हर्पेटिक स्टामाटाइटिस, बच्चों में तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस: उपचार
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हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

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हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

पहले, इस बीमारी का नाम "तीव्र, कामोद्दीपक स्टामाटाइटिस" था, लेकिन पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सभी संकेतों के विस्तृत अध्ययन के बाद, विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस बीमारी के इस रूप का सही नाम है।

कई लक्षणों और यहां तक ​​कि पाठ्यक्रम को व्यक्त करने के लिए रोग काफी जटिल है।

शरीर की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के लक्षण और मौखिक श्लेष्म पर vesicular दाने की सीमा कितनी मजबूत है, इस पर निर्भर करता है कि तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

  • आसान
  • केंद्रीय
  • भार

रोग की अवधि भी है:

  • अण्डे सेने का
  • कैटरल (या prodromal)
  • पुटिकाओं के निर्माण की अवधि (रोग विकास)
  • लुप्त होती हुई
  • पुनर्निधारण (रिकवरी)।
  • हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के साथ प्राथमिक संक्रमण हमेशा मुश्किल होता है, खासकर अगर रोग ने नवजात शिशु या शिशु को प्रभावित किया हो।

प्रवाह की प्रकृति के आधार पर, इस प्रकार हैं:

  • तीव्र अवस्था
  • जीर्ण अवस्था।

केवल पीरियोडोंटोलॉजिस्ट मज़बूती से बीमारी के रूप, प्रकृति और अवधि का निर्धारण कर सकता है। स्व-निदान गलत होने की संभावना है।



तीव्र हर्पेटिक स्टोमेटाइटिस


लक्षण

किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के बाद, संकेत तुरंत दिखाई नहीं देते हैं। हर्पेटिक स्टामाटाइटिस में एक ऊष्मायन अवधि होती है जो कई दिनों तक रह सकती है। इसे जाने बिना, रोगी वायरस का एक अनचाही वाहक बन जाता है। लेकिन इस "तैयारी" में भी पहले से ही बदलाव हो रहे हैं। गर्दन के लिम्फ नोड्स का झुकाव या निचले जबड़े के नीचे, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि वे बढ़े हुए हैं।

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस तीव्रता से शुरू होता है:

  • शरीर का तापमान सबफीब्राइल मूल्यों से ऊपर उठता है।
  • एक संक्रमित व्यक्ति को एक सामान्य टूटने का एहसास होता है, उसे सिरदर्द, मतली और उल्टी की भावना, और त्वचा और मांसपेशियों की बढ़ती संवेदनशीलता से पीड़ा होती है।

जब मौखिक गुहा की जांच की जा सकती है:

  • मौखिक श्लेष्म की पूरी सतह को हाइपरिमिया द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।
  • वेसिकल्स पाए जाते हैं (श्लेष्म झिल्ली पर छोटे छाले), जो एक-एक करके या छोटे समूहों में हर जगह स्थानीय होते हैं, एक स्थान पर 20-30 से अधिक नहीं।
  • रोगी को जलन और झुनझुनी महसूस होती है जैसे पुटिका दिखाई देती है।
  • वैकल्पिक रूप से, कुछ स्थानों पर, एडिमा दिखाई देती है।
  • बुलबुले बहुत कम समय के लिए पूरे रहते हैं। उनके विनाश के समय, एक गोल आकार का क्षरण दिखाई देता है, जो एक सफ़ेद-धूसर खिलता है। ये कटाव एफथे से मिलते-जुलते हैं, यही वजह है कि इस बीमारी को एक बार "हेरेथेटिक" के बजाय "एफ़थस" कहा जाता था।
  • पुटिका के फटने के कारण होने वाला क्षरण, गाल, होंठ और मसूड़ों पर, जीभ के पीछे, कठोर तालू में अनियमित आकार के पॉलीसाइक्लिक का निर्माण होता है।
  • कुछ मामलों में, होंठों के पास के होंठ और त्वचा के क्षेत्रों का लाल रंग भी प्रभावित होता है।
  • रोगी प्रक्रिया के पूरे पाठ्यक्रम में दर्द महसूस करता है और प्रचुर मात्रा में लार के बारे में चिंतित है।
  • हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के बुलबुले धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, इसलिए, मौखिक गुहा की एक उद्देश्य परीक्षा के साथ, विकास के विभिन्न चरणों में पुटिका और इरोसिव फॉर्मेशन दोनों दिखाई देते हैं।
  • कभी-कभी रोग को कैटरियल जिंजिवाइटिस के लक्षणों के अलावा बढ़ जाता है, जो जल्दी से अल्सर में बदल सकता है, अगर रोगी पूरी तरह से मौखिक स्वच्छता का पालन नहीं करता है।

लिम्फैडेनाइटिस , जो यहां तक ​​कि prodromal अवधि में होता है, अंतिम पुनर्प्राप्ति के एक या दो सप्ताह बाद ही गायब हो जाता है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के निदान के लिए तरीके

निदान को स्पष्ट करने के लिए, विशेषज्ञ साइटोलॉजिकल पद्धति का उपयोग करते हैं। यह तब किया जाता है जब रोगी चकत्ते की उपस्थिति के बाद, बीमारी के पहले दिनों में एक चिकित्सा संस्थान में मदद के लिए जाता है।

अनुसंधान के लिए सामग्री बुलबुले से या गठित कटाव की सतह से स्क्रैपिंग द्वारा प्राप्त की जाती है। परिणामस्वरूप तैयारी रोमनोव्स्की-गिमेसा पद्धति के अनुसार विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाओं, मैक्रोफेज, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल और उपकला कोशिकाओं की पहचान करने के लिए दागदार है। हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के संकेतों की शुरुआत के बाद 2-3 दिनों में और रिलैप्स की अवधि के दौरान, पुटिकाओं की सामग्री में हर्पीज वायरस का पता लगाया जा सकता है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के निदान के लिए, आप विशिष्ट बायलेंस का उपयोग करके प्रतिदीप्ति, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और त्वचा परीक्षणों के तरीकों को भी लागू कर सकते हैं।

अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान

कुछ प्रकार के रोगों के साथ हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के सामान्य लक्षण हैं। अंतिम निदान के निर्माण में अधिक विश्वास के लिए उनके मतभेदों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के निदान के साथ किया जाता है:

  • एरीथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्यूडेटिव प्रकार
  • शरीर के वायरल घाव (हर्पेटिक गले में खराश, vesicular stomatitis और पैर और मुंह की बीमारी)
  • शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

हेरपंजिना को इसका स्थानीयकरण दिया गया है। यह ऑरोफरीनक्स ज़ोन को प्रभावित करता है, यही कारण है कि मायलगिया और डिसफैगिया विकसित होता है, और दाद के साथ, पुटिका ओरोफ्रेन्क्स को प्रभावित किए बिना, मौखिक श्लेष्म के भीतर स्थित होती है। यदि संदेह है, तो प्रयोगशाला निदान विधियों का संदर्भ लें।

पैर और मुंह की बीमारी का पता वायरोलॉजिकल परीक्षणों, सीरोलॉजिकल या बायोलॉजिकल नमूनों द्वारा लगाया जा सकता है। हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के साथ डेफिडैग्नोसिस को एफएमडी की महामारी विज्ञान और त्वचा की अभिव्यक्तियों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

एरीथेमा मल्टीफोर्म मौसमी एक्ससेर्बेशन की अवधि में प्रकट होता है, और अनायास नहीं, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के रूप में। पैथोलॉजी त्वचा पर एरिथेमा के गठन के साथ और मौखिक गुहा में, व्यापक क्षरण और बड़े उप-प्रकार के बुलबुले के गठन के साथ है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बीच अंतर एलर्जी के प्रकार और इसके प्रकटन के रूप के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

विभेदक निदान पूरी तरह से दृश्य परीक्षा पर आधारित नहीं हो सकते हैं, इसलिए वायरोलॉजिकल और एलर्जी परीक्षण इसके साथ जुड़े हुए हैं।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का उपचार

रोग गंभीर हो सकता है, रोगी को कमजोरी और असहायता की स्थिति में ले जा सकता है, और हल्के रूप में जा सकता है और अपने आप ही गायब हो सकता है। हरपीज के लक्षण दो या तीन सप्ताह तक रहते हैं, और उपचार की रणनीति रोग प्रक्रिया की गंभीरता और अवधि पर आधारित होती है।

उपचार प्रक्रिया में विभाजित है:

  • स्थानीय चिकित्सा
  • सामान्य चिकित्सा

सामान्य चिकित्सा

पहले दिनों में, गंभीर बीमारी के साथ, एंटीवायरल ड्रग्स निर्धारित करें:

  • चक्र
  • bonafton
  • एसाइक्लोविर (या ज़ोविराक्स)
  • इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए DNase (deoxyribonuclease)।

एंटीथिस्टेमाइंस (tavegil, suprastin, fencarol), जो एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार योजना में शामिल हैं, संभव एलर्जी के लक्षणों से राहत देते हैं। हरपीज खुद एलर्जी से संबंधित नहीं है, लेकिन एक कमजोर जीव उत्पादों के आगमन या रसायनों के उपयोग के लिए "प्रतिक्रिया" कर सकता है जो पहले सामान्य रूप से समाप्त हो गया है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने के लिए, डॉक्टर विटामिन पी और सी के एक समूह को निर्धारित करता है यदि आप उन्हें अलग से नहीं लेना चाहते हैं, तो आप मल्टीविटामिन लेने का एक कोर्स कर सकते हैं।

शायद हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की उपस्थिति में जटिलताओं का विकास। इस प्रकार, फ़ुसोस्पायरोकेट के अलावा मेट्रोनिडोज़ोल के साथ इलाज शुरू करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

यदि आपको दिल की समस्या है, तो इसके अलावा उचित दवा लें, लेकिन केवल डॉक्टर की मंजूरी से।

यदि आप विटामिन और खनिजों से भरपूर अपने आहार भोजन में शामिल करते हैं, तो शरीर की संपूर्ण स्थिति में सुधार किया जा सकता है।

स्थानीय चिकित्सा

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस में स्थानीय जोखिम के तरीके काफी विविध हैं।

1. रोग की शुरुआत में, एंटीवायरल दवाएं बहुत अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देती हैं। अक्सर समाधान के रूप में ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है। कपास या धुंध के एक टुकड़े को गीला करें और दिन में कम से कम 5-6 बार प्रभावित सतह पर लगाएं।

2. एंटीवायरल मलहम भी हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के लक्षणों को सफलतापूर्वक कम करते हैं। इस्तेमाल किए गए मलहम के स्पेक्ट्रम से:

  • टेब्रोफेन 2%
  • फ्लोरिनल 1-2%
  • हेलापिनोव 1-5%
  • गॉसिपोल लिनिमेंट 3%।

आप एंटी-वायरल एजेंटों के आवेदन को सीमित क्षेत्रों तक सीमित नहीं कर सकते। रोकथाम के लिए मौखिक श्लेष्म की पूरी सतह पर समाधान और मलहम वितरित करना महत्वपूर्ण है।

3. रोगी भोजन के दौरान कठिनाइयों का अनुभव कर सकता है, क्योंकि मौखिक गुहा के किसी भी हिस्से पर यांत्रिक प्रभाव दर्द के साथ होता है। लिडोकेन, पाइरोमेकेन और ट्राइमेकेन और विशेष एरोसोल के संवेदनाहारी समाधानों की मदद से भोजन से पहले संज्ञाहरण की एक आसान प्रक्रिया को करने की सिफारिश की जाती है।

4. एंजाइमों के उपयोग में प्रोटिओलिटिक या एंटीवायरल प्रभाव होता है, इसलिए, उपचार योजना में आवश्यक रूप से शामिल हैं:

  • Deoxyribonuclease 0.2%
  • लिज़ोमिडाज़ा 1%।

समाधान के रूप में, एंजाइमों का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है।

5. बैक्टीरियल एजेंट को खत्म करने के लिए मौखिक गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है। रोगी को हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरेट्सिलिना, क्लोरैमाइन और ईटोनिया के साथ मौखिक स्नान करना चाहिए।

6. क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के उत्थान में तेजी लाने के लिए देखभाल करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। विटामिन ए और ई के तेल समाधान अनुप्रयोगों, कैरोटोलिन, सोलकोसेरिल, गुलाब के तेल और एरोसोल "स्पेडियन", "हाइपोसोल", "लिवियन" के रूप में उपचार क्षरण की प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

7. मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली के पूर्ण उपचार तक, बीमारी की पूरी अवधि के दौरान उपयोग के लिए फिजियोथेरेपी उपचार की सिफारिश की जाती है। केयूवी-विकिरण, लेजर थेरेपी और अन्य विधियां हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के गंभीर लक्षण अभिव्यक्तियों को हटाने में योगदान करती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि एक उपचार योजना तैयार की जा सकती है और केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा रोगी को सौंपा जा सकता है। स्व-उपचार या व्यवहार में तीसरे पक्ष की सलाह के उपयोग से विभिन्न अपरिवर्तनीय जटिलताएं हो सकती हैं।

दृष्टिकोण

पर्याप्त उपचार के साथ तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस, 2-3 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। निशान के पूर्व क्षरण के स्थान पर नहीं रहता है, सीमांत गम अपने आकार में रोग परिवर्तनों के बिना रहता है। एक खतरनाक क्षण तब होता है, जब उचित स्वच्छता की अनुपस्थिति में, फ़्यूज़ोप्रोएचेस मुख्य बीमारी में शामिल हो जाते हैं। हरपीज और फुस्फोसिरेक्ट का ऐसा संयोजन अल्सरेटिव-नेक्रोटिक जिंजिवाइटिस विंसेंट की उपस्थिति की ओर जाता है।

कुल मिलाकर प्रैग्नेंसी अनुकूल है। केवल समय में मदद मांगना और मौखिक अंगों की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

निवारक उपाय

ऐसे कोई उपाय नहीं हैं जो हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के संक्रमण को रोक सकते हैं। बीमारी के लिए कोई टीका नहीं है, यह श्लेष्म पूर्णांक क्षेत्र पर एक संक्रमण प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है ताकि व्यक्ति बीमार हो जाए। लेकिन, आप एक ज्ञात बीमार अन्य लोगों से संक्रमण को रोक सकते हैं। दाद संक्रमण के वाहक को एक अलग कमरे में अलग किया जाना चाहिए और स्वस्थ वयस्कों और बच्चों को इसके संपर्क से बाहर करना चाहिए। पाठ्यक्रम की गंभीरता और लक्षणों का स्थानीयकरण संक्रमण के जोखिम को प्रभावित नहीं करता है।

क्रोनिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

हरपीज का पुराना रूप केवल उन लोगों को परेशान कर सकता है जो पहले से ही बीमारी का तीव्र रूप झेल चुके हैं।

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की पुनरावृत्ति के कारण

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की पुन: उपस्थिति हमेशा शरीर की प्रतिरक्षा बलों में कमी के साथ जुड़ी हुई है। हाइपोथर्मिया, ओवरवर्क, शरीर में वायरल संक्रमणों की शुरूआत, नियमित रूप से तनावपूर्ण स्थितियों और दैहिक रोगों की शुरुआत से राहत मिलती है। इस तरह के सामान्य कारण प्रतिरक्षा को कमजोर करने में योगदान करते हैं और दाद वायरस के सक्रियण में योगदान करते हैं जो शरीर के जैविक तरल पदार्थों का निवास करते हैं।

स्थानीय प्रोवोकेटर्स एक्ससेर्बेशन चोट हैं, लाल सीमा के श्लेष्म झिल्ली के सूखने और बढ़े हुए अलगाव। रिलैप्स की आवृत्ति सभी के लिए अलग होती है और जीवनशैली, स्वास्थ्य की स्थिति, आहार और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है जो एक डिग्री या किसी अन्य में वायरस की गतिविधि को प्रभावित कर सकते हैं। इस से आगे बढ़ते हुए, एक वर्ष में दो बार और एक महीने के भीतर कई बार एक्ज़ैर्बेशन हो सकते हैं।

क्रोनिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र के संकेतों के समान है, लेकिन लक्षणों की गंभीरता कुछ हद तक अधिक चिकनी है। रिलैप्स लक्षण एकल घावों की उपस्थिति या दाद पुटिकाओं के छोटे समूहों के गठन की विशेषता है।

प्रक्रिया की शुरुआत मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की खुजली और जलन से संकेतित होती है, कभी-कभी उन जगहों पर खराश की थोड़ी सी भावना जोड़ा जाता है जहां फफोले दिखाई देने चाहिए। कुछ समय बाद, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है और हाइपरमिया दिखाई देता है। वेसिकल्स का पालन करते हैं, जो बहुत जल्दी फट जाते हैं और दर्दनाक, चमकदार लाल कटाव में बदल जाते हैं। कटाव की सतह पर पीले रंग की तंतुमय पट्टिका दिखाई देती है, अगर वे श्लेष्म सतह पर स्थानीयकृत होती हैं। होंठों की लाल सीमा पर और मुंह के आसपास की त्वचा पर, कटाव रक्तस्रावी क्रस्ट्स के साथ कवर किया गया है। 9-10 दिनों के बाद एक चिकित्सा होती है, लेकिन आकर्षण और निशान, परिणामस्वरूप, नहीं रहता है। यदि हर्पेटिक अभिव्यक्तियों को लगातार एक स्थान पर स्थानीयकृत किया जाता है, तो रोग के इस रूप को निश्चित कहा जाता है।

विशिष्ट रोगों से क्रोनिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के अंतर

आवर्तक दाद के डेम्पीडायग्नोसिस के साथ किया जाता है:

  • एलर्जिक स्टामाटाइटिस
  • आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस
  • स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो।

इन बीमारियों के बीच अंतर का पता नैदानिक ​​तस्वीर के सावधानीपूर्वक अध्ययन और स्क्रैपिंग के साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के साथ-साथ पुटिकाओं से तरल पदार्थों से लगाया जाता है।

क्रोनिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के विभेदक निदान की प्रक्रिया में वायरोलॉजिकल विधि भी काफी जानकारीपूर्ण शोध है।

क्रोनिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का उपचार

आवर्तक दाद के उपचार का लक्ष्य रोगी के शरीर के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट संरक्षण के स्तर को बढ़ाना है ताकि यह वायरस के प्रभावों को दबा सके।

लेवमिसोल लेने से छूट की अवधि में काफी वृद्धि हो सकती है और रिलेप्स की अवधि कम हो सकती है। इसके अलावा, रोग का रोगसूचक अभिव्यक्ति अधिक हल्के संस्करण में होता है। उत्थान की अवधि के दौरान, क्रोनिक संक्रमण स्रोत की उपस्थिति के लिए सभी अंग प्रणालियों की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है। यदि एक है, तो आपको तुरंत इसके उन्मूलन की प्रक्रिया शुरू करनी चाहिए। विशिष्ट हर्पीज पॉलीवैकिन के उपयोग से अच्छे परिणाम मिलते हैं। लेकिन इसका उपयोग लक्षणों के निर्वाह की अवधि में किया जाता है। डीऑक्सीराइबोन्यूक्लाइज भी उपयोगी हो सकता है, लेकिन टीका की तुलना में कुछ हद तक। एस्कॉर्बिक एसिड, डिबाज़ोल और गामा ग्लोब्युलिन इंजेक्शन की स्वीकृति, फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग उपचार प्रक्रिया के अनिवार्य बिंदु हैं। घरेलू उपयोग के लिए, रोगी के लिए एंटीवायरल मलहम और ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन को निर्धारित किया जाता है।

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का उपचार विशेषज्ञ चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। रोग की उपस्थिति में स्वतंत्र उपाय नहीं किए जाने चाहिए।


| 28 दिसंबर 2014 | | 3,093 | stomatology