सूजाक: लक्षण और उपचार
सामग्री:
- कारक एजेंट
- संक्रमण के स्रोत और सूजाक के संचरण के मार्ग
- रोग के विकास का तंत्र
- सूजाक संक्रमण के रूप
- सूजाक के लक्षण
- सूजाक का निदान
- गोनोरिया का इलाज
- प्रमेह की रोकथाम
गोनोरिया एक यौन संचारित यौन रोग है और मूत्रजननांगी पथ के बेलनाकार उपकला के घाव के साथ होता है। इसकी चरम सीमा का उल्लेख पुराने नियम में और प्राचीन यूनानी विद्वानों के ग्रंथों में किया गया है। पहली बार "गोनोरिया" शब्द का इस्तेमाल दूसरी शताब्दी ईसा पूर्व में किया गया था। रोमन सर्जन और दार्शनिक गैलेन, जिन्होंने गलती से पुरुष मूत्रमार्ग "सात-प्रवाह" (गोनोस - बीज, रोस - प्रवाह) से निर्वहन कहा था।
गोनोरिया के लिए, लिंग और सामाजिक स्थिति में कोई अंतर नहीं है, और एक छोटा बच्चा और एक वयस्क दोनों इसके शिकार बन सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, हर साल यह कपटी रोग ग्रह पर लगभग एक अरब लोगों को प्रभावित करता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रोग का प्रेरक एजेंट कुछ दवाओं के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है, और संक्रमण के प्रसार में अंतिम भूमिका सामाजिक कारणों और व्यवहारिक कारकों (समलैंगिकता पनपती है, वेश्यावृत्ति और प्रोमिसिन सेक्स की वृद्धि) को दी जाती है।
गोनोरिया की घटना के लिए जोखिम समूह में 17 से 32 वर्ष की आयु के लोग, यौन सक्रिय किशोर, साथ ही ऐसे लोग शामिल हैं जिनके कई यौन साथी हैं और जो व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग नहीं करते हैं।
कारक एजेंट
रोग का प्रेरक एजेंट गोनोकोकस नीसर है, जिसे 1879 में खोजा गया था। यह एक अव्यवस्थित बाह्य और इंट्रासेल्युलर परजीवी है, जो 1.5 माइक्रोन की लंबाई तक पहुंचता है, गतिशीलता नहीं है और एक बीजाणु का गठन नहीं करता है। माइक्रोस्कोप के लेंस के नीचे, यह एक युग्मित डिप्लोमा है, जो कॉफी बीन्स या फलियों के आकार का होता है, एक दूसरे के सामने अपनी अवतल सतहों के साथ और एक संकीर्ण भट्ठा की तरह खुलने से अलग हो जाता है। गोनोकोकस का प्रसार अप्रत्यक्ष विभाजन के माध्यम से होता है जो युग्मित कोसी के बीच स्थित अंतराल के लिए लंबवत होता है।
для свежей гонореи характерно внутриклеточное расположение гонококков, а для хронической – внеклеточное. नोट: ताजा गोनोरिया के लिए, गोनोकोकी का इंट्रासेल्युलर स्थान विशिष्ट है, और क्रोनिक गोनोरिया के लिए - बाह्यकोशिकीय।
गोनोकोकस एक विशिष्ट पाइोजेनिक परजीवी है जो न केवल ल्यूकोसाइट्स में, बल्कि बड़े जीवाणु कोशिकाओं में भी प्रवेश कर सकता है। उनका शरीर एक बाहरी तीन-परत झिल्ली से घिरा हुआ है जिसमें विभिन्न संरचनात्मक प्रोटीन होते हैं। बदले में, झिल्ली एक घने बहु-स्तरित कैप्सूल द्वारा संरक्षित होती है। गोनोकोकस के बाहर पतले ट्यूबलर माइक्रोस्कोपिक थ्रेड्स (ड्रंक) होते हैं। उनकी मदद से, रोगज़नक़ मूत्रजननांगी पथ के श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं का पालन करता है।
इसके लिए प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभाव में, गोनोकोकस एल-फॉर्म (निलंबित एनीमेशन की स्थिति में गिर सकता है) का निर्माण कर सकता है। इस प्रकार, वह उपचार प्रक्रिया को जीवित रखने में सक्षम है, और बाद में बीमारी का कारण बनता है।
संक्रमण के स्रोत और सूजाक के संचरण के मार्ग
सबसे अधिक बार, गोनोरियल संक्रमण यौन संचारित होता है (जननांग संपर्क के साथ)। इस मामले में, संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो गोनोरिया के एक स्पर्शोन्मुख या हल्के रूप से पीड़ित है।
पुरुष शरीर में प्रवेश, गोनोकोकल वनस्पतियों के कारण मूत्रमार्ग श्लेष्म की सूजन होती है। महिला शरीर में, संक्रमण मूत्रमार्ग, योनि की पूर्व संध्या और ग्रीवा नहर को प्रभावित करता है, और युवा लड़कियों में वल्वा और योनि।
निष्क्रिय समलैंगिकों में, मलाशय अक्सर संक्रमण का स्रोत बन जाता है (लड़कियों और महिलाओं में, इस तरह के घाव संक्रमित जननांग अंगों से लीक के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं)।
मौखिक-जननांग संपर्कों के साथ, गोनोकोकल संक्रमण मुंह, टॉन्सिल और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने में सक्षम है। कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि चुम्बकीय गोनोरिया एक चुंबन के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है, और छोटे बच्चे कभी-कभी गंदे हाथों के माध्यम से गोनोकोकल एटियलजि के राइनाइटिस या स्टामाटाइटिस से संक्रमित हो जाते हैं।
जब जननांगों को आंखों में लाया जाता है, तो आंखों में गोनोकोकल क्षति विकसित होती है, और यदि गर्भवती महिला सूजाक से पीड़ित होती है, तो बच्चे को प्रसव के दौरान गोनोरियाल कंजंक्टिवाइटिस का खतरा होता है।
संक्रमित एमनियोटिक द्रव के संपर्क के कारण, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकता है, साथ ही कुछ विशेषज्ञ अंतर्गर्भाशयी हेमटोजेनस संक्रमण (गोनोकोसेमिया) के लिए अनुमति देते हैं।
संक्रमण का अप्रत्यक्ष मार्ग: सामान्य घरेलू वस्तुओं, संक्रमित बिस्तर, तौलिये, स्पंज, आदि के माध्यम से।
रोग के विकास का तंत्र
गोनोकोकल संक्रमण के प्रारंभिक परिचय के स्थान के आधार पर, यह निम्न प्रकार के गोनोरिया को भेद करने के लिए प्रथागत है:
- जननांग (मूत्रजननांगी सूजाक);
- एक्सट्रेजेनिटल (आंखों, ग्रसनी और मलाशय को सूजाक क्षति);
- विघटित या मेटास्टेटिक (जटिल गोनोरिया)।
अपने नए मेजबान के जीव में एक गोनोकोकल संक्रमण के प्रवेश के बाद, पिली (लगाव क्षेत्र) की मदद से लगभग तुरंत परजीवी उपकला कोशिकाओं से मजबूती से जुड़ा हुआ है, और 1-2 दिनों के बाद प्रयोगशाला अनुसंधान की प्रक्रिया में रोगज़नक़ का पता लगाना संभव है। एक गोनोकोकल घाव की अपूर्ण फागोसिटोसिस विशेषता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि व्यवहार्य सूक्ष्मजीव उप-उपकला परत में जाते हैं जहां वे अपने उपनिवेश बनाते हैं, और, उपकला के विनाश का कारण बनते हैं, जननांग अंगों के लसीका रक्त वाहिकाओं में घुसना करते हैं। नतीजतन, फागोसाइट्स उनके संचय के स्थान पर पहुंच जाते हैं, जो मूत्रमार्ग में स्राव का कारण बनता है (रोगज़नक़ की एक बड़ी मात्रा में युक्त), और उपकला के तहत स्थित परत में - घुसपैठ, जो परजीवी की मौत के बाद भी लंबे समय तक बनी रह सकती है। अक्सर निशान ऊतक के साथ घुसपैठ का प्रतिस्थापन होता है, जिसके बाद सख्ती का गठन होता है (मूत्रमार्ग के संकुचन)।
इस तथ्य के बावजूद कि गोनोकोकी स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है, सूजन धीरे-धीरे रोगज़नक़ फैलने के कारण ऊपरी श्लेष्म झिल्ली परत के नए क्षेत्रों को कवर करती है।
सूजाक संक्रमण के रूप
चिकित्सा पद्धति में, गोनोरिया को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। तीव्र रूप में नैदानिक मामले शामिल हैं जो दो महीने से अधिक नहीं रहते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जिसमें दो महीने से अधिक समय लगता है, को क्रोनिक गोनोरिया के रूप में जाना जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, तीव्र से जीर्ण संक्रमण के लिए एकमात्र रूपात्मक मानदंड मूत्रमार्ग में घुसपैठ की गहरी foci का गठन और रेशेदार ऊतक का गठन है।
यह जोर दिया जाना चाहिए कि स्पर्शोन्मुख गोनोरिया कभी-कभी वेनेरोलॉजिस्ट के अभ्यास में होता है। यह एक रोग प्रक्रिया है जो श्लेष्म झिल्ली पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है। कुछ मामलों में, स्पर्शोन्मुख पैथोलॉजी लंबे समय तक ऊष्मायन अवधि के साथ एक बीमारी से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसके अंत में विशेषता नैदानिक संकेत हैं।
सूजाक के लक्षण
महिलाओं में सूजाक के लक्षण
यह विकृति मल्टीफोकल और हल्के लक्षणों की विशेषता है (यह महिला मूत्रजनन पथ की शारीरिक विशेषताओं के कारण है)। इस प्रकार, अक्सर एक महिला की जांच करने की प्रक्रिया में, एक सूजाक घाव जो व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ नहीं होता है, एक साथ कई स्थानों पर पाया जा सकता है।
चिकित्सक "महिला" गोनोरिया के दो नैदानिक प्रकारों के बीच अंतर करते हैं:
मूत्रजननांगी पथ ( वुल्विटिस , योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ, वेस्टिबुलिटिस, बर्थोलिनिटिस , एंडोकेविसाइटिस) के निचले हिस्से का गोनोकोकल घाव।
रोनिंग गोनोरिया (ऊपरी मूत्र पथ की हार)। इस मामले में, एक महिला को गोनोकोकल सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, ओओफोरिटिस, और पेल्वियोपरिटोनिटिस का निदान किया जा सकता है।
मूत्रजननांगी प्रणाली के निचले हिस्से के रोग के सबसे विशिष्ट लक्षणों में हाइपरिमिया और मूत्रमार्ग की सूजन, योनि में खुजली और जलन, दर्दनाक पेशाब, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा नहर से गाढ़ा श्लेष्मिक स्राव भी शामिल है।
आरोही गोनोरिया के विकास के साथ, मरीज पेट के निचले हिस्से में दर्द, मतली, उल्टी, 39 डिग्री तक बुखार, दर्दनाक पेशाब और अनियमित मासिक धर्म की शिकायत करते हैं। इसके अलावा, दस्त कभी-कभी विकसित हो सकते हैं।
यह जोर दिया जाना चाहिए कि, गर्भपात, गर्भाशय और अन्य स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं के संवेदन के कारण, संक्रमण गर्भाशय के आंतरिक शेड से परे फैल सकता है।
पुरुषों में सूजाक के लक्षण
जब "पुरुष" गोनोरिया होता है, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्गशोथ) का एक प्रमुख घाव होता है। उसी समय, मरीजों को पेशाब के दौरान होने वाले गंभीर कटाव दर्द और शुद्ध डिस्चार्ज की उपस्थिति की शिकायत होती है, जो तीव्रता की डिग्री में भिन्न हो सकती है।
रोग के संकेतों की गंभीरता के आधार पर, मूत्रमार्गशोथ तीव्र, सबस्यूट और टॉरपीड हो सकती है।
तीव्र रूप में, मूत्रमार्ग के स्पंज की सूजन और हाइपरमिया का उल्लेख किया जाता है, पूरे दिन हरे-पीले रंग के प्यूरुलेंट नहर से मूत्रमार्ग से निकलते हैं, और पेशाब के दौरान, ऐंठन और जलन दिखाई देती है।
पूर्वकाल तीव्र सूजाक मूत्रमार्गशोथ के लिए, दर्द पेशाब की शुरुआत में विशेषता है, और यदि पूरे मूत्रमार्ग प्रभावित होता है (तीव्र कुल मूत्रमार्ग), मूत्र निर्वहन के अंत में दर्द उठता है। दूसरे मामले में, पेशाब करने के लिए बढ़ा हुआ आग्रह, दर्दनाक उत्सर्जन और इरेक्शन भी देखा जा सकता है। प्यूरुलेंट स्राव में स्पष्ट गोनोरिया सूजन के साथ, रक्त के प्रवेश होते हैं, साथ ही हीमोस्पर्मिया विकसित होता है (सेमिनल द्रव में रक्त)।
उपयुक्त उपचार के बिना, तीव्र मूत्रमार्ग एक सबस्यूट चरण में जा सकता है, जिसमें मूत्रमार्ग के स्पंज की सूजन या हाइपरमिया नहीं होता है। पेशाब के दौरान दर्द, साथ ही रोग के इस चरण में प्यूरुलेंट या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज मामूली होते हैं और ज्यादातर रात की नींद के बाद ही होते हैं।
एक कम गंभीर नैदानिक संकेतों के साथ एक टारपीड युरेथ्राइटिस सबस्यूट चरण का पालन कर सकता है। इस स्तर पर, स्केनटी डिस्चार्ज केवल सुबह या मूत्रमार्ग पर दबाए जाने पर होता है।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, एडनेक्सल और पेरिअर्थ्रल ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, जिससे कई जटिलताओं का विकास होता है। इनमें से सबसे आम प्रोस्टेटाइटिस है। यह बीमारी तब विकसित होती है जब पश्च मूत्रमार्ग का गोनोकोकल संक्रमण क्षतिग्रस्त हो जाता है और तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है।
अक्सर, प्रोस्टेटाइटिस सेमिनल वेसिकल्स (वेसिकुलिटिस), एपिडीडिमिस (एपिडीडिमाइटिस), बालनोपोस्टहाइटिस और फिमोसिस (फोरस्किन की लंबाई या संकीर्ण) की सूजन के साथ होता है।
एक्सट्रैजेनल गोनोरिया के लक्षण
ग्रसनीशोथ और प्रोक्टाइटिस संक्रमण के बाह्य रूपों से संबंधित हैं, अर्थात जननांग क्षेत्र के बाहर। गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो लड़कियों और महिलाओं में योनि से गुदा में रिसाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है, या यह गुदा सेक्स का कारण बन जाती है।
तीव्र गोनोरिया में, रोगियों को मल के दौरान दर्द की शिकायत होती है, साथ ही गुदा में जलन और खुजली होती है। कभी-कभी दरार के गठन में मल जनक को रक्त के साथ मिलाया जा सकता है। गुदा में हाइपरमिया होता है, और त्वचा की परतों में मवाद के संचय पाए जाते हैं।
गोनोकोकल टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ, जो मौखिक-जननांग संपर्कों से उत्पन्न होते हैं, केवल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा पता लगाया जा सकता है, क्योंकि उनके पास विशेषता अंतर संकेत नहीं हैं।
दुष्प्रचारित गोनोकोकल संक्रमण
ऐसी रोग स्थिति तब होती है जब संक्रमण के प्राथमिक स्रोत से रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। अक्सर प्राकृतिक प्रतिरक्षा के कारकों के प्रभाव में रक्त में गोनोकोकी मर जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे वहां गुणा करना शुरू करते हैं, और रक्त के साथ विभिन्न ऊतकों और अंगों में प्रवाहित होते हैं, जिससे यकृत, जोड़ों, मस्तिष्क की झिल्ली, त्वचा और एंडोकार्डियम को नुकसान होता है।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि रोगज़नक़ों का प्रसार सूक्ष्मजीवों की विरलता पर निर्भर नहीं करता है, न ही प्राथमिक फोकस की प्रकृति पर। एक नियम के रूप में, यह इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में होता है, एक लंबे समय तक अपरिचित संक्रमण, अपर्याप्त उपचार, साथ ही गर्भावस्था के दौरान, इंस्ट्रूमेंटल जोड़तोड़ के कारण या यौन संपर्क के कारण, जो श्लेष्म झिल्ली को चोट पहुंचाता है।
नैदानिक अभ्यास में, प्रसार गोनोकोकल संक्रमण के 2 रूप हैं: हल्के और गंभीर। रोग का हल्का रूप आर्टिकुलर सिंड्रोम की विशेषता है, और जब गंभीर होता है, तो रोगी सेप्सिस विकसित करता है, साथ ही हेपेटाइटिस, पेरिकार्डिटिस या मेनिन्जाइटिस।
गोनोरिया आंख
यह गोनोरियाल संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक है, जो नवजात शिशुओं में सबसे आम है (गोनोकोकल नेत्ररोग, इरीडोसाइक्लाइटिस, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ)। इस मामले में, संक्रमण अंतर्गर्भाशयी होता है, या जब मां के संक्रमित जन्म नहर से गुजरता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, बीमारी के संकेत पहले से ही बच्चे के जीवन के पहले दिन दिखाई देते हैं।
गोनोकोकल कंजंक्टिवाइटिस, हाइपरिमिया और पलक शोफ के लिए, आंखों से प्यूपुलेंट डिस्चार्ज और फोटोफोबिया। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो संक्रामक प्रक्रिया कॉर्निया तक फैल जाती है। नतीजतन, कॉर्निया में सूजन, बादल छाए रहना, अल्सरेशन और घुसपैठ होता है।
मामले में जब गोनोकोकल संक्रमण आंख की आंतरिक परत तक फैलता है, तो नेत्रहीनता विकसित होती है, जिससे अल्सर और उसके बाद के निशान होते हैं, जो अंततः अंधापन हो सकता है।
सूजाक का निदान
रोग का निदान रोगी के यौन जीवन के इतिहास और भड़काऊ प्रक्रिया के रोगजनक संकेतों की उपस्थिति पर आधारित है।
दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों में अनिवार्य जननांगों से निर्वहन की जांच की जाती है। इसी समय, महिलाओं को बार्थोलिन ग्रंथि निर्वहन, पैराओर्थ्रल नलिकाओं, योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के अध्ययन के लिए सौंपा जा सकता है। कुछ मामलों में, पुरुषों को प्रोस्टेट ग्रंथि और सेमिनल पुटिकाओं, मलाशय के पानी के स्राव की जांच के साथ-साथ मूत्रमार्ग की ग्रंथियों और ग्रंथियों की जांच करने के लिए दिखाया जाता है।
"सूजाक" का निदान केवल उस मामले में स्थापित किया जाता है जब रोगाणु का परीक्षण निर्वहन में पता चला है। इसके लिए, प्रयोगशाला अभ्यास में कई विधियों का उपयोग किया जाता है:
. 1. जीवाणुनाशक । आज यह सबसे आम तरीका है, जिसमें दो स्मीयरों के निर्वहन का अध्ययन शामिल है, जिनमें से एक (ओरिएंटेशन माइक्रोस्कोपी के लिए) मेथिलीन ब्लू के साथ चित्रित किया गया है, और दूसरा (अंततः रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति देता है) - ग्राम द्वारा। यदि दोनों स्मीयरों में गोनोकोकस के विशिष्ट रूपों का पता लगाया जाता है, तो विश्लेषण को सकारात्मक माना जाता है।
. 2. सांस्कृतिक विधि । दुर्भाग्य से, इसकी परिवर्तनशीलता के कारण, बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा द्वारा रोगज़नक़ का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है। इसलिए, गोनोकोकल संक्रमण के स्पर्शोन्मुख रूपों के निदान में, एक संस्कृति विधि की जाती है। पोषक तत्वों के मीडिया का उपयोग करने वाली यह तकनीक, नीसर के गोनोकोकस की पहचान करने में "स्वर्ण मानक" है।
. 3. पीसीआर डायग्नोस्टिक्स । यह विधि जैविक सामग्री में एक रोगज़नक़ का पता लगाने पर आधारित है।
. 4. ट्रांसक्रिप्शनल प्रवर्धन प्रतिक्रिया । यह पीसीआर और अन्य प्रवर्धन विधियों की तुलना में उच्च संवेदनशीलता के साथ एक अपेक्षाकृत नई तकनीक है। इसकी मदद से, बहुत कम मात्रा में सामग्री में भी एक जीवित रोगज़नक़ की पहचान करना संभव है, जो आपको उपचार के परिणामों की निगरानी करने की अनुमति देता है।
गोनोरिया का इलाज
विशेषज्ञ खुद से गोनोरिया को ठीक करने की कोशिश नहीं करने का आग्रह करते हैं, क्योंकि अक्सर इस तरह के दाने की क्रिया रोग के एक जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब एक रोगी में एक गोनोकोकल संक्रमण का पता चलता है, तो दो महीने तक उसके साथ संपर्क करने वाले सभी यौन साथी परीक्षा और उपचार के अधीन होते हैं। इस अवधि के दौरान, किसी भी यौन संपर्क को सख्त वर्जित है, और मादक पेय पदार्थों का सेवन और वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड भोजन का सेवन contraindicated है।
गोनोरिया के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है। पिछले दशकों में, गोनोकोकस ने पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक के प्रतिरोध का अधिग्रहण किया है, जिसके संबंध में, वर्तमान चरण में, जीवाणुनाशक और जीवाणुनाशक कार्रवाई के जीवाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों को रोगियों के लिए निर्धारित किया गया है।
ताजा तीव्र गोनोरिया के साथ, यह अक्सर पर्याप्त एटियोट्रोपिक थेरेपी होती है जो रोग के कारण को प्रभावित करती है, लेकिन गोनोरियाल संक्रमण के जटिल, अव्यक्त और जीर्ण रूप के विकास के साथ, रोगियों को किसी विशेष जीवाणुरोधी दवा के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद जटिल उपचार दिया जाता है।
беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 14 лет противопоказаны фторхинолоны и аминогликозиды, поэтому такой группе пациентов патогенетическая терапия назначается сугубо индивидуально. नोट: गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं और 14 साल से कम उम्र के बच्चे फ्लोरोक्विनोलोन और एमिनोग्लाइकोसाइड के लिए उपयुक्त नहीं हैं, इसलिए, रोगियों के ऐसे समूह के लिए, रोगज़नक़ चिकित्सा को शुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
यदि गर्भवती महिला गोनोरिया से पीड़ित है, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उसे रोगनिरोधी उपचार दिया जाता है।
संक्रमण के मिश्रित रूपों में, मुख्य उपचार को इम्यूनोथेरेपी, फिजियोथेरेपी और स्थानीय प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है।
По окончании курса, после исчезновения всех характерных симптомов заболевания, пациенту проводят несколько контрольных обследований с использованием различных видов провокаций.
Профилактика гонореи
- Использование индивидуальных средств защиты;
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Использование после случайного незащищенного полового контакта специальных антисептиков (хлоргексидина, мирамистина и др.)
- Регулярная диагностика ЗППП у лиц, часто меняющих половых партнеров.
- Обязательные профосмотры работников сферы питания, детских и медицинских учреждений.
- Обязательное обследование на гонорею беременных женщин.
- Санитарно-просветительная работа узкопрофильных специалистов среди населения.