गले में खराश: लक्षण, गले में खराश का इलाज
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गले में खराश: लक्षण, उपचार

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गले में ख़राश नैदानिक ​​रोग में टॉन्सिल और / या ग्रसनी के अन्य लिम्फोइड संरचनाओं की तीव्र सूजन के साथ संक्रामक रोग, एनजाइना कहा जाता है। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, इस रोग प्रक्रिया से विभिन्न आंतरिक अंगों को जटिलताओं और क्षति का विकास हो सकता है।

एनजाइना एक बीमारी है जो प्राचीन काल से मानव जाति के लिए जानी जाती है। टॉन्सिल को हटाने के लिए ऑपरेशन का विवरण पौराणिक पेरासेलस के लेखन में पाया गया था। इसके आधार पर, हम यह मान सकते हैं कि उन दिनों में, एनजाइना काफी गंभीर और खतरनाक बीमारियों में से एक थी।

चिकित्सा पद्धति में एनजाइना शोध के बैक्टीरियोलॉजिकल तरीकों की शुरुआत के बाद, उन्हें रोगज़नक़ के अनुसार वर्गीकृत किया जाने लगा, जिसने एक रोग संबंधी स्थिति के विकास को उकसाया, और 1884 में एडविन क्लेब्स ने एक डिप्थीरिया बेसिलस की खोज के बाद, डिप्थीरिया से एनजाइना को अलग करना संभव हो गया।



एनजाइना के कारण

संक्रमण के सबसे विशिष्ट प्रेरक एजेंटों में स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, जीनस डिप्लोमा के कुछ सदस्य और एंटरोवायरस शामिल हैं।

संक्रमण के तरीके:

  1. एयरबोर्न (संचरण का सबसे विशिष्ट मार्ग)।
  2. एंटरल (दूषित डेयरी उत्पादों के साथ)।
  3. हेमटोजेनस (संक्रमित रोगज़नक़ अंगों और ऊतकों से रक्त के साथ)।
  4. अंतर्जात (गैस्ट्रोएंटेरिटिस, प्युलुलेंट साइनसिसिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और क्षय के रोगियों में)।
  5. कृत्रिम (जब नासोफरीनक्स और नाक गुहा (दर्दनाक टॉन्सिलिटिस) पर सर्जिकल ऑपरेशन करते हैं)।

ज्यादातर, गले में खराश उन व्यक्तियों से प्रभावित होती है जिन्होंने शरीर के संवेदीकरण और प्रतिक्रियाशीलता को कम कर दिया है, या शारीरिक प्रणालियों की जन्मजात अपरिपक्वता है या ईएनटी अंगों में पुरानी रोग प्रक्रियाएं हैं। हालांकि, रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका टॉन्सिल की स्थिति और माइक्रोफ़्लोरा के कौमार्य है।

रोगियों में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, नासॉफिरिन्क्स, हाइपरमिया और बिगड़ा हुआ लिम्फ जल निकासी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। अगला, संवहनी घनास्त्रता का विकास होता है, जो माइक्रोबेससेस के गठन और अल्सरेटिव घावों के गठन की ओर जाता है।

गले में खराश का वर्गीकरण

  • कोटरल गले में खराश (सबसे हल्का रूप, जिसमें केवल टॉन्सिल म्यूकोसा भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल है);
  • लैकुनार एनजाइना (टॉन्सिल के अंतराल में सूजन का गठन);
  • कूपिक गले में खराश (रोग की स्थिति, कूप के दमन के साथ);
  • सूजन के संयुक्त रूप।



एनजाइना के लक्षण

कटारहल एनजाइना के लक्षण

यह विकृति एक तीव्र शुरुआत द्वारा विशेषता है, शरीर के तापमान में 38 सी तक की वृद्धि के साथ। मरीजों को अपच, सिरदर्द, ठंड लगना और सामान्य नशा के अन्य लक्षणों की शिकायत होती है। लक्षणों की शुरुआत के कुछ समय बाद, गले में दर्द होता है, जिसे निगलने से पीड़ा होती है (गले में खराश की एक विशिष्ट विशेषता गंभीर दर्द है जो गले के खाली होने पर होती है)।

नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, श्लेष्म झिल्ली का एक महत्वपूर्ण लाल होना, ढीला होना और टॉन्सिल में वृद्धि, सूखापन और लेपित जीभ है।

पैल्पेशन पर बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स का पता चला। रक्त की गिनती, एक नियम के रूप में, इस स्थिति में थोड़ा बदल जाती है या सामान्य सीमा के भीतर होती है। पर्याप्त उपचार के साथ, catarrhal एनजाइना की अवधि 3-5 दिन है। हालांकि, कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब रोग अगले रूप में जाता है, जो टॉन्सिल के गहरे घाव की विशेषता है।

लैकुनार टॉन्सिलिटिस के लक्षण

एनजाइना के इस रूप की सबसे विशिष्ट विशेषता फाइब्रिनस एक्सयूडेट के अंतराल में संचय है। इसी समय, टॉन्सिल के सफेद और लाल रंग के श्लेष्म और हाइपरमेमिक श्लेष्म सतह पर छापे बनते हैं, जो कि लैकुने के मुंह में स्थानीयकृत होते हैं। अधिक बार, वे अलग-अलग रूप होते हैं, कम बार वे एक साथ विलय करते हैं और इन अंगों की सतह को कवर करते हैं। टॉन्सिल से परे ये हमले आसानी से नहीं फैलते हैं, लेकिन आसानी से दूर हो जाते हैं।

कूपिक एनजाइना के लक्षण

सूजन का यह रूप टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर कई प्युलुलेंट द्वीपों की उपस्थिति की विशेषता है, उनके रूप और आकार में बाजरा अनाज जैसा दिखता है। ये बीमार परिभाषित संरचनाएं, कुछ और नहीं बल्कि तंतुओं का उत्सव हैं।

समय के साथ, pustules बढ़ने लगते हैं, और लैरींगियल गुहा में उनका उद्घाटन अक्सर मनाया जाता है। नैदानिक ​​अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब टॉन्सिल में से एक पर लैकुनर विकसित होता है, और दूसरा - कूपिक टॉन्सिलिटिस। इसी समय, रोगी ने नशा, सिरदर्द, कमजोरी, गंभीर गले में खराश, ठंड लगना और बुखार के लक्षणों का उच्चारण किया है।

विशेष रूप से कठिन कूपिक टॉन्सिलिटिस बचपन में होता है। बीमार बच्चों में वृद्धि हुई लार विकसित होती है और निगलने की लगातार आवश्यकता होती है। हालांकि, गंभीर दर्द के कारण, बच्चा निगलने की कोशिश नहीं करता है। नतीजतन, नरम तालु पूरी तरह से नासॉफिरिन्जियल स्थान को नहीं घेरता है, जिसके कारण लार नाक गुहा में गिरना शुरू कर देती है और नाक से बहती है।

फॉलिक्युलर गले में खराश से पीड़ित बच्चों और वयस्कों में आवाज नाक की तरह हो जाती है, टॉन्सिल बढ़ने के कारण सुनने में अस्थायी कमी होती है और सांस लेना मुश्किल होता है। गंभीर मामलों में, हृदय और जोड़ों के दर्द का विकास। पैल्पेशन पर, दर्द होता है और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसके अलावा रक्त के नैदानिक ​​विश्लेषण में महत्वपूर्ण विचलन हैं (वृद्धि हुई ESR, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट बायीं ओर शिफ्ट)। अक्सर प्रोटीन के मूत्र में निशान पाए जाते हैं।

कूपिक गले में खराश के लक्षण चार से पांच दिनों तक बढ़ते रहते हैं, जिसके बाद पर्याप्त उपचार के साथ, रोगी ठीक होने लगता है। जटिलताओं के मामले में, बीमारी में देरी हो सकती है और पुरानी हो सकती है।

संयुक्त गले में खराश: लक्षण

संयुक्त, या फाइब्रिनस गले में खराश एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो एक साथ लूनर और कूपिक एनजाइना के विकास के साथ होती है। इस राज्य में टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर एक व्यापक पीले-सफेद पट्टिका होती है, जो अक्सर इस अंग से परे फैली होती है। पैथोलॉजी का संयुक्त रूप एक उच्च शरीर के तापमान और सामान्य नशा के लक्षणों के साथ तीव्रता से शुरू होता है। कुछ मामलों में, फाइब्रिनस गले में खराश के मरीज़, नैदानिक ​​मैनिंजियल सिंड्रोम के लक्षण जो मेनिन्जेस की जलन के दौरान विकसित होते हैं।

एनजाइना की अन्य किस्में

जीभ टॉन्सिल की एनजाइना

यह एक बल्कि दुर्लभ बीमारी है, जो कि कैटरल, कफ के समान या कूपिक सूजन के प्रकार में होती है। पैथोलॉजी के इस रूप को अन्य प्रकार के एनजाइना के लिए उसी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है। इसकी विशिष्ट विशेषता गंभीर दर्द है जो जीभ की जड़ पर दबाने, निगलने और जीभ के आंदोलन पर होती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होती है, सूजन इंटरमस्क्युलर ऊतक में फैलने लगती है, और, पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, जीभ के अंतरालीय शुद्ध सूजन के विकास का कारण हो सकता है। लिंगीय टॉन्सिल के कफ के टांसिलाइटिस के विकास के साथ, रोगी की सामान्य स्थिति में काफी गिरावट आती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, फिर लिंगीय टॉन्सिल की सतह पर एक शुद्ध जमा दिखाई देता है, और दर्दनाक दर्द जीभ के मूल क्षेत्र में होता है, जो निगलने से बढ़ जाते हैं।

तीव्र एडेनोओडाइटिस (रेट्रोसिस एनजाइना)

ग्रसनी टॉन्सिल के विकास के चरण में विकृति विज्ञान का यह रूप बच्चों में सबसे आम है। यह विभिन्न संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि पर हो सकता है, साथ ही साथ परानासल साइनस की सूजन और नाक गुहा की जटिलता बन सकता है।

तीव्र एडेनोओडाइटिस की विशेषता है नाक के श्वास का तेज उल्लंघन, उच्च शरीर के तापमान और एक जुनूनी खांसी के साथ। सबसे विशेषता शिकायतों में दर्द शामिल है, एक नरम तालू के पीछे स्थानीयकृत, नाक गुहा में सिर और पीठ तक फैली हुई है, साथ ही निगलने और अपच में असुविधा या कठिनाई।

चिकित्सा और नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, रोगी को एडिमा, ग्रसनी टॉन्सिल की गंभीर लालिमा, पट्टिका की उपस्थिति और उसके फर में एक चिपचिपा श्लेष्म के स्राव का निदान किया जाता है।

लारेंजियल टॉन्सिलिटिस

यह एक सूजन है जो लारेंजियल मुर्दाघर के निलय, नाशपाती के आकार के साइनस, और लारेंजियल सिलवटों के लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करता है। अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सबम्यूकोसल परत तक फैल सकती है। अक्सर, संक्रामक रोगजनकों, स्वरयंत्र टॉन्सिलिटिस के विकास को भड़काने, चोट, थर्मल या रासायनिक जलने के कारण स्वरयंत्र में प्रवेश करते हैं, साथ ही साथ एक विदेशी शरीर के साथ संपर्क करते हैं। उसी समय, हाइपोथर्मिया, एक ग्रसनी फोड़ा या पैराटोनिलिटिस इस विकृति की स्थिति के विकास को भड़काने कर सकता है।

Laryngeal गले में खराश एक गंभीर बीमारी है, जो सामान्य स्थिति के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ होती है, शरीर के तापमान में उच्च ऊंचाई तक वृद्धि, गर्दन को मोड़ने पर गंभीर दर्द और निगलने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई और स्वर बैठना। सप्ताह के अनुकूल कोर्स के साथ रिकवरी आती है। जटिलताओं के विकास के मामले में, फुफ्फुसीय लेरिन्जाइटिस का गठन, सबम्यूकोसल परत की सूजन सूजन, पेरिचोनड्रियम और इंटरमस्क्युलर ऊतक संभव है। यह रोग संबंधी स्थिति प्युलुलेंट फोड़ा और एस्फिक्सिया के विकास का कारण बन सकती है।

मुंह का टॉन्सिलाइटिस

मुंह की एनजाइना मंजिल, जिसे एनजाइना लुडविग भी कहा जाता है - एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों, गर्दन के ऊतकों और मुंह के तल को प्रभावित करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, मरीज को जब कोणीय कोण के क्षेत्र में निगलने और बात करने में तनाव और असुविधा का अनुभव होता है। तब शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और सामान्य नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं। जैसे ही सूजन विकसित होती है, दर्दनाक घुसपैठ होती है, धीरे-धीरे पूरे उप-अंतरिक्ष को भरने और गर्दन के किनारे या मध्य भाग तक उतरती है। सूजन के क्षेत्र में त्वचा दृढ़ता से hyperemic और edematous है। इसके अलावा, रोगी मौखिक शोफ विकसित करता है। भाषण धीमा हो जाता है, मुंह खोलने पर सीमाएं और दर्द होते हैं। मामले में जब घुसपैठ गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों और ट्रेकिआ को निचोड़ना शुरू करती है, तो रोगी को सांस की तकलीफ होती है और चेहरे का सियानोसिस दिखाई देता है। लुडविग एनजाइना काफी गंभीर बीमारी है जो सेप्सिस, मीडियास्टिनिटिस, मेनिन्जाइटिस और एसिफैक्सीकरण जैसी खतरनाक जटिलताओं की घटना को जन्म दे सकती है।

ग्रसनी के पीछे के लिम्फोइड ऊतक की सूजन

यह विकृति, जिसे चिकित्सा शब्दावली में तीव्र ग्रसनीशोथ भी कहा जाता है, किसी भी उम्र के रोगियों को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में सूजन होती है, नाक गुहा के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के साथ-साथ परिवेश के तापमान में तेज उतार-चढ़ाव के साथ। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया नाक और श्लेष्म के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन के साथ शुरू होती है, जिसके मध्य भाग में एक क्रमिक प्रसार होता है। उसी समय, मरीज निगलने के दौरान सूखापन और गले में खराश, जुनूनी खांसी और दर्द की शिकायत करते हैं। कभी-कभी रोग एक शुद्ध मिडियास्टिनिटिस या ग्रसनी फोड़ा के विकास को जन्म दे सकता है।

अल्सरेटिव-झिल्लीदार टॉन्सिलिटिस

यह एक दुर्लभ विकृति है, जिसे युद्ध के वर्षों में ट्रेंच एनजाइना कहा जाता था। यह रोग छिटपुट रूप से, कम उम्र में, शरीर के कम प्रतिरोध वाले व्यक्तियों में, सामान्य कमी के साथ या विटामिन की कमी के साथ हो सकता है।

एक नियम के रूप में, भड़काऊ प्रक्रिया एक तरफ होती है, द्विपक्षीय घाव बहुत कम होते हैं। इसी समय, सामान्य या निम्न श्रेणी के बुखार की पृष्ठभूमि पर, धीरे-धीरे गले में दर्द बढ़ रहा है। इसके अलावा, नरम स्थिरता की पीली-सफेद या धूसर फिल्में टॉन्सिल की सतह पर दिखाई देती हैं, जो एक भड़काऊ रिम से घिरा होता है और स्टिरिन स्पॉट जैसा दिखता है। इन फिल्मों को एक कपास झाड़ू के साथ काफी आसानी से हटा दिया जाता है, जो स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ एक खून बह रहा अल्सर सतह को पीछे छोड़ देता है। प्रारंभ में, अल्सरेटिव दोष सतही है, हालांकि, जैसा कि रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, यह गहरा हो जाता है, एमिग्डाला से परे फैलता है और ज्वालामुखी क्रेटर का रूप ले लेता है। अक्सर, सूजन गहरी परतों में घुसना कर सकती है, मसूड़ों, जीभ और पेरीओस्टेम के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। रोग मुंह से एक विशेष पुट गंध के साथ आगे बढ़ता है। 1-2 सप्ताह में एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ वसूली होती है, हालांकि, अक्सर रिलेपेस होते हैं, और कभी-कभी महीनों के लिए रोग प्रक्रिया में देरी हो सकती है।

संभव जटिलताओं

गंभीर मामलों में, एनजाइना वाले रोगी पेरिटोनिलर या पैराफैरिन्जियल फोड़े विकसित कर सकते हैं। हालांकि, एक लगातार जटिलता ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस , पाइलोनफ्राइटिस, लेरिंजियल एडिमा, गर्दन के कफ, रुमेटी हृदय रोग, टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस, आर्टिकुलर गठिया, विभिन्न अंगों और ऊतकों में मेटास्टेटिक प्रक्रियाएं, मीडियास्टिनिटिस और मेनिन्जाइटिस हैं।

एनजाइना का निदान

निदान करते समय, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, एनामनेसिस डेटा को ध्यान में रखा जाता है, और रोगी को ग्रसनीकोशिका और सांस्कृतिक जीवाणु अनुसंधान निर्धारित किया जाता है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र ग्रसनीशोथ और ग्रसनी डिप्थीरिया के साथ एनजाइना के एक विभेदक निदान का संचालन करना अनिवार्य है।

एनजाइना का उपचार

एनजाइना का उपचार एक जटिल में किया जाता है, जिसमें रोगसूचक, जीवाणुरोधी और रोगजनक चिकित्सा शामिल हैं। रोगी को बिस्तर पर आराम करने, एक बख्शने वाले दूध-वनस्पति आहार और प्रचुर मात्रा में गर्म पेय की सिफारिश की जाती है।

एटियोट्रोपिक उपचार के रूप में, रोगी को सल्फैनिलैमाइड, जीवाणुरोधी और स्थानीय और प्रणालीगत कार्रवाई की विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बेकिंग सोडा, हाइड्रोजन पेरोक्साइड (प्रति 200 मिलीलीटर पानी में 2 बड़े चम्मच), हर्बल काढ़े (ऋषि, कैमोमाइल, कैलेंडुला), बोरिक एसिड या फ़्यूरोसिलिन के घोल के साथ नियमित रूप से गरारे करना अनिवार्य है।

एक रोगसूचक उपचार के रूप में, एंटीपीयरेटिक, एनाल्जेसिक और एंटीह्यूमेटिक एजेंट का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, यूएचएफ और माइक्रोवेव थेरेपी के क्षेत्र पर शुष्क गर्म संपीड़ितों ने गले में खराश के इलाज के लिए एक अच्छा विचार साबित किया है।

वसूली के बाद, रोगी को एक नियंत्रण प्रयोगशाला अध्ययन सौंपा जाता है, और जटिलताओं के संकेतों की स्थिति में, विशेषज्ञ के साथ परामर्श और बाद के उपचार की जोरदार सिफारिश की जाती है।


| 3 मार्च, 2015 | | 2,825 | अवर्गीकृत
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