घुटने के जोड़ (गोनारथ्रोसिस) के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, घुटने के संयुक्त के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार
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घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

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मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में, ऑस्टियोआर्थराइटिस आवृत्ति में अग्रणी है। यह माना जाता है कि 60 वर्ष की आयु तक ग्रह की आबादी के विशाल हिस्से में आर्टिकुलर उपास्थि में परिवर्तन के प्रारंभिक संकेत हैं, और 14% में ऑस्टियोआर्थ्रोसिस की अभिव्यक्तियां हैं। इस बीमारी का सबसे सामान्य रूप घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस है।



फिर भी "आर्थ्रोसिस" या "गठिया"?

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस इन दोनों अवधारणाओं को मिलाएं नहीं। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस मुख्य रूप से जोड़ों की संरचना को बदलने की प्रक्रिया है, और गठिया एक सूजन है जो एक "अक्षुण्ण" संरचना की पृष्ठभूमि पर हो सकती है, साथ ही आर्थ्रोसिस की पृष्ठभूमि पर भी हो सकती है।

आर्थ्रोसिस में अस्थि परिवर्तनों की तुलना की जा सकती है, उदाहरण के लिए, एक पेड़ के तने पर नॉटेड ग्रोथ के साथ, जो कंक्रीट की बाड़ के करीब बढ़ता है और अपने सभी वजन के साथ इस बाड़ पर दबाव डालता है।

आम तौर पर, एक दूसरे का सामना करने वाली हड्डी की सतहों को उपास्थि और मेनिसिस (अतिरिक्त कार्टिलाजिनस प्लेट) की दो परतों द्वारा अलग किया जाता है। हड्डियों के बीच "बफर" की भूमिका के अलावा, उपास्थि हड्डियों के फिसलने और एक दूसरे के साथ उनके यांत्रिक मिलान को सुनिश्चित करता है। Menisci, जो प्रमुख या मामूली (लेकिन लगातार) चोटों के कारण, साथ ही साथ समय के साथ लोच खो देता है, और भी अधिक या आंशिक रूप से टूट सकता है, आगे एक दूसरे के साथ हड्डियों के संपर्क को मजबूत करता है।

उम्र के साथ, और विशेष रूप से वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में, आर्टिकुलर उपास्थि पतले हो जाते हैं। यही कारण है कि कूल्हे और पिंडली की हड्डियां, जो घुटने के जोड़ के छोर का गठन करती हैं, खतरनाक रूप से एक-दूसरे से संपर्क करती हैं, और यहां तक ​​कि उनके बीच घर्षण भी हो सकता है।

आमतौर पर वर्षों में उपास्थि के पतले होने के साथ समानांतर में, एक और अप्रिय घटना होती है: अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा घट जाती है। यह द्रव अंदर से केवल विशुद्ध रूप से यांत्रिक "स्नेहन" का नहीं है। यह हड्डी, मेनिस्कस और आर्टिक्युलर कार्टिलेज को पोषण प्रदान करता है। इन सभी संरचनाओं के "आपूर्ति" का उल्लंघन संयुक्त के लिए एक वास्तविक तबाही है!

यदि संयुक्त का एक भौतिक अधिभार है, तो हड्डी के बहिर्वाह हड्डियों की सतहों पर दिखाई देते हैं और बढ़ने लगते हैं, जैसे कि क्यूप्स, या स्पाइक्स। घुटने के जोड़ के लिए, ऐसा अधिभार भारोत्तोलन (आपके स्वयं के शरीर का अधिक वजन सहित) होगा, घुटनों पर जोर देने के साथ शारीरिक कार्य (उदाहरण के लिए, वनस्पति उद्यान की निराई), सीढ़ियों पर लगातार चलना, दौड़ना, असहज जूते पहनना, फ्लैट पैर और कई अन्य। अब यह कल्पना करना मुश्किल नहीं है कि आर्थ्रोसिस के विकास के दौरान घुटने के जोड़ के अंदर क्या होता है, और यह कैसे बाह्य रूप से खुद को प्रकट करता है।

संयुक्त कैसे है? आर्टिक्युलर कार्टिलेज क्या है?

हम में से प्रत्येक ने अंत में कई बार आर्टिकुलर उपास्थि देखी, उदाहरण के लिए, चिकन की हड्डी की। यह संक्रामक हड्डियों के छोटे क्षेत्रों को कवर करता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज के नीचे सबचोन्डल या पेरिनेल बोन होता है। मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को एक समान तरीके से व्यवस्थित किया जाता है।

अधिकांश मानव जोड़ों को हड्डियों से बना होता है, श्लेष (आर्टिक्युलर) झिल्ली और इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव।

आर्थ्रोसिस के साथ एक संयुक्त क्या होता है?

उन सभी भारों के प्रभाव के तहत, जो पहले से ही उल्लेख किया गया है, सबकोन्ड्रल हड्डी का संघनन और प्रसार होता है, जिसके परिणामस्वरूप - आर्टिकुलर उपास्थि में आघात बढ़ जाता है।

माइक्रोट्रामा से उत्पन्न उपास्थि विनाश के उत्पाद श्लेष द्रव में प्रवेश करते हैं। तो प्रकृति द्वारा व्यवस्था की गई कि वे श्लेष झिल्ली के लिए विदेशी पदार्थ हैं और इसकी सूजन को भड़काते हैं। श्लेष तरल पदार्थ का निर्माण, जो आमतौर पर "कन्वेयर" का एक प्रकार है, रक्त संवर्धन और शुद्धि के निरंतर संचलन के समान है, बिगड़ा हुआ है। इसके अलावा, संयुक्त द्रव में कम hyaluronic एसिड हो जाता है। इस एसिड के बारे में विशेष रूप से बात करने के लायक है।

Hyaluronic एसिड श्लेष तरल पदार्थ की चिपचिपाहट प्रदान करता है, हड्डियों के बीच एक "बफर प्रभाव" और "स्नेहन प्रभाव" बनाता है, एक दूसरे के खिलाफ उनके घर्षण को कम करता है। यह इस पदार्थ के लिए धन्यवाद है कि आर्टिक्यूलर तरल पदार्थ निरंतरता में अंडे का सफेद जैसा दिखता है, लेकिन पानी नहीं। हयालूरोनिक एसिड की एक और महत्वपूर्ण भूमिका आर्टिक्युलर उपास्थि में संयुक्त तरल पदार्थ से पोषक तत्वों की डिलीवरी सुनिश्चित करना है, क्योंकि इसके लिए कोई और भोजन नहीं लेना है: रक्त वाहिकाएं सीधे उपास्थि में फिट नहीं होती हैं। उसी तरह, उपास्थि से "अपशिष्ट" पदार्थों को संयुक्त द्रव में निकालना: हाइलूरोनिक एसिड अणुओं की मदद से।

तो, हड्डी का एक बढ़ा हुआ संघनन है और आर्टिकुलर उपास्थि के लिए असहनीय स्थिति पैदा होती है।

कार्टिलेज को इन चरम स्थितियों के अनुकूल होने का संकेत मिलता है, और इसका परिवर्तन शुरू होता है, अन्यथा इसे रिमॉडलिंग कहा जाता है। यह मुख्य रूप से उपास्थि की लोच में कमी से प्रकट होता है।

आर्थ्रोसिस के विकास के देर से चरण में, हड्डी कठोर हो जाती है, लेकिन एक ही समय में अधिक नाजुक, उपास्थि खुद आंशिक रूप से कैल्शियम से शांत होती है।

घुटने के संयुक्त के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान

निरीक्षण

रोग के शुरुआती चरणों में, संयुक्त को नहीं बदला जाता है, यह मोबाइल है, इसके चारों ओर की मांसपेशियों को संरक्षित किया जाता है, और काफी मजबूत होता है। केवल कुछ बिंदुओं के तालमेल (दबाव) के साथ, अक्सर संयुक्त की आंतरिक सतह पर, स्थानीय (स्थानीय) दर्द निर्धारित होता है। डॉक्टर रोगी को कई स्क्वैट्स करने के लिए कहता है, झुकता है, घुटने पर पैर को सीधा करता है, इसे सोफे पर रखता है और स्वयं फ्लेक्सन-एक्सटेंशन करता है (इसे "निष्क्रिय" आंदोलनों कहा जाता है)। दर्द और गति की सीमा को सीमित करने के अलावा, आप जोड़ों पर क्लिक करके, क्रंच को निर्धारित कर सकते हैं। एक स्पष्ट भड़काऊ घटक के साथ, संयुक्त आकार में बढ़े हुए हैं, ऐसा लगता है कि यह द्रव के साथ "पंप" है। एक बहुत ही उन्नत प्रक्रिया के मामले में, घुटने में झुकाव आंशिक रूप से या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, जब देखा जाता है, तो संयुक्त की सतह असमान, असमान दिखाई देती है, अंग घुमावदार हो सकता है (चरमता के अक्ष का विस्थापन, "रजाई")।

प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन

- अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षा कार्यक्रम में सामान्य, जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण, मूत्रालय शामिल हैं । सामान्य तौर पर, एक रक्त परीक्षण खुद पर ध्यान आकर्षित करेगा: ल्यूकोसाइट्स का एक बढ़ा हुआ स्तर और एक बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, जो सूजन को इंगित करता है। रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, यूरिक एसिड चयापचय के संकेतक और "यकृत" एंजाइम के स्तर महत्वपूर्ण हैं। प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण में प्रणालीगत सूजन के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करेगा - यह सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर से इसका सबूत है। यूरिनलिसिस "रेत" की सामग्री को प्रकट करेगा - यूरिक एसिड क्रिस्टल।

- इस द्रव के पर्याप्त मात्रा में होने पर सिनोवियल (आर्टिक्युलर) द्रव का विश्लेषण नियुक्त किया जाता है। यानी जब जोड़ सूज जाता है, सूज जाता है। बाँझपन की शर्तों के तहत, डॉक्टर एक सख्त परिभाषित जगह में संयुक्त कैप्सूल को छेदता है, एक सुई को संयुक्त गुहा में सम्मिलित करता है, और फिर अतिरिक्त तरल निकालता है। प्राप्त सामग्री का हिस्सा विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में प्रवेश करता है। प्रक्रिया के अंत में, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स के समूह से एक विरोधी भड़काऊ दवा (उदाहरण के लिए, डिपरोस्पैन) को अक्सर सिरिंज के साथ संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

- एक्स-रे । घुटने के दोनों जोड़ों की तस्वीर लेना अनिवार्य है, बीमार घुटने की तुलना स्वस्थ के साथ करना आवश्यक है। चित्र संयुक्त स्थान की चौड़ाई (यह menisci और उपास्थि की स्थिति पर आंका जाता है) की ओर ध्यान आकर्षित करता है, ऑस्टियोफाइट हड्डी की रीढ़ की उपस्थिति या अनुपस्थिति, हड्डियों के विनाश (विनाश) के संकेत।

- घुटने के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड मेनिस्कस की सुरक्षा, बेकर पुटी की उपस्थिति, सूजन की गंभीरता, यूरिक एसिड क्रिस्टल की उपस्थिति या अनुपस्थिति (यदि गाउट है) के बारे में सवालों के जवाब देगा।

- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) । यह अध्ययन नियुक्त किया जाता है यदि अल्ट्रासाउंड किसी विशेषज्ञ के प्रश्नों का संपूर्ण उत्तर प्रदान नहीं करता है। अनिवार्य एमआरआई उन रोगियों के लिए किया जाता है जो आर्थोस्कोपी के लिए निर्धारित हैं।

- आर्थोस्कोपी । आपको संयुक्त की स्थिति का व्यक्तिगत रूप से आकलन करने की कल्पना करने की अनुमति देता है। विवादास्पद निदान के लिए विधि अपरिहार्य है, मेनिसस और स्नायुबंधन को दर्दनाक क्षति का संदेह है (फिर, अध्ययन के दौरान, टूटे हुए मेनिसस को हटाने या स्नायुबंधन को सिलाई करना संभव है)।

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार

जटिल उपचार के सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

  1. बीमारी के बारे में विस्तृत रोगी जानकारी
  2. भौतिक चिकित्सा का उपयोग, जिसमें शामिल हैं: प्रवण स्थिति में जोड़ों के लिए विशिष्ट व्यायाम, तैराकी
  3. शरीर के इष्टतम वजन को बनाए रखें
  4. सड़क पर, टहलने के दौरान, और इसी तरह संयुक्त तनाव के दौरान एक ऑर्थोसिस (नरम बैंड, या कम से कम एक लोचदार पट्टी) पहनना।
  5. गैर-औषधीय तरीके (फिजियोथेरेपी)। इस तरह के उपचार से घुटने के जोड़ (गोनोथ्रोसिस) के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामलों में उत्कृष्ट परिणाम मिलते हैं। जाहिरा तौर पर, यह इस तथ्य के कारण है कि संयुक्त चुंबकीय और लेजर विकिरण जैसे कारकों के संपर्क के लिए उपलब्ध है। घुटने के जोड़, चुंबकीय धाराओं, यूएचएफ के उपचार के लिए, क्रायो-प्रभाव का इस्तेमाल किया जा सकता है (ग्रीक से अनुवाद का अर्थ है ठंड के संपर्क में)। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं व्यापक हैं, उपचार के पाठ्यक्रम आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं - 10, अधिकतम सत्र प्रतिदिन या हर दूसरे दिन। यह केवल संभावित contraindications के बारे में पता होना चाहिए, जिसमें ट्यूमर प्रक्रियाएं, थायरॉयड ग्रंथि के रोग और पैल्विक अंग, साथ ही साथ प्रणालीगत (ऑटोइम्यून) भड़काऊ रोग शामिल हैं।
  6. ड्रग थेरेपी।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के सिद्धांत:

  • दर्द से राहत
  • आर्टिकुलर संरचनाओं के और विनाश में देरी
  • संयुक्त के खोए हुए फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करें।

संज्ञाहरण के लिए NSAIDs या NSAIDs के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। वे अंदर और अनुप्रयोगों (त्वचा के लिए आवेदन) के रूप में लागू होते हैं। एप्लिकेशन (स्थानीय चिकित्सा) एक बहुत प्रभावी तरीका है, खासकर जब यह बीमारी के शुरुआती चरणों में आता है। NSAIDs युक्त जेल या क्रीम लगाने से पहले, आपको यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि त्वचा पर कोई बदलाव नहीं हैं, चाहे वह दाने हों, फुंसी हों या दरारें हों। स्थानीय उपचार का सामान्य नियम दिन में कम से कम दो बार चुने गए क्रीम या जेल का उपयोग करना है, और अप्रिय उत्तेजना की स्थिति में, सभी अभिव्यक्तियों के गायब होने तक रद्द करें। दर्द निवारक दवाओं के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की वर्तमान में सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि एक सिरिंज के साथ इंजेक्शन के परिणामस्वरूप होने वाले दुष्प्रभावों का जोखिम कम नहीं होता है, बल्कि इसके विपरीत होता है। गंभीर सूजन के मामले में, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ, इंट्रा-आर्टिस्टिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड तैयारी (जैसे, डिपरोस्पैन) के संचय की अनुमति है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया को 3 महीने में 1 से अधिक बार नहीं किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्थ्रोसिस में विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का एक उच्च "स्तर" - ड्रग्स चोंड्रोइटिन या ग्लूकोसामाइन । वे, एनएसएआईडी की तरह, जोड़ों की ठीक संरचनाओं के स्तर पर सूजन से लड़ते हैं, लेकिन कम दुष्प्रभाव होते हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वापसी के बाद कई महीनों तक अपने विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बनाए रखें।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स । यह एक ही समय में चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन युक्त दवाओं के एक समूह का एक सामूहिक नाम है, जो उपास्थि के "भवन ईंटों" का है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार की उच्च लागत के बावजूद, रोगियों और प्रभावशीलता के लिए उनकी सुविधा को कम करके आंका नहीं जा सकता है। सबसे पहले, इन पदार्थों को मौखिक रूप से लिया जाता है, पेट से पूरी तरह से अवशोषित होते हैं, और उपास्थि के लिए "रास्ते में" दवा का नुकसान कम से कम होता है। दूसरे, वे संयुक्त में सूजन को दबाने में सक्षम हैं, और, इसके अलावा, विशेष रूप से आर्टिकुलर उपास्थि के विनाश की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं! अक्सर वे निर्धारित पाठ्यक्रम होते हैं, क्योंकि उनके पास लंबे समय तक "बाद में प्रभाव" होता है, जो कई महीनों तक रहता है, और कभी-कभी छह महीने तक भी होता है।

हायल्यूरोनिक एसिड ड्रग्स को हायल्यूरोनेट्स कहा जाता है। इन निधियों को इंट्राआर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए तैयार सिरिंज के रूप में बेचा जाता है। Hyaluronates एक कृत्रिम श्लेष द्रव है। इस पद्धति से उपचार का प्रभाव 12 महीने तक रह सकता है।

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का सर्जिकल उपचार

जैसे कूल्हे जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, बड़े बदलाव और फ़ंक्शन के स्थायी नुकसान की स्थिति में, हम सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं। गोनार्थ्रोसिस के मामले में, वर्तमान में दो प्रकार के हस्तक्षेप किए जाते हैं: आर्थ्रोडिसिस (निश्चित संयुक्त) और एंडोप्रोस्थेटिक्स। पहला ऑपरेशन शायद ही कभी किया जाता है, विशेष कारणों से, जब किसी भी कारण से एंडोप्रोस्थैसिस की स्थापना असंभव है। इस ऑपरेशन का परिणाम यह है कि घुटने स्थिर हो जाते हैं। लेकिन यह चोट भी नहीं करता है। फ़ंक्शन एंडोप्रोस्थैसिस सर्जरी के संदर्भ में बहुत अधिक लाभप्रद। याद रखें कि एक बड़े शरीर द्रव्यमान के साथ, यह ऑपरेशन नहीं किया जाता है - पश्चात की अवधि में जटिलताओं का जोखिम बहुत बढ़िया है। संयुक्त के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाने और प्रोस्थेसिस की स्थापना से समारोह की पूरी बहाली तक, यह आमतौर पर तीन सप्ताह से कम समय लेता है।

अनुपचारित ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए क्या खतरा हो सकता है?

समय के साथ, ऑस्टियोआर्थराइटिस उलट नहीं होता है, लेकिन केवल उत्तेजित होता है, खासकर उत्तेजक कारकों को बनाए रखते हुए। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरे के मुख्य स्रोतों पर विचार करें।

  • बदलती तीव्रता का पुराना दर्द एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, खासकर बुजुर्गों में। लगातार अनुभवी असुविधा से नींद की गड़बड़ी, कम मूड और यहां तक ​​कि अवसाद हो सकता है। यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि प्रतिकूल घटनाओं की कौन सी श्रृंखला सूचीबद्ध घटनाओं का पालन करेगी।
  • नसों की विकृति । घुटने के क्षेत्र में स्थायी सूजन, ऑस्टियोफाइट हड्डी के स्पाइक्स की वृद्धि, जो यांत्रिक रूप से पोपलील वाहिकाओं को घायल कर सकती है, निचले पैर की नसों के वैरिकाज़ नसों के विकास या प्रगति को जन्म दे सकती है। कभी-कभी, ऑर्थोपेडिक सर्जन अपने घुटनों पर ऑपरेशन करने से इनकार करते हैं जब तक कि वैरिकाज़ नोड्स को हटा नहीं दिया जाता है, लेकिन सर्जन-फेलोबोलॉजिस्ट (नस विशेषज्ञ) नसों पर सर्जरी शुरू नहीं करते हैं, जबकि घुटने के जोड़ों में चिह्नित परिवर्तन होते हैं।
  • कमी हुई समारोह । दूरगामी प्रक्रिया के साथ, संयुक्त पूरी तरह से स्थानांतरित करने की क्षमता खो सकता है, और यह, ज्यादातर मामलों में, विकलांगता का संकेत है।
  • अन्य जोड़ों की भागीदारी । हमने पहले ही पता लगा लिया है कि फ्लैट पैरों की तरह इस तरह की एक सामान्य घटना कैसे दिखती है, घुटने के जोड़ को "खींच" सकती है और ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को जन्म दे सकती है। इसी तरह, श्रृंखला के साथ, घुटने की संयुक्त विपरीत पक्ष से दर्दनाक प्रक्रिया में शामिल है। यदि रोगी सिफारिशों की उपेक्षा करता है, तो गन्ने को ले जाने से इंकार कर देता है, "अपने खुद के दो पर लंगड़ा करना" पसंद करते हैं, हिप जोड़ों के आर्थ्रोसिस जल्दी से विकसित होते हैं। पैर झुकते हैं, गैट "बतख" बन जाता है।
  • गतिहीनता। रोग की यह गंभीर जटिलता उन मामलों में होती है जब संयुक्त की हड्डियां गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, कोई उपास्थि नहीं होती है, संयुक्त में आंदोलन एक दूसरे के साथ हड्डियों के अभिवृद्धि (इसे "एंकिलोसिस" कहा जाता है) के कारण बेहद दर्दनाक या असंभव है। इस स्थिति में, रोगी केवल ऑपरेशन में मदद कर सकता है, लेकिन केवल अगर यह तकनीकी रूप से संभव है। गतिहीनता एक सामान्य अर्थ में भी खतरनाक है: इससे मोटापा, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों में शोष और आंतरिक अंगों के रोगों का तेजी से विकास होता है। इसके अलावा, स्थिर व्यक्ति, स्वाभाविक रूप से, लगातार आत्म-देखभाल की आवश्यकता होती है।
  • निष्क्रियता । दुर्भाग्य से, ऐसी कई स्थितियां हैं जो ऑपरेशन को असंभव बनाती हैं, और उनमें से एक 80 से अधिक पुरानी गंभीर सहवर्ती बीमारियों वाले रोगियों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस "उपेक्षित" है।

घुटने के संयुक्त के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की रोकथाम

- जोड़ का आघात समाप्त करना। ऐसा लगता है: वहाँ कुछ भी आसान नहीं है। कुछ समय के लिए, कूदना, दौड़ना, ऊपर चलना, नृत्य, ऊँची एड़ी के जूते छोड़ना मुश्किल नहीं है। व्यवहार में, यह पता चला है कि यह वह बिंदु है जो रोगियों के सबसे अधिक विरोध का कारण बनता है। एक व्यक्ति, यदि वह हाल ही में बीमार हुआ है, तो आमतौर पर इस तथ्य के लिए तैयार नहीं होता है कि उसके दैनिक जीवन के कुछ महत्वपूर्ण क्षण छूट जाएंगे। लेकिन अगर आप इन युक्तियों का पालन नहीं करते हैं, तो जीवन की गुणवत्ता और विकलांगता में तेजी से गिरावट का खतरा है।

- वजन में कमी और इसे इष्टतम रेंज में बनाए रखना - एक बहुत ही महत्वपूर्ण सिफारिश! कोई फर्क नहीं पड़ता कि इस या इसका मतलब कितना चमत्कारी है, मोटे लोग इसकी सराहना नहीं कर पाएंगे। क्योंकि जब जोड़ों का भार अधिक होता है, तो माइक्रोट्रामास प्रतिदिन पुन: हो जाता है। यह कम हो सकता है। इसके अलावा, मोटापा कुछ उपचारों के लिए एक प्रत्यक्ष contraindication है।

- सहारे से चलना। एक समर्थन के साथ एक संयुक्त उतारने के लिए एक सार्वभौमिक नियम है: एक अंग, एक बैसाखी या एक रेलिंग प्रभावित अंग के विपरीत हाथ में होना चाहिए। यही है, अगर दाहिने घुटने में दर्द होता है, तो गन्ने को बाईं ओर रखा जाना चाहिए, और इसके विपरीत।

- फ्लैटफुट का सुधार। ऐसा लगता है, फ्लैटफुट और घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस को कैसे जोड़ा जा सकता है? यह सीधे निकलता है। यदि पैर गलत तरीके से स्थापित किया गया है (हम अनुदैर्ध्य या मिश्रित फ्लैट-फुटेडनेस के बारे में बात कर रहे हैं, अनुप्रस्थ नहीं), तो लोड को घुटने के जोड़ में पुनर्वितरित किया जाता है। В этом случае тяжесть тела при шаге приходится не на центр сустава, а на правую или левую его часть. Соответственно, больше страдает правый или левый мениск, а поскольку больше страдает – быстрее изнашивается. Далее приходит «очередь» суставного хряща там, где мениск не справляется со своей функцией. Завершается этот процесс формированием типичных односторонних «артрозных» изменений коленного сустава (появление костных выростов).


| 16 जनवरी, 2014 | 5 212 | अवर्गीकृत
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