का उपयोग किया जाता है, दिन में 2 बार उनके प्रशासन की आवृत्ति।

Amoxiclav के आवेदन का कोर्स और खुराक कई कारकों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है - स्थिति में सुधार, संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता, इसके स्थानीयकरण। बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च की मदद से चिकित्सा की प्रभावशीलता की प्रयोगशाला निगरानी करना भी वांछनीय है।

साइड इफेक्ट

Amoxiclav की गोलियाँ लेने से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

डायस्पेप्टिक सिंड्रोम - भूख में कमी, मतली, आंतरायिक उल्टी, दस्त।
Amoxiclav लेने के कारण पाचन तंत्र पर औषधीय प्रभाव - दाँत तामचीनी को कम करना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा ( गैस्ट्राइटिस ) की सूजन, छोटी (एंटराइटिस) और मोटी (कोलाइटिस) आंतों की सूजन।
रक्त में उनके एंजाइम (एएसटी, एएलटी) और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) को नुकसान, पित्त (कोलेस्टेटिक पीलिया) का उल्लंघन।
एलर्जी की प्रतिक्रियाएं जो पहली बार होती हैं और बदलती गंभीरता के उल्लंघन के साथ हो सकती हैं - त्वचा पर चकत्ते से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास तक।
हेमटोपोइएटिक प्रणाली में विकार - ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटोपेनिया), प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) के स्तर में कमी, रक्त के थक्के में कमी, हेमोलिटिक एनीमिया, एरिथ्रोसाइट्स की एक बड़ी संख्या के विनाश के कारण।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन - चक्कर आना, सिर में दर्द, दौरे का विकास।
गुर्दे के अंतरालीय ऊतक की सूजन (इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस), पेशाब में क्रिस्टल (क्रिस्टलीय) या रक्त (हेमट्यूरिया) की उपस्थिति।
डिस्बैक्टीरियोसिस - श्लेष्म झिल्ली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन, उन जीवाणुओं के विनाश के कारण जो उन्हें निवास करते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक दुष्प्रभाव फंगल संक्रमण का विकास हो सकता है।

साइड इफेक्ट्स के मामले में, गोलियां लेने से एमोक्सिस्लाव बंद हो जाता है।

विशेष निर्देश

Amoxiclav गोलियों का उपयोग केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। दवा के निर्देशों को पढ़ना भी उचित है। दवा के स्वागत के संबंध में विशेष निर्देशों को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें:

इससे पहले कि आप लेना शुरू करें, सुनिश्चित करें कि पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स और अतीत में इसके एनालॉग्स से कोई एलर्जी नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो एलर्जी की उपस्थिति के लिए परीक्षण करना वांछनीय है।
अमोक्सिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के कारण एक जीवाणु संक्रमण के विकास में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। विषाणुओं के खिलाफ अमोक्सिस्लाव अप्रभावी है। एंटीबायोटिक थेरेपी की शुरुआत से पहले इष्टतम रोग प्रक्रिया के रोगज़नक़ की संस्कृति की रिहाई के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल शोध करना है और अमोक्सिकैव के लिए इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करना है।
यदि 48-72 घंटों के भीतर एमोक्सिस्लाव गोलियों के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसे एक अन्य एंटीबायोटिक या परिवर्तन चिकित्सीय रणनीति के साथ बदल दिया जाता है।
बहुत सावधानी से, यकृत या गुर्दे की सहवर्ती शिथिलता वाले रोगियों में एमोक्सिकाल्व का उपयोग किया जाता है, और उनकी कार्यात्मक गतिविधि की एक साथ निगरानी की जाती है।
दवा लेने के दौरान (विशेष रूप से 5 दिनों से अधिक उपचार के एक कोर्स के साथ), आवधिक नैदानिक रक्त परीक्षण इसके गठित तत्वों (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स) की संख्या को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हैं।
विकासशील भ्रूण पर Amoxiclav के हानिकारक प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। हालांकि, गर्भावस्था की पहली तिमाही में इसका उपयोग अवांछनीय है। देर से गर्भावस्था में और स्तनपान करते समय, दवा का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है, लेकिन रिसेप्शन केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।
छोटे बच्चों के लिए Amoxiclav की गोलियां लागू नहीं होती हैं, क्योंकि इसमें सक्रिय पदार्थों की उच्च सांद्रता होती है, जिनकी गणना 6 साल की उम्र में की जाती है।
अन्य औषधीय समूहों की दवाओं के साथ संयुक्त रिसेप्शन बहुत सावधान रहना चाहिए। आप रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं का एक साथ उपयोग नहीं कर सकते हैं, जो जिगर या गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं।
Amoxiclav गोलियां मानव प्रतिक्रिया की दर और उसके ध्यान की एकाग्रता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करती हैं।

उनकी नियुक्ति से पहले उपस्थित चिकित्सक द्वारा एमोक्सिसिव के उपयोग के संबंध में इन सभी विशिष्ट निर्देशों को आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है।

जरूरत से ज्यादा

Amoxiclav टैबलेट लेने पर चिकित्सीय खुराक का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द), तंत्रिका तंत्र (सिरदर्द, उनींदापन, आक्षेप ) के कामकाज में बदलाव के साथ हो सकता है। कभी-कभी इस दवा की अधिक मात्रा से हेमोलिटिक एनीमिया, यकृत या गुर्दे की विफलता हो सकती है। ओवरडोज के लक्षणों की स्थिति में, दवा लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए और चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए। दवाइयों को दवाइयों के पर्चे द्वारा फार्मेसियों में जारी किया जाता है।

भंडारण के नियम और शर्तें

गोलियों का भंडारण समय Amoxiclav 2 वर्ष है। उन्हें 25 ° C से अधिक तापमान वाले बच्चों के लिए दुर्गम स्थान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहीत किया जाना चाहिए।