Amprylan गोलियाँ उपयोग के लिए निर्देश

Amprilan एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट है जो एंजियोटेंसिन कंवर्टिंग एंजाइम (ACE) इनहिबिटर के समूह से संबंधित है। यह एक vasodilating प्रभाव है, रक्तचाप को कम करता है। क्रोनिक दिल की विफलता के उपचार में दवा प्रभावी है। रोधगलन के बाद, Amprilan का उपयोग अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करता है, पुरानी हृदय की विफलता के विकास को रोकता है। नेफ्रोपैथी की संभावना को कम करता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा Amprilan का मुख्य सक्रिय घटक - ramipril।

गोलियाँ सहायक घटकों में निहित हैं: croscarmellose सोडियम; प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च; सोडियम फ्यूमरेट; सोडियम बाइकार्बोनेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, रंजक।

उपलब्ध खुराक: एक गोली में 1.25 मिलीग्राम, 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम रामिप्रिल।

एक सपाट सतह और एक पहलू के साथ अंडाकार आकार की गोलियां (एक छाला में 7 या 10 गोलियां) में एम्पीरियलन का उत्पादन होता है। गोलियों का रंग दवा की खुराक के आधार पर भिन्न होता है: सफेद या लगभग सफेद (1.25 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम प्रत्येक), हल्का पीला (2.5 मिलीग्राम प्रत्येक), पैच के साथ गुलाबी (5 मिलीग्राम प्रत्येक)।

औषधीय कार्रवाई

Pharmacodynamics। Amprylan - एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला ACE अवरोधक। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन II के रूपांतरण को तेज करता है, जो किनेज के समान है, एक एंजाइम जो ब्रैडीकाइनिन के टूटने को तेज करता है। एसीपी अम्पीरिलन की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप, एंजियोटेंसिन II की एकाग्रता कम हो जाती है, रक्त प्लाज्मा में रेनिन की गतिविधि बढ़ जाती है, ब्रैडीकाइनिन का प्रभाव और एल्डोस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे रक्त में पोटेशियम की सामग्री में वृद्धि होती है।

रक्त वाहिकाओं के विस्तार और उनके कुल परिधीय प्रतिरोध में कमी के कारण एम्पीरिलन में एक एंटीहाइपरटेंसिव और हेमोडायनामिक प्रभाव होता है। इस मामले में, हृदय गति नहीं बदलती है। Amprilan की एक खुराक के बाद दबाव में कमी 1-2 घंटे में नोट की जाती है, 3-6 घंटों में चिकित्सीय प्रभाव अपनी अधिकतम तक पहुंच जाता है और 24 घंटे तक रहता है।

लंबे समय तक नशीली दवाओं के उपचार के साथ, बाएं निलय अतिवृद्धि को कम किया जाता है, जिससे हृदय समारोह पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। सक्रिय पदार्थ पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित होता है (गति भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है)। आवेदन के एक घंटे बाद, रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ 73% रामिप्रिल तक बांधता है।

दवा लीवर में टूट जाती है, सक्रिय मेटाबोलाइट रामिप्रीत (बाद की गतिविधि रामिप्रिल की गतिविधि से 6 गुना अधिक होती है) और निष्क्रिय यौगिक डिकेटोपाइपरजीन का गठन करती है। उपचार के 4 वें दिन - एजेंट के उपयोग के 2 से 4 घंटे बाद, रक्त में रामिप्रीत की अधिकतम एकाग्रता का पता लगाया जाता है। लगभग 56% रामिप्रीत प्लाज्मा प्रोटीन से बांधते हैं।

60% तक रामिप्रील और रामिप्रिलैट को गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में उत्सर्जित किया जाता है, 2% से कम रामिप्रिल को अपरिवर्तित शरीर से हटा दिया जाता है। रामिप्रीत का आधा जीवन 13 से 17 घंटे, रामिप्रिल - 5 घंटे से है।

यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो रैमिप्रिल और मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन की दर घट जाती है। यकृत हानि वाले रोगियों में, रामिप्रिल को रामिप्रीत में परिवर्तित करने की प्रक्रिया में देरी हुई है, और रक्त सीरम में रामिप्रिल की सामग्री बढ़ जाती है।

उपयोग के लिए संकेत

निर्देश के अनुसार उपयोग के लिए संकेत Amprilan हैं:

• पुरानी दिल की विफलता;
• रोधगलन के बाद जटिल रखरखाव उपचार में;
• धमनी उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी;
• क्रोनिक फैलाना गुर्दे की बीमारी के कारण नेफ्रोपैथी;
• धमनी परिधीय परिसंचरण (धमनी रोड़ा) का तीव्र उल्लंघन;
• स्ट्रोक की रोकथाम, दिल का दौरा और हृदय विकृति से मृत्यु दर में कमी;
• कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, दवा निम्नलिखित विकृति और स्थितियों में contraindicated है:

• स्थानांतरित एंजियोएडेमा (अज्ञातहेतुक, जिसके परिणामस्वरूप एसीई अवरोधकों, वंशानुगत का उपयोग होता है);
• गुर्दे की विफलता;
• हेमोडायलिसिस;
• पिछले गुर्दा प्रत्यारोपण;
• माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस;
• द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या केवल एक गुर्दे की उपस्थिति में एक गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
• कार्डियोमायोपैथी (हृदय के मांसपेशी ऊतक की सूजन);
• दिल की खराबी;
• कम दबाव;
• hyperaldosteronism (अत्यधिक एल्डोस्टेरोन संश्लेषण);
• 18 वर्ष से कम आयु;
• गर्भावस्था और स्तनपान।

खुराक और प्रशासन

गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, भोजन की परवाह किए बिना, चबाना नहीं, पर्याप्त मात्रा में तरल पीना।

दवा की खुराक चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, संकेत, दवा की सहनशीलता, संबंधित रोगों और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए। खुराक का चयन करते समय, रक्तचाप को हमेशा ध्यान में रखा जाता है। सभी प्रकार की विकृति के लिए दवा की अधिकतम स्वीकार्य खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स आमतौर पर लंबा होता है, डॉक्टर द्वारा भी निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक अनुशंसित खुराक दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो 7-14 दिनों में खुराक दोगुनी हो सकती है।

हृदय की विफलता में, दवा की प्रारंभिक अनुशंसित खुराक 1.25 मिलीग्राम (1-2 सप्ताह में दोगुनी हो सकती है)।

हृदय की विफलता के लिए जो तीव्र रोधगलन के 2-9 दिनों के बाद होती है, यह प्रति दिन 5 मिलीग्राम एमिपिलन लेने की सिफारिश की जाती है - 2, सुबह और शाम 5 मिलीग्राम। यदि उपचार के दौरान, दबाव बहुत कम हो जाता है, तो खुराक आधा कर दिया जाता है (दिन में दो बार 1.25 मिलीग्राम)। 3 दिनों के बाद, खुराक फिर से बढ़ जाती है। यदि दवा को 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में दो बार लेना रोगी के लिए फिर से खराब सहन किया जाता है, तो Amprilan के साथ उपचार रद्द कर दिया जाना चाहिए।

नेफ्रोपैथी (गुर्दे और मधुमेह के विकृति विज्ञान के साथ)। अनुशंसित शुरुआती खुराक प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम है। हर 14 दिनों में, खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक तक दोगुनी हो जाती है।

रोधगलन के बाद दिल की विफलता की रोकथाम। उपचारात्मक पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरण में, प्रति दिन प्रति टैबलेट 2.5 मिलीग्राम Amprlan निर्धारित है। एक सप्ताह के बाद, खुराक को प्रति दिन 5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है, और 2-3 सप्ताह के बाद दिन में एक बार 10 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक दी जाती है।

धमनी रोड़ा के मामले में और कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद, Amprilan को 7 दिनों के लिए दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम लिया जाता है। फिर, 2-3 सप्ताह के लिए, दवा प्रति दिन 5 मिलीग्राम ली जाती है, इसकी खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक दोगुनी हो जाती है।

साइड इफेक्ट

दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। लेकिन विभिन्न शरीर प्रणालियों से साइड इफेक्ट की संभावना है।

हृदय प्रणाली के बाद से:

• रक्तचाप का कम होना, विशेष रूप से उपचार के प्रारंभिक चरणों में, मूत्रवर्धक के साथ जटिल उपयोग के साथ या बढ़ती खुराक (अक्सर) के साथ;
• अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, परिधीय शोफ (शायद ही कभी) का विकास;
• संचलन संबंधी विकार, टैचीकार्डिया , वास्कुलिटिस , संचलन संबंधी विकार, इस्केमिया और मायोकार्डियल रोधगलन (अत्यंत दुर्लभ)।

तंत्रिका तंत्र से:

• कमजोरी और सिरदर्द (अक्सर);
• घबराहट और थकान, अवसाद, भ्रम और चेतना की हानि, चक्कर आना, चिंता, नींद विकार (दुर्लभ);
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम हो जाती है, गंधों की विकृत धारणा, सेरेब्रल इस्किमिया, इस्केमिक स्ट्रोक (अत्यंत दुर्लभ)।

उत्सर्जन प्रणाली से:

• गुर्दे के कार्यात्मक विकार, गुर्दे की विफलता, प्रोटीन में वृद्धि, यूरिया (दुर्लभ) में वृद्धि;
• गाइनेकोमास्टिया (बहुत दुर्लभ)।

श्वसन पथ के हिस्से पर:

• सूखी खाँसी, रात में खराब और लेट जाना, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस (अक्सर);
• ग्रसनीशोथ , ब्रोन्कोस्पास्म, ब्रोन्कियल अस्थमा का विच्छेदन (शायद ही कभी)।

त्वचा से:

• त्वचा लाल चकत्ते (अक्सर);
• प्रुरिटस, पसीने में वृद्धि (शायद ही कभी);
• एरिथेमा, सोरायसिस, खालित्य, पित्ती , जिल्द की सूजन, फ़ोटो सेंसिटिविटी (अत्यंत दुर्लभ)।

पाचन तंत्र से:

• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, एपिगास्ट्रिआ, अपच, मतली, उल्टी, दस्त (अक्सर) के क्षेत्र में असुविधा;
• वृद्धि हुई बिलीरुबिन एकाग्रता और यकृत एंजाइम गतिविधि, कोलेस्टेटिक पीलिया और हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता, गैस्ट्रिटिस , अग्नाशयशोथ , मौखिक श्लेष्म की सूखापन (शायद ही कभी);
• ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, एनोरेक्सिया, एंजियोएडेमा (अत्यंत दुर्लभ)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:

• myalgia और मांसपेशियों में ऐंठन (अक्सर);
• आर्थ्राल्जिया (दुर्लभ)।

दवा की अधिक मात्रा के साथ नोट किया जाता है:

• रक्तचाप को कम करने के रूप में चिह्नित;
• ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति);
• तीव्र गुर्दे की विफलता;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन;
• व्यामोह;
• सदमे।

हल्के मामलों में ओवरडोज के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सोडियम सल्फेट की शुरुआत (30 मिनट के लिए एप्रन की उच्च खुराक लागू करने के बाद), शर्बत का उपयोग। दबाव में एक स्पष्ट कमी के साथ, कैटेकोलामाइंस, एंजियोटेंसिन II, अल्फा-1-एड्रेनोमिमेटिक्स की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

1. गुर्दे के कार्यात्मक विकारों वाले रोगियों के लिए, Amprilan की प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम होनी चाहिए, और अधिकतम दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम होनी चाहिए।
2. हेपेटिक अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 2.5 मिलीग्राम है।
3. यदि मूत्रल लेने वाले रोगियों को अम्पीरिलैन निर्धारित किया जाता है, तो मूत्रवर्धक दवाओं की खुराक को रद्द करना या कम करना आवश्यक है। इसके अलावा इन रोगियों की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक)।
4. संयोजी ऊतक, मधुमेह, अस्थिर एनजाइना के प्रणालीगत रोगों के रोगियों में सावधानी के साथ अम्प्रिलन लिया जाता है।
5. दवा का भ्रूण (फेफड़ों और खोपड़ी की हड्डियों, हाइपरकेलेमिया, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह) के हाइपोप्लेसिया पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और गर्भवती महिलाओं में contraindicated है। प्रसव उम्र की महिलाओं के एम्प्रीलाना को निर्वहन करने से पहले, गर्भावस्था को बाहर करना महत्वपूर्ण है।
6. स्तनपान के दौरान Amprilan को लेते समय स्तनपान को रद्द कर देना चाहिए।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, जो नमी और धूप से सुरक्षित है, बच्चों के लिए दुर्गम जगह पर। Amprilan गोलियों की शेल्फ लाइफ 3 साल है। पैकेज पर इंगित तिथि के बाद, दवा नहीं ली जा सकती है।

एनालॉग

Amprilan के संरचनात्मक एनालॉग (एक ही सक्रिय पदार्थ के साथ ड्रग्स) हैं:

• Vazolong;
• Dilaprel;
• Pyramus;
• Tritatse;
• हार्ट।

Amprylan के लिए मूल्य

एम्पीरियलन गोलियां 1.25 मिलीग्राम, 30 पीसी। - 165 रूबल से।

एम्पीरियलन 2.5 मिलीग्राम की गोलियां, 30 पीसी। - 217 रूबल से।

एम्पीरियलन टैबलेट 5 मिलीग्राम, 30 पीसी। - 283 रूबल से।

एम्पीरियलन टैबलेट 10 मिलीग्राम, 30 पीसी। - 345 रूबल से।