बैक्टीरियल वेजिनोसिस: लक्षण, उपचार। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें
दवा ऑनलाइन

बैक्टीरियल वेजिनोसिस: लक्षण, उपचार

सामग्री:

महिला प्रजनन स्वास्थ्य के मुख्य संकेतकों में से एक योनि के माइक्रोबायोकोनोसिस (माइक्रोफ्लोरा की रचना) है, जो सूक्ष्मजीवविज्ञानी स्थिति के स्थिर समर्थन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। योनि उपकला की कोशिकाओं और उसमें रहने वाले जीवाणुओं के बीच की बातचीत की लगातार सेलुलर और आणविक दोनों स्तरों पर शरीर द्वारा निगरानी की जाती है। परिणामस्वरूप, रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के उपनिवेशण के लिए उपकला कोशिकाओं का प्रतिरोध विकसित होता है। उपनिवेश प्रतिरोध में कमी की स्थिति में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस विकसित होता है।



बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक गैर-भड़काऊ प्रक्रिया है जो सामान्य योनि माइक्रोबायोनेसिस के विघटन के परिणामस्वरूप होती है। यह एक अलग नोसोलॉजिकल समूह में आवंटित करने के लिए प्रथागत है, जिसमें माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना के उल्लंघन की विशेषता है, एसटीडी की उपस्थिति के साथ-साथ प्रोटोजोआ या कवक के सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है। पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के साथ, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करने वाले योनि और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के स्थायी निवासियों की संख्या काफी कम हो जाती है। इसी समय, ग्राम-नेगेटिव एनारोबिक बैक्टीरिया ( गार्डनेरेला , मोबिलुनकल, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक, बैक्टीरिया, मायकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, फुजोबेक्टेरिया) की संख्या में भी काफी वृद्धि होती है।

उपयोगी लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया योनि में एक अम्लीय वातावरण बनाते हैं, स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं और उपकला कोशिकाओं को आसंजन (आसंजन) के लिए अन्य माइक्रोफ्लोरा के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के साथ, योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का एक अन्य प्रतिनिधि, गार्डनेरेला, जो आमतौर पर नगण्य मात्रा में महिला जननांग पथ का निवास करता है, लाभकारी लैक्टैसिली को विस्थापित करते हुए, दृढ़ता से गुणा करना शुरू कर देता है। अपने जीवन के दौरान, यह पाइरूविक एसिड और अमीनो एसिड जारी करता है, जो एक अन्य योनि माइक्रोफ्लोरा के लिए एक पोषक तत्व है। नतीजतन, अवायवीय सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया सक्रिय होते हैं, अमीन का उत्पादन करते हैं और योनि स्राव को एक अप्रिय गड़बड़ गंध देते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

आज, विज्ञान पूरी तरह से इस बात से अवगत नहीं है कि वास्तव में एक गैर-भड़काऊ सिंड्रोम के विकास को क्या उत्तेजित करता है। फिर भी, हर साल इस समस्या की प्रासंगिकता बढ़ रही है। वर्तमान में, बैक्टीरिया की योनि सक्रिय प्रजनन आयु (23 से 33 वर्ष तक) की महिलाओं में सबसे आम बीमारियों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 30-35% महिलाएं योनिजन से पीड़ित हैं, लेकिन कुल मामलों में से केवल आधे मामलों में एक विशिष्ट गंध की उपस्थिति के कारण उनकी समस्या से अवगत हैं। बाकी, एक नियम के रूप में, इसके बारे में भी नहीं जानते हैं।

रोग के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को कमजोर करना;
  • गरीब पोषण;
  • दीर्घकालिक जीवाणुरोधी और हार्मोनल थेरेपी;
  • लगातार douching;
  • स्थानीय गर्भ निरोधकों (कंडोम, क्रीम और सपोसिटरी) का उपयोग जिसमें 9 नॉनॉक्सिनॉल शामिल हैं;
  • यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;
  • सिंथेटिक अंडरवियर पहने;
  • अंतःस्रावी और स्त्री रोग संबंधी विकृति;
  • व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने में विफलता;
  • आंत्र रोग।



बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का सबसे विशेषता लक्षण एक अप्रिय सफेद गंध के साथ प्रचुर मात्रा में सफेद या भूरे रंग का निर्वहन है, जो मासिक धर्म के दौरान और यौन संपर्क के बाद बढ़ जाता है। लंबे समय तक चलने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, योनि स्राव एक मोटी स्थिरता और हरा-भरा धुंधलापन प्राप्त करता है। अक्सर डिस्चार्ज फेनयुक्त, चिपचिपा और चिपचिपा हो जाता है। उनकी संख्या मध्यम से बहुतायत से भिन्न हो सकती है (औसतन, प्रति दिन 20 मिलीलीटर तक)।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, प्रुरिटस, जलन और पेचिश संबंधी विकार बहुत कम ही होते हैं (केवल 15-22% मामलों में)। इसके अलावा इस स्थिति के लिए योनि की दीवारों पर भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। कई महिलाओं में किसी भी व्यक्तिपरक भावनाओं की कमी होती है, लेकिन, एक ही समय में, रोगियों के एक निश्चित समूह में मासिक धर्म के दौरान निचले पेट में गंभीर दर्द होता है और भारी मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

निदान नैदानिक ​​संकेतों और anamnesis को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान में कई मानदंडों को ध्यान में रखा जाता है: योनि स्राव का क्षारीय वातावरण, सजातीय संरचना, योनि स्राव का सफ़ेद या ग्रे रंग, सड़ी हुई मछली की गंध, योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में वियोज्य योनि (देशी दवा और ग्राम द्वारा दाग धब्बा) की सूक्ष्म परीक्षा शामिल है। ये योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए सबसे सुलभ और विश्वसनीय तरीके हैं, साथ ही ल्यूकोसाइट्स की संख्या (एक नियम के रूप में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस में ल्यूकोसाइटोसिस नहीं है) और उपकला कोशिकाओं की स्थिति।

चिकित्सा संकेतों के अनुसार, पीसीआर विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन), जो एक विशेष अकार्बनिकवाद के प्रकार और मात्रा को निर्धारित करने की अनुमति देता है। वर्तमान में, इस अध्ययन का व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में मूत्रजननांगी विकृति के निदान में उपयोग किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, योनि स्राव की एक सांस्कृतिक परीक्षा सौंपी जाती है।

योनि और माइक्रोबियल संदूषण की शुद्धता की डिग्री 4-बिंदु प्रणाली द्वारा अनुमानित है:

  • 1 (+) - एक खुर्दबीन क्षेत्र में बैक्टीरिया की एक महत्वहीन संख्या (10 कोशिकाओं तक);
  • 2 (++) - माइक्रोबियल कोशिकाओं की एक मध्यम संख्या (देखने के क्षेत्र में 11-100);
  • 3 (+++) - एक बड़ी संख्या (100-1000);
  • 4 (++++) - बड़े पैमाने पर बीजारोपण (दृष्टि में 1000 से अधिक प्रतियां)।

बैक्टीरियल वैजिनोसिस उपचार

जिन रोगियों को बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान किया गया है, वे रोग प्रक्रिया की डिग्री और प्रकृति के आधार पर, स्थानीय या प्रणालीगत एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित कर सकते हैं। इस स्थिति में, एंटी-एनारोबिक प्रभाव वाले एटियोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग करना।

वर्तमान में, सबसे प्रभावी दवाओं में से एक क्लिंडामाइसिन है, जिसमें एक बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक कार्रवाई है। दवा इंजेक्टेबल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, साथ ही एक आवेदक (Dalacin) में 2% योनि क्रीम भी है। बाद वाली को गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग करने की अनुमति है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस मेट्रोनिडाज़ोल (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम ड्रग) के उपचार में भी अच्छी तरह से सिद्ध है, अवायवीय बैक्टीरिया के खिलाफ काफी प्रभावी है। इसका उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए, क्योंकि इसमें मतभेद हैं, जिनमें से एक गर्भावस्था है। मेट्रोनिडाजोल जेल का उपयोग सामयिक एजेंट के रूप में किया जा सकता है। विशेषज्ञों ने 85-90% में इसकी प्रभावशीलता का अनुमान लगाया है।

हाल के वर्षों में, फ्लैगिल का उपयोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस (योनि सपोसिटरीज के रूप में उत्पादित एक दवा) के उपचार में व्यापक रूप से किया गया है। बाहरी एजेंट के रूप में मेट्रोगिल (योनि जेल) की भी सिफारिश की जाती है।

योनि के माइक्रोबायोनेसिस के विकारों के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली संयुक्त दवाओं में टर्नाझिनन (योनि की गोलियां) शामिल हैं। इसमें एंटीमाइकोटिक निस्टैटिन, टर्निडाजोल होता है, जो एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा, प्रेडनिसोन (सूक्ष्म खुराक) को प्रभावित करता है, तेजी से सूजन से राहत देता है, और नियोमाइसिन सल्फेट, जो ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया को प्रभावित करता है।

योनि के सामान्य माइक्रोबॉकोनोसिस को बहाल करने के लिए आक्रामक माइक्रोफ्लोरा की संख्या या पूर्ण उन्मूलन के बाद, योनि माइक्रॉफ़्लोरा की मात्रा को ठीक करने के लिए, साथ ही साथ सेलुलर और ह्यूमर प्रतिरक्षा को सक्रिय करने के लिए रोगियों को प्रोबायोटिक तैयार किया जाता है। इस मामले में, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टेरिन, बायोवेस्टिन, एसिलैक्ट आदि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ये जैविक रूप से सक्रिय डेटा फायदेमंद लैक्टोबैसिली के विकास को प्रोत्साहित करते हैं और योनि के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाते हैं।

एक नियंत्रण सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन (फफूंद माइक्रोफ्लोरा की अनुपस्थिति में) के बाद ही जैविक नियुक्त किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ योनि माइक्रोबायोसिन वाले मरीजों को आंतों के माइक्रोफ़्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना की जांच करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो एक साथ आंतों के डिस्बिओसिस को ठीक करें।

संभव जटिलताओं

  • अंडाशय (सल्पिंगिटिस) की सूजन;
  • गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयग्रीवाशोथ) की सूजन;
  • पश्चात की संक्रामक जटिलताओं;
  • खमीर (कवक) संक्रमण;
  • trichomoniasis;
  • बैक्टीरिया (एक ऐसी स्थिति जो बैक्टीरिया के रक्त में प्रवेश करने पर विकसित होती है)। बच्चे के जन्म और आक्रामक स्त्री रोग प्रक्रियाओं के बाद हो सकता है;
  • जननांग संक्रमण;
  • मूत्र पथ का संक्रमण।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम

रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने और रोग की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो इसकी घटना को भड़काने वाले कारकों को समाप्त करना आवश्यक है। अपने आप पर एंटीबायोटिक लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना, आपको लगातार douching से इंकार करना चाहिए, यह तय करना चाहिए कि क्या अंतरंग स्वच्छता के लिए एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, तरल साबुन का उपयोग करना है जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बाधित कर सकता है और बार-बार होने वाले यौन संबंधों से बच सकता है।


| 30 जून 2015 | | 4,075 | महिलाओं में रोग
अपनी प्रतिक्रिया छोड़ दें