संयुक्त कंधे का गठिया: लक्षण, उपचार। संयुक्त कंधे के गठिया का इलाज कैसे करें
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संयुक्त कंधे का गठिया: लक्षण, उपचार

संयुक्त कंधे का गठिया शवयात्रा में भड़काऊ प्रक्रिया एक दुर्लभ विकृति है। मानव शरीर में, ऊपरी और निचले छोरों और रीढ़ के छोटे जोड़ सबसे कमजोर होते हैं और भड़काऊ परिवर्तनों के अधीन होते हैं। कंधे का जोड़ काफी बड़ा जोड़ है, भड़काऊ प्रक्रिया केवल एक गंभीर बीमारी के मामले में इसमें आती है। हालांकि, इस विशेष मुखरता की हार रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा और पीड़ा का परिचय देती है, पुरानी गठिया एक व्यक्ति की गंभीर विकलांगता का कारण है। झूठ बोलने वाले अंगों के नीचे अपमानजनक मुखरता की हार के साथ ठीक से काम नहीं कर सकता है, इसलिए कोहनी संयुक्त और हाथ की गतिशीलता और अन्य कार्यात्मक क्षमताओं की सीमा है। इसके अलावा, कंधे के जोड़ों के रोग गंभीर दर्द के साथ हो सकते हैं, जिसके कारण वक्षीय और ग्रीवा रीढ़ में आंदोलनों का प्रतिबंध होता है।

कंधे के जोड़ की सूजन के कारण और विशेषताएं

संयुक्त कंधे के गठिया के कारण निम्नानुसार हैं:

  • purulent माइक्रोबियल एजेंट (स्टेफिलोकोकस, प्रोटियस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा), जो एक सामान्यीकृत सेप्टिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप आर्टिकुलर गुहा में प्रवेश करते हैं;
  • ट्यूबरकल बेसिलस, जो संक्रमण के गंभीर रूपों में संयुक्त को प्रभावित करता है;
  • ब्रुसेलोसिस का प्रेरक एजेंट;
  • गठिया।

कुछ प्रकार के कंधे गठिया का संक्षिप्त विवरण

कंधे के जोड़ का पुरुलेंट गठिया

रक्त के प्रवाह के साथ आर्टिक्युलर कैप्सूल में प्योरुलेंट माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रवेश के कारण ह्यूमरल आर्टिक्यूलेशन में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। एक सेप्टिक स्थिति के पहले नैदानिक ​​संकेत उच्च बुखार, गंभीर कमजोरी, त्वचा के गंभीर पैल्लर, हृदय प्रणाली के बिगड़ा हुआ कार्य हैं। हमल आर्टिकुलेशन का गठिया स्वयं लालिमा और त्वचा की सूजन और संयुक्त के चारों ओर नरम ऊतकों, पैल्पेशन में व्यथा से प्रकट होता है। संयुक्त दर्द, एक नियम के रूप में, आंदोलन से काफी तीव्र, उत्तेजित होता है, और इसलिए ऊपरी अंग की गतिशीलता तेजी से सीमित होती है। जब संयुक्त छिद्रित होता है, तो शुद्ध पदार्थ गुहा से रिसाव होता है। कंधे के जोड़ों के प्यूरुलेंट गठिया के लिए थेरेपी में प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है, साथ ही साथ विषहरण चिकित्सा भी शामिल है। पुनर्वास अवधि के दौरान, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को दिखाया जाता है: यूएचएफ, चुंबकीय चिकित्सा और इलेक्ट्रोइन्थोफोरेसिस।

संयुक्त कंधे के संधिशोथ

यह बीमारी एलर्जी और संक्रामक प्रकृति है। हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण, भविष्य में, एलर्जी और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं पूर्वता लेती हैं। गठिया को प्रभावित जोड़ों की समरूपता की विशेषता है। कंधे के जोड़ के संधिशोथ के मामले में, दर्द और आंदोलन की सीमा देखी जाती है। एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, न केवल अपने कंधे में दर्द की शिकायत करता है, बल्कि कंधे के जोड़ में सुबह की कठोरता भी है। उपचार स्टेरॉयड हार्मोन और NSAIDs के संयोजन का उपयोग करता है।

संयुक्त कंधे का तपेदिक

तपेदिक संक्रमण, हड्डी के ऊतकों को ढंकना, किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बाल रोगियों के लिए अधिक विशिष्ट है। अक्सर, हड्डी का तपेदिक एक जीव में विकसित होता है जो अन्य बीमारियों से या किसी गंभीर अनुपचारित या अनुचित तरीके से इलाज की गई संक्रामक प्रक्रिया के मामले में बेहद कमजोर होता है।

एक ट्यूबरकुलस प्रक्रिया के प्रारंभिक संकेत संयुक्त में इतने अधिक स्थानीय परिवर्तन नहीं हैं, जितने कि सामान्य अस्वस्थता के लक्षण हैं। एक व्यक्ति लंबे समय से चिंतित है:

  • उच्च तापमान (अक्सर सबफेब्राइल, कम अक्सर - उच्च);
  • विशेष रूप से रात में, पसीना रहित पसीना;
  • सामान्य कमजोरी बढ़ रही है;
  • थकान और सामान्य टूटना जो लंबे आराम के बाद भी गायब नहीं होता है।

संयुक्त में, तपेदिक प्रक्रिया कई चरणों से गुजरती है, जो एक दूसरे को प्रतिस्थापित करती है और काफी लंबी हो सकती है। तपेदिक संक्रमण के सामान्य संकेतों में पूर्व-गठिया चरण का प्रभुत्व है, कंधे के जोड़ में परिवर्तन खराब रूप से व्यक्त या अनुपस्थित हैं।

तपेदिक गठिया का अगला चरण वास्तव में गठिया है, जब हड्डी और उपास्थि के ऊतक कंधे के जोड़ों की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। कंधे में दर्द होता है, एक नियम के रूप में, मध्यम तीव्रता का और आंदोलन के दौरान उत्तेजित, कंधे के ब्लेड या पीठ में विस्तार। कंधे की एक सीमित गतिशीलता है: एक व्यक्ति मुश्किल से अपने हाथ उठाता है और कम करता है, लंबे समय तक अपनी बांह को पकड़ नहीं सकता है। ह्यूमरस (ट्यूबलर भाग या अधिक बार हड्डी का सिर) में, सीसेस्टर (गुहाओं) का निर्माण और संवेग क्षय की घटनाएं देखी जाती हैं (गुहा के अंदर नष्ट कोशिकाओं के द्रव्यमान पाए जाते हैं)।

उचित उपचार की अनुपस्थिति में, कंधे के जोड़ में डिस्ट्रोफिक और विकृति परिवर्तन हावी होने लगते हैं। रेडियोलॉजिकल छवि (पार्श्व और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण) संयुक्त स्थान की एक संकीर्णता, हड्डी के ऑस्टियोपोरोसिस (कैल्शियम की मात्रा में कमी के कारण घनत्व में कमी), पैथोलॉजिकल बोनी के बहिर्वाह का गठन, तपेदिक गुहाओं की उपस्थिति, ह्यूमरस की संरचना (trabeculae) का उल्लंघन दर्शाता है।

इसके अलावा, ऊपरी अंग का छोटा होना, संयुक्त स्थान का संलयन, यानी संयुक्त का एंकिलोसिस, मनाया जाता है। इससे कंधे के जोड़ और पूरे अंग को भी पूरी तरह से हिलाना लगभग असंभव हो जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस और तपेदिक अनुक्रम की उपस्थिति से हड्डी की नाजुकता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

संयुक्त कंधे के तपेदिक का उपचार बहुत लंबा है और हमेशा सफल नहीं होता है। थेरेपी में एक विशेष चिकित्सा संस्थान में रोगी का अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। सफल उपचार का एक महत्वपूर्ण बिंदु कंधे की संयुक्त की गतिहीनता है जब तक कि भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है। इसके लिए, एक विशेष प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, जो न केवल कंधे के जोड़ को ठीक करता है, बल्कि पूरे अंग, साथ ही शरीर के ऊपरी हिस्से को भी ठीक करता है। दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु 3-4 एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं के संयोजन के एक लंबे पाठ्यक्रम की नियुक्ति है।

तपेदिक प्रक्रिया की तीव्र अवधि में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और स्थानीय उपचार बिल्कुल contraindicated हैं। तपेदिक के अन्य खुले रूपों (उदाहरण के लिए, घुसपैठ पल्मोनरी तपेदिक - एक निश्चित जलवायु क्षेत्र में विशेष सैनेटोरियम की स्थितियों में ताजी हवा में रहना) के अभाव में, तपेदिक गठिया वाले व्यक्ति को उच्च-कैलोरी होने की सलाह दी जाती है, जो खनिज, विटामिन और पोषण के सूक्ष्म पोषक तत्वों से समृद्ध होती है।

सक्रिय तपेदिक की सूजन के बाद, कंधे के जोड़ का एक प्रोस्थेटिक ऑपरेशन संभव हो जाता है - एक कृत्रिम संयुक्त के साथ विकृत संरचनाओं का प्रतिस्थापन।

संयुक्त के ब्रुसेलोसिस गठिया

यह कंधे के जोड़ की एक विशिष्ट सूजन है, जो मध्य एशिया के देशों में सबसे आम है, साथ ही भूमध्यसागरीय बेसिन (इस संक्रमण का एक नाम माल्टीज़ या मेडिटेरेनियन बुखार है)। इस संक्रामक बीमारी के लिए पेशेवर प्रकृति विशिष्ट है: बड़े और छोटे मवेशी (पशुधन प्रजनकों, पशु चिकित्सकों, मांस प्रसंस्करण श्रमिकों) से पीड़ित लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। ऐसे लोगों में ब्रुसेलोसिस के लगातार मामले हैं जो दूध और डेयरी उत्पादों को खाना पसंद करते हैं जिन्हें गर्मी उपचार (पनीर, पनीर) के अधीन नहीं किया जाता है।

ब्रुसेलोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक मुख्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का एक विशिष्ट घाव है, विशेष रूप से कंधे के जोड़ में। कई बड़े जोड़ों में परिवर्तन द्वारा विशेषता, जो रोग की अन्य अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

ब्रुसेलोसिस के सामान्य लक्षणों में बुखार हैं, लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि हुई, साथ ही यकृत और प्लीहा भी। रोग के शुरुआती चरणों में, जोड़ों को थोड़ा बदल दिया जाता है: गतिशीलता की थोड़ी सी शिथिलता, मध्यम सीमा होती है। इस मामले में, संयुक्त स्वयं बाहरी रूप से परिवर्तित नहीं होता है। ब्रुसेलोसिस के क्रोनिक रूप के गठन के दौरान, जोड़ों को नुकसान धीरे-धीरे नैदानिक ​​तस्वीर में शुरू होता है। उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ में, सूजन न केवल आर्टिकुलर सतहों को विकसित करती है, बल्कि आर्टिकुलर थैली और टेंडन भी होती है। धीरे-धीरे, कंधे का जोड़ पूरी तरह से अपनी कार्यात्मक क्षमताओं को खो देता है, ऊपरी अंग आवश्यक आंदोलनों को नहीं कर सकता है। संयुक्त की अपरिवर्तनीय एंकिलोसिस, मांसपेशियों में संकुचन और उनके बाद के शोष का गठन होता है।

ब्रुसेला गठिया की उदास विशेषता उपचार की जटिलता और इसकी कम प्रभावशीलता है। कई एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स का एक समूह) की नियुक्ति हमेशा वांछित सकारात्मक प्रभाव नहीं लाती है। विकृति के संकेत के साथ कंधे के ब्रुसेलोसिस गठिया के जीर्ण रूप का इलाज नहीं किया जा सकता है। क्रोनिक ब्रुसेलोसिस के लिए संयुक्त प्रोस्थेटिक्स का संकेत नहीं दिया गया है। इस तरह के कंधे के गठिया वाले व्यक्ति को आजीवन विकलांगता मिलती है।


| 17 मई 2015 | | 938 | संयुक्त रोग
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