बच्चों में साइनसिसिस: लक्षण, लक्षण, उपचार। 3, 4, 5 वर्ष के बच्चे में साइनसाइटिस का इलाज कैसे करें
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बच्चों में साइनसिसिस: लक्षण, उपचार

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बच्चों में साइनसाइटिस Paranasal sinuses (मैक्सिलरी) में से एक की तीव्र सूजन - पूर्वस्कूली और कम उम्र के लिए एक बीमारी नहीं। कई नैदानिक ​​विशेषताएं हैं जो समय पर सही निदान करने की अनुमति नहीं देती हैं और समय पर पर्याप्त और प्रभावी उपचार शुरू करती हैं। यह क्रोनिक में साइनसाइटिस के तीव्र चरण के संक्रमण में योगदान कर सकता है।



साइनसिसिस के विकास के कारण और तंत्र

किसी भी अन्य संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की तरह, एंटीराइटिस विभिन्न माइक्रोबियल एजेंटों के कारण होता है। हालाँकि, इस मामले में कुछ विशेषताएं हैं:

  • मैक्सिलरी गुहा में सीधे भड़काऊ प्रक्रिया सबसे अधिक बार शुद्ध माइक्रोबियल फ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकस या स्टेफिलोकोकस) के कारण होती है;
  • हालांकि, मैक्सिलरी साइनस में प्यूरुलेंट सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए कुछ पूर्वापेक्षाएँ वायरल एजेंटों द्वारा बनाई जाती हैं जो नासोफेरींजल म्यूकोसा (इन्फ्लूएंजा और पैरैनफ्लुएंजा वायरस, राइनोवायरस, एडेनोवायरस, रीवोर्विस, एंटरोवायरस) की भड़काऊ प्रक्रिया शुरू करती हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि तीव्र वायरल श्वसन संक्रमण (एआरवीआई) के प्रत्येक एपिसोड अधिकतम साइनस के अंदर भड़काऊ प्रक्रिया में प्रवेश नहीं करते हैं। यह कुछ बाहरी कारकों और बच्चों के शरीर की आंतरिक विशेषताओं द्वारा सुगम है:

  • वास्तविक साइनसाइटिस के स्पष्ट लक्षण इसे सामान्य राइनाइटिस से अलग करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति नहीं देते हैं;
  • संक्रमण के जीर्ण ध्यान के रूप में बचपन में एडेनोइड वनस्पति की उपस्थिति;
  • बच्चों के ऊतकों की सामान्य और विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली की तीव्र और स्पष्ट सूजन की प्रवृत्ति;
  • एलर्जी मौसमी राइनाइटिस की उपस्थिति;
  • नाक मार्ग के गठन की जन्मजात विसंगतियाँ जो स्थिर प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं या इसके विपरीत, साइनस में माइक्रोबियल प्रवेश की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती हैं;
  • मध्य नाक मार्ग के लिए एक संकीर्ण निकास, गठित भड़काऊ स्राव के ठहराव और सूजन प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है।

जब एक माइक्रोबियल एजेंट ऊपरी जबड़े के साइनस में प्रवेश करता है, तो विभिन्न तीव्रता की एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जिसके विशिष्ट लक्षण हैं: एडिमा, दर्द, बिगड़ा हुआ कार्य। दर्द सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है। एडिमा बिगड़ा हुआ कार्य का कारण बनता है: नाक से साँस लेने में कठिनाई के कारण बच्चा अपने मुंह से सांस लेता है; आवाज नाक बन जाती है। यदि श्लेष्म झिल्ली पर समय में भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त नहीं किया जाता है, तो हड्डी की दीवार प्रक्रिया में मैक्सिलरी साइनस शामिल हो सकते हैं।

मैक्सिलरी साइनस की शारीरिक संरचना निम्नानुसार है:

  • इसकी ऊपरी दीवार एक साथ कक्षा की निचली दीवार है
  • पीछे की दीवार महत्वपूर्ण तंत्रिका और संवहनी चड्डी द्वारा निर्देशित होती है, सीधे पूर्वकाल कपाल फोसा द्वारा सीमा;
  • निचली दीवार कठोर तालु का ऊपरी भाग है;
  • सामने की दीवार चमड़े में ढंकी हुई है और टटोलने के लिए सुलभ है।

ऊपरी जबड़े के साइनस की निकटता और अंतःक्रिया एक शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया को कक्षा और आंखों की गुहा में और साथ ही सीधे खोपड़ी की गुहा में संक्रमण में योगदान कर सकती है।

बच्चों में, मैक्सिलरी साइनस का पीछे-ऊपरी हिस्सा दूसरे के करीब है, स्पेनोइड साइनस। इसलिए, मैक्सिलरी साइनस का एक संयुक्त घाव, पच्चर के आकार का (खोपड़ी की हड्डियों में गहरी स्थित) और एथमॉइड भूलभुलैया अक्सर बनता है। शायद साइनसइटिस के इस तरह के एक भयानक जटिलता के विकास के रूप में एक गंभीर साइनस घनास्त्रता: रक्त के थक्के द्वारा मुख्य सेरेब्रल वाहिकाओं में से एक का रुकावट।

भविष्य के बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान मैक्सिलरी साइनस का गठन होता है, हालांकि, इसका अंतिम गठन 12 वर्ष की आयु तक पूरा होता है। आमतौर पर ये सेप्टम द्वारा अलग किए गए दो अलग-अलग साइनस होते हैं, कम बार सेप्टम में एक छेद होता है। 3 साल की उम्र में, साइनसिसिस विकसित नहीं हो सकता है, क्योंकि साइनस केवल एक छोटी तह द्वारा दर्शाया जाता है, अर्थात, गुहा स्वयं अनुपस्थित है।

3 साल की उम्र से, ऊपरी और जबड़े की गुहा की मात्रा में क्रमिक वृद्धि होती है, इसलिए इसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया बनाना संभव हो जाता है।

इसके अलावा, ऊपरी जबड़े की गुहा में बच्चों में दांत (दूध और स्थायी दोनों) की अशिष्टता होती है, इसलिए दांतों के साथ कोई भी चोट और जोड़तोड़ इस बंद साइनस और सूजन के विकास के अंदर संक्रमण के प्रवेश को भड़काने कर सकते हैं।

बच्चों में साइनसाइटिस के लक्षण

प्रारंभिक अवधि में साइनसिसिस में सामान्य सर्दी और तीव्र वायरल श्वसन संक्रमण के साथ बहुत आम है:

  • तापमान में वृद्धि हुई है;
  • बदलती गंभीरता के नशे के लक्षण नोट किए गए हैं (सुस्ती, कमजोरी, एक बच्चे की असमतल फुसफुसाहट, भावनात्मक विकलांगता, आदतन कार्यों से अचानक थकान, दिन के दौरान उनींदापन, असामान्य रूप से लंबे समय तक नींद, रात और दिन दोनों);
  • ऊपरी जबड़े में भिन्न तीव्रता का दर्द या फैलाना सिरदर्द;
  • नाक मार्ग से विशेषता प्रचुर मात्रा में निर्वहन, जिसमें शुरुआत में एक पतला चरित्र होता है, फिर एक शुद्ध (पारदर्शी से पीले-हरे रंग में) में बदल जाता है।

दुर्भाग्य से, एक छोटा बच्चा केवल अपनी दर्दनाक संवेदनाओं और उनके स्थानीयकरण का पर्याप्त रूप से वर्णन नहीं कर सकता है। अधिकतम साइनस में आंतरिक परिवर्तन बाहर से दिखाई नहीं देते हैं और माँ के अवलोकन इस मामले में बहुत मदद नहीं करते हैं। कभी-कभी गाल और पैराबोर्बिटल फाइबर की कुछ सूजन होती है (एक आंख उभार लगती है)। केवल एक चीज जो माता-पिता को सचेत करना चाहिए और सामान्य बहती नाक की तुलना में कुछ खराब होने पर संदेह करना संभव बनाता है - ये सामान्य नशा की घटनाएं हैं, जो बहती नाक की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं।

एक बड़े बच्चे को ऊपरी जबड़े में दर्द का वर्णन किया जा सकता है, अक्सर ऊपरी जबड़े की दांतों की पंक्ति, कान या आंख को प्रभावित तरफ विकिरणित किया जाता है; सिर को मोड़ने और झुकाने पर दर्द बढ़ सकता है।

किसी भी उम्र में, यह लंबे समय तक चलने वाली नाक को सचेत करना चाहिए, जो 5-7 दिनों से अधिक रहता है। इसी समय, समय के साथ नाक मार्ग से निर्वहन की तीव्रता न केवल कम हो जाती है, बल्कि बढ़ जाती है; अक्सर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होते हैं, अक्सर एक अप्रिय पुटीय एक्टिव गंध के साथ। एक बच्चे को गंध में कमी की शिकायत हो सकती है, और कभी-कभी स्वाद संवेदनाओं में कमी की भी।

यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि बच्चे की स्थिति में गिरावट न हो, जब साइनसाइटिस अन्य साइनस की सूजन से जटिल होता है या शुद्ध प्रक्रिया मस्तिष्क गुहा में प्रवेश करती है। इस मामले में, बच्चे के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है और सामान्य स्थिति को काफी खराब कर देता है।

बच्चों में साइनसाइटिस का निदान

केवल मैक्सिलरी साइनस की भड़काऊ प्रक्रिया का नैदानिक ​​निदान बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। जल्द से जल्द एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। विशेष दर्पणों और फ़नलों का उपयोग करके निरीक्षण आपको शुद्ध डिस्चार्ज के स्रोत को निर्धारित करने की अनुमति देता है और, तदनुसार, भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण।

अधिक सटीक निदान के लिए, साइनस घाव की गंभीरता और संभावित जटिलताओं के विकास को स्थापित करने के लिए, आवश्यक ऑपरेशन की योजना के लिए, कुछ वाद्य निदान विधियों की सिफारिश की जा सकती है।

बच्चों के लिए, सबसे सुरक्षित और एक ही समय में जानकारीपूर्ण चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा की विधि है। उत्पादित छवियों की परतें हमें साइनस के संक्रमण की डिग्री का अनुमान लगाने और इसकी शारीरिक विशेषताओं के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती हैं।

सामान्य तौर पर, साइनसाइटिस (SARS के विपरीत) के लिए एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि) और बाईं ओर सूत्र की शिफ्ट का पता लगाया जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो माइक्रोबियल एजेंट के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए मैक्सिलरी साइनस डिस्चार्ज के बैक्टीरियल सीडिंग संभव है।

बच्चों में साइनसाइटिस का उपचार

जैसा कि वयस्कों में होता है, बच्चों में साइनसाइटिस का उपचार एक जीवाणुरोधी एजेंट के अनिवार्य उपयोग से शुरू होता है। इस मामले में, आप इसके बिना नहीं कर सकते। अंतर केवल एक विशिष्ट दवा की पसंद में निहित है (उदाहरण के लिए, फ्लोरोक्विनोलोन वयस्कों में प्रभावी है, लेकिन बच्चों में उपयोग के लिए निषिद्ध है) और इसकी खुराक। बच्चों में एंटेराइटिस के लिए सबसे सुरक्षित और प्रभावी:

  • संरक्षित पेनिसिलिन जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं और विषाक्त नहीं होते हैं ( एमोक्सिसिलिन और इसके संयोजन);
  • दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफुरोक्साइम);
  • आधुनिक मैक्रोलाइड्स (क्लियरिथ्रोमाइसिन, एजिथ्रोमाइसिन)।

यह समझा जाना चाहिए कि किसी भी एंटीबायोटिक, विशेष रूप से एक बच्चे को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि 7-10 दिन या उससे अधिक होनी चाहिए। स्वतंत्र रूप से उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि को कम करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह क्रोनिक एंट्राइटिस के गठन में योगदान कर सकता है। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश सिरप या गोलियों के रूप में की जाती है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में।

उपचार की अवधि के दौरान, बच्चे को एक सौम्य (कभी-कभी बिस्तर आराम) आहार का पालन करना चाहिए। आहार उच्च कैलोरी और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, इसमें पर्याप्त मात्रा में खनिज और ट्रेस तत्व होते हैं। जहरीले उत्पादों को हटाने के लिए बच्चे को प्रचुर मात्रा में पेय देना आवश्यक है।

बच्चों में साइनसाइटिस के जटिल उपचार के अन्य घटक हैं:

  • decongestants (प्रणालीगत दवा "साइनुपेट" या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें);
  • एंटीथिस्टेमाइंस;
  • आवश्यकतानुसार ज्वरनाशक।
यह महत्वपूर्ण है!

साइनसिसिस के मामले में, स्थानीय वार्मिंग को रेत या नमक या नीले दीपक के एक बैग के साथ कड़ाई से contraindicated है - यह केवल भड़काऊ प्रक्रिया को मजबूत करेगा।

गंभीर मामलों में, मैक्सिलरी साइनस का पंचर और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का पंपिंग दिखाता है। ऐसा करने के लिए, साइनस की पूर्वकाल की दीवार एक विशेष सुई के साथ ऊपरी होंठ के श्लेष्म की मोटाई में छिद्रित होती है। प्रक्रिया बच्चे के लिए काफी दर्दनाक और दर्दनाक है, इसलिए, यह अनिवार्य स्थानीय संज्ञाहरण के तहत या सामान्य संज्ञाहरण की शर्तों के तहत किया जाता है।


| 8 मई 2015 | | १ १३ ९ | ईएनटी रोग
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