उर्टिकेरिया: फोटो, लक्षण, उपचार

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Urticaria - एक्यूट इरिटेटिंग, सूजन वाले त्वचा के घावों, श्लेष्म झिल्ली की उपस्थिति की विशेषता वाले रोगों के एक समूह का नाम। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुसार, उनके जीवन में कम से कम एक बार देश की आबादी का लगभग 25% urticaria के लक्षणों का सामना करता है।

पित्ती के कारण

कारकों की दो श्रेणियां हैं जो पित्ती का कारण बनती हैं:

बाहरी - भौतिक, यांत्रिक, रासायनिक;
आंतरिक - तंत्रिका तंत्र के विकार, आंतरिक अंगों की विकृति।

परिस्थितियों की एक किस्म पित्ती के हमले को भड़का सकती है:

भोजन
दवाओं
पौधे के परागकण,
यूवी,
कीट का काटना
तेजी से ठंडा या गर्म,
जिगर, गुर्दे और अन्य अंगों के रोग,
संक्रमण
आनुवंशिकता,
गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता,
तनाव इत्यादि।

कभी-कभी यह पित्ती के कारण की पहचान करना भी मुश्किल या असंभव है।

यूरेट्रिकारिया वर्गीकरण

पित्ती का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण अभी तक मौजूद नहीं है - घटना को वर्गीकृत करने का प्रयास बोझिल, जटिल योजनाओं का प्रस्ताव है जो व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में उपयोग करना मुश्किल है। इसलिए, नैदानिक अभ्यास में, पाठ्यक्रम द्वारा पित्ती को अलग करने की प्रथा है:

तेज,
अर्धजीर्ण,
पुरानी,
पुरानी आवर्तक।

तीव्र पित्ती। रोग अचानक शुरू होता है - शरीर के अलग-अलग हिस्सों या इसकी पूरी सतह पर गंभीर खुजली। यह एक मोनोमोर्फिक दाने द्वारा विशेषता है - एक ही प्रकार के कई फफोले। तीव्र urticaria सिरदर्द के साथ हो सकता है, शरीर का तापमान 39 ⁰ तक बढ़ सकता है। एडिमा बढ़ने पर छाला पीला पड़ जाता है, जिससे एपिडर्मिस की केंद्र टुकड़ी संभव है। तत्वों को अलग से रखा जा सकता है या फैंसी रूपरेखा के साथ तीन आयामी आकार में विलय किया जा सकता है। तीव्र पित्ती की अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होती है।

Subacute urticaria अगला तीव्र चरण है। यह 5-6 सप्ताह तक रह सकता है।

क्रोनिक urticaria - सब्यूट्यूट पित्ती, जिसकी कुल अवधि 5 सप्ताह से अधिक है।

क्रोनिक आवर्तक पित्ती - आंशिक या पूर्ण विमोचन (कमजोर पड़ने) की अवधि के साथ कई दशकों तक हो सकता है। यह अक्सर एंजियोएडेमा के साथ होता है। गंभीर खुजली के कारण रोगी अपनी त्वचा को रक्त से मिलाते हैं। 70% मामलों में, पुरानी पित्ती के कारण स्पष्ट नहीं हैं।

रोगज़नक़ सिद्धांत के अनुसार वर्गीकरण का भी उपयोग किया जाता है:

प्रतिरक्षा (एलर्जी) - प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार:

- भोजन;

- instektnaya - कीड़े के काटने से उत्पन्न या उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के साथ संपर्क;

- आधान प्रतिक्रियाओं के कारण - इम्युनोग्लोबुलिन या प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की शुरूआत की प्रतिक्रिया;

- औषधीय।

इसे पाचन तंत्र के विकृति के साथ जोड़ा जा सकता है।

गैर-प्रतिरक्षा (छद्म-एलर्जी) - प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल नहीं है। यह पहले से गंभीर नशा, परजीवी संक्रमण, दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का परिणाम हो सकता है।
शारीरिक - त्वचा पर विभिन्न शारीरिक प्रभावों के कारण:

- ठंडा

- कोलीनर्जिक,

- कंपन,

- धूप

- यांत्रिक जलन - दबाव, घर्षण,

- एक्वा, आदि।

वंशानुगत।

पित्ती के वर्गीकरण की जटिलता इसकी घटना के विभिन्न कारणों से होती है।

पित्ती के सामान्य लक्षण

कुछ ही मिनटों के भीतर त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर कई विस्फोट दिखाई देते हैं - चमकदार लाल, कभी-कभी सफेद धब्बों के साथ, शुद्ध जला के रूप में स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ घने छाले। वे छोटे हो सकते हैं - कुछ मिलीमीटर या त्वचा पर एक सतत परत बनाते हैं, श्लेष्म झिल्ली (फोटो देखें)।

घाव की विशालता के आधार पर गंभीर खुजली, जलन के अलावा, एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

सिर दर्द,
मतली,
उनींदापन,
कमजोरी।

तापमान में वृद्धि संभव है - बिछुआ बुखार। फफोले और लक्षण कुछ घंटों में एक निशान के बिना गायब हो सकते हैं, या स्थिति को कई दिनों या महीनों तक एक स्थिर या अनुकरणीय पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। आमतौर पर, त्वचा के गायब होने के बाद कोई निशान नहीं छोड़ता है। कुछ मामलों में, पित्ती के धब्बे गायब होने के बाद - पित्ती के फफोले एक रक्तस्रावी प्रकृति ले सकते हैं।

पित्ती का निदान

ज्यादातर मामलों में, निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। लेकिन पित्ती के रूप को निर्धारित करने और इसके कारणों को स्पष्ट करने के लिए, एनामेनेसिस एकत्र किया जाता है और एक गहरी परीक्षा की जाती है।

इतिहास

इस प्रकरण की अवधि के अलावा, यह पता चलता है कि इसके प्रसार के लिए संभव प्रोत्साहन हैं। जब एक मरीज का साक्षात्कार होता है, तो डॉक्टर को पता चलता है:

तत्वों की चक्रीय उपस्थिति और उनके "जीवन" की अवधि;
खुजली की उपस्थिति;
घटना के संभावित उत्तेजक का वर्णन - तनाव, दवा का सेवन, रोग, आदि;
एलर्जी रोगों का इतिहास;
फफोले के लापता होने के बाद निशान की उपस्थिति - वर्णक, टेढ़ा धब्बा, संवहनी पैटर्न;
एंटीहिस्टामाइन प्रभावकारिता;
पित्ती का पारिवारिक इतिहास।

कभी-कभी पित्ती मानव जीवन में केवल एक ही प्रकरण है।

शारीरिक परीक्षा

यह आपको बाद की प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के लिए एक योजना बनाने की अनुमति देता है। एक नियम के रूप में, शारीरिक परीक्षा में शामिल हैं:

शरीर का तापमान माप;
रक्तचाप, हृदय गति की माप;
पेट की गुहा का पल्पेशन - प्लीहा, यकृत के आकार का निर्धारण;
दिल, फेफड़ों के मलद्वार;
लिम्फ नोड आकार का निर्धारण।

अतिरिक्त प्रयोगशाला, वाद्य अध्ययन, परीक्षण हमें पित्ती की प्रकृति का निर्धारण करने, इसके कारणों का पता लगाने और एक समान निदान के साथ रोगों को बाहर करने की अनुमति देते हैं:

पित्ती और हाइपेरोसिनोफिलिक वैस्कुलिटिस;
स्क्रैपी;
इरिथेमा मल्टीफॉर्म और फिक्स्ड, इरिथेमा नोडोसम;
परजीवी आक्रमण;
एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
बुलबुल पेम्फिगॉइड या नेबुलस पेम्फिगॉइड की prodromal अवधि;
संपर्क urticaria।

इसके अलावा, गर्भावस्था के तीसरे सेमेस्टर में महिलाओं में प्रकट होने वाले पित्ती पपड़ी, खुजली वाले धब्बे जन्म देने के बाद गायब हो जाते हैं।

प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन

तीव्र पित्ती के एकल एपिसोड के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग नहीं किया जाता है।

अनुशंसित प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियाँ:

रक्त परीक्षण - नैदानिक, जैव रासायनिक;
यूरीनालिसिस;
कोलोनोस्कोपी;
साइकिल अर्गोमेट्री;
पीपीएन और ओजीके का एक्स-रे;
अल्ट्रासाउंड - संकेतों के अनुसार;
ईसीजी और ईजीडीएस;
परजीवी परीक्षा;
वनस्पतियों पर ग्रसनी श्लेष्म से बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियां;
मल, ग्रहणी सामग्री के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन;
छाती गुहा के परानासल साइनस और अंगों की एक्स-रे परीक्षा।

उत्तेजक परीक्षणों के उपयोग से शारीरिक प्रकार के पित्ती का निदान किया जाता है - गर्म स्नान, पानी की संपीड़ित, यांत्रिक त्वचा की जलन, साइकिल ergometry, आदि। इसके अलावा, ऑटोलॉगस सीरम के साथ परीक्षण पित्ती के कारणों की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा अनुसंधान के परिणामों के अनुसार, अन्य विशेषज्ञों के परामर्शों की सिफारिश की जा सकती है:

एलर्जी,
rheumatologist,
oncologist,
एंडोक्राइनोलॉजिस्ट,
Parasitology,
स्त्री रोग विशेषज्ञ, आदि

विशेषज्ञ एक साथ योजनाओं और उपचार के तरीकों का निर्धारण करते हैं।

खतरनाक पित्ती क्या है?

Urticaria संक्रामक नहीं है और अपने आप से किसी भी प्रणाली या अंगों की हार या शिथिलता नहीं होगी।

पित्ती के परिणाम काफी खतरनाक हैं - अनिद्रा, न्यूरोटिक विकार। जीवन-धमकी एनाफिलेक्टिक सदमे, एंजियोएडेमा । यदि हमले के दौरान मौखिक श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, साँस लेने में कठिनाई होती है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

यूरिकेरिया का इलाज

पित्ती के खिलाफ कोई भी कट्टरपंथी उपाय बस मौजूद नहीं है। जीर्ण रूप हमेशा के लिए है। लेकिन उपचार हमलों की आवृत्ति और अवधि को कम करने में मदद करेगा, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक सदमे जैसी जटिलताओं के कारण मृत्यु के जोखिम को कम करेगा।

उपचार की विधि को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, यह पित्ती, उसके पाठ्यक्रम, रोगी की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के कारणों पर निर्भर करता है। आधुनिक चिकित्सा विभिन्न क्रियाओं की दवाएं प्रदान करती है:

एंटीथिस्टेमाइंस,
immunomodulators,
अवसादरोधी दवाओं।

स्व-दवा एनाफिलेक्टिक सदमे या एंजियोएडेमा का कारण बन सकती है और मृत्यु का कारण बन सकती है। होम उपचार केवल एक डॉक्टर के साथ उनकी योजना के अनुमोदन से संभव है।

आप नमक, सोडा, हर्बल, मादक संक्रमण, 2% सैलिसिलिक अल्कोहल और नींबू के रस के कमजोर समाधान के साथ फफोले को गीला करके खुजली को कम कर सकते हैं और सूजन को कम कर सकते हैं। लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही!

यूरिकारिया की रोकथाम

गंभीर रूप की उपस्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है, लेकिन आप पुरानी की पुनरावृत्ति से बचने की कोशिश कर सकते हैं। पित्ती की रोकथाम के तहत माध्य:

समय पर निदान और बीमारियों का उपचार जो पित्ती का कारण हो सकता है या हो सकता है;
सूजन और अन्य बीमारियों का नियमित परीक्षण और उपचार;
एचएलएस - गैर-धूम्रपान, शराब, ड्रग्स लेना, स्वच्छता नियमों और व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन;
हाइपोथर्मिया से बचें, अधिक गर्मी, यूवी के संपर्क में, तनाव, तंग कपड़े;
घरेलू रसायनों और सौंदर्य प्रसाधनों का सटीक संचालन;
केवल एक चिकित्सक की देखरेख में दवा।

पहाड़ों पर, समुद्र की यात्रा की योजना बनाने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए।

डॉक्टरों को आम पित्ती के लिए आहार की आवश्यकता के बारे में आम राय नहीं है, मुख्य रूप से रोग के कारणों की विविधता के कारण। आमतौर पर आहार की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, आहार को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, पित्ती के एलर्जी रूपों में, डॉक्टर पूरी तरह से एलर्जेन उत्पाद को छोड़ने की सलाह दे सकते हैं या इसके विपरीत, इसे भोजन के लिए ले जा सकते हैं, लेकिन केवल सूक्ष्म मात्रा में - ताकि शरीर को "याद" रहे कि यह उत्पाद खतरनाक नहीं है।

पुरानी पित्ती के निदान के साथ एक रोगी को आपके साथ रहने की सलाह दी जाती है:

प्राथमिक चिकित्सा किट;
क्लिनिक से एक अर्क या संभावित कारणों के संकेत के साथ एक नोट जो बीमारी के हमले को ट्रिगर कर सकता है।

ये उपाय मदद करते हैं, अगर पूरी तरह से चकत्ते से छुटकारा नहीं मिलता है, तो कम से कम खुजली को नियंत्रित करने के लिए, व्यक्ति को सामाजिक गतिविधि बनाए रखने, काम करने और अपेक्षाकृत आराम से रहने की अनुमति देता है।

बच्चों में यूरिकेरिया

बाल रोग पित्ती के लक्षण, निदान, वर्गीकरण, रोकथाम और उपचार "वयस्क" प्रजातियों के समान हैं। अंतर केवल इतना है कि परीक्षा के दौरान माता-पिता द्वारा बीमारी के कथित कारण के बारे में डॉक्टर के सवालों का जवाब दिया जाना चाहिए। इसलिए, यदि छाले बच्चे की त्वचा पर चमकदार लाल दिखाई देते हैं, तो वयस्कों को याद रखने की कोशिश करनी चाहिए:

कि बच्चे ने पिछले घंटों के दौरान खाया है;
बच्चे ने क्या किया - पालतू जानवरों के साथ खेलना, देश के बिस्तरों में खुदाई करना, लंबी सैर करना, इत्यादि;
दोनों माता-पिता द्वारा तत्काल परिवार में पुरानी बीमारी की उपस्थिति।

माँ पर एक नए प्रकार के घरेलू रासायनिक उत्पाद या नए इत्र की उपस्थिति, आवारा जानवरों के साथ खेलना या ठंडे पोखर मामलों में जहाजों को देना।

एक बाल रोग विशेषज्ञ एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट, एक एलर्जी विशेषज्ञ आदि के साथ परामर्श की सिफारिश कर सकता है।

पित्ती को क्रोनिक होने से रोकने के लिए, माता-पिता के सख्त नियंत्रण की आवश्यकता है।

गर्भवती पित्ती

उपरोक्त कारणों के अलावा, गर्भवती महिलाओं में लाल खुजली वाली वील की उपस्थिति को भड़काने के लिए विषाक्तता हो सकती है। उर्टिकेरिया का शिशु पर सीधा नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, इससे केवल महिला को ही असुविधा होती है। लेकिन खुजली की उत्तेजना, असुविधा भविष्य की मां के मूड और उसकी स्थिति में सामान्य रूप से सुधार नहीं करती है, जो बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकती है।

पित्ती के उपचार के लिए अधिकांश दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated हैं, इसलिए उपचार आमतौर पर फेफड़ों की खुजली और बेहोशी को कम करने के विभिन्न उपायों के लिए आता है।

विषाक्तता के कारण होने वाला यूरिकेरिया, बच्चे के जन्म के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।

| 3 दिसंबर, 2014 | | 16 004 | अवर्गीकृत