लड़कों में फिमोसिस: फोटो, उपचार, सर्जरी
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लड़कों में फिमोसिस: फोटो, उपचार

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प्रजनन प्रणाली एक व्यक्ति के लिए बहुत महत्व की है, मुख्य रूप से ऐसा इसलिए है क्योंकि यह जीनस की निरंतरता और लंबे समय तक प्रजातियों के अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। मनुष्यों में, इस प्रणाली को मूत्र अंगों के साथ जोड़ा जाता है और, अन्य चीजों के अलावा, शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है।



थोड़ा शारीरिक रचना

मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में सामान्य लिंग के सिर को चमड़ी के साथ कवर किया गया है। यह शारीरिक रचना एक डुप्लिकेट त्वचा है और इसकी दो शीट हैं - बाहरी और आंतरिक। फोरस्किन का भीतरी हिस्सा ज्यादातर समय लिंग के सिर को कवर करता है और शरीर के श्लेष्म झिल्ली की कुछ विशेषताओं को प्राप्त करता है।

मांस के इस क्षेत्र का महत्व अभी भी दुनिया भर के विद्वानों के बीच सक्रिय रूप से बहस में है। कुछ का मानना ​​है कि पूर्वाभास एक प्रकार का अशिष्टता है, जो रोगी को लाभ नहीं पहुंचाता है, और कभी-कभी हानिकारक भी होता है, जो सूक्ष्मजीवों के संचय में योगदान देता है। यह भी उल्लेख किया गया है कि फोरस्किन के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की संभावना है, जो खतना करने के बाद मरीजों को धमकी नहीं देता है। उनके विरोधियों का कहना है कि व्यवहार में, खतना और खतना वाले पुरुषों में मूत्र पथ के संक्रमण के विकास की संभावना लगभग 1% है। चमड़ी का कैंसर भी अत्यंत दुर्लभ है। इसी समय, ग्लान्स लिंग की सतह को प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से सुरक्षित किया जाता है, इस पर उपकला कठोर नहीं होती है, और संवेदनशीलता उसी स्तर पर रहती है।

आम तौर पर, फोरस्किन सिर की पूरी सतह को एक अस्पष्टीकृत स्थिति में कवर करता है। एक निर्माण के दौरान, यह शिफ्ट हो जाता है और अधिकांश पुरुषों में सिर को पूरी तरह से उजागर करता है। इस मामले में, कोई दर्द और असुविधा नहीं है। हालाँकि, यह सभी पुरुषों में नहीं पाया जाता है।

फिमोसिस क्या है?

लड़कों की तस्वीरों में फिमोसिस फिमोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें फोरस्किन में एक छेद इतना संकीर्ण होता है कि लिंग का सिर पूरी तरह से उजागर नहीं हो सकता है। यह उन सभी मामलों में फिमोसिस कॉल करने के लिए दाने नहीं होना चाहिए जहां लिंग के सिर को स्वतंत्र रूप से और अतिरिक्त प्रयासों के आवेदन के बिना उजागर नहीं किया जा सकता है।

लगभग सभी स्वस्थ नवजात लड़के लिंग के सिर को पूरी तरह से उजागर नहीं कर सकते हैं। यह केवल 4% शिशुओं का जन्म है। एक वर्ष की आयु में, कई लड़कों के लिए, चमड़ी अभी भी लिंग के साथ सिंटेकिया से जुड़ी हुई है और केवल कुछ ही प्रतिशत बच्चों में पूरी तरह से विस्थापित हो गई है।

हर पांचवें बच्चे में तीन साल की उम्र तक, चमड़ी इतनी मोबाइल होती है कि लिंग का सिर पूरी तरह से उजागर हो जाता है। इसीलिए जब तक इस उम्र में फिमोसिस के बारे में सर्जरी करने की सिफारिश नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि पैथोलॉजी बड़े होने की प्रक्रिया में एक बच्चे और किशोर के शरीर में होने वाले परिवर्तनों के प्रभाव के तहत स्वतंत्र रूप से पीछे हट सकती है।

हमेशा नहीं, यह अवस्था रोगी के लिए असुविधा लाती है। 18 वर्ष की आयु में लगभग एक चौथाई युवा लिंग के सिर को पूरी तरह से बाहर नहीं निकाल सकते हैं, लेकिन यह उन्हें ज्यादा परेशान नहीं करता है। कुछ को उनकी स्थिति पसंद है, और वे जानबूझकर उपचार नहीं करते हैं।

यह बीमारी बच्चों और वयस्कों के लिए महत्वपूर्ण है। बाद के मामले में, बचपन में पर्याप्त उपचार की कमी के कारण बीमारी की उपस्थिति लगभग हमेशा होती है। दरअसल, बचपन में लिंग का सिर ज्यादातर मामलों में सामने नहीं आता है, जो सामान्य है। धीरे-धीरे, बच्चा परिपक्व हो जाता है, और माता-पिता अब अक्सर उसके जननांगों को नहीं देखते हैं (वे बच्चे को स्नान करने में भाग लेते थे)। युवावस्था शुरू होने के बाद, और किशोरी पहले से ही अपनी नग्नता से शर्मिंदा है, समस्या से अनजान है।

फिमोसिस के प्रकार

डॉक्टर फिमोसिस के कई डिग्री आवंटित करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि लड़के के लिंग के सिर के व्यास के कितने दूर का आकार नहीं है।

  • ग्रेड 1 की विशेषता इस तथ्य से है कि लिंग का सिर खुल सकता है, लेकिन केवल एक विचित्र अवस्था में। एक निर्माण के दौरान सिर का एक्सपोजर मुश्किल है, और कभी-कभी पूरी तरह से असंभव है।
  • 2 डिग्री - एक अस्पष्टीकृत राज्य में सिर को नंगे करना मुश्किल है। एक निर्माण के साथ, ग्लान्स लिंग को बाहर नहीं लाया जाता है, या केवल लिंग के सिरे को उजागर किया जाता है। इस मामले में, चमड़ी दृढ़ता से ऊतक को निचोड़ती है, जो शरीर से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को जटिल करती है। नतीजतन, लिंग की विस्तारित नोक एक गेंद की तरह सूज जाती है।
  • 3 डिग्री - एक निर्माण के दौरान लिंग का सिर आंशिक रूप से भी नंगे नहीं हो सकता है। एक शांत स्थिति में, यह केवल आंशिक रूप से उजागर होता है, और कभी भी पूरी तरह से प्रदर्शित नहीं होता है।
  • 4 डिग्री - सबसे अधिक स्पष्ट, चूंकि लिंग का सिर कभी उजागर नहीं होता है। जब ऐसा होता है, मूत्रमार्ग से मूत्र छोड़ने में कठिनाई के कारण पेशाब का उल्लंघन। यह चमड़ी के नीचे जमा होता है (बाह्य रूप से, यह सूजन जैसा दिखता है) और बाहर छल किया जाता है या पूरी तरह से बाहर निकल जाता है। साथ ही ऐसे रोगियों में स्खलन भी मुश्किल होता है।

इसके अलावा, कुछ वैज्ञानिक रिश्तेदार फिमोसिस की पहचान करते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें फोरस्किन की संकीर्णता केवल निर्माण के दौरान कुछ ध्यान देने योग्य हो जाती है (यह रोग के विकास के 1 डिग्री के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है)।

फिमोसिस के कारण

कई कारण हैं जो लड़कों में फिमोसिस को ट्रिगर कर सकते हैं।

  • जन्मजात फिमोसिस सबसे अधिक बार होता है और जननांग अंगों के गठन के मामूली उल्लंघन के कारण विकसित होता है। यह एक आनुवंशिक रूप से बच्चे के पूर्वाभास के ऊतकों में एक लोचदार घटक की कमी के कारण हो सकता है।
  • लिंग में चोट लगने से उन मामलों में चमड़ी के संकुचन का विकास होता है जहां चोट के उपचार के दौरान संयोजी ऊतक का एक बड़ा निशान बनता है। यह मांस और तथाकथित सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस बनाता है।
  • बालनोपोस्टाइटिस - लिंग के अग्र भाग की सूजन, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यदि समय पर उचित उपाय नहीं किए जाते हैं, तो बड़ी मात्रा में पेनाइल ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और बाद में फिमोसिस विकसित हो सकता है।

लड़कों में फिमोसिस के लक्षण

  • रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण लिंग के सिर को खोलने में असमर्थता या ऐसा करने की कोशिश करते समय उत्पन्न होने वाली कठिनाइयां हैं।
  • गंभीर फिमोसिस में, जब सिर पूरी तरह से चमड़ी से ढंका होता है, तो पेशाब बिगड़ा हुआ होता है। उसी समय, छोटे बच्चे तनाव, चिंता और अक्सर रोते हैं। चमड़ी के छेद में से मूत्र की बूंदें निकलती हैं, और पूर्वनिर्मित गुहा एक बोरी की तरह सूज जाती है।
  • बड़े बच्चों को एक स्तंभन के दौरान होने वाले दर्द की शिकायत हो सकती है। बच्चे के साथ विश्वास का संबंध होना महत्वपूर्ण है, और फिर वह माता-पिता को इस समस्या के बारे में बताने में संकोच नहीं करेगा। दिलचस्प रूप से, दर्दनाक संवेदनाएं रोग के चरण 1 और 2 के लिए अधिक विशिष्ट हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एक निर्माण के दौरान सिर अभी भी उजागर हो सकता है, लेकिन पूर्वनिर्मित अंगूठी इसके या लिंग के शाफ्ट के किसी भी हिस्से को निचोड़ती है। 3 और 4 डिग्री पर, फोर्स्किन इरेक्शन के दौरान भी सिर को कवर करता है और कुछ भी पूर्वनिर्मित रिंग से संकुचित नहीं होता है।

लड़कों में फिमोसिस की जटिलताओं

रोग के उपरोक्त नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के अलावा, फिमोसिस द्वारा उकसाए गए कुछ विकृति का विकास संभव है।

balanoposthitis

बालनोपोस्टहाइटिस फोर्स्किन के आंतरिक पत्रक और लिंग के सिर की सूजन है। विशेष ग्रंथियां लगातार एक विशिष्ट रहस्य (स्मेग्मा) का स्राव करती हैं जो लिंग के सिर पर पड़ता है और, चमड़ी की उपस्थिति में, दिन के दौरान जम जाता है। धीरे-धीरे, यह मरने वाले उपकला के साथ मिश्रण करता है (यह शरीर के पूर्णांक को नवीनीकृत करने की सामान्य प्रक्रिया है) और मूत्र की एक छोटी मात्रा (किसी भी मामले में, इसका हिस्सा सिर पर रहता है)। परिणाम एक पदार्थ है जिसमें एक सफेद रंग और एक विशिष्ट गंध है।

अधिकांश लड़के, जो व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करते हैं, नियमित रूप से अपने जननांगों को धोते हैं और समस्याओं का सामना नहीं करते हैं। फिमोसिस की उपस्थिति में, विशेष रूप से उच्चारित किया जाता है, लिंग सिर और चमड़ी के सावधान शौचालय को बाहर ले जाना मुश्किल होता है। नतीजतन, प्रीमेगियल थैली में स्मेग्मा की एक बड़ी मात्रा जमा हो जाती है, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छा पोषक माध्यम है। नतीजतन, कई बार मरीजों में बालनोपोस्टहाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इस बीमारी के लक्षण निम्नलिखित हैं:

  • खुजली;
  • सिर की लाली;
  • दर्द;
  • पूर्व-थैली से मवाद का उत्सर्जन।

paraphimosis

फ़िमोसिस वाले लड़कों में बार-बार विकसित होने वाली अवस्था। यह हमेशा याद रखना महत्वपूर्ण है: किसी भी परिस्थिति में आप लिंग के सिर को उजागर करने की कोशिश करते समय महान प्रयास नहीं कर सकते। तथ्य यह है कि यह सुचारू रूप से मूत्रमार्ग के उद्घाटन से दिशा में फैलता है, और लिंग का ट्रंक खुद को काफी संकीर्ण होता है। सिर के जबरन खुलने के परिणामस्वरूप, चमड़ी कुछ फैली हुई है (यह दर्द की एक क्षणिक भावना पैदा कर सकता है), और फिर कसकर अंगूठी को सिर के पीछे लपेटता है।

ढह गई रक्त वाहिकाएं अब अपना कार्य नहीं करती हैं, और सिर के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव होने लगता है। यदि उपायों को तुरंत नहीं लिया जाता है, तो सदस्य के परिगलन या गैंग्रीन विकसित हो सकते हैं, जो चिकित्सा कर्मचारियों को प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए मजबूर करता है - रोगी अक्षम हो जाता है।

पैराफिमोसिस के प्रकट:

  • सिर बढ़े हुए और सूजन है;
  • लड़का एक मजबूत दर्द महसूस करता है (बच्चे रोते हैं और लिंग को छूने की अनुमति नहीं देते हैं)।

सिर और अग्रभाग का संलयन

लंबे समय तक संपर्क के साथ, उपकला ऊतक धीरे-धीरे अधिक से अधिक दृढ़ता से एक-दूसरे का पालन करते हैं और synechiae - आसंजन बनाते हैं। यह स्थिति केवल स्थिति को बढ़ाती है, जिससे सिर का उद्घाटन असंभव हो जाता है।

लड़कों में फिमोसिस का निदान

एक सरल बाहरी परीक्षा के साथ बीमारी का आसानी से पता लगाया जाता है। अतिरिक्त शोध विधियों का सहारा लेने और रोगी को विभिन्न नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के अधीन करने की आवश्यकता नहीं है।

तथ्य यह है कि लड़के की चमड़ी सिर को उजागर नहीं कर सकती है, विशेष शिक्षा के बिना एक व्यक्ति द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यहां डॉक्टर का कार्य अलग है। अपने अनुभव और ज्ञान के आधार पर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता फिमोसिस की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं और सही उपचार रणनीति चुन सकते हैं।

लड़कों में फिमोसिस का उपचार

डॉक्टर हमेशा सर्जरी से बचने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि यहां तक ​​कि सबसे सरल ऑपरेशन में कुछ जोखिम शामिल हैं। पहले चरणों में, वे रूढ़िवादी तरीकों का सहारा लेते हैं, जो कुछ मामलों में समस्या को खत्म करते हैं।

गैर-दवा उपचार

चूंकि चमड़ी पर्याप्त लोचदार है, तो आप कुछ अभ्यासों की मदद से इसकी स्ट्रेचिंग हासिल कर सकते हैं, जो किसी भी किशोर या बच्चे के माता-पिता को सिखाया जा सकता है (छोटे बच्चे अपने दम पर प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं)।

  • आंशिक रूप से लिंग के सिर पर आंशिक रूप से खींचकर आगे की ओर खींचना। जब तक थोड़ी अप्रिय संवेदना दिखाई न दे, तब तक सिर को नंगे करना आवश्यक है। यदि बच्चा छोटा है, तो आपको बेहद सावधानी बरतने की जरूरत है और महान प्रयास करने की नहीं। व्यायाम प्रतिदिन 10 मिनट तक करना चाहिए। कभी-कभी जब सिर पूरी तरह से उजागर हो जाता है, तो किशोर लड़के हस्तमैथुन करना शुरू कर देते हैं। इस मामले में, यह केवल लाभान्वित करता है, क्योंकि हस्तमैथुन तंतुओं के ऊतकों को फैलाने और बीमारी को खत्म करने में योगदान देता है।
  • आप दो अंगुलियों के साथ प्री-कपल की अंगूठी भी खींच सकते हैं जो सिर और मांस के बीच डाली जाती हैं। उन्हें पक्षों से पतला होना चाहिए, जिससे तनाव पैदा होता है, हर बार अधिक से अधिक मजबूत होता है। अच्छे विश्वास के साथ 75% मामलों में, आप बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं।
  • गर्म पानी की कार्रवाई के तहत स्नान या स्नान के दौरान, कपड़े अधिक लोचदार हो जाते हैं। नतीजतन, इस समय अभ्यास करना अधिक उत्पादक है। पैराफिमोसिस को भड़काने के लिए बहुत अधिक प्रयास नहीं करना महत्वपूर्ण है। शोधकर्ताओं के अनुसार, 2 महीने के बाद, आप स्पष्ट फिमोसिस के साथ, सिर के पूर्ण उद्घाटन को भी प्राप्त कर सकते हैं।
  • वांछित स्थिति में चमड़ी को ठीक करने के लिए लिंग पर विशेष छल्ले का उपयोग किया जा सकता है।

किसी भी व्यायाम को करते समय, आपको सुनहरा नियम याद रखने की आवश्यकता होती है: कभी भी लिंग के सिर को तेज करने की कोशिश न करें।

दवा उपचार

यह उपचार व्यापक रूप से नहीं फैला है, लेकिन इसके बारे में मत भूलना। तकनीक में ग्लूकोकार्टिकोआड्स के साथ मलहम का उपयोग होता है। यदि आप रोजाना इसे लिंग के सिर के क्षेत्र में रगड़ते हैं और मालिश करते हैं, तो आप उच्च स्तर की संभावना के साथ सफलता प्राप्त कर सकते हैं।

सभी डॉक्टर लड़कों में हार्मोनल मरहम का उपयोग नहीं करना चाहते हैं, भले ही साइड इफेक्ट के उपयोग का वर्णन नहीं किया गया है।

सर्जिकल उपचार

लड़कों में फिमोसिस का उपचार इन विधियों का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां पिछली तकनीकों ने अपेक्षित प्रभाव नहीं लाया है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर फोरस्किन के अनुदैर्ध्य कटौती करते हैं, इसके बाद इसकी सिलाई की जाती है। इससे प्रीपेप्युलर रिंग का व्यास बढ़ जाता है, और सिर उजागर हो सकता है।

एक Shklofer सर्जरी द्वारा कई रोगियों की सहायता की जाती है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, सर्जन एक ज़िगज़ैग चीरा करता है, जिसके बाद घाव के किनारों को इस तरह से सिला जाता है कि मांस का क्षेत्र बढ़ जाता है जबकि इसके सभी ऊतक संरक्षित होते हैं।

समस्या खतना हो सकती है - एक ऑपरेशन जिसमें फोरस्किन पूरी तरह से उत्तेजित होती है और लिंग का सिर नग्न रहता है। नुकसान को इस तथ्य पर विचार किया जा सकता है कि समय के साथ खुली सतह कुछ हद तक कठोर हो जाएगी और संवेदनशीलता को बदल देगी।

सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी है और 99-100% मामलों में रोगी की मदद करता है।

पैराफिमोसिस का इलाज

यदि अचानक ऐसा हुआ कि लिंग के सिर के पीछे का भाग स्थानांतरित कर दिया गया है और नीचे स्थित ऊतकों को निचोड़ दिया जाता है, तो आपको तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए, बिगड़ने का इंतजार किए बिना। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं संभव हैं।

यदि लिंग का संपीड़न मजबूत नहीं है, तो कभी-कभी समस्या को रूढ़िवादी रूप से समाप्त करना संभव है: अंग को पेट्रोलियम जेली या अन्य समान पदार्थ से चिकनाई की जाती है और चमड़ी बड़े करीने से (महान प्रयासों के आवेदन के बिना) चलती है। अन्यथा, सर्जरी करना आवश्यक है: पूर्वाभास विच्छेदित है और दबाव हटा दिया जाता है। अक्सर, ऑपरेशन जारी रहता है और मांस को पूरी तरह से हटा देता है।


| 5 मई 2015 | | 18,594 | बच्चों के रोग
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