Ampicillin इंजेक्शन उपयोग के लिए निर्देश देता है

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Ampicillin इंजेक्शन उपयोग के लिए निर्देश देता है

एम्पीसिलीन पेनिसिलिन समूह का एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है। यह ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक वनस्पतियों के खिलाफ जीवाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

Ampicillin एक पाउडर के रूप में 0.5 ग्राम और 1 ग्राम की खुराक में एक इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए 10 बोतलों के पैकेज में निर्मित होता है।

औषधीय कार्रवाई

Pharmacodynamics। एम्पीसिलीन ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है - Staphylococcus गठन नहीं penicillinase, स्ट्रेप्टोकोक्की, meningococcus, gonococcus, pneumococci, Enterococci और सबसे ग्राम नकारात्मक जीवों - कोलाई, साल्मोनेला, क्लेबसिएला निमोनिया और Haemophilus influenzae। दवा पेनिसिलिनस के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी नहीं है, इसलिए, यह पेनिसिलिन बनाने वाले उपभेदों के खिलाफ प्रभावी नहीं है। एम्पीसिलीन बैक्टीरिया कोशिका दीवारों के संश्लेषण का उल्लंघन करता है, जिससे बैक्टीरिया कोशिका के प्रतिरोध को कम किया जाता है और इसकी मृत्यु होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। जब इंजेक्शन लगाया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ रक्त में उच्च सांद्रता में घूमता है। रक्त में एम्पीसिलीन की अधिकतम सांद्रता पहले से ही अंतःशिरा प्रशासन के साथ 15 मिनट और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ 30-60 मिनट के बाद नोट की जाती है।

एम्पीसिलीन शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में प्रवेश करता है (पित्त में एक पदार्थ की सांद्रता रक्त में एम्पीसिलीन की मात्रा से 4-100 गुना अधिक हो सकती है), जिसमें स्तन दूध भी शामिल है। रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश नहीं करता है। 30% तक दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बंध सकती है। पदार्थ को व्यावहारिक रूप से विभाजित नहीं किया जाता है और शरीर से उसके मूल रूप में उत्सर्जित किया जाता है।

अधिकांश इंजेक्शन एम्पीसिलीन को गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, छोटी मात्रा में - पित्त के साथ। 12 घंटों के दौरान, एम्पीसिलीन की प्रशासित खुराक का लगभग 45-70% समाप्त हो जाता है। गुर्दे के कार्यात्मक विकारों के साथ, रक्त में एम्पीसिलीन की एकाग्रता बढ़ जाती है, उन्मूलन धीमा हो जाता है। आम तौर पर, एम्पीसिलीन का आधा जीवन 60-120 मिनट होता है; वृक्क रोग वाले रोगियों में, यह आंकड़ा 12 घंटे तक पहुंच सकता है। बार-बार इंजेक्शन के साथ, सक्रिय पदार्थ शरीर में जमा नहीं होता है, जो एंटीबायोटिक के साथ दीर्घकालिक उपचार की अनुमति देता है।

उपयोग के लिए संकेत

एम्पीसिलीन का उपयोग बैक्टीरिया के कारण होने वाले विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है जो एम्पीसिलीन के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। अर्थात्:

ऊपरी श्वसन पथ और श्वसन पथ के संक्रामक सूजन (ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ , साइनसिसिस, ब्रोंकाइटिस , निमोनिया, फेफड़े के फोड़े);
मूत्रजननांगी प्रणाली और गुर्दे ( सिस्टिटिस , मूत्रमार्गशोथ, पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गोनोरिया ) के संक्रमण;
पित्त पथ के संक्रामक सूजन ( कोलेसिस्टिटिस , कोलेंजाइटिस);
टाइफाइड और पैराथायफायड बुखार;
काली खांसी
पूति;
पेरिटोनिटिस;
दिमागी बुखार;
अन्तर्हृद्शोथ;
लिस्टिरिओसिज़;
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के संक्रामक रोग;
त्वचा और कोमल ऊतकों की संक्रामक सूजन।

मतभेद

एम्पीसिलीन के उपयोग में अवरोध हैं:

पेनिसिलिन समूह और अन्य l-लैक्टम जीवाणुरोधी एजेंटों (कार्बापेनम और सेफलोस्पोरिन) की दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
जिगर के गंभीर कार्यात्मक विकार;
गुर्दे के गंभीर कार्यात्मक विकार;
कोलाइटिस सहित पाचन तंत्र के रोग, जो जीवाणुरोधी एजेंटों को लेते समय हुए;
ल्यूकेमिया;
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस;
एचआईवी संक्रमण;
स्तनपान की अवधि।

खुराक और प्रशासन

एम्पीसिलीन इंजेक्शन समाधान इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है (इंजेक्शन की विधि जेट या ड्रिप है, जो एम्पीसिलीन की प्रशासित खुराक के आधार पर होती है)।

अंतःशिरा एम्पीसिलीन

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, वयस्कों के लिए एम्पीसिलीन की अनुशंसित एकल खुराक 0.25 - 0.5 ग्राम (इंजेक्शन आवृत्ति - प्रत्येक 4-6 घंटे) है, अधिकतम दैनिक खुराक - 1 ग्राम से 3 ग्राम तक। गंभीर परिस्थितियों में, खुराक 10 ग्राम तक कम किया जा सकता है। ।

नवजात शिशुओं के लिए, दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम प्रति 100 मिलीग्राम, एक अलग उम्र के बच्चों - शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 50 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक दोगुनी हो सकती है।

इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए (अंतःशिरा प्रशासन के लिए) दवा की एक खुराक (2 ग्राम से अधिक नहीं) इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 5-10 मिलीलीटर पानी में पतला होता है। दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है (3-5 मिनट)। यदि एम्पीसिलीन की निर्धारित एकल खुराक 2 ग्राम से अधिक है, तो दवा को नसों में प्रशासित किया जाता है। एम्पीसिलीन की आवश्यक खुराक इंजेक्शन के लिए पानी में भंग (इंजेक्शन के लिए एम्पीसिलीन 7.5 मिलीलीटर पानी के 2 ग्राम के लिए) है। तैयार एंटीबायोटिक समाधान सोडियम क्लोराइड या 5% ग्लूकोज समाधान (125-250 मिलीलीटर) के एक आइसोटोनिक समाधान में जोड़ा जाता है। मिश्रण को प्रति मिनट 60-80 बूंदों की दर से ड्रॉपवाइज किया जाता है। जब बच्चों को प्रशासित किया जाता है, तो समाधान 5% या 10% ग्लूकोज के साथ तैयार किया जाता है।

प्रशासन से तुरंत पहले एम्पीसिलीन समाधान तैयार किया जाता है, दैनिक खुराक को 3-4 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम आमतौर पर 5-7 दिनों का होता है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो संक्रमण की गंभीरता, रोगी की सामान्य स्थिति, उम्र और संबंधित रोगों के आधार पर उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में संक्रमण के साथ उपचार जारी रखा जाता है।

एम्पीसिलीन का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

इंट्रामस्क्युलरली एम्पीसिलीन को प्रत्येक 4-6 घंटों में 0.25–0.5 ग्राम की खुराक में प्रशासित किया जाता है, दैनिक खुराक 1–3 ग्राम है। गंभीर संक्रामक सूजन में, खुराक को प्रति दिन 10 ग्राम तक कम किया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 14 ग्राम एम्पीसिलीन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम प्रति 100 मिलीग्राम है, बड़े बच्चों के लिए - शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 50 मिलीग्राम। गंभीर संक्रमण में, खुराक दोगुनी हो जाती है।

इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए पाउडर को 2 मिलीलीटर या 4 मिलीलीटर पानी से पतला किया जाता है।

साइड इफेक्ट

एम्पीसिलीन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन कभी-कभी शरीर की विभिन्न प्रणालियों से दुष्प्रभावों का विकास होता है।

तंत्रिका तंत्र से (जब गुर्दे की कमी वाले रोगियों में दवा की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है):

सिरदर्द,
चक्कर आना;
आक्षेप ;
कंपन;
न्यूरोपैथी।

पाचन तंत्र से:

अपच संबंधी लक्षण (दस्त, मतली, उल्टी);
पेट में दर्द;
आंतों के डिस्बिओसिस ;
बृहदांत्रशोथ,
शुष्क मुंह और स्वाद में बदलाव;
जठरशोथ ;
आंत्रशोथ;
stomatitis;
जिह्वा।

लिवर:

कोलेस्टेटिक पीलिया;
हेपेटाइटिस।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:

rhinitis;
नेत्रश्लेष्मलाशोथ ;
त्वचा की लाली, खुजली के साथ;
पित्ती ;
बुखार;
संयुक्त दर्द;
Eosinophilia;
चित्तिता;
बहुत कम ही - एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक झटका;

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:

इंजेक्शन स्थल पर खुजली और सूजन;
hyperemia।

एम्पीसिलीन के साथ लंबे समय तक इलाज के बाद एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीजों में सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकता है, जो रोगजनकों के कारण होता है जो दवा के प्रभाव के प्रति संवेदनशील नहीं हैं (कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, कवक)। एक द्वितीयक संक्रमण के प्रवेश के साथ, हेमटोपोइएटिक प्रणाली (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया) के प्रतिवर्ती विकार विकसित हो सकते हैं।

जब अधिक मात्रा में एम्पीसिलीन का तंत्रिका तंत्र (संभव मतिभ्रम, आक्षेप) पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, तो अपच (उल्टी या मतली, दस्त), एलर्जी की सूजन (त्वचा लाल चकत्ते) का कारण बनता है। यदि ओवरडोज के संकेत हैं, तो दवा को रद्द कर दिया जाता है, हेमोडायलिसिस किया जाता है (यदि आवश्यक हो), रोगसूचक उपचार। एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के साथ, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

एम्पीसिलीन के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना जरूरी है:

उपचार शुरू करने से पहले, एम्पीसिलीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया को बाहर करना आवश्यक है;
यह अन्य दवाओं के साथ तैयार इंजेक्शन समाधान को मिश्रण करने के लिए कड़ाई से मना किया गया है;
उपचार के दौरान, परिधीय रक्त, गुर्दे और यकृत कार्यों की संरचना की सख्त निगरानी की जानी चाहिए;
बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों के लिए, दैनिक खुराक को एकल खुराक को कम करके या इंजेक्शन के बीच की अवधि बढ़ाकर समायोजित किया जाना चाहिए;
सहवर्ती एलर्जी विकृति (घास का बुखार, ब्रोन्ची की दमा की बीमारी और अन्य) के मामले में, एम्पीसिलीन दवा के साथ संयोजन में निर्धारित है;
एम्पीसिलीन मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं की गति, परिवहन और अन्य तंत्रों को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है; हालाँकि, कुछ रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एम्पीसिलीन के दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं, इसलिए दवा को ऐसे लोगों को सावधानी से लेना चाहिए जिन्हें खतरनाक तंत्र के साथ काम करते समय एकाग्रता और ध्यान की आवश्यकता होती है;
एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के एंटीकोआगुलंट्स और एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ एम्पीसिलीन के उपचार में, उनके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाया जाता है;
एम्पीसिलीन मौखिक गर्भ निरोधकों के चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है;
प्रोबेनेसिड के एक साथ उपयोग के साथ एम्पीसिलीन का विषाक्त प्रभाव बढ़ता है;
एलोप्यूरिनॉल के साथ एम्पीसिलीन के संयोजन से एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है, त्वचा की लाली दिखाई देती है;
ill-ब्लॉकर्स के साथ एम्पीसिलीन के एक साथ उपयोग से एनाफिलेक्टिक सदमे का खतरा बढ़ जाता है;
एम्पीसिलीन क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लिंडामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, एम्फोटेरसिन, एरिथ्रोमाइसिन, लिनोमाइसिन, पॉलीमाइसीन बी, मेट्रोनिडाजोल, एसिटाइलसिस्टीन, मेटोक्लोप्रामाइड, डोपामाइन, हेपरिन के साथ असंगत है।
एम्पीसिलीन के साथ लंबे समय तक या दोहराया उपचार जीवाणुरोधी एजेंट की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी वनस्पतियों के विकास और विकास का कारण बन सकता है;
एम्पीसिलीन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए चिकित्सा के दौरान स्तन खिलाना बंद कर देना चाहिए;