एंडोमेट्रियोसिस: लक्षण और उपचार। एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें
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एंडोमेट्रियोसिस: लक्षण और उपचार

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एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसके विकास का अस्पष्टीकृत विश्वसनीय कारण है। इस बीमारी का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन कई सवाल अनुत्तरित हैं।



एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जो एंडोमेट्रियल टाकना के एक्टोपिक साइटों की उपस्थिति की विशेषता है। इसका मतलब यह है कि ऊतक जो histologically और कार्यात्मक रूप से एंडोमेट्रियम (गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली) के समान है, ऊतकों और अंगों में गिर जाता है जिसके लिए इसकी उपस्थिति विशेषता नहीं है। एंडोमेट्रियोइड ऊतक उन सभी परिवर्तनों से गुजरता है जो मासिक धर्म चक्र की विशेषता हैं। धीरे-धीरे, यह ऊतक आसपास के ऊतक को अंकुरित करता है। एंडोमेट्रियोसिस मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है।

रोग के कारक और कारण:

  • मेसोथेलियम कोशिकाओं के मेटाप्लासिया (पुनर्जन्म) एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं में
  • मासिक धर्म या अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ के दौरान एंडोमेट्रियम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण बंद कर दिया गया था। इस मामले में, कोशिकाएं लसीका मार्ग में या रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रवेश कर सकती हैं। अक्सर, एंडोमेट्रियम को फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से पेट की गुहा में फेंक दिया जाता है

जब कई महिलाओं में डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का आयोजन किया जाता है, तो एंडोमेट्रियोइड हेटोटोपियों का पता लगाया जाता है, जो बिना किसी उपचार के अपने आप गायब हो जाते हैं और किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, वे एक "यादृच्छिक खोज" हैं। हालांकि, कुछ जोखिम कारक और एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी घुसपैठ और एंडोमेट्रियल डिम्बग्रंथि अल्सर के गठन में योगदान करती है।

एंडोमेट्रियोसिस का वर्गीकरण

एंडोमेट्रियोसिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

  • जननेंद्रिय रूप। इसका मतलब है कि एंडोमेट्रियोसिस जननांगों को प्रभावित करता है: गर्भाशय, अंडाशय, ट्यूब, बाहरी जननांग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और श्रोणि पेरिटोनियम।
  • एक्सट्रेजेनिटल रूप। एंडोमेट्रियोसिस का एक रूप जिसमें शेष अंग प्रभावित होते हैं: आंत, फेफड़े, ऑपरेशन के बाद निशान, मूत्र प्रणाली के अंग
  • मिश्रित रूप

चरणों में एक और वर्गीकरण है:

  1. केवल श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है
  2. मायोमेट्रियम मध्य में प्रभावित होता है
  3. एंडोमेट्रियम सीरस (बाहरी) झिल्ली से प्रभावित होता है
  4. एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की पूरी मोटाई और इसे कवर करने वाले पेरिटोनियम को अंकुरित करता है  



एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य लक्षण

  • . कष्टार्तव (दर्दनाक माहवारी) । डिसमेनोरिया अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जाता है। कष्टार्तव के प्रारंभिक चरण में अक्सर लगभग व्यक्त नहीं किया जाता है। समय के साथ, दर्द अधिक स्पष्ट हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस की व्यापकता दर्द की गंभीरता के साथ संबंध नहीं रखती है। आम एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों में एकल हेटोटोपिया और मामूली दर्द वाली महिलाओं में अक्सर एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है। दर्द मासिक धर्म से पहले प्रकट होता है और इसके दौरान बढ़ जाता है। यह घटना एंडोमेट्रियोइड हेटोटोपियों में मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया से जुड़ी है।
    कष्टार्तव के बारे में यहाँ और पढ़ें: कष्टार्तव: कारण और उपचार
  • . डिसपेरुनिया (दर्दनाक यौन संपर्क)
  • . मासिक धर्म से पहले खून का आना । यह लक्षण एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित 35% महिलाओं में है। अपेक्षित मासिक धर्म से कुछ दिन पहले।
  • . बांझपन।

परीक्षा में, एंडोमेट्रियोसिस का foci पेरिनेम पर और बाहरी जननांगों के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा और योनि पर पाया जा सकता है। गर्भाशय विस्थापन में दर्दनाक है, इसे पीछे की ओर खारिज कर दिया जा सकता है और इस स्थिति में दृढ़ता से तय किया जा सकता है। एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर का पता लगाया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस न केवल जननांगों, बल्कि मूत्र प्रणाली को भी प्रभावित कर सकता है: मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी और गुर्दे। इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे की नाकाबंदी और इसके कार्य का नुकसान।

एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित 25-40% महिलाओं में बांझपन का पता चला है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

वर्तमान में, एंडोमेट्रियोसिस के विकास के कई अलग-अलग सिद्धांत हैं, लेकिन उनमें से कोई भी पूरी तरह से साबित नहीं हुआ है। केवल सबसे संभावित जोखिम कारक जो बीमारी की घटना में योगदान कर सकते हैं, की पहचान की गई है। यह है:

  • अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़
  • गर्भपात
  • महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां
  • संचालन
  • गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान
  • प्रतिकूल पारिस्थितिकी
  • रक्ताल्पता
  • चयापचय संबंधी विकार
  • नौसेना

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

सबसे पहले, ये रोगी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और शिकायतें हैं। गौरतलब है कि अल्ट्रासाउंड के निदान में मदद करता है। लेकिन मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी है, जिसके दौरान आप निश्चितता के साथ एंडोमेट्रियोसिस का निदान कर सकते हैं। सभी foci विशिष्ट दिखते हैं और लाल, काले या सफेद foci के रूप में देखे जाते हैं। लाल foci एंडोमेट्रियम के समान हैं, और काले और सफेद foci निष्क्रिय हैं। एंडोमेट्रियोसिस के लिए क्लासिक काले-भूरे रंग के होते हैं।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, वे श्रोणि गुहा, अंडाशय की सतह, श्रोणि पेरिटोनियम, गर्भाशय स्नायुबंधन, परिशिष्ट, सिग्मॉइड बृहदान्त्र, फैलोपियन ट्यूबों की एक क्रमिक परीक्षा आयोजित करते हैं। निदान की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, लेप्रोस्कोपी को बायोप्सी के साथ पूरक किया जाता है।

एंडोमेट्रियल डिम्बग्रंथि अल्सर को "चॉकलेट" भी कहा जाता है, क्योंकि उनकी सामग्री गहरे भूरे रंग की होती है। सभी एंडोमेट्रियोटिक अल्सर के 90% पैराओवरियन सिस्ट हैं।

एंडोमेट्रियोटिक नोड्स - गहरी एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्ति। नोड्स में रेशेदार ऊतक और चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं, वे नोड के आधार होते हैं, एंडोमेट्रियोटिक ऊतक नहीं। सबसे अधिक बार, ऐसे नोड्स sacro-uterine ligaments, retrocervical प्रावरणी, रेक्टल uterine septum और डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन को प्रभावित करते हैं। ये सभी संरचनाएं गर्भाशय और उपांग के लिगामेंटस तंत्र का निर्माण करती हैं, जिसके साथ उन्हें श्रोणि में शारीरिक स्थिति में रखा जाता है। परिगलन और रक्तस्राव लगभग नोड्स की विशेषता नहीं है, वे चक्र के चरण 2 में स्रावी परिवर्तनों से नहीं गुजरते हैं। यहां से, एंडोमेट्रियल प्रक्रिया श्रोणि, मूत्रवाहिनी और इलियाक वाहिकाओं की साइड की दीवारों तक फैल सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस उपचार

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार लंबा है और हमेशा सफल नहीं होता है। ड्रग थेरेपी के बाद रिलेप्स 50% तक होता है, सर्जिकल उपचार के बाद 20% रोगियों में 5 साल के भीतर रिलेप्स होता है। ड्रग थेरेपी एंडोमेट्रियोसिस के foci को खत्म नहीं करता है और दुर्भाग्य से, प्रभाव अस्थायी है।

इस मामले में, ड्रग थेरेपी उन महिलाओं में गर्भावस्था का प्रतिशत नहीं बढ़ाती है जो इस में रुचि रखते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के मुख्य उद्देश्य: लक्षणों की तीव्रता को कम करना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार, सटीक निदान। उपचार पद्धति का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है। यह ध्यान में रखता है कि क्या एक महिला प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना चाहती है, लक्षणों की गंभीरता, एंडोमेट्रियोसिस के foci के स्थान से पहले क्या उपचार हुआ और इसका क्या प्रभाव पड़ा।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवा चिकित्सा के सिद्धांत

एक काफी उच्च एनाल्जेसिक प्रभाव के सामान्य चिकित्सीय उपाय हैं - व्यायाम, मनोवैज्ञानिक सहायता, विश्राम, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, और पेरासिटामोल।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में सबसे आम संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग प्राप्त किया है, क्योंकि उनके कम स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं। इस मामले में, तीन चरण के सीओसी को प्राथमिकता दी जाती है।

योजनाओं के लिए प्रोजेस्टोजेन लागू करें, यह एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करने में मदद करता है।

Danazol 17alpha-ethinyl estradiol का एक सिंथेटिक व्युत्पन्न है, इसका प्रभाव ओव्यूलेशन और मासिक धर्म (मासिक धर्म की समाप्ति) को दबाने के लिए है। यह दवा योनि के श्लेष्म झिल्ली के शोष का कारण बनता है और एंडोमेट्रियम में, पैल्विक दर्द की तीव्रता को कम करता है, डिस्पेर्यूनिया और मासिक धर्म के दर्द को कम करता है। एक्टोपिक एंडोमेट्रियम के Foci कम हो जाते हैं, हेटेरोटोपिक फ़ॉसी का अंकुरण रुक जाता है। रक्त की कमी को कम करके, हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ता है। दवा के साइड इफेक्ट्स: अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव, एक मामूली उपचय प्रभाव, मुँहासे , hirsutism (शरीर पर बालों की वृद्धि), शोफ, वजन बढ़ना, आवाज के समय में बदलाव, स्तन ग्रंथियों में कमी। एंड्रोजन के घटना के संबंध में, रोगी अक्सर इसकी उच्च प्रभावकारिता के बावजूद, डैनाज़ोल के साथ उपचार से इनकार करते हैं।

जाइस्ट्रीनोन एक सिंथेटिक स्टेरॉयड हार्मोन है जिसमें उच्च एंटीप्रोजेस्टिन गतिविधि होती है। यह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम पर कार्य करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (गोनैडोट्रॉपिंस) के हार्मोन की कार्रवाई को दबा देता है। इस दवा में एंटी-एस्ट्रोजेनिक गतिविधि भी है। नतीजतन, ओव्यूलेशन में एलएच और एफएसएच के उत्पादन में तेज कमी है और कोई चोटी नहीं है। नतीजतन, अंडाशय कम हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जो एंडोमेट्रियम के शोष की ओर जाता है और, तदनुसार, एंडोमेट्रियोइड विषमताएं। डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। ओव्यूलेशन के दमन के बावजूद, कुछ महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं, इसलिए उपचार की अवधि के लिए विश्वसनीय गर्भनिरोधक आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक अन्य समूह गोनैडोलिबेरिन एगोनिस्ट है उनकी कार्रवाई का तंत्र पिट्यूटरी ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए है, जिससे अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन के उत्पादन में कमी आती है। इससे स्यूडोमेनोपॉज़ की स्थिति पैदा होती है। अस्थि विसर्जन के कारण 6 महीने से अधिक समय तक इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म के प्रकट होने को मेनोपॉज़ के सभी लक्षणों को व्यक्त किया जा सकता है, यकृत के श्लेष्मा, निस्तब्धता, धड़कन और अन्य। ये दवाएं काफी महंगी हैं और उन्हें केवल एक वैकल्पिक विधि के रूप में लागू किया जाता है, तब, जब चिकित्सा के अन्य सभी तरीकों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। गोनैडोट्रोपिन एगोनिस्ट विभिन्न रूपों में निर्मित होते हैं: नाक स्प्रे, चमड़े के नीचे इंजेक्शन, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, डिपो फॉर्म। दवा की समाप्ति के बाद 2-3 महीने में मासिक धर्म शुरू हो जाता है। स्पष्ट रजोनिवृत्ति सिंड्रोम को कम करने के लिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी स्वीकार्य है। गोनैडोट्रोपिन एगोनिस्ट को एंडोमेट्रियोसिस चरणों 2 और 3 में मुक्ति कहा जा सकता है।

मिफेप्रिस्टोन एंटी-प्रोजेस्टेरोन गतिविधि के साथ एक दवा है, जब 3 महीने तक लिया जाता है तो यह दर्द कम कर देता है, जबकि पहले महीने के अंत में एक सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है। मिफेप्रिस्टोन की कार्रवाई का तंत्र यह है कि यह एंडोमेट्रिओटिक फ़ॉसी में मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव को रोकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार अधिकतम अंग संरक्षण के साथ हेटोटोपियासिस को दूर करना है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था और प्रसव को जारी रखने की योजना बनाते हैं। इस तरह के उपचार के बाद छूट 5 वर्षों के भीतर 20% से अधिक मामलों में नहीं होती है। लगातार पैल्विक दर्द सिंड्रोम के खिलाफ सर्जिकल उपचार बहुत प्रभावी है। एंडोमेट्रियल डिम्बग्रंथि अल्सर उनके कैप्सूल के साथ हटा दिए जाते हैं।

जैसा कि सर्वविदित है, गंभीर एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का कारण बन सकता है। इस मामले में सर्जिकल उपचार एक बड़ी भूमिका निभा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, आसंजनों का विच्छेदन, अल्सर को हटाने, शारीरिक संरचनाओं की बहाली और एक-दूसरे के साथ उनके संबंधों को किया जाता है। लेकिन हमेशा न केवल शल्य चिकित्सा पद्धति प्रजनन क्षमता की बहाली की ओर ले जाती है। कुछ मामलों में, आपको आधुनिक प्रौद्योगिकी प्रजनन की आवश्यकता होगी।

एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम

एंडोमेट्रियोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है और महिला के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं कर सकता है। दूसरी ओर, एंडोमेट्रियोसिस का समय पर निदान नहीं किया गया और पर्याप्त उपचार की कमी से जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे अधिक संभावना जटिलताओं हैं:

  • श्रोणि में आसंजन
  • प्रजनन संबंधी विकार
  • भारी रक्तस्राव के कारण एनीमिया
  • एंडोमेट्रियल सिस्ट
  • द्रोह

क्या एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम है?

चूंकि एंडोमेट्रियोसिस के विश्वसनीय कारण अज्ञात हैं, इसलिए कोई प्रभावी रोकथाम नहीं है। हालाँकि, यदि आप कई सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप बीमारी के विकास और परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं:

  • एक निवारक परीक्षा के रूप में नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करें
  • पहचान की गई बीमारियों का समय पर उपचार
  • शरीर के वजन का विनियमन और सामान्य सीमा के भीतर इसका रखरखाव
  • "महत्वपूर्ण" दिनों में यौन आराम
  • गर्भ निरोधक के रूप में COCs लेना
  • गर्भपात का अभाव

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

एंडोमेट्रियोसिस एक महिला की प्रजनन क्षमता का उल्लंघन करता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था असंभव या contraindicated है। इसके विपरीत, कई विशेषज्ञ गर्भावस्था की सलाह देते हैं, क्योंकि इससे बीमारी के पाठ्यक्रम पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक एनोव्यूलेशन की स्थिति होती है, मासिक धर्म अनुपस्थित है, और शरीर 9 महीने तक प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में है। ये सभी स्थितियां हेटेरोटोपिया के प्रतिगमन में योगदान करती हैं।

हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस खुद गर्भावस्था में एक जोखिम कारक है, क्योंकि यह गर्भपात का खतरा पैदा कर सकता है। इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं के लिए, और गर्भावस्था के दौरान गर्भपात और प्लेसेंटल अपर्याप्तता की रोकथाम के लिए प्रीग्र्रिड प्रशिक्षण आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, गर्भावस्था से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने और जल्द से जल्द पंजीकरण करने की सिफारिश की जाती है। एंडोमेट्रियोसिस का बच्चे पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए शिशु के स्वास्थ्य के लिए डरने की कोई जरूरत नहीं है। हालांकि, अपरा अप्रत्यक्षता के विकास में अप्रत्यक्ष प्रभाव प्रकट हो सकता है, जब नाल के विघटन के कारण बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलता है।

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय मायोमा

अक्सर गर्भाशय मायोमा के साथ एंडोमेट्रियोसिस का एक संयोजन होता है। डायग्नोस्टिक्स आज अधिक सटीक हो गया है, इसलिए इस स्थिति का अधिक बार पता चला है। एडिनोमायोसिस के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड का संयोजन अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का कारण बनता है, क्योंकि एक विकृति दूसरे को बढ़ाती है। उपचार कठिनाइयों का कारण बनता है और अक्सर एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा उपचार होता है। समस्या के लिए ऐसा दृष्टिकोण गर्भवती महिलाओं को गर्भवती होने और सफलतापूर्वक गर्भावस्था को सहन करने के अवसर से वंचित करता है। यह प्रारंभिक रजोनिवृत्ति और उच्चारित रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की ओर जाता है (यदि आपको अंडाशय को निकालना है)। आजकल, न्यूनतम इनवेसिव उपचार विधियाँ उपलब्ध हैं और इनमें सुधार किया जा रहा है, जिसका लक्ष्य न केवल अंग को संरक्षित करना है, बल्कि इसके पूर्ण कार्य को संरक्षित करना है।
कुछ मामलों में, प्रोजेस्टेरोन और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन एगोनिस्ट के साथ हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। वे स्यूडोमेनोपॉज़ का नेतृत्व करते हैं और मायोमा और हेटरोटोपियों को आधा या अधिक कम करना संभव बनाते हैं। इस लाभ का उपयोग बड़े फाइब्रॉएड वाले सर्जिकल उपचार के लिए महिलाओं की तैयारी में किया जाता है ताकि इसकी मात्रा कम हो सके, जो बदले में सर्जिकल उपचार के तकनीकी पक्ष की सुविधा प्रदान करेगा। इस पद्धति का उपयोग प्रसव उम्र की युवा महिलाओं में नहीं किया जाता है, विशेष रूप से गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं।
हर्बल दवाएं और पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियां पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं हैं। वे मायोमा या एंडोमेट्रियोटिक फॉसी को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं। रोकथाम के उद्देश्य से और उपचार के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में उनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उपचार की एक अलग विधि के रूप में प्रभाव नहीं लाएगा, लेकिन इसके विपरीत, यह कीमती समय में देरी कर सकता है। बच्चे के जन्म की उम्र की महिलाओं में 1 सेमी से अधिक नोड व्यास वाले किसी भी स्थान के गर्भाशय मायोमा के साथ संयुक्त एडेनोमायोसिस के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प एक सर्जिकल उपचार है। इसके अलावा, यह ऑपरेशन के लिए एक पूर्ण संकेत है।

सरवाइकल एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस की हार के साथ, एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपी गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित होते हैं और एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर देखे जाने पर एक डॉक्टर द्वारा कल्पना की जाती है। वे छोटे लाल रंग की संरचनाओं की तरह दिखते हैं। चूंकि हेटेरोटोपी मासिक धर्म चक्र में चक्रीय परिवर्तन के अधीन हैं, वे एंडोमेट्रियम के रूप में विभिन्न चरणों में एक ही परिवर्तन से गुजरते हैं। मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियोटिक घावों में रक्तस्राव के रूप होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस को ग्रीवा नहर में स्थानीयकृत भी किया जा सकता है। इस मामले में, ग्रीवा नहर में आसंजनों के गठन के कारण समय के साथ बांझपन विकसित हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा पर, एंडोमेट्रियोसिस अक्सर उस पर और गर्भाशय में किए गए जोड़तोड़ के बाद होता है - cauterization, curettage, गर्भपात। एंडोमेट्रियोइड हेटोटोपियाज़ के उपचार में तरल नाइट्रोजन, रेडियो वेव थेरेपी या एक लेज़र का उपयोग कर सोसाइटी का विनाश शामिल है।

रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस के सभी स्थानीयकरणों का लगभग 6-7% रेट्रोकार्विकल एंडोमेट्रियोसिस है। प्रक्रिया गर्भाशय स्नायुबंधन के स्तर पर गर्भाशय ग्रीवा के पीछे की सतह में स्थित है। Heterotopies गहराई में मलाशय और डगलस अंतरिक्ष के लिए विकसित कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस का यह रूप एक महिला को पूर्ण विकलांगता में ला सकता है। मासिक धर्म के दौरान मलाशय में जलन के साथ निचले पेट में और काठ क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होता है, दर्द बढ़ जाता है। संभोग के दौरान, रक्तस्राव हो सकता है (यदि एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी योनि योनि में स्थानीयकृत है)। यदि एंडोमेट्रियोसिस मलाशय को प्रभावित करता है, तो मासिक धर्म के दौरान एक और लक्षण जुड़ जाता है - मल त्याग के दौरान मलाशय से रक्त स्राव।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है और स्पर्शोन्मुख है। समय के साथ, पेरिटोनियम प्रक्रिया में शामिल होता है, घाव फैलते हैं, और चिपकने वाली प्रक्रिया बनती है। एंडोमेट्रियोसिस के अन्य रूपों के साथ, मासिक धर्म के दौरान बढ़े हुए पेट के दर्द होते हैं। मलाशय में दर्द, कमर। मासिक धर्म हमेशा दर्दनाक होता है, डिस्पेर्यूनिया भी मौजूद है (दर्दनाक संभोग)।

छोटे सिस्ट धीरे-धीरे बढ़ते हैं, यहां तक ​​कि एक-दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं, एंडोमेट्रियोमास बना सकते हैं, जो एक द्विभाषी परीक्षा के दौरान अच्छी तरह से पपड़ीदार होते हैं, अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। अल्सर में एक गहरे भूरे रंग के पदार्थ होते हैं, पपड़ी के लिए धन्यवाद, उन्हें "चॉकलेट" अल्सर कहा जाता है। उपचार मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, ऑपरेशन की मात्रा महिला की प्रजनन योजनाओं और वितरण की डिग्री पर निर्भर करती है।


    | 22 जनवरी, 2014 | | 5,374 | अवर्गीकृत
    • | इरीना | २२ नवंबर २०१५

      मेरे पास एंडोमेट्रियोसिस है, जेनेन को निर्धारित किया गया था, केवल वजन बढ़ाने में मजबूत है। कौन सी दवा बेहतर है?

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