पुरुषों में गोनोरिया: लक्षण, लक्षण, पुरुषों में गोनोरिया का उपचार
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पुरुषों में गोनोरिया

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पुरुषों में गोनोरिया गोनोरिया एक तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी है जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलती है और वर्तमान में दुनिया में सबसे आम में से एक है: हर साल 62 मिलियन से अधिक लोग इससे पीड़ित होते हैं।

हाल के वर्षों में, किशोरों और बुजुर्गों सहित लगभग सभी आयु समूहों में गोनोरिया की घटनाओं में वृद्धि हुई है।



सूजाक का प्रेरक एजेंट क्या है?

गोनोरिया के प्रेरक एजेंट की खोज 1789 में ए। नीसर द्वारा की गई थी, और 1885 में इसे ब्यूम द्वारा शुद्ध संस्कृति में अलग कर दिया गया था। यह नीसर का गोनोकोकस है, जो एक डिप्लोमा है और दो हिस्सों के बीच में बीच में एक विशेषता नाली के साथ एक कॉफी बीन के आकार का है। माइक्रोस्कोप के तहत, इन हिस्सों को तीव्र गोनोरिया में लगभग समान है, लेकिन जीर्ण रूप में विभिन्न आकार हो सकते हैं।

यदि एक संक्रमित व्यक्ति ने अपर्याप्त खुराक या अनियमित रूप से एंटीबायोटिक उपचार लिया, तो गोनोकोकी अपना आकार बदल सकता है, बड़ा गोलाकार बन सकता है, एक एरिथ्रोसाइट के आकार जैसा दिखता है, साथ ही छोटे, फुफ्फुसीय। गोनोकोसी के बीच कई व्यक्तिगत प्रजातियां हैं - उपभेद, जिनमें विभिन्न दवाओं के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी बन गए हैं, और आज यह गोनोरिया व्यावहारिक रूप से लाइलाज है, सभी संक्रमणों का लगभग 20% हिस्सा है।

गोनोकोकस मुख्य रूप से मूत्र अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर रहता है, हालांकि, यह प्रोस्टेट स्राव, वीर्य पुटिकाओं, मौखिक गुहा, आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर पाया जा सकता है, मलाशय, या अन्य स्थानों पर फैलता है (सूजाक के तथाकथित एक्सट्रैजेनेटिक रूप)। रोगज़नक़ श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन सतह पर या अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में रहता है। अगर गोनोकोकस रक्त में मिल गया, तो यह वहां जल्दी से मर जाता है।

इसके अलावा, गोनोकोकस को अक्सर ल्यूकोसाइट्स द्वारा अवशोषित किया जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह मर नहीं जाता है, लेकिन इसके अंदर रहना जारी रखता है। इसी तरह, वह ट्रिचोमोनास में रहता है, जो उसे इलाज के लिए व्यावहारिक रूप से असंवेदनशील बनाता है: गोनोरिया के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स ट्राइकोमोनास में नहीं मिल सकते हैं, और जो बाद के लिए हानिकारक है वह गोनोकोकी को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है। यह रोग की पुनरावृत्ति की संभावना को निर्धारित करता है।

शरीर के बाहर, गोनोरिया रोगजन्य अस्थिर होते हैं और गुप्त सूख जाते हैं। गीले स्पंज पर, तौलिए दिन के दौरान अपनी व्यवहार्यता बनाए रख सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। ४१-५० ° C तक ताप ६ घंटे के भीतर उनकी मृत्यु की ओर जाता है, और ३२ ° C - १२ घंटे के बाद। हालांकि, शरीर में, बुखार, यहां तक ​​कि 41 डिग्री सेल्सियस पर, उनकी व्यवहार्यता के कुछ कमजोर पड़ने का कारण बनता है और प्यूरुलेंट स्राव की अस्थायी समाप्ति। डिप्लोमा के अधिकतम प्रजनन के लिए अधिकतम तापमान 36.5-37 ° C है।

गोनोरिया से पीड़ित होने के बाद, लगातार प्रतिरक्षा बनाए नहीं रखी जाती है, इसलिए गोनोरिया एक पंक्ति में कई बार संक्रमित हो सकता है।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण का स्रोत विशेष रूप से गोनोरिया से पीड़ित व्यक्ति है, जिसमें उसके खराब लक्षण, पुराने रूप या ऐसे किसी भी लक्षण को ध्यान नहीं देना शामिल है।

सबसे प्रसिद्ध ट्रांसमिशन मार्ग हैं:

  • संभोग (उदाहरण के लिए, योनि, गुदा, मौखिक);
  • मां से बच्चे के जन्म के दौरान (नवजात शिशु - योनि में आंखों के घावों का विकास);
  • सामान्य स्वच्छता वस्तुओं और स्रावों से दूषित चीजों के माध्यम से जो रोगज़नक़ (तौलिए, बिस्तर लिनन, आदि) से होते हैं।

भावुक चुंबन के साथ गोनोरिया के संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

संक्रमण के क्षण से बीमारी के पहले लक्षणों की शुरुआत तक की अवधि औसत 3-5 दिन है, लेकिन 1 दिन से 3 सप्ताह तक भिन्न हो सकती है।

मूत्र अंगों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, गोनोकोकी तेजी से गुणा करता है और सूजन स्राव के साथ होता है। बाद में, इन स्थानों में निशान बनते हैं, जिससे मूत्रमार्ग का संकुचन होता है। यदि पुरुष अंडकोष के उपांगों में इस तरह के जख्म होते हैं, तो वे शुक्राणुजोज़ा के लिए अगम्य हो जाते हैं, और पुरुष बांझ हो जाता है।

ज्यादातर पुरुषों में, गोनोकोकस मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है, और समलैंगिकों में यह मलाशय, ग्रसनी, टॉन्सिल, मौखिक श्लेष्म को भी प्रभावित करता है। पुरुषों में गोनोरियाल कंजंक्टिवाइटिस उन मामलों में विकसित हो सकता है जहां रोगी द्वारा जननांगों के हाथ से गलती से रोगज़नक़ को ले जाया गया था।

अगर गोनोकोकस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह बहुत जल्दी मर जाता है, विष को मुक्त करता है जो भूख की हानि, जोड़ों, tendons और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है (अन्य शोधकर्ता इस पर विवाद करते हैं: वे इन लक्षणों को इन अंगों में गोनोकोकस की स्थानीय कार्रवाई का प्रकटन मानते हैं)। अनुपचारित गोनोरिया अक्सर एक पुराना पाठ्यक्रम प्राप्त करता है, जो शराब, मसालेदार भोजन, साथ ही साथ संभोग या कामोत्तेजना को बढ़ाता है।

पुरुषों में सबसे आम निम्नलिखित समूह हैं:

  • अविवाहित,
  • बहुत सारे कैज़ुअल सेक्स,
  • शराब के नशे में चूर
  • एक निश्चित सामाजिक सेटिंग होना।  



प्रमेह के प्रकार

संक्रमण के समय तक:

  1. ताजा सूजाक (प्रवाह की अवधि - 2 महीने तक)।
  2. क्रोनिक गोनोरिया (2 महीने से अधिक बीमारी की अवधि)।

रोग की तीव्रता के अनुसार:

  1. तीव्र गोनोरिया - सूजन के लक्षण स्पष्ट होते हैं।
  2. सबस्यूट - रोग के लक्षण मिट गए।
  3. टॉरपीड (सुस्त) - व्यक्तिपरक लक्षण अनुपस्थित हैं, लेकिन गोनोकोकस का पता प्रयोगशाला के तरीकों से लगाया जाता है।
  4. अव्यक्त (गाड़ी) - गोनोरिया के लक्षण अनुपस्थित हैं, रोगज़नक़ों को प्रयोगशाला विधियों द्वारा कठिनाई से अलग किया जा सकता है।

स्थानीयकरण पुरुष गोनोकोकल को भेद करते हैं:

  1. मूत्रमार्ग - मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की सूजन।
  2. बालनिटिस ( बालनोपोस्टहाइटिस ) - लिंग के सिर का गोनोकोकल स्नेह और चमड़ी का आंतरिक पत्ता।
  3. एपिडीडिमाइटिस - वृषण उपांगों के सूजाक।
  4. ऑर्काइटिस अंडकोष की सूजन है।
  5. प्रोस्टेटाइटिस - प्रोस्टेट ग्रंथि का सूजाक।
  6. वेसिकुलिटिस - सूजाक पुटिकाओं की सूजाक हार।
  7. कुछ अन्य रूप
  8. एक्सट्रेजेनिटल गोनोरिया:

- प्रोक्टाइटिस,

- ग्रसनीशोथ , टॉन्सिलिटिस ,

- नेत्रश्लेष्मलाशोथ (वयस्क रोग),

- गठिया - गोनोकोकल संयुक्त क्षति,

- अन्तर्हृद्शोथ - हृदय की भीतरी परत की सूजन,

- पेरिटोनिटिस, मेनिनजाइटिस, सेप्सिस, आदि। - पुरुषों में केवल प्रतिरक्षा में मजबूत कमी और रक्त के जीवाणुनाशक गुणों में परिवर्तन के साथ हो सकता है।

अक्सर गोनोरिया अन्य संक्रमणों के साथ होता है, जो इसकी अभिव्यक्तियों को मुखौटे देता है, उदाहरण के लिए:

  • क्लैमाइडिया,
  • mycoplasmosis,
  • उपदंश,
  • ureaplazmozom,
  • trichomoniasis,
  • वायरल रोग।  

पुरुषों में गोनोरिया के लक्षण

लक्षणों के व्यावहारिक रूप से कोई अव्यक्त और सुस्त रूप नहीं हैं, इसलिए नीचे हम रोग के तीव्र और सूक्ष्म रूपों को देखेंगे।

गोनोरियाल मूत्रमार्ग

तीव्र रूप

लिंग की जांच करते समय तीव्र सूजाक मूत्रमार्गशोथ के स्थानीय लक्षण:

  • मूत्रमार्ग के तालु पर दर्द (इस तरह से डॉक्टर एक बाजरा अनाज के आकार के छोटे दर्दनाक घावों को प्रकट कर सकते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन ग्रंथियां हैं);
  • सूजन और लालिमा (हाइपरमिया) मूत्रमार्ग के खुलने वाले स्पंज;
  • फिमोसिस के बाद के विकास के साथ बालनोपोस्टहाइटिस का लगातार जोड़;
  • मूत्रमार्ग के उद्घाटन से पीले-हरे मवाद की बूंदों की अनैच्छिक रिहाई, जो लगातार गंदे लिनेन की ओर जाता है;
  • लिंग के सिर पर कटाव की उपस्थिति;
  • कुछ मामलों में, मूत्रमार्ग से निर्वहन में रक्त के साथ लिंग का अर्ध-पंजीकृत राज्य होता है।

यदि, तीव्र गोनोरियल मूत्रमार्ग में, एक ग्लास में पेशाब करने लगता है और दूसरे (तथाकथित दो-गिलास परीक्षण) में खत्म हो जाता है, तो पहले एक में मूत्र होगा जो मवाद के प्रवेश के साथ बादल छाए रहेंगे, और दूसरा हल्का, पारदर्शी होगा।

रोगी की सामान्य स्थिति आमतौर पर पीड़ित नहीं होती है, तापमान में वृद्धि नहीं होती है।

भले ही उपचार लागू हो या न हो, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, निर्वहन की मात्रा कम हो जाती है। फिर, पर्याप्त चिकित्सा के बिना, गोनोरिया धीरे-धीरे सबस्यूट हो जाता है, और फिर - जीर्ण रूप में। कुछ मामलों में, एक सहज इलाज है।

उपसौर रूप

अक्सर सूजाक मूत्रमार्गशोथ उप-रूप में ठीक होता है और अधिक धुंधले लक्षणों की विशेषता होती है:

  • सिर और चमड़ी सामान्य रंग की बनी हुई है;
  • पुरुलेंट डिस्चार्ज कम प्रचुर मात्रा में (आमतौर पर रात की नींद के बाद या पेशाब में सिर्फ एक लंबे ब्रेक के बाद मनाया जाता है);
  • अंडरवियर पर मवाद के धब्बे;
  • सफेदी मूत्रमार्ग निर्वहन;
  • पैल्पेशन दर्द के साथ तीव्र रूप से बहुत कम है;
  • सामान्य स्थिति में नुकसान नहीं होता है।

जब dvuhstakannoy नमूना: पहले ग्लास में एक बादल, अफीम के मूत्र और मवाद के धागे होते हैं, दूसरे में - पारदर्शी।

बालनोपोस्टहाइटिस और फिमोसिस, गोनोरिया के साथ पैराफिमोसिस

यह तीव्र मूत्रमार्गशोथ की जटिलता के रूप में पाया जाता है, जब एक अन्य संक्रमण गोनोकोकस में शामिल होता है जो बाहरी मूत्रमार्ग छिद्र से निकलता है, जिससे चमड़ी की आंतरिक शीट की सूजन होती है, साथ ही लिंग का सिर भी।

बालनोपोस्टहाइटिस के लक्षण:

  • खुजली,
  • जलन
  • rez,
  • दर्द
  • लिंग सिर में असुविधा,
  • संभोग के दौरान संवेदनशीलता में वृद्धि,
  • जलन,
  • सूखापन,
  • सभी प्रकार के धब्बों, धक्कों, श्लेष्म सिर पर कटाव,
  • निर्वहन की अप्रिय गंध।

बालनोपोस्टहाइटिस किसी भी संयोजन में एक या अधिक लक्षण दिखा सकता है। उन्नत मामलों में, बालनोपोस्टहाइटिस वंक्षण लिम्फ नोड्स को बढ़ा सकता है, शरीर का तापमान बढ़ा सकता है।

यदि, सूजन के परिणामस्वरूप, चमड़ी के किनारों के बीच निशान बनते हैं, तो फिमोसिस विकसित होता है - लिंग के सिर से आगे की ओर बढ़ने की असंभवता। ऐसे मामलों में जहां दूरदर्शिता को स्थानांतरित करना संभव था, पैराफिमोसिस हो सकता है - लिंग के सिर का चिमटा और इसे वापस ठीक करने में असमर्थता।

serangitis

कैवर्नाइटिस कॉर्पस कोवर्नोसम के लिंग में एक सूजन है और निर्माण के दौरान दर्द और संभावित शिश्न वक्रता से प्रकट होता है, साथ ही साथ पेशाब करने में कठिनाई होती है।

urethrocystitis

मुख्य लक्षण:

  • बार-बार पेशाब आना;
  • आवधिक अनिवार्यता;
  • मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के कारण तेज दर्द;
  • पेशाब के अंत में रक्त की उपस्थिति।  

kollikulit

कोलीक्युलिटिस सेमिनल ट्यूबरकल की सूजन है, और यह अक्सर गोनोरियल यूरेथ्रिस्टिस की शिकायत होती है। दर्दनाक इरेक्शन, उत्सर्जन, साथ ही सेमिनल द्रव में रक्त की उपस्थिति से प्रकट।

epididymitis

यह एपिडीडिमिस की सूजन, कमर के क्षेत्र में दर्द, 40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द की विशेषता है। स्पर्श करने के लिए, एपिडीडिमिस बढ़े हुए हैं, एक घने स्थिरता के साथ, दर्दनाक। अंडकोश की त्वचा हाइपरमिक, तनावग्रस्त है। यदि गोनोकोकल सूजन के परिणामस्वरूप निशान बनते हैं, तो बांझपन जैसी जटिलता उत्पन्न होगी।

डिफ्रेंटाइटिस, फफूंदिसाइटिस

वास्तव में, यह गोनोरियल सूजन है जो वास डेफेरेंस या शुक्राणु कॉर्ड में स्थानीयकृत होती है। यह एपिडीडिमिस के एक साथ घावों के साथ होता है। यह खराश, वृद्धि, सूजन से प्रकट होता है (यह घनीभूत है, घने और दर्दनाक कॉर्ड के रूप में)।

orchitis

अंडकोष की गोनोरियल सूजन काफी दुर्लभ है, अंडकोश में गंभीर दर्द से प्रकट होती है, इसकी सूजन, बुखार, सामान्य स्थिति की गिरावट।

prostatitis

गोनोरियाल प्रोस्टेटाइटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है, और 3 प्रकार हैं:

  • प्रतिश्यायी,
  • parenchymal,
  • कूपिक।  

प्रतिश्यायी

जब प्रोस्टेट ग्रंथि के गोनोरिया प्रोस्टेट में सूजन हो जाती है, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, पेरिनेम में जलन या हल्की खुजली, गुदा में कमजोर दबाव। मूत्र पारदर्शी है, मवाद के एकल धागे या गुच्छे हैं। प्रोस्टेटिक रस के एक स्मीयर में - गोनोकोकी।

कूपिक

प्रोस्टेटिक ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, अछूता रोम बनते हैं, जो मवाद से भरे होते हैं। मरीजों को पेशाब में गर्मी की अनुभूति होती है, पेशाब के अंत में दर्द होता है। मलाशय के माध्यम से पैल्पेशन परीक्षा के दौरान एक डॉक्टर एक बढ़े हुए प्रोस्टेट, साथ ही व्यक्तिगत गोलाकार दर्दनाक सील को नोटिस करेगा।

parenchymal

इस मामले में, प्रोस्टेट की मांसपेशी-लोचदार स्ट्रोमा गोनोरियल सूजन की प्रक्रिया में शामिल होती है, जिसमें एक बड़ी फोड़ा के बाद के गठन के साथ अलग-अलग प्यूरुलेंट गुहाएं बनती हैं।

लक्षण:

  • मूत्र प्रतिधारण या पेशाब करने में कठिनाई;
  • गुदा में दबाव की भावना;
  • मल के दौरान दर्द;
  • लिंग, श्रोणि, त्रिकास्थि में दर्द का विकिरण;
  • मलाशय के माध्यम से तालु द्वारा बढ़े हुए प्रोस्टेट।  

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस

इसके लक्षण कम हैं, लेकिन समय के साथ ये हैं:

  • स्तंभन का कमजोर होना;
  • कम संभोग;
  • शीघ्रपतन।

इसके अलावा, समय-समय पर, ऐसे रोगी कम प्रदर्शन, तेजी से थकान, चिड़चिड़ापन की शिकायत करते हैं।

vesiculitis

वेसिकुलिटिस सेमिनल पुटिकाओं की सूजन है और अक्सर एपिडीडिमाइटिस या प्रोस्टेटाइटिस के साथ जोड़ा जाता है।

लक्षण:

  • मूत्रमार्ग में: खुजली, दर्द, निर्वहन;
  • चिड़चिड़ापन;
  • पेशाब के अंत में खून और खराश;
  • लगातार गीले सपने;
  • दर्दनाक स्खलन;
  • वीर्य में मवाद या खून;
  • सेमिनल पुटिकाओं के तालु पर दर्द।  

एक्सट्रेजेनिटल रूप

गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस

इस प्रकार का प्रोक्टाइटिस आमतौर पर भेस में होता है या गुदा में हल्की खुजली के साथ-साथ मल त्याग के दौरान दर्द होता है।

गोनोरियाल ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस

यह असुरक्षित मुख मैथुन के बाद विकसित होता है। यह एक मामूली खटास को दर्शाता है जब निगलने या आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। हालांकि, इस स्थिति में भी, ऐसा व्यक्ति मौखिक सेक्स के दौरान अपने यौन साथी को संक्रमित कर सकता है।

आफ़्टलमीय वयस्कों

गोनोरियाल कंजंक्टिवाइटिस की विशेषता पैलिब्रल फिशर, लैक्रिमेशन से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज है। लॉन्च किया गया और अनुपचारित कुल या आंशिक अंधापन हो सकता है।

अन्य रूप

गोनोरिया जोड़ों के दर्द (गठिया), यकृत, गुर्दे और हृदय को नुकसान के रूप में प्रकट हो सकता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है, जैसा कि मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस है।

निदान

यदि तीव्र गोनोरिया के क्लासिक मामले आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनते हैं, तो यदि आपको एक जीर्ण या अव्यक्त रूप से संदेह है, तो आपको अत्यंत सावधानी और समझदारी के साथ एक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है।

वर्तमान में, सूजाक के निदान के लिए उपयोग किया जाता है:

  • तेजी से परीक्षण
  • स्मीयर माइक्रोस्कोपी और बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर,
  • राइफल्स,
  • आइएफए
  • पीसीआर,
  • उत्तेजक परीक्षण
  • अन्य तरीके।

एक्सप्रेस टेस्ट

यह निदान आपात स्थिति में घर पर गोनोकोकी की उपस्थिति के त्वरित निर्धारण के लिए उपयुक्त है। एक नियम के रूप में, बाह्य रूप से ऐसा परीक्षण गर्भावस्था (उसी 1 और 2 स्ट्रिप्स) के निर्धारण के लिए एक परीक्षण जैसा दिखता है।

परीक्षण की कार्रवाई का तंत्र काउंटर वैद्युतकणसंचलन की विधि पर आधारित है, जब संबंधित एंटीबॉडी और गोनोकोकस का संलयन दूसरी पट्टी दागता है।

इस परीक्षण का उपयोग करते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए कि यह गोनोकोकस के समान सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति में एक गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है, साथ ही साथ एक गलत नकारात्मक भी हो सकता है यदि गोनोकोकी बहुत छोटा है।

स्मीयर माइक्रोस्कोपी

गोनोकोकी का पता लगाने के मामले में माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर की जांच निदान की पुष्टि करती है।

4-5 दिनों की पूर्व संध्या पर एंटीबायोटिक दवाओं को समाप्त कर देता है। अध्ययन के लिए 2 प्रतियों में मूत्रमार्ग, प्रोस्टेटिक रस, वीर्य, ​​मलाशय, मुंह के श्लेष्म झिल्ली के निर्वहन से सामग्री का नमूना लिया गया। सामग्री के सेवन की पूर्व संध्या पर मूत्रमार्ग से स्मीयर लेने के मामले में, 3-4 घंटे तक पेशाब करने से बचना चाहिए।

पहले स्मीयर को आमतौर पर सामान्य रूप से कोकोसी का पता लगाने के लिए शानदार हरे या मेथिलीन नीले रंग के साथ दाग दिया जाता है। फिर दूसरा स्मीयर रंगे ग्राम का होता है, जिसके परिणामस्वरूप गोनोकोकी चमकदार गुलाबी हो जाता है।

यह नैदानिक ​​विधि आपको 40-86% मामलों में गोनोकोकी का पता लगाने की अनुमति देती है क्योंकि इस तथ्य के कारण कि गोनोकोकी की कुछ उप-प्रजातियां पेंट नहीं की जाती हैं जैसा कि यह होना चाहिए। इस तरह से सूजाक के निदान में भी एक महान भूमिका प्रयोगशाला सहायक की योग्यता और अनुभव द्वारा निभाई जाती है।

यदि इस विधि से गोनोकोकस का पता लगाया जाता है, तो गोनोरिया के निदान की पुष्टि की जाती है।

जीवाणु विधि

यह विशेष मीडिया पर श्लेष्म झिल्ली से निर्वहन की संस्कृति है जो गोनोकोकस के विकास के लिए उपयुक्त हैं। इस पद्धति का निर्विवाद लाभ गलत-सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति है, इसकी संवेदनशीलता 98% के करीब है।

बेकप्सव का नुकसान परिणामों के लिए लंबे समय से प्रतीक्षा करने वाला समय है, हालांकि, पुरानी लगातार गोनोरिया के मामले में, यह विधि सबसे विश्वसनीय में से एक है।

राइफल्स

प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति की प्रतिक्रिया को उच्च गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों, एक विशेष फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप और चिकित्सा कर्मचारियों के उचित प्रशिक्षण की उपस्थिति में किया जाना चाहिए।

आरआईएफ के लिए, एक धब्बा लगभग उसी तरह से लिया जाता है जैसे कि पारंपरिक सूक्ष्म परीक्षा के लिए, लेकिन फिर विशेष रंगों वाले गोनोकोकल एंटीबॉडी के साथ दाग दिया जाता है। संलग्न डाई अणुओं के साथ ये एंटीबॉडी, नीसर्स डिप्लोकैसी की सतह पर एंटीजन को बांधते हैं और प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं, जिन्हें एक माइक्रोस्कोप के तहत चमकदार हलकों के रूप में पाया जाता है।

यह विधि आपको उन मामलों में गोनोरिया की पहचान करने की अनुमति देती है जहां यह अन्य संक्रमणों के साथ होता है या यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में है। आरआईएफ का एक महत्वपूर्ण दोष इसकी उच्च लागत है, जो इसके उपयोग को सीमित करता है।

आइएफए

एंजाइम इम्युनोसे भी प्रत्येक प्रयोगशाला द्वारा निष्पादित नियमित तरीकों में से नहीं है, क्योंकि इसके लिए अत्यधिक योग्य कर्मियों और उच्च-गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों की आवश्यकता होती है।

एलिसा रोगज़नक़ के प्रतिरोधी रूपों की पहचान करना संभव बनाता है, हालांकि, इस तथ्य के कारण कि यह जीवित लोगों से मृत गोनोकोकी को भेद करने में सक्षम नहीं है, इसका मूल्य कुछ हद तक कम हो जाता है, और इसका उपयोग सहायक विधि के रूप में अधिक से अधिक डिग्री द्वारा किया जाता है।

एलिसा की कार्रवाई का तंत्र रोगी के मूत्र में एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है।

सीरोलॉजिकल विधि

पूरक निर्धारण की प्रतिक्रिया के आधार पर, जो गोनोरिया के नैदानिक ​​अध्ययन के मामले में बोर्डे-झांग प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है, जब क्रोनिक गोनोरिया की पहचान करने की आवश्यकता होती है, बैक्टीरियोलाजिकल विधि द्वारा पता नहीं लगाया जाता है।

आणविक आनुवंशिक निदान

यद्यपि पोलीमरेज़ और लिगेज चेन रिएक्शन महंगे हैं, वे सूजाक का पता लगाने के अत्यधिक सटीक तरीके हैं, जिसमें अव्यक्त या सुस्त प्रवाह के मामले में शामिल हैं। क्लैमाइडिया के साथ एक ही नमूने में संयोजन में गोनोरिया के प्रेरक एजेंट की पहचान कर सकते हैं। प्रतिक्रियाओं की अवधि 3-4 से 7-8 घंटे तक होती है।

उत्तेजक परीक्षण

यदि अपर्याप्त या अपूर्ण उपचार के परिणामस्वरूप गोनोकोकस परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरता है और मांसपेशियों की परत तक भी गहराई से प्रवेश करने में सक्षम हो जाता है, तो साधारण स्मीयरों पर गोनोकोकस का पता नहीं चलेगा।

प्रोवोकेटिव परीक्षण गोनोकोकस को श्लेष्म झिल्ली पर वापस लाते हैं और परीक्षा के मानक तरीकों (उदाहरण के लिए, सूक्ष्म परीक्षा, बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग) के लिए सुलभ हो जाते हैं।

आज उत्तेजक परीक्षणों के लिए विभिन्न विकल्प हैं।

रासायनिक उत्तेजना

मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 1-2% घोल, रेक्टम को लुगोल के 1% घोल से चिकना किया जाता है। 24, 48, 72 घंटों के बाद उपयुक्त स्क्रैपिंग स्मीयर लें। तीसरे दिन वे बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग खर्च करते हैं।

जैविक उत्तेजना

रोगी को अकेले गोनोकोकल वैक्सीन या पाइरोजेनल के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाता है। रासायनिक भड़काने के दौरान स्मीयर और बैकसाइड एक ही अंतराल पर किए जाते हैं।

थर्मल उत्तेजना

एक उत्तेजना के रूप में, निम्न योजना के अनुसार 3 दिनों के लिए डायथर्मी का उपयोग किया जाता है, 30 मिनट से शुरू होता है और बाद के दिनों में 10 मिनट तक बढ़ जाता है। प्रेरण को 3 दिनों के लिए एक उकसावे के रूप में भी निर्धारित किया जाता है, रोजाना 15-20 मिनट।

प्रक्रिया के एक घंटे बाद हर दिन स्वाब किया जाता है।

शारीरिक उत्तेजना

पुरुषों में, इसे बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि यह मासिक धर्म चक्र पर आधारित है।

एलिमेंटरी प्रोवोकेशन

इस मामले में, गोनोरिया की वृद्धि का कारण होगा: नमकीन, मसालेदार और मसालेदार खाद्य पदार्थों के साथ शराब। स्मीयर उसी तरह से लिए जाते हैं जैसे कि रासायनिक उकसावे में।

संयुक्त उकसावे की कार्रवाई

दिन के दौरान कई उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं। बैक्टीरिया के बीजारोपण को 3 दिन बाद किया जाता है, और उकसाने के 72 घंटे बाद एक दिन में स्मीयर लिया जाता है।

पुरुषों में प्रमेह का उपचार

प्रक्रिया के कालक्रम से बचने और बांझपन के विकास से बचने के लिए, केवल एक चिकित्सक (त्वचा विशेषज्ञ) को गोनोरिया के उपचार में शामिल किया जाना चाहिए, और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए और बाधित नहीं होना चाहिए। अन्यथा, इस तरह के गोनोरिया के रूप में प्राप्त करने का जोखिम जो अधिकांश प्रकार की आधुनिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है और इसलिए, तेजी से लाइलाज हो जाएगा।

निम्नलिखित दवाओं के सबसे आम समूह हैं जिन्हें किसी भी तरह से स्व-दवा के लिए मार्गदर्शक नहीं माना जाना चाहिए:

  • पेनिसिलिन,
  • Ekmonovotsillin,
  • Bicillin 1.3,
  • दंत चिकित्सक,
  • स्ट्रेप्टोमाइसिन,
  • Norsulfazol,
  • Ceftriaxone और अन्य जीवाणुरोधी एजेंट।

जीवाणुरोधी दवाओं के मूत्रमार्ग में स्थानीय रूप से निर्धारित टपकाना, और आम तौर पर - माइक्रोकलाइस्टर्स। गंभीर दर्द के लिए, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (उदाहरण के लिए, पाइरोजेनल, मेथिल्यूरसिल) सबसे अधिक बार पुरानी गोनोरिया के लिए निर्धारित होते हैं। इसके अलावा सुरक्षात्मक बलों को सक्रिय करने के लिए वैक्सीन थेरेपी गोनोकोकल वैक्सीन का इस्तेमाल किया।

उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद, 1-1.5 सप्ताह बाद, रोगी की पुन: जांच की जाती है। यदि परीक्षण नकारात्मक हैं, तो आपस में रासायनिक, जैविक, एलिमेंट्री विधियों को मिलाकर उत्तेजक परीक्षणों का सहारा लें।

यदि इस मामले में परीक्षण भी नकारात्मक हैं, तो एक महीने के बाद उन्हें फिर से दोहराया जाता है। नकारात्मक परिणामों को फिर से प्राप्त करने और सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति के मामले में, रोगी को ठीक किया जाता है।

निवारण

गोनोरिया की रोकथाम, साथ ही साथ यौन संचारित अन्य बीमारियां इस प्रकार हैं:

  1. एक-दूसरे के लिए यौन साथी की वफादारी। किसी भी तरह के सेक्स का बहिष्कार "पक्ष पर।"
  2. कभी-कभी संभोग के लिए, कंडोम का उपयोग अनिवार्य है।
  3. संभोग के बाद:
  • अनिवार्य पेशाब,
  • जननांग साबुन से धोना,
  • मूत्रमार्ग में प्रोटारगोल या मिरमिस्टिना का परिचय।  

निष्कर्ष

उपचार में सरलता प्रतीत होने के बावजूद, गोनोरिया धीरे-धीरे एक ऐसी बीमारी में बदल रहा है, जिसका इलाज मुश्किल है क्योंकि गोनोकोकस एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो जाता है। इस कारण से, यौन साथी की पसंद के लिए बहुत गंभीर दृष्टिकोण लेना आवश्यक है, क्योंकि उत्तरार्द्ध, अव्यक्त और कमजोर-लक्षण रूपों की उपस्थिति के कारण, उसकी बीमारी के बारे में भी पता नहीं हो सकता है। सबसे अच्छा तरीका है कि शादी में एक स्थायी यौन साथी और आपसी वफादारी हो।


| 23 फरवरी 2014 | | 4,857 | पुरुषों में रोग
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