पेशाब करते समय दर्द, पेशाब के दौरान और बाद में दर्द का कारण
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पेशाब करते समय दर्द: कारण

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पेशाब करते समय दर्द होना पेशाब (डिसुरिया) के दौरान दर्द की उपस्थिति मूत्र या प्रजनन प्रणाली के एक या अधिक अंगों में पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करती है। यह घटना पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है, जो उनमें मूत्रजननांगी प्रणाली की शारीरिक संरचना की ख़ासियत से जुड़ी है।

पेशाब मूत्र उत्सर्जन की शारीरिक प्रक्रिया है जो गुर्दे में बनता है। प्राथमिक और माध्यमिक मूत्र के गठन की प्रक्रिया लगातार होती है। मूत्रवाहिनी में, यह मूत्राशय में एक निश्चित मात्रा में जमा होता है, फिर मूत्राशय से मस्तिष्क के आवेग तक पेशाब करने का आग्रह आता है। इस प्रक्रिया के दौरान, मूत्र मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) से बाहर निकलता है। मूत्र उत्पादन के दौरान दर्द सूजन मूत्राशय म्यूकोसा या मूत्रमार्ग के तंत्रिका अंत की जलन के कारण विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न कारकों के प्रभाव में कोशिका क्षति या विनाश के दौरान, सफेद रक्त कोशिकाएं (प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं) इस क्षेत्र में भाग जाती हैं। वे प्रोस्टाग्लैंडिंस के भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन करते हैं, जो भड़काऊ प्रक्रिया (हाइपरिमिया) में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं, ऊतक शोफ (इंटरसेलुलर स्पेस में प्लाज्मा रिलीज) और दर्द के विकास के साथ संवेदनशील तंत्रिका अंत की सीधी जलन होती है।



पेशाब करते समय दर्द होना

पेशाब के दौरान दर्द की उपस्थिति निचली मूत्र प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया से जुड़ी होती है, जो संक्रामक और गैर-संक्रामक एटियोलॉजिकल कारकों के प्रभाव में विकसित होती है।

पेशाब करते समय दर्द का संक्रामक कारण

एक पुरुष या महिला के जननांग प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया विभिन्न बैक्टीरिया के कारण होती है। स्थान के आधार पर, पेशाब के दौरान दर्द कई ऐसी भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है:

  • सिस्टिटिस - सूजन जो मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली में विकसित होती है, इसमें बैक्टीरिया के परजीवीकरण के कारण होती है। सबसे अधिक स्पष्ट डिसुरिया लिथो एनाटोमिकल त्रिकोण के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ विकसित होता है (मूत्राशय में मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के उद्घाटन के बीच स्थित श्लैष्मिक क्षेत्र, क्योंकि इसमें संवेदनशील तंत्रिका अंत की सबसे बड़ी संख्या होती है।
  • मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग की एक जीवाणु सूजन है, मूत्र के माध्यम से जिसके माध्यम से पेशाब के दौरान जलन के रूप में दर्द होता है। यह महिलाओं में अधिक बार विकसित होता है, क्योंकि शारीरिक रूप से उनका मूत्रमार्ग पुरुषों की तुलना में छोटा होता है।
  • गर्भाशयग्रीवाशोथ एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा में एक भड़काऊ प्रक्रिया है।
  • प्रोस्टेटाइटिस पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन है।

निचले मूत्र पथ के बैक्टीरिया की सूजन बैक्टीरिया का कारण बनती है, जिसमें सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई और क्लेबसिएला शामिल हैं। उनका विकास स्थानीय हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी को भड़काता है। संक्रमण का एक विषम मार्ग भी है, जिसमें जीवाणु रक्त प्रवाह के साथ मूत्राशय या मूत्र नलिका में प्रवेश करता है।

पेशाब करते समय दर्द के गैर-संक्रामक कारण

पेशाब के दौरान दर्द के विकास में etiological कारकों के इस समूह के कारणों में शामिल हैं:

  • अपने रासायनिक यौगिकों के साथ संपर्क में जलन के परिणामस्वरूप मूत्राशय और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रिया। इनमें विभिन्न स्वच्छता उत्पाद (शॉवर जेल, साबुन), सिंथेटिक अंडरवियर, स्नेहक, कंडोम या शुक्राणुनाशक स्नेहक शामिल हैं।
  • मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाले ऑटोइम्यून पैथोलॉजी एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के टूटने के परिणामस्वरूप शरीर के अपने ऊतकों को एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है।
  • महिलाओं में योनि म्यूकोसा का शोष रजोनिवृत्ति के बाद या हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन के कारण शरीर में एस्ट्रोजेन (अंडाशय द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन) के स्तर में कमी का परिणाम है। यह पेशाब की प्रक्रिया के विभिन्न विकारों और डिसुरिया के विकास की विशेषता है।
  • ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी - मूत्राशय या मूत्रमार्ग में सौम्य या घातक (कैंसर) ट्यूमर का विकास। पुरुषों में, डिसुरिया अक्सर सौम्य (एडेनोमा) प्रोस्टेट कैंसर या प्रोस्टेट कैंसर के कारण होता है।
  • मूत्राशय में विदेशी शरीर - अक्सर गुर्दे से मूत्राशय की पथरी में यूरोलिथियासिस के दौरान मूत्रवाहिनी नीचे उतरती है, वहां जमा होती है और पेशाब करते समय दर्द का विकास होता है। शायद ही कभी एक विदेशी शरीर कुछ प्रकार के कीड़े होते हैं।

पेशाब के दौरान दर्द के एटियोलॉजिकल कारकों के गैर-संक्रामक समूह का सबसे गंभीर कारण एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया है, जिसके लिए उपचार की जल्द से जल्द शुरुआत की आवश्यकता होती है।


डिसुरिया के लक्षण, इसके कारण पर निर्भर करता है

पेशाब के दौरान दर्द के विकास में प्रेरक कारक के आधार पर, डिसुरिया की प्रकृति और संबंधित लक्षणों में भिन्न हो सकते हैं:

  • गंभीर दर्द, जो पेशाब के अंत में बढ़ता है - मूत्राशय के श्लेष्म में भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, अर्थात् त्रिभुज लेटेटो के क्षेत्र में। इसके अलावा, सिस्टिटिस को पेशाब करने के लिए बढ़े हुए आग्रह की विशेषता है, जबकि जारी मूत्र की मात्रा छोटी है।
  • जलन के रूप में पेशाब की शुरुआत में दर्द मूत्र नलिका के श्लेष्म झिल्ली के एक प्रमुख घाव को इंगित करता है। भड़काऊ प्रक्रिया आमतौर पर मूत्राशय के श्लेष्म के लिए समय के साथ विस्तारित होती है। इस मामले में, दर्द पेशाब की पूरी प्रक्रिया के साथ होता है।
  • पेशाब के दौरान दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों का विकास मूत्र प्रणाली के अंगों में एक शुद्ध जीवाणु भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है। इस तरह के लक्षणों में सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, बुखार शामिल हैं।
  • पुरुषों में डिसुरिया के साथ मूत्र के बहिर्वाह की गिरावट की उपस्थिति प्रोस्टेट ग्रंथि या प्रोस्टेट एडेनोमा की सूजन का परिणाम है, जो मूत्राशय के नीचे मूत्रमार्ग को सीधे निचोड़ती है और आंशिक रूप से दबाती है।
  • महिलाओं में डिस्पेरपुनिया (संभोग के दौरान योनि में दर्द) के साथ पेशाब करते समय दर्द गर्भाशयग्रीवाशोथ या योनि श्लेष्म के शोष के रूप में होता है।
  • पेशाब और डिसुरिया के दौरान मूत्र में रक्त का दिखना एक संभावित ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का एक गंभीर लक्षण है। इसके अलावा, पत्थरों के तेज किनारों द्वारा मूत्राशय के श्लेष्म को नुकसान के कारण रक्त यूरोलिथियासिस में दिखाई दे सकता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के मामले में, दर्द समय के साथ स्थायी हो जाता है और इसकी तीव्रता में काफी वृद्धि होती है।

पेशाब के दौरान दर्द की प्रकृति, और साथ के लक्षण डिसुरिया के कारण पर संदेह करने में मदद करेंगे, लेकिन अतिरिक्त परीक्षा के बाद ही इसे सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।



कारणों का निदान

अतिरिक्त निदान, जो आपको पेशाब के दौरान दर्द के कारण को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है, इसमें प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के कई तरीके शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • मूत्रालय सबसे सामान्य रूप से निर्धारित अध्ययन है जो अनुवर्ती परीक्षा के दायरे को काफी कम करने में मदद करता है। मूत्र तलछट में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति कम मूत्र पथ में एक जीवाणु भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। यूरोलिथियासिस में, मूत्र के तलछट में माइक्रोक्रिस्टल्स दिखाई देते हैं, जो पत्थरों के निर्माण में भाग लेते हैं।
  • एक रक्त परीक्षण - यह स्थापित करने में मदद करता है कि क्या ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ाने और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) को बढ़ाने के लिए शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया है।
  • गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - यूरोलिथियासिस में विदेशी निकायों और पत्थरों के दृश्य की एक जानकारीपूर्ण विधि।
  • सिस्टोस्कोपी - मूत्राशय और मूत्रमार्ग की दीवारों की आंतरिक सतह की स्थिति का एक दृश्य अध्ययन किया जाता है। यह तकनीक एक ऑप्टिकल सिस्टोस्कोप डिवाइस का उपयोग करके की जाती है जिसे मूत्राशय में डाला जाता है। यदि एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह है, तो एक बायोप्सी सिस्टोस्कोपी के दौरान किया जाता है - एक प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप के तहत बाद की परीक्षा के लिए विवो में ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लेना और एक सौम्य या घातक एनोप्लाज्म के हिस्टोलॉजिकल प्रकार की पुष्टि करना।
  • कंट्रास्ट एजेंट के साथ यूरोग्राफी - एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को मूत्राशय की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो एक्स-रे को गुजरने की अनुमति नहीं देता है। एक्स-रे के बाद, यह मूत्राशय के आकार और आकार में परिवर्तन के दृश्य को सक्षम करता है।
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक आधुनिक एक्स-रे परीक्षा है, जिसमें परीक्षा के तहत शरीर के हिस्से की एक परत-दर-परत स्कैनिंग की जाती है। इस शोध पद्धति के उच्च संकल्प के कारण, मूत्राशय या मूत्रमार्ग के ऊतकों की संरचनात्मक अखंडता और संरचना में भी छोटे बदलावों को निर्धारित करना संभव है।
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - तकनीक का सिद्धांत गणना टोमोग्राफी में समान है, लेकिन विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, एक्स-रे एक्सपोज़र के बजाय, एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है।

पेशाब के दौरान दर्द के कारणों के निदान के दौरान अतिरिक्त परीक्षा की विधि का चुनाव चिकित्सक द्वारा प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा संस्थान के लक्षणों और संभावनाओं के आधार पर किया जाता है।

पेशाब करते समय दर्द: उपचार

डिसुरिया थेरेपी का मुख्य लक्ष्य पेशाब के दौरान दर्द को खत्म करना है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य विभिन्न दवाओं या प्रक्रियाओं का उपयोग कर कारक के प्रभाव को समाप्त करना है:

  • एंटीबायोटिक्स का उपयोग संक्रामक सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि या गर्भाशय ग्रीवा की सूजन में बैक्टीरिया के संक्रमण को मारने के लिए किया जाता है। वे व्यापक-स्पेक्ट्रम एजेंटों का उपयोग करते हैं जो इन रोगों के अधिकांश प्रेरक एजेंटों के खिलाफ सक्रिय हैं - सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन या अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का एक समूह।
  • विरोधी भड़काऊ दवाएं - प्रोस्टाग्लैंडिंस की सूजन के मुख्य मध्यस्थों के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं, इस वजह से वे पेशाब की सूजन और दर्द की तीव्रता को कम करते हैं।
  • योनि म्यूकोसा शोष के मामले में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए हार्मोनल एजेंट। प्रयुक्त एस्ट्रोजन डेरिवेटिव, जो मौखिक गर्भनिरोधक तैयारियों में निहित हैं।
  • मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है - यदि आवश्यक हो, मजबूर मूत्र उत्सर्जन, जिसके कारण पैथोलॉजिकल कारक मूत्राशय या मूत्रमार्ग की दीवारों से बाहर धोया जाता है। दवाओं का यह समूह डॉक्टर द्वारा परीक्षा के बाद व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
  • कीमोथेरेपी के बाद एक घातक या सौम्य नियोप्लाज्म का सर्जिकल निष्कासन (एजेंट जो ट्यूमर कोशिकाओं के विकास और विकास को रोकते हैं) या विकिरण चिकित्सा।
  • मूत्राशय गुहा से एक सिस्टोस्कोप या शल्य चिकित्सा का उपयोग करके छोटे कैमोस को हटा दें।
  • एडेनोमा लकीर - एक सौम्य ट्यूमर के विकास के कारण इसकी वृद्धि के साथ प्रोस्टेट ग्रंथि के हिस्से को सर्जिकल हटाने।

पेशाब के दौरान दर्द की उपस्थिति मूत्र प्रणाली के अंगों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रकटन है। अपने आप से, दर्द दूर नहीं जाता है, और ज्यादातर मामलों में यह धीरे-धीरे बढ़ता है। डिसुरिया से छुटकारा पाने के लिए, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, जो एक उपयुक्त अतिरिक्त परीक्षा के बाद इस तरह के दर्द का कारण निर्धारित करेगा। यह मूत्राशय म्यूकोसा या मूत्रमार्ग पर प्रेरक कारक के प्रभाव को समाप्त करने के उद्देश्य से एटियोट्रोपिक उपचार - थेरेपी आयोजित करने का अवसर प्रदान करेगा।


| 13 मार्च 2015 | | 684 | जननांग प्रणाली के रोग
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