कूल्हे संयुक्त के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार
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कूल्हे संयुक्त के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

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ऑर्थोपेडिक सर्जनों के लिए लोगों के उपचार का सबसे आम कारण यह है कि वे ऑस्टियोआर्थराइटिस की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं। हिप संयुक्त आर्थ्रोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस) का हिस्सा लगभग सभी शिकायतों का एक तिहाई है, और ये दर्जनों और सैकड़ों रोगी एक वर्ष में होते हैं।



हिप आर्थ्रोसिस का कारण क्या है?

आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में कॉक्सैरथ्रोसिस 40 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है, लेकिन इस बीमारी से प्रभावित लोगों में 60 साल के मील के पत्थर से, पुरुषों की संख्या में काफी वृद्धि होती है। महिलाओं को पहले स्थान पर क्यों प्रभावित किया जाता है? यह ज्ञात है कि निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों में पुरुषों के अलावा, श्रोणि की हड्डियों की संरचना और आकार है। महिला श्रोणि अन्यथा झुका हुआ है, यह अधिक क्षैतिज है, जैसा कि यह था। यह गर्भधारण की भूमिका और बच्चों के जन्म के कारण है। इस तरह की शारीरिक विशेषताएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि महिलाओं के कूल्हे जोड़ों को पुरुषों की तुलना में अधिक दबाव का अनुभव होता है।

अन्य जोखिम कारक

कोक्सैरथ्रोसिस के विकास की और क्या जाता है?

  • महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम: कठिन शारीरिक श्रम, साथ ही साथ "अपने पैरों पर" (विक्रेता, मार्गदर्शक, शिक्षक) और पेशेवर खेल (भारोत्तोलक, कूदने वाले, जिमनास्ट) के साथ निरंतर रहने से जुड़े काम।
  • चोटें (गिरावट, प्रत्यक्ष हिट)।
  • हिप संयुक्त की जन्मजात असामान्यताएं (हाइपोप्लेसिया, डिसप्लेसिया)।
  • पीठ के निचले हिस्से में दर्द। यह देखा गया है कि एक तरफा पीठ दर्द के मामले में, शरीर दर्द की दिशा में थोड़ा झुका हुआ है। तो शरीर "संरक्षित" है - मांसपेशियों से तनाव से छुटकारा दिलाता है। इस सुरक्षा का गलत पक्ष है: विपरीत कूल्हे के जोड़ पर भार कई गुना बढ़ जाता है। इस अतिरंजित भार से, इसका पहनना बहुत तेजी से होता है क्योंकि यह एक स्वस्थ पीठ के साथ हो सकता है।
  • मोटापा। यह ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। बीसवीं सदी के उत्तरार्ध और शुरुआती इक्कीसवीं सदी में, अधिक वजन सचमुच सभ्यता का संकट बन गया, जिससे कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो गईं। यही कारण है कि हाल के दशकों और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान अधिक बार किया जाता है।


कैसे समझें कि हिप संयुक्त दर्द होता है?

जांघ में, नितंब में, कमर में, चलने पर तेज दर्द से मरीज परेशान हो सकते हैं। ये दर्द जांघ, या घुटने के निचले हिस्से, पीठ, बगल या सामने तक विकीर्ण (परावर्तित) हो सकते हैं। यह विशेषता है कि आराम पर, विशेष रूप से प्रवण स्थिति में, यह दर्द कम हो जाता है। ऐसा प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, इसलिए किसी आर्थोपेडिक सर्जन या रुमेटोलॉजिस्ट की यात्रा को किसी भी तरह से स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, जैसे किसी को स्व-उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए।

निरीक्षण

कोकार्थ्रोसिस के साथ एक मरीज की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए पहले से ही परीक्षा के चरण में हो सकता है। एकमात्र उपलब्ध जगह जहां आप हिप संयुक्त की संरचना के लिए टटोल सकते हैं, जांघ की पार्श्व सतह का ऊपरी तीसरा हिस्सा है। तथाकथित बड़े मगरमच्छ का क्षेत्र करीब (फीमर का खंड) स्थित है। लेकिन अधिक कटार के क्षेत्र में सूजन कोकार्थ्रोसिस नहीं है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि कूल्हे का जोड़ कैसे दर्द करता है, रोगी के कूल्हे की उपस्थिति नहीं बदलती है - यह संरचना मांसपेशी में गहराई से छिपी हुई है। लेकिन यह पूरी तरह से स्पष्ट है कि एक व्यक्ति चलने पर लंगड़ा होता है या उसके पीछे अपना पैर डगमगाता है। कॉक्सैरथ्रोसिस का निदान करने के लिए, कुछ परीक्षणों (जोड़तोड़) को अंजाम देना आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं फ्लेक्सियन, कूल्हे संयुक्त में पैरों का विस्तार, बाहर की ओर और अंदर की ओर मुड़ता है, और कई अन्य। रोगी अपनी अप्रिय भावनाओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करता है, और इन आंकड़ों के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जाता है।

हिप्स को और क्या नुकसान पहुंचा सकता है?

इस क्षेत्र में दर्द की घटना के कारण बहुत सारे हैं। आर्थ्रोसिस के कारण होने वाले दर्द के अलावा, अर्थात्, संयुक्त में विनाशकारी (विनाशकारी) परिवर्तन होते हैं, हिप क्षेत्र में दर्द के कम से कम चार कारण हैं। सबसे पहले, यह बर्साइटिस (आर्टिकुलर बैग की सूजन) हो सकता है। आर्टिस्टिक बैग, वसा और द्रव के बैग के समान, मांसपेशियों के टेंडन की एक पर्ची प्रदान करते हैं। बर्सिटिस के साथ एक रोगी की शिकायतें आमतौर पर खींचने, संवेदनाओं के साथ जुड़ी होती हैं, रोगी की तरफ प्रवण स्थिति में बढ़ जाती है। शरीर की स्थिति में परिवर्तन (जब खड़े होकर), और एक स्थिर स्थिति में (लंबे समय तक बैठे, पैर पार हो गए), और सक्रिय आंदोलनों (चढ़ते, दौड़ते) के दौरान दर्द में वृद्धि देखी जाती है।

दर्द का दूसरा कारण, हड्डियों के ढांचे से संबंधित नहीं, टेंडोनाइटिस (खुद को tendons की सूजन) हो सकता है। तीसरे, आसपास के ऊतकों में स्थानीय (स्थानीय) परिवर्तन (उदाहरण के लिए, एक खरोंच के बाद एक हेमेटोमा)। चौथा, मांसपेशियों का टूटना, उदाहरण के लिए, औसत ग्लूटस। यह चोट या शारीरिक अतिवृद्धि के कारण हो सकता है। पांचवां, कण्डरा क्षेत्र में यूरिक एसिड के क्रिस्टल ("रेत") का चित्रण, अगर रोगी ने गाउट किया है । शायद ही कभी, अधिक तिरछा होने के क्षेत्र में दर्द प्रणालीगत (सूजन) गठिया रोगों वाले लोगों में होता है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया , सोरियाटिक गठिया और अन्य। इसलिए यह विस्तार से और डॉक्टर को दर्द की प्रकृति, इसकी घटना के समय, चोट या तनाव के साथ संबंध, यह याद करने के लिए कि क्या कोई हाइपोथर्मिया या एक संक्रामक रोग था, विस्तार से बताना इतना महत्वपूर्ण है। अंत में, दुर्जेय स्थिति महिला के सिर के एसेप्टिक (यानी गैर-प्यूरुलेंट) नेक्रोसिस (विनाश) है। यह कॉक्सैरथ्रोसिस के समान संकेतों द्वारा प्रकट होता है, केवल एक्स-रे द्वारा निदान किया जाता है और इसका इलाज किया जाता है, अफसोस, केवल शल्य चिकित्सा द्वारा। यह स्थिति आमतौर पर अल्कोहल के दुरुपयोग या ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स के निरंतर उपयोग की पृष्ठभूमि पर होती है (उदाहरण के लिए, एक ही प्रणालीगत भड़काऊ रोगों में)।

प्रयोगशाला और इंस्ट्रूमेंटल अध्ययन डॉक्टर को निदान को स्पष्ट करने और उपचार का चयन करने में मदद करते हैं, इस विशेष रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। ये अध्ययन डॉक्टर को सूजन की गंभीरता का आकलन करने, गाउट की उपस्थिति की पुष्टि या पुष्टि करने में मदद करेंगे (यह रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को बताएगा)। कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, यकृत एंजाइमों का स्तर आपको इस रोगी के लिए संभावित खतरे को ध्यान में रखते हुए, दवा का चयन करने की अनुमति देगा। यदि आपको जोड़ों (संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया) की सूजन की बीमारी पर संदेह है, तो डॉक्टर स्पष्ट परीक्षण - प्रतिरक्षाविज्ञानी लिखेंगे।

कूल्हे संयुक्त के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस - कूल्हे जोड़ों की रेडियोग्राफी - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए "सोने का मानक"। निदान करने के लिए, एक प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में श्रोणि के तथाकथित अवलोकन करने के लिए पर्याप्त है। रेडियोलॉजिस्ट हड्डियों की आकृति की समरूपता का आकलन करेगा, उनके बीच की खाई की चौड़ाई, ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति का निर्धारण करेगा - ट्यूबरकल और बहिर्गमन जो दर्द का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ से पता चलता है कि श्रोणि की हड्डियां कितनी सममित हैं, क्योंकि यह ज्ञात है कि पैल्विक रिंग की "विकृति", कारणों की परवाह किए बिना, कोकार्थिसिस के विकास का एक विशुद्ध रूप से यांत्रिक कारण हो सकता है। रेडियोग्राफ़ का उपयोग करते हुए, आप हड्डी के ऊतकों के घनत्व का अनुमान लगा सकते हैं, हिप फ्रैक्चर के खतरे के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने के लिए। यदि यह किसी भी दवाओं के चिकित्सा उद्देश्य के साथ संयुक्त गुहा में पेश करने का इरादा है, तो रेडियोग्राफी इस क्रिया की संभावना या इसके कार्यान्वयन के लिए निर्धारित करने में मदद करेगी।

- कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड। रेडियोग्राफ की जगह ले सकता है? बल्कि हाँ से नहीं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा अधिक "व्यक्तिपरक" है, अर्थात, यह अल्ट्रासाउंड मशीन की संवेदनशीलता पर, उस कोण पर सेंसर के जोड़ पर योग्यता और अनुभव पर निर्भर करता है, जिस पर संयुक्त के संबंध में सेंसर स्थापित है। इस तरह के अध्ययन में, संयुक्त की नरम, गैर-अस्थि संरचना, साथ ही साथ संयुक्त के आसपास की मांसपेशियां अधिक दिखाई देती हैं। अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ की मात्रा भी अच्छी तरह से परिभाषित की गई है, साथ ही यूरिक एसिड क्रिस्टल भी हैं, जिनमें से संचय कूल्हे संयुक्त में दर्द का कारण हो सकता है, लेकिन सीधे ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान से संबंधित नहीं है।

- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। इस अध्ययन की मदद से, संयुक्त रूप से प्रत्येक मिलीमीटर की जांच की जा सकती है, इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव की मात्रा, आर्टिकुलर कार्टिलेज, मेनिस्कस, पेरिनियल (सबचोन्ड्रल) हड्डी की स्थिति निर्धारित की जा सकती है। अतिरिक्त-आर्टिकुलर संरचनाएं भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं - मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और चमड़े के नीचे की वसा। विधि सटीक, पर्याप्त जानकारीपूर्ण है, और, सबसे महत्वपूर्ण, गैर-इनवेसिव, अर्थात, इसे संयुक्त में किसी भी अतिरिक्त उपकरण के प्रवेश की आवश्यकता नहीं है।

आपको अन्य प्रोफाइल से सलाह की आवश्यकता कब है?

  • न्यूरोलॉजिस्ट । आंकड़ों के अनुसार, कॉक्सैरथ्रोसिस के निदान के साथ 60% से अधिक रोगियों, जिन्होंने कमर और कूल्हे में दर्द की शिकायत करने वाले एक चिकित्सा संस्थान में आवेदन किया, पहले तो रेडिक्यूलर लक्षणों पर संदेह करते हैं, और कुछ मामलों में यहां तक ​​कि हर्निया डिस्क की उपस्थिति का सुझाव देते हैं, विशुद्ध रूप से न्यूरोलॉजिकल निदान है। और इसके विपरीत: पीठ दर्द, "रेडिकुलिटिस" के समान, कॉक्सैरथ्रोसिस का "मुखौटा" हो सकता है। किसी भी मामले में, एक न्यूरोलॉजिस्ट की सलाह की उपेक्षा करना इसके लायक नहीं है।
  • स्त्री रोग विशेषज्ञ । गर्भाशय की सूजन, श्रोणि में आसंजन, मायोमा बढ़ने से आस-पास की संरचनाओं का संपीड़न - ये उन कारणों की न्यूनतम सूची है जो कमर में दर्द का कारण बन सकते हैं, चलने के साथ बढ़ सकते हैं, और ऐसे संकेत हो सकते हैं जो कूल्हे के जोड़ों के दर्द की विशेषता प्रतीत होते हैं। इस मामले में सबसे सही रणनीति दोनों कूल्हे जोड़ों और पैल्विक अंगों की एक साथ जांच करना है।
  • मूत्र रोग विशेषज्ञ । कुछ मामलों में, कमर में दर्द प्रोस्टेट ग्रंथि की विकृति के कारण हो सकता है। यह इस विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए समझ में आता है जब कॉक्सैर्थ्रोसिस के निदान की पुष्टि नहीं की गई थी।

हिप आर्थ्रोसिस का उपचार

मूल सिद्धांत इस बीमारी के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण है। इसका अर्थ है, रोगी के साथ मिलकर उपचार की "रणनीति" के गैर-औषधीय और विस्तृत विस्तार के साथ औषधीय तरीकों का संयोजन।

रोगी को यह समझाने के लिए महत्वपूर्ण है कि सिफारिशों का पालन करना मुख्य बात है जो वह अपने जोड़ों के लिए कर सकता है।

कॉक्सैरथ्रोसिस के लिए भौतिक चिकित्सा में व्यायाम थेरेपी के साथ एक स्विमिंग पूल में एक स्थिर बाइक और कक्षाओं पर अभ्यास का एक सेट शामिल है।

फ्लैटफुट के खिलाफ लड़ाई किसी भी उम्र में की जानी चाहिए और चाहे पैर के प्रकार में कोई बदलाव न हो: अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ या मिश्रित। इन तीनों में से किसी भी मामले में, "स्नोबॉल" का एक गंभीर खतरा होता है: एक ऐसी घटना जिसमें पैर और टखने के जोड़ में दर्द होता है, घुटनों और मेनस्कस में दर्द होता है, और घुटने के जोड़ों में दर्द होता है - पैर को लंगड़ा करने के लिए, "स्पेयर" करने की कोशिश करने के लिए, और, अंततः, हिप आर्थ्रोसिस के विकास के लिए!

संपूर्ण उपचार और पुनर्वास कार्यक्रम का सबसे महत्वपूर्ण क्षण शरीर के वजन का सामान्यीकरण है। यह याद किया जाना चाहिए कि आनुवंशिकता, अस्थि घनत्व, स्नायुबंधन की लोच के आधार पर किसी व्यक्ति का वजन प्रकृति द्वारा "गणना" किया जाता है। आधुनिक आदमी के पास यह अनुमान लगाने का कोई कारण नहीं है कि उसके आदर्श पैरामीटर क्या हैं: हर कोई टेबल और कैलकुलेटर की गणना करेगा! थोड़ा रहेगा - अपनी भूख से "सहमत" और स्वीकार्य सीमा के भीतर वजन रखें।

अगली गैर-दवा पद्धति फिजियोथेरेपी, या फिजियोथेरेपी है। कार्रवाई का सिद्धांत क्षतिग्रस्त संयुक्त के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है। विभिन्न प्रकार की तकनीकों का उपयोग किया जाता है: यूएचएफ, लेजर उपचार, चुंबकीय तरंगों के साथ उपचार, ठंड के लिए अल्पकालिक जोखिम (क्रायोथेरेपी), संयुक्त के आसपास की मांसपेशियों पर विशेष विद्युत धाराओं का प्रभाव। उपचार के ये तरीके, एक ओर, उनके सापेक्ष सस्तेपन के कारण, दूसरी ओर आकर्षक हैं, क्योंकि ड्रग्स लेने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन किसी को यह कभी नहीं भूलना चाहिए कि बिल्कुल हानिरहित दवाएं नहीं हैं, और बिल्कुल हानिरहित प्रक्रियाएं भी नहीं होती हैं। फिजियोथेरेपी के लिए कई सीमाएं और contraindications हैं: ऑन्कोलॉजिकल रोग (अतीत में जो लोग थे), दुर्दम्य (इसे "असम्बद्ध" कहा जाता है) उच्च रक्तचाप, थायरॉयड रोग, महिलाओं में स्त्री रोग और पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा । फिजियोथेरेपी त्वचा रोगों के मामले में सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, सोरायसिस के मामले में और जोड़ों में सूजन के स्पष्ट संकेतों के मामले में। इसके अलावा, रोगी को भड़काऊ (प्रणालीगत) गठिया रोग हो सकता है। और इस मामले में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं न केवल मदद करेंगी, बल्कि वे बीमारी के बिगड़ने का कारण बनने में भी सक्षम हैं।

ड्रग थेरेपी

1) दर्द से राहत। हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस के लिए, या तो तथाकथित "सरल" एनाल्जेसिक, जैसे कि पेरासिटामोल, या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। दवाओं के इस समूह का मुख्य नुकसान यह है कि साइड इफेक्ट्स की विस्तृत श्रृंखला को देखते हुए, उन्हें लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। लंबे समय तक NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) लेना, कुछ लोग इन दवाओं के संभावित नुकसान के बारे में सोचते हैं। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गुर्दे की क्षति, यकृत और कुछ लोगों के हृदय संबंधी प्रणाली के रोगों के कारण क्षणिक और अल्सरेटिव परिवर्तन कर सकते हैं। इसके अलावा, इस बात के सबूत हैं कि कुछ एनएसएआईडी स्वयं आर्टिकुलर कार्टिलेज को नष्ट करने में सक्षम हैं।

2) यह माना जाता है कि ग्लूकोसामाइन या चोंड्रोइटिन के साथ दवाओं का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और अवांछनीय प्रभावों का कम जोखिम होता है। इस प्रकार, पारंपरिक NSAIDs (nise, aertal, arcoxia) के बजाय, इस समूह (उदाहरण के लिए, आर्थ्रोड्रिन) की दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

3) चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। इनमें चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन दोनों के संयोजन उत्पाद शामिल हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध हैं आर्थरा, डॉन, स्ट्रक्टम। इन दवाओं को लंबे समय तक लिया जाता है, उपचार पाठ्यक्रम पिछले कई महीनों से कई महीनों के अनिवार्य ब्रेक के साथ होते हैं। फॉर्म रिलीज - गोलियां, पाउच (बैग) या कैप्सूल। यह ध्यान दिया गया कि पर्याप्त रूप से उच्च दक्षता के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स भी रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। सूचीबद्ध दवाओं के साथ, फार्मेसियों अक्सर जैविक खाद्य पूरक आहार - पूरक आहार बेचते हैं। ये फंड आमतौर पर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की तुलना में कई गुना सस्ते होते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि किसी ने भी नहीं की है, जिसका अर्थ है कि उन्हें अपने जोखिम और जोखिम में लेने से, एक व्यक्ति का सामना करना पड़ सकता है, सबसे अच्छा, एक छद्म दवा की बेकारता।

4) हाल ही में बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययनों ने पुराने जोड़ों को प्रभावित करने वाले ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए स्ट्रोंटियम रैनलेट की प्रभावकारिता को दिखाया है। फार्मेसी नेटवर्क में, इसे "बिवलोस" नाम से बेचा जाता है। यह उपाय हड्डी के ऊतकों और आर्टिकुलर उपास्थि में परिवर्तन को धीमा कर देता है, अर्थात्, न केवल सूजन को कम करने में मदद करता है, बल्कि एक सूक्ष्म स्तर पर कार्य करता है, वस्तुतः रोग के कारण को समाप्त करता है।

5) Hyaluronic एसिड की तैयारी। दवाओं के इस समूह के निस्संदेह फायदे चिकित्सीय प्रभाव की लंबी अवधि है। विकसित दवाएं, जिनका प्रभाव चार महीने से एक वर्ष तक रहता है! इसके अलावा, यह दवा इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए हार्मोनल एजेंटों के विपरीत, हड्डी की संरचना में बदलाव का कारण नहीं बनती है। उत्तरार्द्ध का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, हिप संयुक्त में स्टेरॉयड के लगातार परिचय से ऊरु सिर की सड़न रोकनेवाला नेक्रोसिस हो सकता है, इसलिए इसे अब नियमित उपचार विधि के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है। बेशक, hyaluronates का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत और गुर्दे पर हानिकारक प्रभावों के जोखिम से रहित है, जैसा कि अंदर NSAIDs लेते समय होता है।

उपचार की विपक्ष:

  • संयुक्त में सीधे सुई डालने की आवश्यकता है (संक्रमण का खतरा है);
  • हाइलूरोनिक एसिड की शुरुआत के बाद दुर्लभ है, लेकिन अभी भी दर्द की एक छोटी अवधि के लिए है, जिसे "छद्म आंतों का दौरा" कहा जाता है

बेहतर क्या है - स्थानीय उपचार या दवाओं का नियमित सेवन?

मरीज अक्सर यह सवाल पूछते हैं। "अगर मेरे घुटने में दर्द होता है, तो मुझे अपने घुटने का इलाज करना पड़ता है, मेरे कूल्हे में दर्द होता है - चलो जांघ का इलाज करते हैं, इसे सूंघते हैं, यदि आवश्यक हो तो फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम लेते हैं, एक इंजेक्शन देते हैं ... मैं किसी रसायन को निगलने वाला हूं, और हां, सस्ता नहीं है?" जवाब कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस न केवल बड़े जोड़ों (घुटने, कूल्हे) को प्रभावित कर सकते हैं, जो पहली जगह में पीड़ित होते हैं, बल्कि पैर, हाथ, रीढ़ के जोड़ों को भी प्रभावित करते हैं। और आर्टिकुलर उपास्थि को बहाल करने और मजबूत करने के लिए ड्रग्स लेना, रोगी सभी जोड़ों के लिए "भविष्य में योगदान" करता है।

पुनर्वास। कब तक coxarthrosis का इलाज किया जाता है और कब तक शारीरिक व्यायाम असंभव है?

आमतौर पर यह सवाल एथलीटों और जोड़ों के प्रसवोत्तर आर्थ्रोसिस वाले युवाओं को चिंतित करता है। इस तथ्य को देखते हुए कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस एक पुरानी प्रक्रिया है, यानी एक बार शुरू होने के बाद, यह धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से प्रगति करेगा, इसका जवाब खुद ही पता चलता है। इस बीमारी का इलाज सालों से है। शारीरिक परिश्रम के लिए एक उचित दृष्टिकोण, ओवरलोड का उन्मूलन, स्थानीय और प्रणालीगत के वैकल्पिक पाठ्यक्रम (यानी, अंदर दवा लेना) विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, सहायक उपचार - ये नियम हैं जिनका पालन मोबाइल होने के लिए करना चाहिए кого не зависеть, да и просто сохранить легкую походку.

Если обычное лечение не помогает…

В случае стойкой потери функции, выраженном болевом синдроме, который не купируется (не устраняется) ни нестероидными противовоспалительными средствами, ни стероидами, поднимается вопрос об оперативном лечении.

Как хирургически лечат коксартроз? Операция называется эндопротезированием тазобедренного сустава.

Выглядит это примерно так. Хирург удаляет поврежденные суставные структуры, подготавливает «площадку» для установки эндопротеза и помещает его таким образом, чтобы искусственный сустав «встал» четко на то же место, где ранее находился сустав пациента. Рану зашивают, а через несколько дней больному уже предлагают подняться и сделать несколько самостоятельных шагов. При отсутствии осложнений и гладком течении послеоперационного периода уже через три недели пациент полностью самостоятельно передвигается, функция конечности восстанавливается.


16 Январь 2014 | 9 702 | अवर्गीकृत
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