रूबेला: फोटो, लक्षण, रूबेला का उपचार
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रूबेला: फोटो, लक्षण, रूबेला का उपचार

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रूबेला फोटो बचपन में मुख्य रूप से होने वाले सबसे आम वायरल संक्रमणों में से एक रूबेला है। यह रोग हल्का होता है, जिससे लगभग कोई जटिलता नहीं होती है और पूर्ण वसूली में समाप्त हो जाती है। इसी समय, गर्भावस्था के दौरान एक महिला का संक्रमण उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है। कुछ मामलों में, रूबेला जन्मजात विकृतियों का कारण बनता है और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु भी होती है।

रूबेला वायरल प्रकृति की एक बीमारी है, 1881 में एक अलग नोसोलॉजिकल रूप में पृथक किया गया। इसका प्रेरक एजेंट टोगावायरस परिवार से एक आरएनए-जीनोमिक वायरस (रूबिरस) है, जिसमें टेराटोजेनिक गतिविधि (भ्रूण के विकास की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करना) है। रूबेला वायरस ठंड को अच्छी तरह से सहन करता है, कमरे के तापमान पर कई घंटों तक अपनी आक्रामकता बनाए रखता है, पराबैंगनी विकिरण, गर्मी और कीटाणुनाशक के प्रभाव में जल्दी से मर जाता है।

संक्रमण का स्रोत रूबेला के नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट या मिटाए गए लक्षणों वाला व्यक्ति है। दाने की शुरुआत से एक सप्ताह पहले और बाहर निकलने के 5-6 दिनों के लिए और अन्य दिनों के लिए बाहरी वातावरण में रुबवायरस शुरू होता है। महामारी विज्ञान के संदर्भ में सबसे खतरनाक बीमारी के जन्मजात रूप वाले बच्चे हैं। इस स्थिति में, रोगज़नक़ को कई महीनों तक लार, मूत्र और मल के साथ पर्यावरण में छोड़ा जाता है (कभी-कभी डेढ़ साल तक)।



संचरण के तरीके

  • एयरबोर्न;
  • ट्रांसप्लासेंटल (विशेष रूप से गर्भावस्था की पहली तिमाही में);
  • छोटे बच्चों में, वायरस को खिलौनों के माध्यम से मुंह से मुंह तक पारित किया जा सकता है;

सक्रिय प्रजनन आयु (20-29 वर्ष) की महिलाएं विशेष रूप से रूब्रोवायरस के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। बड़े पैमाने पर रोगनिरोधी रूबेला टीकाकरण के उपयोग से पहले, बीमारी लगभग हर जगह दर्ज की गई थी। वर्तमान में, संक्रमण के सभी प्रकोपों ​​में, सोवियत संघ के बाद के देशों में 83% दर्ज किए जाते हैं। यह स्थिति एक व्यापक टीकाकरण कार्यक्रम की कमी के कारण है। प्रत्येक 3-5 साल, घटनाओं में मध्यम वृद्धि का उल्लेख किया जाता है, और प्रत्येक 10-12, अधिक गहन (आमतौर पर मार्च - जून में)। पिछले दशक में, किशोरों और प्रसव उम्र की महिलाओं के संक्रमण की घटना।

रूबेला के विकास का तंत्र

आज तक, बीमारी के विकास के तंत्र का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। रूबेला वायरस ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली (दुर्लभ मामलों में, त्वचा के माध्यम से) के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। रोगज़नक़ एक हेमटोजेनस तरीके से फैलता है, त्वचा की उपकला कोशिकाओं और लिम्फ नोड्स पर बसता है, जिससे लिम्फैडेनोपैथी का विकास होता है। एक नियम के रूप में, दाने की शुरुआत के तुरंत बाद विरामिया समाप्त हो जाती है (इस समय, रोगी के रक्त में वायरस को बेअसर करने वाले एंटीबॉडी पाए जाते हैं)। वे जीवन के लिए बने रहते हैं, जिससे लगातार संक्रामक संक्रमण होता है।

गर्भवती महिलाओं में, नालिका नाल के रक्त वाहिकाओं के आंतरिक उपकला को प्रभावित करता है, भ्रूण के पोषण को बाधित करता है, आसानी से अपरा बाधा पर काबू पाता है और भ्रूण के संक्रमण का कारण बनता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में एक महिला के संक्रमण से अजन्मे बच्चे की कोशिकाओं, धीमी गति से विकास, बिगड़ा अंग गठन और जन्मजात विकृतियों के बाद के विकास के आनुवंशिक उपकरण को नुकसान होता है।

रूबेला के लक्षण

रूबेला लक्षण फोटो ऊष्मायन अवधि की अवधि 10-15 दिन है।

इसके बाद की अवधि 1-3 दिनों तक रहती है। बच्चों में, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के घावों के लक्षण शायद ही कभी देखे जाते हैं। वयस्क, एक नियम के रूप में, फोटोफोबिया, सिरदर्द, गले में खराश की भावना, नाक बह रही है, सूखी खांसी, भूख में कमी, फाड़ और शरीर के तापमान की शिकायत भी उच्च स्तर पर संभव है। शारीरिक परीक्षण वाले कुछ रोगियों में गले के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा, ओसीसीपटल और पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स की वृद्धि और खराश (यह स्थिति 2-3 सप्ताह तक बनी रह सकती है) का पता चला।

पहले से ही बीमारी के पहले दिन, 70-90% रोगियों में प्रुरिटस की पृष्ठभूमि पर एक दाने का विकास होता है। बच्चों में, उनके पास नियमित आकार के अंडाकार या गोल गुलाबी छोटे धब्बे होते हैं, जो अपरिवर्तित त्वचा की सतह के ऊपर होते हैं। वयस्क रोगियों में, दाने के तत्व अक्सर विलीन हो जाते हैं, जिससे एरिथेमेटस क्षेत्र बन जाते हैं।

ज्यादातर अक्सर, प्रारंभिक दाने चेहरे पर, खोपड़ी पर, कान के पीछे और गर्दन पर दिखाई देते हैं। दिन के दौरान, एक्सनथेमा शरीर के अन्य हिस्सों (हाथ और पैर, नितंब, पीठ और पेट की बाहरी सतह) में फैलता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूबेला दाने तलवों और हथेलियों पर कभी नहीं दिखाई देते हैं। अक्सर गुलाबी रंग के छोटे एकल स्पेक मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर पाए जाते हैं (तथाकथित फ़ॉचाइमर स्पॉट, या नरम तालू के धब्बेदार हाइपरमिया)।

20-30% मामलों में, एरिथेमेटस चकत्ते अनुपस्थित हैं, जो निदान को और अधिक कठिन बना देता है।

जब दाने दिखाई देते हैं, तो शरीर का तापमान थोड़ा ऊंचा या सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है। पैल्पेशन द्वारा सुलभ सभी क्षेत्रों में, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पाए जाते हैं, कभी-कभी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, हेपेटोसप्लेनोमेगाली सिंड्रोम (यकृत और प्लीहा का एक साथ इज़ाफ़ा), पाचन तंत्र का विघटन। 4 दिनों के भीतर चकत्ते एक निशान के बिना गायब हो जाते हैं और एक वसूली आती है।

रूबेला की संभावित जटिलताओं

  • एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया) का प्रवेश;
  • गंभीर मैनिंजाइटिस या एन्सेफलाइटिस, एक अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता (यह जटिलता बीमारी के 4-7 दिनों तक विकसित हो सकती है);
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
  • अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
  • जन्मजात विकृति।

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम

जन्मजात रूबेला एक धीमी गति से वायरल संक्रमण है जो शरीर के ऊतकों के साथ रोगज़नक़ा की दीर्घकालिक बातचीत की विशेषता है। बीमारी का विकास बीमार मां से भ्रूण में ऊर्ध्वाधर तरीके से रुब्रोवायरस के संचरण के कारण होता है। इस घटना में कि गर्भावस्था के 14 वें -16 वें सप्ताह से पहले संक्रमण हुआ, रूबेला अक्सर गर्भपात, समय से पहले जन्म और गंभीर अंतर्गर्भाशयी दोषों के विकास का कारण बनता है, जिससे प्रारंभिक नवजात काल (नवजात अवधि) में प्रतिकूल परिणाम होता है। ज्यादातर जन्मजात रूबेला सिंड्रोम, हृदय रोग, जन्म के पूर्व कुपोषण, समय से पहले जन्मजात, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, दृश्य अंग क्षति और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के साथ शिशुओं में पाए जाते हैं। जीवन के पहले महीनों में 13% मामले घातक होते हैं।

75-85% मामलों में होने वाली जन्मजात रूबेला के उप-औपनिवेशिक रूप में, स्वास्थ्य समस्याएं दूर के प्रसवोत्तर काल में खुद को प्रकट करती हैं, और बच्चों के इस दल के केवल गतिशील चिकित्सा अवलोकन से संभावित दोषों का पता लगाने की अनुमति मिलती है।

प्रवेशित रूबेला सिंड्रोम का विशिष्ट उपचार आज तक विकसित नहीं किया गया है।

निदान

रूबेला लक्षण उपचार तस्वीर नैदानिक ​​अध्ययन में निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं:

  1. पूर्ण रक्त गणना (वृद्धि हुई ईएसआर, लिम्फोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, प्लाज्मा कोशिकाओं की पहचान करना संभव है)।
  2. नाक बलगम (आरएसके, आरआईए, एलिसा, आरटीजी) की सीरोलॉजिकल परीक्षा।
  3. एंटीवायरल इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता का निर्धारण।

अनिवार्य रूबेला को खसरा, स्कार्लेट ज्वर, एंटरोवायरस संक्रमण और एलर्जी संबंधी चकत्ते से अलग किया जाना चाहिए।

रूबेला उपचार

अनियोजित रूबेला के लिए, रोगियों को रोगसूचक उपचार दिया जाता है, जो आमतौर पर घर पर किया जाता है। अनुशंसित बिस्तर आराम, बहुत सारा पानी पीना, खुजली को खत्म करने के लिए, एंटी-एलर्जी दवा (फेनिस्टिल) का संकेत दिया जाता है।

गंभीर (जटिल) मामलों में, एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी निर्धारित है, और रोगजनक और रोगसूचक एजेंट निर्धारित हैं। इस स्थिति में, एडिमा के विकास और मस्तिष्क की सूजन को रोकने के लिए आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हेमोस्टैटिक्स और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। अंतिम चरण (पुनर्प्राप्ति अवधि) में, रोगियों को नॉट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो संज्ञानात्मक (मस्तिष्क) कार्य में सुधार करती हैं।

निवारक उपाय

आज, विशेषज्ञों की पहली प्राथमिकता प्रसव उम्र की महिलाओं को संक्रमित होने से बचाना है। सौभाग्य से, रूबेला संक्रामक रोगों का एक छोटा समूह है, जिसे टीकाकरण द्वारा रोका जा सकता है। इसके लिए, लाइव पॉली और मोनो-टीकों का उपयोग किया जाता है। बच्चों को जीवन के 15 वें से 18 वें महीने तक टीका लगाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण से बचने के लिए 6 और 15 वर्ष की आयु तक पहुंच चुकी लड़कियों के लिए टीकाकरण किया जाता है (टीकाकरण 20-25 वर्षों तक रहता है)।

हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए टीकाकरण सख्ती से contraindicated है। टीकाकरण के बाद पहले 3 महीनों में गर्भावस्था की योजना बनाना भी अवांछनीय है, क्योंकि भ्रूण के बाद के टीकाकरण संक्रमण की संभावना है।

रूबेला के अधिग्रहीत रूप वाले मरीजों को पूर्ण वसूली तक पृथक किया जाना चाहिए। समूहों में बच्चों को दाने की शुरुआत से 10 दिनों के लिए अलग किया जाता है। रूबेला गर्भवती महिला की टीम में या रूबेला के रोगी के परिवार की उपस्थिति में, अलगाव की अवधि 3 सप्ताह तक बढ़ जाती है।

कमरे (वार्ड) में जहां संक्रमित व्यक्ति स्थित है, गीली सफाई और प्रसारण लगातार किया जाना चाहिए।

इस घटना में कि एक महिला जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही है वह रूबेला के संपर्क में है जो बीमार हो गई है, गर्भावस्था के संरक्षण का सवाल दो बार के सीरोलॉजिकल अध्ययन के बाद तय किया गया है, जिसमें कक्षा जी और एम के इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा निर्धारित करना शामिल है खतरनाक नहीं है।


| 14 जून, 2015 | | 3,125 | संक्रामक रोग
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