वयस्कों में साइनसिसिस: लक्षण, संकेत, उपचार। वयस्कों में साइनसाइटिस का इलाज कैसे करें
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वयस्कों में साइनसिसिस: लक्षण, संकेत, उपचार

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साइनसाइटिस परानासल साइनस की सूजन के प्रकारों में से एक है, या बल्कि, मैक्सिलरी साइनस की सूजन, अक्सर सर्दी और संक्रामक रोगों के अपर्याप्त उपचार का परिणाम है।



अधिकतम साइनस क्या है?

वयस्कों में साइनसाइटिस मैक्सिलरी साइनस एक जोड़ा एडनेक्सल गुहा है जो अधिकतम हड्डी के शरीर में नाक के दोनों किनारों पर स्थित है, जो नाक साइनस के मामले में सबसे बड़ा है।

उम्र के साथ, मैक्सिलरी साइनस का आकार और आकार काफी बढ़ जाता है। यह गुहा अनियमित आकार का एक चार-पक्षीय पिरामिड है, जो सामने, कक्षीय, आंतरिक और पीछे की दीवार से घिरा है। मैक्सिलरी साइनस के नीचे इस पिरामिड का आधार है, और इसकी मात्रा दीवार की मोटाई पर निर्भर करती है (बड़े मैक्सिलरी साइनस में, दीवारें पतली होती हैं, और छोटे साइनस में, इसके विपरीत, वे बहुत मोटी होती हैं)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी युग्मित गौण गुहाएं विषम होती हैं।

आम तौर पर, मैक्सिलरी साइनस नाक गुहा के साथ संचार करती है, नाक की श्वास, गंध और आवाज (इसकी प्रतिध्वनि) के गठन में भाग लेती है।

साइनसाइटिस कैसे विकसित होता है?

मामले में जब तीव्र श्वसन रोग, दंत रोग या एलर्जी प्रतिक्रियाएं भड़काऊ प्रक्रिया में अधिकतम साइनस को शामिल करती हैं, तो इससे साइनसाइटिस का विकास हो सकता है। यह स्थिति विशेषता शारीरिक संरचना के कारण उत्पन्न होती है, या बल्कि, नाल गुहा के साथ मैक्सिलरी साइनस का कनेक्शन नालव्रण के माध्यम से होता है (छोटे छेद जो परानासल साइनस के अंदर हवा के निरंतर परिसंचरण में योगदान करते हैं)। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण नालव्रण का श्लेष्मा सूज जाता है और स्राव की एक बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करना शुरू कर देता है (यह एक तरह की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है), जो नाक साइनस से बाहर निकलता है और नाक की श्वास की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करता है।

वयस्कों में साइनसाइटिस का वर्गीकरण

वयस्कों में मैक्सिलरी साइनस की सूजन का एक तीव्र और पुराना कोर्स हो सकता है। एक ही समय में, साइनसाइटिस, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार की सीमा के आधार पर, एक - और दो तरफा हो सकता है, और, सूजन, प्यूरुलेंट या कैटरल की प्रकृति के अनुसार।

तीव्र साइनसाइटिस एक बीमारी है जिसकी औसत अवधि 2-4 सप्ताह है। प्रवाह के रूप के अनुसार, यह कैटरल (edematous), प्यूरुलेंट और नेक्रोटिक (एक आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ सबसे गंभीर रूप) हो सकता है।

यदि बीमारी की अवधि 4 सप्ताह से अधिक है, तो क्रोनिक साइनसिसिस का निदान किया जाता है।

मैक्सिलरी साइनस की सूजन, एक नियम के रूप में, अलगाव में नहीं होती है, लेकिन अन्य साइनस के साथ संयोजन में होती है, लेकिन मैक्सिलरी गुहाओं के घाव के लक्षण दिखाई देते हैं। रोग के हल्के रूप में, साइनस का श्लेष्म झिल्ली भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है, और जटिलताओं के विकास के साथ, सूजन पेरीओस्टेम और हड्डी तक जा सकती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस क्या है?

यदि संक्रमण ऊपरी जबड़े में स्थित दांतेदार दांतों से अधिकतम गुहा में प्रवेश करता है, तो रोगी को ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का निदान किया जाता है। मौखिक गुहा में रहने वाले सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा उकसाया गया यह रोग, ऊपरी जबड़े के पेरियोडोंटाइटिस या ओस्टियोमाइलाइटिस के विकास के मामले में होता है, एक रोगग्रस्त दांत के असफल निष्कर्षण, अल्सर के दमन के साथ, और दंत जड़ों की नहरों को बहुत गहरी क्षति के साथ होता है। पैथोलॉजी के इस रूप के लिए, एक तीव्र या पुरानी प्रक्रिया के रूप में आगे बढ़ना, अतिरंजना और छूट के चरणों की विशेषता है।

प्युलुलेंट साइनसिसिस क्या है?

इस घटना में कि मैक्सिलरी साइनस में सूजन होती है और शुद्ध सामग्री उसमें जमा हो जाती है, यह एक शुद्ध साइनस है। इस स्थिति में, ऊतकों की एक मजबूत एडिमा के कारण, मैक्सिलरी गुहा से मवाद का बहिर्वाह बाधित होता है, जिससे रोगी की स्थिति में तेज गिरावट होती है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसमें मवाद मस्तिष्क कपाल क्षेत्र या आंख की कक्षा के गुहा में सेप्सिस, इंट्राकेरेब्रल फोड़े, पेरीओस्टेम और हड्डियों की सूजन के साथ बन सकता है।

वयस्कों में तीव्र साइनसिसिस के लक्षण

मैक्सिलरी साइनस की तीव्र सूजन के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

  • लगातार नाक की भीड़;
  • पलकों में एडिमा और लालिमा का विकास;
  • ऊपरी जबड़े में फटना या दबाव डालना, माथे, दांतों और नाक की जड़ तक विकिरण करना। कभी-कभी वे दांत दर्द से भ्रमित होते हैं;
  • अधिकतम साइनस के क्षेत्र में गंभीरता;
  • एक अप्रिय गंध के साथ नाक से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज को अलग करना मुश्किल;
  • सामान्य नशा, बुखार और विषाक्तता के लक्षण;
  • ऊपरी जबड़े पर दबाने या सिर झुकाते समय दर्द में वृद्धि।
  • अनुत्पादक खांसी।

वयस्कों में क्रोनिक साइनसिसिस के लक्षण

वयस्कों में तीव्र साइनसिसिस के अपर्याप्त या पूरी तरह से अनुपस्थित उपचार के साथ रोग प्रक्रिया का एक पुराना रूप विकसित होता है। नासोफरीनक्स के क्षेत्र में संक्रमण की उपस्थिति, साथ ही साथ नाक के विकास की विभिन्न विसंगतियां इस स्थिति के गठन में योगदान कर सकती हैं। क्रोनिक साइनसिसिस के सबसे विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

  • दमनकारी प्रकृति के लगातार सिरदर्द;
  • लगातार नाक की भीड़, जो व्यावहारिक रूप से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की तैयारी से राहत नहीं देती है;
  • एक अप्रिय गंध के साथ म्यूकोप्यूरुलेंट नाक निर्वहन;
  • गंध की गड़बड़ी या पूर्ण नुकसान।

नैदानिक ​​अभ्यास में, कई प्रकार के क्रॉनिक एंट्राइटिस हैं:

  1. हाइपरप्लास्टिक साइनसिसिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना होता है। नतीजतन, परानासल साइनस के लुमेन संकीर्ण होते हैं, और इन प्राकृतिक वायुमार्गों के माध्यम से हवा का मार्ग बाधित होता है।
  2. एट्रोफिक साइनसिसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मैक्सिलरी गुहा की श्लेष्म झिल्ली एट्रोफी होती है और सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है।
  3. पॉलीपस साइनसिसिस एक ऐसी स्थिति है जो अधिकतम साइनस पर अंगूर की तरह नरम विकास के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जो पूरी तरह से उनके गुहा को भर देती है। नैदानिक ​​अभ्यास में, इन ट्यूमर को पॉलीप्स कहा जाता है।
  4. मिश्रित एंटीरिटिस एक विकृति है जिसमें विभिन्न प्रकार की सूजन वाले क्षेत्रों में अधिकतम साइनस के श्लेष्म झिल्ली पर पाए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइनसाइटिस

गर्भावस्था के दौरान साइनसाइटिस का विकास एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। इसलिए, जटिलताओं को रोकने और अजन्मे बच्चे को नुकसान न करने के लिए, यह अधिकतम साइनस की सूजन के पहले लक्षणों पर इलाज किया जाना चाहिए।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में, रोग कभी-कभी बिना लक्षण लक्षण के हो सकता है। हालांकि, साइनसाइटिस अक्सर बुखार, गंभीर सिरदर्द, गले में खराश, नाक की भीड़ और सामान्य नशा के लक्षणों से खुद को महसूस करता है।

गर्भवती महिलाओं में रोग प्रक्रिया की प्रकृति का निदान करने के लिए, उन्हें उनके माध्यम से परानासल साइनस या रेडियोग्राफी के एक अल्ट्रासाउंड को सौंपा जाता है (एक्स-रे और एमआरआई इस स्थिति में contraindicated हैं)। हालांकि, ये नैदानिक ​​विधियां, दुर्भाग्य से, 100% प्रभावी नहीं हैं। इसलिए, सबसे अधिक बार साइनसिसिस का पता लगाने के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत गर्भवती महिलाओं को मैक्सिलरी साइनस पंचर किया जाता है। इसके अलावा, अपेक्षाकृत अच्छी नई नैदानिक ​​तकनीक, नाक एंडोस्कोपी, जो विशेष अस्पतालों में किया जाता है, ने भी खुद को अच्छी तरह से साबित किया है।

वयस्कों में साइनसाइटिस का निदान

  1. एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श परीक्षा, जिसमें विशेष दर्पण (राइनोस्कोपी) का उपयोग करके नाक मार्ग की परीक्षा शामिल है।
  2. परानासल नाक गुहाओं का एक्स-रे।
  3. परानासल साइनस की गणना टोमोग्राफी (विशेष रूप से कठिन मामलों में जो निदान के लिए उत्तरदायी नहीं हैं)।
  4. विश्लेषण के लिए रक्त परीक्षण।
  5. परिणामी सामग्री की जांच के बाद मैक्सिलरी साइनस का पंचर।
  6. एमआरआई, थर्मल इमेजिंग और थर्मोग्राफी का उपयोग नैदानिक ​​अभ्यास में अतिरिक्त नैदानिक ​​विधियों के रूप में किया जाता है।

वयस्कों में साइनसाइटिस का रूढ़िवादी उपचार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइनसिसिस के प्रत्येक विशिष्ट मामले में विशिष्ट चिकित्सीय उपायों के एक जटिल की आवश्यकता होती है। बहुत बार, तीव्र सूजन में, बिस्तर आराम के लिए एक रोगी को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है, नियमित रूप से श्लेष्म स्राव से नाक गुहा को साफ करना, एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग करना, और नाक स्प्रे या ड्रॉप के रूप में कुछ दिनों के लिए स्थानीय वासोडिलेटर का उपयोग करना है।

हालांकि, यदि 1-2 सप्ताह के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, और मवाद नाक के श्लेष्म निर्वहन के साथ मिश्रण करना शुरू कर देता है, ऊपरी जबड़े में दर्द होता है, नाक की भीड़ नहीं गुजरती है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो उसके लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करना अनिवार्य है , इसके बाद के धोने और विरोधी भड़काऊ एजेंटों के साथ मैक्सिलरी साइनस का पंचर। मैक्सिलरी साइनस को धोने के लिए, एक शारीरिक समाधान या फुरसिलिन, बोरिक एसिड आदि का उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी तैयारी तब सूजन वाले साइनस में इंजेक्ट की जाती है।

क्रोनिक एंट्राइटिस के विकास के साथ, रोगी को एंटीबायोटिक थेरेपी का एक कोर्स दिया जाता है। समानांतर में, उपचार में सल्फोनामाइड और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं, साथ ही साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (इनहेलेशन, यूएचएफ, सोलक्स लैंप, आदि) का उपयोग किया जाना चाहिए।

मामले में जब रूढ़िवादी साइनसाइटिस को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो रोगी को सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है जिसमें प्यूरुलेंट सामग्री या पॉलीप्स को हटा दिया जाता है।

साइनसाइटिस का सर्जिकल उपचार

विशेषज्ञों और रोगियों के अनुसार, साइनसाइटिस के उपचार के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति एक बहुत प्रभावी तकनीक है। वर्तमान में, सबसे लोकप्रिय एंडोस्कोपिक विधि, जिसमें विशेष साइनोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके नाक गुहा के माध्यम से सीधे मैक्सिलरी साइनस तक पहुंच बनाई जाती है।

ऑपरेशन के दौरान, वायुमार्ग में सुधार होता है, बलगम और मवाद का बहिर्वाह सरल होता है, नाक की भीड़ समाप्त हो जाती है, रोगी की सांस लेने में सुविधा होती है और उसकी समग्र स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। यह जोर दिया जाना चाहिए कि एंडोस्कोपिक सर्जरी के दौरान मैक्सिलरी साइनस को विशेष क्षति के अधीन नहीं किया जाता है, और इसलिए यह बहुत जल्दी सामान्य तरीके से बहाल हो जाता है।

परानासल साइनस की स्थिति की गहन जांच के बाद, विशेष माइक्रोटूल और एक सूक्ष्म वीडियो कैमरा को नाक गुहा में पेश किया जाता है, जिससे पूरी प्रक्रिया को नियंत्रण में रखना और सबसे सावधान सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव हो जाता है। विशेषज्ञ मॉनिटर स्क्रीन पर वास्तविक समय में ऑपरेशन के पूरे पाठ्यक्रम का निरीक्षण कर सकता है, और अवरक्त एमिटर और कंप्यूटर टोमोग्राफ से जानकारी भी वहां प्रदर्शित की जाती है।

ऑपरेशन के दौरान, मैक्सिलरी साइनस के अंदर बने संक्रमित, सूजे हुए और क्षतिग्रस्त ऊतकों या पॉलीप्स को हटा दिया जाता है। हालांकि, यदि बलगम के बहिर्वाह के लिए अधिक व्यापक मार्ग बनाना आवश्यक है, तो नाक के मार्ग को अवरुद्ध करने के लिए हड्डी के टुकड़े या विदेशी निकायों को हटाया जा सकता है।

साइनसाइटिस की संभावित जटिलताओं

साइनसाइटिस एक बहुत ही कपटी बीमारी है जो कुछ जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है। वे इस घटना में विकसित होते हैं कि भड़काऊ प्रक्रिया अधिकतम साइनस से पास के अंगों और संरचनाओं में फैलती है।

यदि सूजन खोपड़ी के मस्तिष्क के हिस्से को छूती है, तो यह स्थिति एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण बन सकती है। कक्षा की गुहा में संक्रमण के प्रवेश के साथ, नेत्र रोग विकसित हो सकते हैं (आंख और आंख की झिल्ली की सूजन)। साथ ही, कुछ मामलों में, साइनसाइटिस का एक उपेक्षित रूप से सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) के विकास का कारण हो सकता है।

एक नियम के रूप में, बीमारी की जटिलताओं को अपर्याप्त चिकित्सा या उपचार के पूर्ण इनकार के साथ होता है।


| 22 जून 2015 | | 1,338 | ईएनटी रोग
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