घुटने क्यों चोट करते हैं: क्या करना है इसके कारण। झुकने पर घुटने का दर्द: उपचार
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घुटने क्यों चोट करते हैं: क्या करना है इसके कारण

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घुटने का दर्द एक व्यापक लक्षण है जो शरीर में परेशानी का संकेत देता है - संयुक्त रोग की घटना या बस पैरों पर तनाव में वृद्धि।

एक ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है, जिसने जीवन की एक निश्चित अवधि में घुटनों में कभी दर्द का अनुभव नहीं किया है। असुविधा, घुटने के जोड़ों में अलग-अलग तीव्रता के क्लिक या दर्द दोनों वयस्कों और बच्चों में कई कारणों से होते हैं। जितना बड़ा व्यक्ति बनता है, विभिन्न रोगों की संभावना उतनी ही अधिक होती है, जिसका पहला संकेत घुटनों में दर्द है। यह शरीर की उम्र की विशेषताओं के कारण है: चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा करना, जोड़ों के उपास्थि ऊतक का पहनना, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, रक्त वाहिकाओं, नसों के साथ अन्य समस्याओं में शामिल होना।

जटिल शारीरिक संरचना के कारण, कई संरचनाएं और महत्वपूर्ण भार का अनुभव होता है, और अक्सर अधिभार, घुटने के जोड़ों बहुत कमजोर होते हैं। संरचना के किसी भी तत्व को नुकसान, उदाहरण के लिए, श्लेषीय थैली, घुटने के मोटर फ़ंक्शन के विघटन की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, दर्द सिंड्रोम। लिगामेंट्स और मेनिसिस को सबसे कमजोर माना जाता है, वे 80-85% मामलों में घायल हो जाते हैं।



घुटने की संरचनात्मक संरचना

घुटने में दर्द घुटने में घुटने के जोड़, दो शंकुवृक्ष और कांख के साथ फीमर के बाहर का छोर, टिबियल ट्यूबलर हड्डी, मांसपेशियों, नसों, वाहिकाओं, लिगामेंट उपकरण, पटेला (पटेला), आर्टिकुलर बैग और मेनिसस होते हैं।

घुटने का जोड़ शरीर के बड़े जोड़ों में से एक है। इसके ऊपर फीमर हड्डी आती है। इसके पार्श्व (बाहरी) और मध्ययुगीन (आंतरिक) की सतही सतह पटेला और टिबिअल हड्डी के साथ जोड़ देती है। मेनिसिस, जो संयोजी ऊतक उपास्थि हैं, संयुक्त अवशोषक के रूप में काम करते हैं। उनके लिए धन्यवाद, टिबियल पठार पर मानव वजन का एक तर्कसंगत वितरण होता है और संयुक्त की स्थिरता बढ़ जाती है। पतले, बाइसेप्स, सेमिमेब्रानोसस, और अन्य मांसपेशियां, कैप्सुलर-लिगामेंटस संरचनाओं को सिंक्रनाइज़ करती हैं, जिससे घुटने के जोड़ की मोटर गतिविधि होती है।

बंडलों की भीड़ द्वारा घुटने के तत्वों को आपस में जोड़ा जाता है। संयुक्त के अंदर दो क्रूसिएट स्नायुबंधन हैं - पीछे और पूर्वकाल। फीमर का डोरसम फाइबुला और टिबियल हड्डियों के कोलिबुलर लिगामेंट्स से जुड़ा होता है। Oblique popliteal ligament घुटने के बर्सा के पीछे स्थित है। कई कलात्मक गुहाओं से, मुख्य एक को प्रतिष्ठित किया जाता है - श्लेष कैप्सूल, जो संयुक्त के साथ जुड़ा नहीं है। घुटने के तत्वों को रक्त की आपूर्ति रक्त वाहिका नेटवर्क के बड़प्पन द्वारा किया जाता है, और तंत्रिका तंतुओं के लिए।

घुटनों में दर्द का कारण

घुटने के जोड़ों में दर्द के कई कारण हैं, जिन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

घुटने के तत्वों के दर्दनाक घाव :

  1. घुटने में चोट । वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप, संयुक्त के नरम ऊतकों में स्थानीय रक्तस्राव होता है। लालिमा, सूजन, तंत्रिका अंत में क्षति से दर्द, आंदोलन में कठिनाई होती है।
  2. स्नायुबंधन का पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना । अक्सर आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन की अखंडता के आंशिक उल्लंघन के रूप में निदान किया जाता है, निचले पैर के अत्यधिक उलटा से उत्पन्न होता है।

बाहरी लिगामेंट आंतरिक की तुलना में कम बार टूटता है। यह टिबिया आवक के मजबूत विक्षेपण के कारण है, जब पैर को कड़ा कर दिया जाता है, उदाहरण के लिए। हेमर्थ्रोसिस के साथ क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना अनिवार्य है।

दोनों स्नायुबंधन का पूरा टूटना अक्सर आर्टिकुलर थैली को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, आंतरिक मेनिस्कस को फाड़ता है। यह चोट घुटने के जोड़ की अत्यधिक गतिशीलता की ओर ले जाती है, गंभीर दर्द के साथ, जिसकी तीव्रता टूटना की डिग्री पर निर्भर करती है।

  1. घुटने के संयुक्त के हेमर्थ्रोसिस - संयुक्त गुहा में रक्त का निर्वहन। यह दर्दनाक और गैर-दर्दनाक प्रकृति होती है। अभिघातजन्य हेमर्थ्रोसिस मनाया जाता है जब मासिक धर्म टूट जाता है, पूर्ण या अधूरा लिगामेंट टूटना, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, घुटने के क्षेत्र में चोट लग जाती है। गैर-दर्दनाक वैरिएंट बीमारियों के लक्षणों में से एक है, जो संवहनी दीवारों या बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के प्रणाली की नाजुकता की विशेषता है। इनमें हीमोफिलिया, स्कर्वी, रक्तस्रावी विकृति के गंभीर रूप शामिल हैं। संयुक्त गुहा में जमा हुआ रक्त ऊतकों को निचोड़ता है, उनमें रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। एक विशेष रंगद्रव्य - हीमोसाइडरिन - स्नायुबंधन, हाइलिन उपास्थि, श्लेष बैग को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे उनके लोच को नुकसान होता है। आर्टिकुलर बर्सा की हार का परिणाम इसके विल्ली की सूजन और आर्टिक्युलर तरल पदार्थ का बढ़ा हुआ उत्पादन है। बार-बार रक्तस्राव का परिणाम संयुक्त की डिस्ट्रोफी और विनाश है।
  2. घुटने की रजोनिवृत्ति , घुटने के meniscus की अखंडता का उल्लंघन है। पार्श्व रूप में, बाहरी मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, और औसत दर्जे का रूप में, आंतरिक एक। यह सबसे लगातार, लेकिन घुटने के जोड़ की चोटों का निदान करने में मुश्किल है। न केवल एथलीट गहन प्रशिक्षण में लगे हुए हैं, बल्कि आम लोग भी बीमारी के जोखिम क्षेत्र में हैं। मेनिस्कस का टूटना तेज असामान्य गति से हो सकता है जब धड़ को मोड़ना, पैर को मोड़ना, घुटने को जोरदार झटका देना।
  3. पटेला का विस्थापन - पटेला का रोग विस्थापन। चोट का निदान कुल अव्यवस्था के 0.7% से अधिक मामलों में नहीं किया जाता है। अक्सर एक बाहरी अव्यवस्था होती है, कम अक्सर - आंतरिक, बहुत कम ही - ऊर्ध्वाधर या मरोड़। अपूर्ण अव्यवस्था के मामले में, पटेला पार्श्व (बाहरी) कंडेल के ऊपर और पूर्ण रूप से पार्श्व कंडेल के बाहर परिभाषित किया गया है।
  4. घुटने के जोड़ के बंद या खुले फ्रैक्चर, पैर की हड्डियों का ऊपरी हिस्सा या जांघ की हड्डी का निचला हिस्सा। इस तरह की चोटों को अक्सर घुटने के नरम ऊतकों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, जिससे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, घुटने के क्षेत्र में अत्यधिक गतिशीलता और इसके विरूपण।

घुटने के आर्टिकुलर तत्वों की सूजन और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग:

  1. गठिया घुटने के जोड़ का एक भड़काऊ घाव है। पैथोलॉजी का एक समान तंत्र ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया, गाउट (जोड़ों में पेशाब के बयान के साथ) में मनाया जाता है।
  2. एक गैर-भड़काऊ प्रकृति के घुटने के जोड़ के एक घाव के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस (गोनार्थ्रोसिस) , इसकी सभी संरचनाओं को प्रभावित करता है और गंभीर अपक्षयी परिवर्तनों के लिए अग्रणी होता है।
  3. श्लेष बर्सा की सूजन के साथ बर्साइटिस घुटने में फ्लेक्सियन-विस्तार आंदोलनों के दौरान दर्द होता है।
  4. घुटने के संयुक्त tendons के पेरिआर्थ्राइटिस - हंस पैर के कैप्सूल, घुटने के tendons, साथ ही संयुक्त के आसपास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन की सूजन। इस मामले में, दर्द मुख्य रूप से सीढ़ियों के वंश के दौरान होता है, विशेष रूप से एक भारी भार के साथ, और घुटने की आंतरिक सतह पर ध्यान केंद्रित करता है।
  5. पटेला चोंड्रोपैथी - पेटेला की आर्टिक्यूलर (बैक) सतह के उपास्थि में अपक्षयी नेक्रोटिक परिवर्तन। विनाश की डिग्री अलग हो सकती है: आसान नरम करने के क्षेत्रों से दरारें और पूर्ण घर्षण।
  6. चोंड्रोमाटोसिस एक गंभीर पुरानी बीमारी है जो उपास्थि में आर्टिकुलर झिल्ली के झिल्ली के क्षेत्रों के आइलेट के अध: पतन के साथ एक डिसप्लास्टिक प्रक्रिया के कारण होती है। यह व्यक्तिगत कार्टिलाजिनस निकायों का ossification संभव है।
  7. बेकर की पुटी , पोटालाइट के फोसा में घने, लोचदार, गोल ट्यूमर जैसे गठन का गठन है, जो पेटेला के विपरीत तरफ स्थित है। घुटने के असहनीय होने पर पुटी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। असुविधा, आबादी क्षेत्र में दर्द। एक महत्वपूर्ण आकार के साथ रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को निचोड़ता है, जिससे संक्रमण और रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है।
  8. हॉफ की बीमारी एक बीमारी है जो घुटने के जोड़ के आसपास स्थित घाव और आगे के ऊतकों के अध: पतन के साथ होती है। पिंचिंग, सूजन और वसा कोशिकाओं को अन्य नुकसान - एडिपोसाइट्स - घने रेशेदार ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ समाप्त होता है। नतीजतन, "वसा पैड" के बफर फ़ंक्शन का उल्लंघन किया जाता है, वसायुक्त ऊतक खुद को सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करने में असमर्थ हो जाता है।
  9. ओसगूड - श्लेटर रोग एक विकृति है जो टिबिया के ऊबड़ भाग की मृत्यु की विशेषता है। यह 10 से 18 साल के किशोरों में खेल में शामिल है। पटेला के नीचे, एक दर्दनाक टक्कर दिखाई देती है, जिसमें कोई उपचार नहीं होता है, जिससे पैर की गति या पूर्ण गतिरोध पर प्रतिबंध होता है, साथ ही साथ मांसपेशियों को भी बर्बाद होता है।

घुटने के क्षेत्र में दर्द के विकारों के लिए संभव है:

  1. कूल्हे संयुक्त का कॉक्सथ्रोसिस हिप संयुक्त का एक क्रोनिक घाव है, जिसमें प्रगतिशील अध: पतन और इसमें डायस्ट्रोफिक परिवर्तन शामिल हैं। अक्सर दर्द जांघ के बाहर घुटने तक या नीचे फैलता है।
  2. Sciatic तंत्रिका का न्यूरोपैथी रक्त वाहिकाओं के संपीड़न निचोड़ने या ऐंठन के परिणामस्वरूप तंत्रिका का एक भड़काऊ घाव है। यह तंत्रिका पैरों में पहुंचती है, काठ का क्षेत्र में शुरू होती है और टेलबोन और श्रोणि से गुजरती है। इसकी लंबाई के साथ किसी भी एक बिंदु पर नाकाबंदी एक बिगड़ा संवेदनशीलता या स्पंदन दर्द की ओर जाता है।
  3. फाइब्रोमाइल्गिया एक गैर-भड़काऊ प्रकृति के कोमल ऊतकों का एक अतिरिक्त-आर्टिकुलर घाव है, जो गठिया, मांसपेशियों की कमजोरी, अवसाद, आदि के रूप में लक्षणों के संयोजन के साथ है।

कुछ प्रणालीगत रोग जो घुटने के दर्द का कारण बनते हैं:

  1. ऑस्टियोपोरोसिस एक क्रोनिक रूप से प्रगतिशील पाठ्यक्रम की हड्डी प्रणाली की एक बीमारी है जो खनिज संरचना और हड्डियों के ऊतकों के घनत्व को बदल देती है। हड्डियों से कैल्शियम का "वाशआउट" उनकी नाजुकता की ओर जाता है। इस प्रक्रिया के साथ अंगों में दर्द या दर्द हो रहा है।
  2. हड्डियों का क्षय रोग । हड्डी क्षेत्र के तपेदिक घाव लगातार गंभीर दर्द की ओर जाता है।
  3. ऑस्टियोमाइलाइटिस एक संक्रामक-भड़काऊ बीमारी है जो हड्डियों के सभी संरचनात्मक तत्वों को प्रभावित करती है। दोनों विशिष्ट का परिणाम, उदाहरण के लिए, तपेदिक, और निरर्थक, अक्सर कोकल, ओस्टियोमाइलाइटिस त्वचा का हाइपरमिया हो जाता है, सूजन, हड्डियों और मांसपेशियों में स्थानीय तीव्र दर्द, ज्वर का तापमान।
  4. कुछ संक्रामक रोग । रेइटर सिंड्रोम में, मूत्रजननांगी पथ और आंख के श्लेष्म की प्रक्रिया में शामिल होने के अलावा, जोड़ों को प्रभावित किया जाता है। लाईम रोग की अभिव्यक्तियों में से एक आर्थ्राल्जिया है।



घुटनों में दर्द के प्रकार

एटियलजि के आधार पर, दर्द की प्रकृति और तीव्रता अलग हो सकती है।

  • खुजली होना । गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ।
  • तेज, मजबूत । घुटने के तत्वों के फ्रैक्चर के साथ, स्नायुबंधन का टूटना, तीव्र बर्साइटिस, घुटने की चोट, रजोनिवृत्ति की सूजन, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करना।
  • धड़कते। जब विकृत आर्थ्रोसिस चल रहा हो, तो मेनिसस की चोट।
  • ड्रिलिंग । ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ।
  • मूर्ख । बर्साइटिस के साथ, पुरानी ऑस्टियोचोन्ड्राइटिस।
  • जलता हुआ । जब sciatic तंत्रिका का संपीड़न, हड्डी में तपेदिक प्रक्रिया।
  • स्वीप। तंत्रिका ट्रंक की चुटकी के साथ।
  • चलने पर दर्द होना । बेकर की पुटी के साथ, बर्साइटिस, गठिया, गोनार्थ्रोसिस, पेरिआर्थ्राइटिस।
  • आराम करने पर दर्द होना। गठिया, गठिया के साथ।

विकृति का निदान जो घुटनों में दर्द का कारण बनता है

शारीरिक परीक्षा:

  • एनामनेसिस और शिकायतों का संग्रह;
  • घुटने के तालु के साथ दृश्य निरीक्षण।

प्रयोगशाला परीक्षण:

  • जैव रासायनिक और नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
  • रक्त की सीरम वैज्ञानिक परीक्षा;
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण;
  • आमवाती परीक्षण;
  • श्लेष द्रव का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण।

आक्रामक साधन विधियां:

  • आर्थोस्कोपी;
  • आर्टिक्युलर बैग पंचर;
  • हड्डी बायोप्सी।

गैर-इनवेसिव वाद्य निदान:

  • घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी;
  • डेन्सिटोमीटरी;
  • संयुक्त का अल्ट्रासाउंड;
  • एमआरआई या सीटी स्कैन।

घुटनों में दर्द का इलाज

यदि एक या दोनों घुटनों में दर्द घटना के एक गैर-दर्दनाक प्रकृति का है, तो आपको पहले चिकित्सक की ओर मुड़ना चाहिए, जो रोगी की शिकायतों और एक उद्देश्य परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक विशेषज्ञ - आर्थोपेडिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, फेलोबोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट का उल्लेख करेगा। किसी भी घुटने की चोट के लिए, आपको एक सर्जन या ट्रूमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

प्रत्येक मामले में उपचार अलग है, जो दर्द के कारण पर निर्भर करता है, अर्थात चोट या बीमारी के प्रकार पर। प्रत्येक बीमारी के लिए अपना उपचार उपचार है। लेकिन सबसे पहले, रोगी को कुछ सामान्य नियमों का पालन करना चाहिए:

  • दिन के दौरान पैरों पर चलने और खड़े होने की अवधि को काफी कम करें;
  • एथलीट अस्थायी रूप से (वसूली तक) प्रशिक्षण से इनकार करते हैं, और सामान्य लोगों को दौड़ने या कूदने से;
  • जब दर्द पूरी तरह से बढ़ता है, तो आंदोलनों को छोड़ दें, अपने घुटने को लोचदार बैंडेज की पट्टी पर रखें;
  • घुटने के जोड़ को स्थिर करने के लिए एक पट्टी या पट्टी पहनें;
  • दर्दनाक प्रभाव के स्थान पर जब ठंड बढ़ जाती है।

रुमेटीइड, सोरियाटिक गठिया , प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी रोगों के लिए गंभीर जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, कई महीनों तक किया जाता है। बुनियादी चिकित्सा में इम्यूनोसप्रेसेन्ट, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी और हार्मोनल ड्रग्स, गोल्ड मेडिसन आदि शामिल हैं।

बर्साइटिस के उपचार में दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं को लागू करें। यदि एक संक्रमण का पता चला है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स। श्लेष गुहा और / या उनके कोर्टिकोस्टेरोइड्स में से एक की शुरूआत से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए बैग का मेडिकल पंचर किया जाता है। एक ऑपरेशन, सिनोवियल थैली का एक सर्जिकल छांटना, बर्सा की पुरानी सूजन को खत्म करने में मदद करता है।

ऑस्टियोआर्थ्रोसिस को ख़त्म करने में, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, एनएसएआईडी और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का दीर्घकालिक उपयोग प्रभावी है। दर्द सिंड्रोम को राहत देने के लिए, एंटी-इंफ्लेमेटरी एक्शन के साथ डाइमेक्साइड या बिस्कोफाइट, मलहम और जैल के साथ स्थानीय रूप से निर्धारित कंप्रेशर्स। मालिश, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय व्यायाम मदद करते हैं। घुटने के गंभीर घावों में सर्जरी की आवश्यकता होती है - संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी।

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, कैल्सीटोनिन, कैल्शियम सप्लीमेंट, विटामिन डी आदि शामिल हैं।

मेनिस्कस टूटना के लिए उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। कंजर्वेटिव थेरेपी में एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी, हायल्यूरोनिक एसिड, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग होता है। लेकिन पहले, संयुक्त को पुन: प्रस्तुत किया जाता है।

सर्जरी के प्रकार:

  • meniscectomy;
  • आंशिक (अपूर्ण) meniscectomy;
  • मेनिस्कस प्रत्यारोपण;
  • आर्थोस्कोपी;
  • मेनिस्कस आंसू की आर्थ्रोस्कोपिक सिलाई।

उपचार के बाद किसी भी घुटने की चोट के लिए, पुनर्वास अवधि बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे एक पुनर्वास विशेषज्ञ या आर्थोपेडिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। संयुक्त कार्य को बहाल करने के लिए डॉक्टर सबसे अच्छा कार्यक्रम बनाएंगे। पश्चात पुनर्वास के मुख्य तरीके मालिश और फिजियोथेरेपी हैं। इसके अलावा प्रभावी विशेष अभ्यास हैं जो धीरे-धीरे घुटने के जोड़ को विकसित करते हैं।


| 19 जून 2015 | | १ 1३ 1 | संयुक्त रोग
  • | ओलेग | 23 नवंबर 2015

    अल्ट्रासाउंड में जाने के लिए उपयोगी जानकारी को सहेजा गया।

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