कम अम्लता के साथ जठरशोथ
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कम अम्लता के साथ जठरशोथ

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कम अम्लता के साथ जठरशोथ हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस , या कम अम्लता के साथ गैस्ट्रिटिस, अक्सर रातोंरात नहीं होता है, लेकिन पेट की लंबे समय तक रहने वाली पुरानी सूजन का परिणाम है।
गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के संबंध में, सभी गैस्ट्रिटिस को 4 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  1. उच्च अम्लता (हाइपरसिड) के साथ गैस्ट्रिटिस।
  2. सामान्य अम्लता (normatsidny) के साथ गैस्ट्रेटिस।
  3. कम अम्लता (हाइपोएसिडिक) के साथ गैस्ट्रिटिस।
  4. शून्य अम्लता (एनासीड) के साथ गैस्ट्रिटिस।



कम अम्लता के साथ गैस्ट्रेटिस कैसे प्रकट होता है?

क्लासिक पुरानी गैस्ट्रिटिस

  1. सूजन के विकास की शुरुआत में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा हाइड्रोक्लोरिक एसिड (हाइपरसिडिड गठिया) के अत्यधिक स्राव से प्रतिक्रिया करता है।
  2. जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पन्न करने वाली कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, इसलिए गैस्ट्रिक जूस की कुल अम्लता गैस्ट्रिटिस के दौरान कम हो जाती है और सामान्य (मानक जठरशोथ) पर लौट आती है।
  3. धीरे-धीरे, प्रगतिशील सूजन और श्लेष्म झिल्ली के बाद के शोष के कारण गैस्ट्रिक कोशिकाओं के मरने की प्रक्रिया आगे बढ़ जाती है, इसलिए पेट अब उचित स्तर पर अम्लता प्रदान करने में सक्षम नहीं है, और यह लगातार कम हो रहा है (हाइपोएक्सेस गैस्ट्राइटिस)।
  4. यदि श्लेष्म झिल्ली का शोष जारी रहता है, तो अंत में, गैस्ट्रिक रस की अम्लता आम तौर पर शून्य (एनासिड गैस्ट्रिटिस) होगी।

इस प्रकार, कम अम्लता वाला गैस्ट्र्रिटिस पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के चरणों में से एक है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि क्लासिक क्रोनिक हाइपोसेड गैस्ट्रिटिस अक्सर बैक्टीरिया एच। पाइलोरी द्वारा गैस्ट्रिक म्यूकोसा के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस

इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों (उदाहरण के लिए, पार्श्विका कोशिकाओं) के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करती है, जो अंततः एसिड का उत्पादन करने वाले पेट की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।

कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ऑटोइम्यून गैस्ट्रेटिस में अम्लता इन कोशिकाओं की मृत्यु की तुलना में बहुत पहले कम हो जाती है क्योंकि प्रारंभिक चरण में, उत्पादित एंटीबॉडी पार्श्विका कोशिकाओं से जुड़े होते हैं और एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं।

चोट के कारण म्यूकोसा का शोष

हाइपोसेड गैस्ट्राइटिस का विकास कुछ रसायनों के संपर्क में आने से भी हो सकता है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के गंभीर जलने का कारण बन सकते हैं, इसके बाद स्कारिंग और संयोजी ऊतक के साथ प्रतिस्थापन हो सकता है। आमतौर पर ऐसे व्यक्ति लापरवाही से या गलती से तरल ले लेते हैं। कम अम्लता वाला यह जठरशोथ एक बच्चे में विकसित हो सकता है।

कम अम्लता के साथ जठरशोथ के कारण

वर्तमान में, "क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस" शब्द अपने आप में एक अधिक सामान्य अवधारणा है और यह बीमारी के पाठ्यक्रम और इसके विकास के कारणों की सभी सूक्ष्मताओं को प्रतिबिंबित नहीं करता है। निम्न कारक निम्न अम्लता के साथ जठरशोथ की घटना में "दोषी" हो सकते हैं:

  1. आनुवंशिकता।
  2. आहार का व्यवस्थित उल्लंघन।
  3. खाद्य पदार्थों की एक प्रमुखता के साथ आहार जो सूजन का कारण बनता है या इसका समर्थन करता है (मसालेदार मसाला और मसाले, शराब, आदि)।
  4. एच। पाइलोरी की उपस्थिति।
  5. पुराना तनाव।
  6. व्यावसायिक खतरों।
  7. एलर्जी।
  8. पेट की कोशिकाओं को स्वप्रतिपिंड।



गैस्ट्रिक फ़ंक्शन सामान्य है और हाइपोएसिड गैस्ट्रेटिस के लक्षण

पेट के मुख्य कार्य:

  1. भोजन का जमाव और आंशिक पाचन। भोजन की प्रकृति के आधार पर, यह पेट में 10 घंटे तक हो सकता है। इस समय के दौरान, यह एसिड, पेप्सिन के साथ अच्छी तरह से लगाया जाता है और पचने लगता है (आंशिक प्रोटीन टूटने)। यदि अम्लता कम है, तो पेप्सिन निष्क्रिय स्थिति में रहता है और प्रोटीन को नहीं तोड़ सकता है। इसके अलावा, शराब, पानी और कुछ दवाओं का अवशोषण सीधे पेट में हो सकता है।
  2. खाद्य गांठ का निपटान। हाइड्रोक्लोरिक एसिड का विभिन्न रोगजनकों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यदि गैस्ट्रिक रस की अम्लता कम हो जाती है, तो डिस्बैक्टीरियोसिस तदनुसार विकसित होगा।
  3. ग्रहणी को भोजन वितरण।
  4. रक्त गठन में भागीदारी (कैसल के एक आंतरिक कारक का विकास, जिसके बिना पहले से ही छोटी आंत में विटामिन बी 12 का अवशोषण नहीं होता है, जो सामान्य रक्त गठन के लिए आवश्यक है)।

हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस में अधिक अम्लता कम हो जाती है, और निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

  • अपच - भूख की हानि, पेट में भारीपन या अतिप्रवाह की भावना, सड़े हुए भोजन के साथ पेट भरना, सांसों की बदबू (कोकोसिमिया), अप्रिय स्वाद, मतली।
  • बैक्टीरिया के अतिप्रवाह के संकेत - रूंबिंग, अस्थिर कुर्सी, दूध असहिष्णुता, पेट में सूजन। यदि गैस्ट्रिटिस अक्सर दस्त के साथ होता है, तो वजन कम हो सकता है, और खनिजों या विटामिन की कमी के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
  • लोहे और विटामिन बी 12 (कैसल फैक्टर के कारण) के अवशोषण को कम करके एनीमिया का विकास।
  • सुस्त, खाने के बाद बढ़े हुए, स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना, पेट में खिंचाव के कारण होने वाले दर्द को कम करना।
  • डिस्ट्रोफी - समूह बी के विटामिन की कमी के संकेत, साथ ही सी, ई, डी, प्रोटीन की कमी (वजन घटाने, "पॉलिश" या मोटी सफेद खिल जीभ के साथ कवर)।

चूंकि गैस्ट्रिक सूजन पाचन तंत्र के अन्य हिस्सों को प्रभावित करती है, इसलिए हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस अक्सर एंटरोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस , अग्नाशयशोथ जैसी बीमारियों के साथ होता है।

जठरशोथ का निदान

इस मामले में निदान में अग्रणी विधि ईजीडी (गैस्ट्रोस्कोपी) है, जिसके दौरान हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री ली जा सकती है।

gastroscopy

एक विशेष जांच का उपयोग करते हुए, फाइबरग्लास ऑप्टिक्स (और कभी-कभी एक लघु वीडियो कैमरा) से सुसज्जित, डॉक्टर नेत्रहीन गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति की जांच करते हैं। एक वीडियो कैमरा के साथ, एक डिजीटल छवि को कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रेषित किया जा सकता है और बाद में विस्तृत विश्लेषण के लिए उपलब्ध हो सकता है।

हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस को श्लेष्म झिल्ली के हल्के भूरे रंग की विशेषता है, इसकी तह में कमी और अधिक स्पष्ट संवहनी पैटर्न। श्लेष्म झिल्ली पर स्थानों को मेटाप्लासिया के छोटे या बड़े क्षेत्रों के साथ चिह्नित किया जा सकता है, जो एक प्रारंभिक स्थिति है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

गैस्ट्रोस्कोपी के परिणामस्वरूप प्राप्त माइक्रोस्कोपिक म्यूकोसा के नमूनों का अध्ययन करते समय, निम्न तस्वीर हाइपोएसिड गैस्ट्रेटिस के दौरान देखी जाती है:

  • ग्रंथियों और श्लेष्म उपकला के स्थान सहित म्यूकोसा की मोटाई कम करना,
  • वैक्यूम ग्रंथियां,
  • उपकला डिसप्लेसिया या मेटाप्लासिया।

यह हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष के आधार पर है कि एट्रोफिक गैस्ट्रेटिस का निदान किया जाता है।

कार्यात्मक गतिविधि का मूल्यांकन

पेट की कार्यक्षमता का एक अध्ययन शामिल है:

  • पीएच-मेट्री, दैनिक सहित, जो अम्लता की स्थिति का आकलन करने के लिए "स्वर्ण मानक" है (यदि अम्लीय पीएच 2.1 और अधिक है, और उत्तेजित वाला 2.1-3.0 के भीतर है) तो अम्लता को कम माना जाता है। एनासीड गैस्ट्रिटिस माना जाता है यदि बेसल का पीएच 6.0 से ऊपर है, तो 5.0 और ऊपर से - उत्तेजित।
  • गैस्ट्रिक जूस की पेप्सिन गतिविधि या प्रोटियोलिटिक गतिविधि के स्तर का निर्धारण।

इन परीक्षणों के संचालन के लिए सामग्री गैस्ट्रिक सेंसिंग या गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान प्राप्त की जा सकती है।

अतिरिक्त सर्वेक्षण के तरीके

सबसे अधिक बार, यह अल्ट्रासाउंड और पेट की रेडियोग्राफी। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप संबंधित अंगों (यकृत, अग्न्याशय, पित्ताशय) के विकृति की पहचान कर सकते हैं, पेट की दीवारों की मोटाई का अनुमान लगा सकते हैं (जब वे लुमेन में ट्यूमर नहीं बढ़ता है, लेकिन पेट की दीवार की मोटाई में कैंसर के उन रूपों के लिए महत्वपूर्ण है)। रेडियोकॉन्ट्रस्ट अध्ययन से हृदय क्षेत्र में परिवर्तन का पता चलता है, जो कुछ मामलों में गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान "अंधा स्थान" है।

प्रयोगशाला मार्कर

हाइपोएसिड गैस्ट्र्रिटिस के दौरान विकसित होने वाले सेल शोष की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित लिख सकते हैं:

  1. रक्त सीरम:
  • पेप्सिनोजेन I, II और गैस्ट्रिन -17 के स्तर का निर्धारण
  • एंटीपैरीटल एंटीबॉडी की उपस्थिति पर शोध, साथ ही साथ कैसल फैक्टर के लिए एंटीबॉडी,
  • गैस्ट्रिन स्तर।
  1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष विधि की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण का संचालन करें।
  2. Scatology। Hypoacid गैस्ट्रिटिस अपरिवर्तित मांसपेशियों और संयोजी ऊतक फाइबर, स्टार्च की बड़ी संख्या के मल में उपस्थिति के साथ-साथ आंतों के डिस्बिओसिस के लक्षण भी होते हैं।

कम अम्लता के साथ जठरशोथ का उपचार

कम अम्लता वाले गैस्ट्रिटिस का उपचार जटिल और लंबे समय तक चलने वाला है। बहुत महत्व के कारक हैं जैसे रोगी अनुशासन, साथ ही उचित आहार और आहार का अनुपालन।

एटियोट्रोपिक थेरेपी

सबसे पहले, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के कारण को ढूंढना और समाप्त करना वांछनीय है:

  1. जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे अधिक बार हाइपोकिड गैस्ट्रिटिस हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े पुराने गैस्ट्रेटिस के कारण विकसित होता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य सूक्ष्मजीव के उन्मूलन के लिए है।
  2. यदि श्लेष्म कोशिकाओं का शोष ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के कारण होता है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम कर देंगी।
  3. आहार। क्रोनिक हाइपोसेड गैस्ट्रिटिस के तेज होने के दौरान, आहार नंबर 1 ए निर्धारित किया जाता है, जो पेट के कार्यात्मक, थर्मल, यांत्रिक और रासायनिक फैलाव प्रदान करता है। फिर 2-3 दिनों के बाद, आहार को तालिका संख्या 1 में विस्तारित किया जाता है। रिमिशन चरण में, तालिका संख्या 2 की सिफारिश की जाती है (यांत्रिक पेट उन्मूलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रासायनिक अड़चन द्वारा ग्रंथियों की उत्तेजना)।
  4. धूम्रपान छोड़ना, मजबूत कॉफी पीना।

रोगजनक चिकित्सा

1. प्रतिस्थापन चिकित्सा (हाइड्रोक्लोरिक एसिड की तैयारी, पेप्सिन):

  • आमाशय रस (प्राकृतिक),
  • एसिडिन-पेप्सिन (गोलियाँ)
  • एबोमिन (गैस्ट्रिक एंजाइम),
  • विटामिन बी 12 (इंजेक्शन)।

2. हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के उत्तेजक:

  • खनिज पानी (नारज़न, एसेन्टुकी (4,17, मिरगोरोडकाया),
  • कुत्ते का काढ़ा,
  • रस - नींबू, टमाटर, गोभी,
  • फिटोसबोरोव - सेंट जॉन पौधा, केला, कीड़ा जड़ी, थाइम,
  • plantaglucid, limntar।

3. गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स, उदाहरण के लिए, सॉलकोसेरी (यदि कटाव हैं)।

4. बाइंडिंग और कवरिंग एजेंट:

  • बिस्मथ या एल्यूमीनियम की तैयारी।

5. गैस्ट्रिक गतिशीलता को संशोधित करना (प्रोकेनेटिक्स):

  • Domperidone
  • सिसाप्राइड, आदि।

कम अम्लता के साथ जठरशोथ के लिए आहार

1. हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस के साथ भोजन एक तनावपूर्ण वातावरण में करना चाहिए, न कि तनाव की स्थिति में या दिन में 5 बार। स्नैकिंग के बिना, एक निश्चित समय पर खाने की सलाह दी जाती है।

2. भोजन भूख को प्रेरित करता है।

3. भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए।

4. अपवर्जित:

  • शराब,
  • तले हुए खाद्य पदार्थ
  • नमकीन, मसालेदार,
  • स्मोक्ड,
  • मशरूम,
  • कठोर मांस
  • अंगूर का रस।

5. अनुमति है:

  • उबले हुए चिकन के रूप में उबला हुआ चिकन, बीफ,
  • कान,
  • मांस शोरबा,
  • दुबली मछली (पट्टिका),
  • बीट, तोरी, आलू, पालक, गाजर से कसा हुआ सलाद (सब्जी),
  • डेयरी उत्पाद - दूध, केफिर, पनीर, पनीर, खट्टा क्रीम,
  • फलों का रस (अंगूर को छोड़कर),
  • भोजन से पहले आधे घंटे के लिए गैसों के साथ गर्म खनिज पानी।

फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार

कम अम्लता पर एसिड के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए, डेसीमीटर विद्युत चुम्बकीय तरंगों या साइनसोइडल मॉड्यूलेट धाराओं को निर्धारित किया जाता है।

एक सैनिटोरियम में उपचार रोग के निवारण के दौरान संकेत दिया जाता है। डॉक्टर रिसॉर्ट्स की सलाह देते हैं: Essentuki, Truskavets, Staraya Russa, Morshyn, जहां फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के अलावा खनिज पानी (क्लोराइड, हाइड्रोकार्बन-क्लोराइड, सोडियम) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

दृष्टिकोण

सामान्य तौर पर, समय पर उपचार और परहेज़ के साथ, क्रोनिक हाइपोसेड गैस्ट्रेटिस वाले रोगियों में जीवन की गुणवत्ता संतोषजनक बनी हुई है। हालांकि, शून्य अम्लता (एनासिड गैस्ट्र्रिटिस) के साथ गैस्ट्रेटिस के विकास के मामले में, पेट के कैंसर के विकास की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

कम अम्लता के साथ जठरशोथ के विकास की रोकथाम

  1. यदि पेट में सूजन है, तो इसका इलाज करना आवश्यक है (उच्च अम्लता के साथ गैस्ट्रिटिस सहित)।
  2. जब हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाया जाता है, तो उपचार से पहले और बाद में इस सूक्ष्मजीव के अनिवार्य निर्धारण के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स लें।
  3. आहार, आहार का पालन करें।

धूम्रपान, शराब, कॉफी पीना छोड़ दें।


| 24 नवंबर, 2014 | | 4 716 | पाचन तंत्र के रोग