नेफ्रोप्टोसिस: लक्षण, दाएं (बाएं) गुर्दे के नेफ्रोपोसिस का उपचार
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nephroptosis

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nephroptosis नेफ्रोप्टोसिस गुर्दे की असामान्य गतिशीलता की विशेषता वाली स्थिति है। शरीर को 1-2 सेमी के भीतर लंबवत रूप से स्थानांतरित करना सामान्य है। नेफ्रोपोसिस के विकास के साथ, गुर्दे रेट्रोपरिटोनियल स्पेस से पेट या श्रोणि में स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित कर सकते हैं, अपने स्थान पर वापस आ सकते हैं।



नेफ्रोपोसिस के कारण

डॉक्टर नेप्रोपोज़िंग कारकों की एक संख्या की पहचान करते हैं, जो नेफ्रोपोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं:

  • तेजी से और नाटकीय वजन घटाने;
  • पीठ के निचले हिस्से या पेट में चोट। प्रभाव के दौरान, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में गुर्दे को रखने वाले स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो सकते हैं;
  • गर्भावस्था और महिलाओं में प्रसव। गर्भ के दौरान, महिला का शरीर संवैधानिक परिवर्तनों से गुजरता है, पेट की दीवार की मांसपेशियों के कमजोर होने की विशेषता;
  • मोटापा और तेजी से वजन बढ़ना।

पुरुषों की तुलना में अधिक बार महिलाएं इस विकृति से पीड़ित होती हैं। सबसे अधिक बार, नेफ्रोपोसिस को दाहिनी ओर मनाया जाता है।

शरीर को खतरा

प्रत्येक गुर्दे में बड़ी रक्त वाहिकाएं शामिल होती हैं - वृक्क धमनी और शिरा, और मूत्रवाहिनी गुर्दे को छोड़ देती हैं। वाहिकाओं संरचना में लगभग चौड़ी और छोटी हैं। अपने शारीरिक स्थान से गुर्दे के विस्थापन के साथ, शरीर के जहाजों को कसना और खिंचाव करना पड़ता है। नतीजतन, गुर्दे में सामान्य रक्त परिसंचरण गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। इसके अलावा, गुर्दे का विस्थापन मूत्रवाहिनी के झुकने की ओर जाता है, जिससे शरीर में मूत्र के तीव्र प्रतिधारण का खतरा होता है। आदर्श से ये सभी विचलन गुर्दे की एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए आवश्यक शर्तें पैदा करते हैं - पायलोनेफ्राइटिस।

नेफ्रोपोसिस के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर नेफ्रोपोसिस के चरण पर निर्भर करती है। यूरोलॉजिस्ट नेफ्रोपोसिस के तीन चरणों को अलग करते हैं:

  • ग्रेड 1 नेफ्रोपोसिस को शिकायतों और नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। पेट के तलछट पर, डॉक्टर वहां एक गुर्दा महसूस कर सकता है।
  • ग्रेड 2 नेफ्रोपोसिस को खींचने और दर्द वाले चरित्र के काठ क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। कभी-कभी दर्द रोगी के शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ते हुए, हमलों के रूप में होता है। एक डॉक्टर द्वारा जांच करने पर, गुर्दे को हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्वतंत्र रूप से महसूस किया जा सकता है। मूत्र के विश्लेषण में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं के ऊंचे स्तर का पता चला। मूत्र अशांत है।
  • ग्रेड 3 नेफ्रोटोसिस गंभीर दर्द की विशेषता है। असुविधा और दर्द रोगी को लगभग लगातार परेशान करते हैं। समानांतर में, अपच की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं - मतली, उल्टी, वृद्धि हुई लार, बिगड़ा हुआ मल। रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है, गंभीर थकान और चिंता की शिकायत करता है। गुर्दे श्रोणि क्षेत्र में गिर सकता है। मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण असामान्यताओं को दर्शाता है, मूत्र के साथ ही अशांत होता है और इसमें तीखी गंध होती है।

नेफ्रोप्टोसिस एकतरफा और द्विपक्षीय है। मूत्रविज्ञान में एकतरफा दाएं तरफा नेफ्रोपोसिस सबसे आम है। दोनों गुर्दे का विस्थापन बहुत दुर्लभ है और अधिक बार गुर्दे के लिगामेंटस तंत्र के जन्मजात विसंगति के कारण होता है। इस बीमारी में दर्द तीव्र शारीरिक परिश्रम या वजन उठाने के बाद हो सकता है। वर्षों से, रोगी की स्थिति केवल खराब हो जाती है। दर्द सिंड्रोम को एक नियमित खांसी या छींक से भी ट्रिगर किया जा सकता है। अक्सर, नेफ्रोपोसिस की पृष्ठभूमि पर, रोगी गुर्दे की शूल विकसित करते हैं, जिसके दौरान रोगी बेचैन हो जाता है, एक आरामदायक मुद्रा नहीं ले सकता है, ठंडे पसीने से ढंक जाता है। गुर्दे की शूल का एक हमला पलटा मांसपेशियों के संकुचन को भड़काता है और उल्टी, अनैच्छिक पेशाब और शौच हो सकता है। एक हमले बारी के साथ रोगी की त्वचा, रक्तचाप और हृदय की धड़कन में कमी है।

गर्भावस्था के दौरान नेफ्रोप्टोसिस

बहुत बार, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में यह विकृति होती है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत से पहले महिला को नेफ्रोप्टोसिस था, लेकिन नैदानिक ​​रूप से खुद को प्रकट नहीं किया था, तो बच्चे के जन्म के बाद रोगी की स्थिति केवल बढ़ जाती है। यहां तक ​​कि अगर पहले कोई नेफ्रोपोसिस नहीं था, तो बच्चे के जन्म के बाद यह स्थिति गुर्दे के लिगामेंटस तंत्र को खींचने और पेट की मांसपेशियों को कमजोर करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद इस बीमारी से बचने के लिए, आशावादी मां को दैनिक शारीरिक व्यायाम करना चाहिए, जिसका उद्देश्य पैल्विक अंगों और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करना है। बेशक, कक्षाओं की शुरुआत से पहले, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्थानीय स्त्रीरोग विशेषज्ञ से अनुमति प्राप्त करना आवश्यक है। यदि एक महिला को गर्भपात का खतरा है, तो सभी शारीरिक गतिविधियों को बाहर रखा गया है।

इसके अलावा, यह समझना महत्वपूर्ण है कि अपने आप में, गुर्दे का आगे बढ़ना बढ़ते भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन एक अंग की शिफ्ट के प्रभाव पूरे गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। यही कारण है कि सभी गर्भवती महिलाओं को नियमित रूप से एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसमें आवश्यक रूप से श्रोणि और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, मूत्र और रक्त परीक्षण का अल्ट्रासाउंड शामिल है। यह दृष्टिकोण आपको उनके विकास के प्रारंभिक चरण में आदर्श से किसी भी विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है, और तुरंत शुरू किया गया उपचार उन जटिलताओं के जोखिम को समाप्त करता है जो भ्रूण के लिए खतरा पैदा करते हैं। मूत्र प्रणाली की विकृति की प्रगति गर्भवती महिला के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक संकेत है, क्योंकि गुर्दे की विफलता के विकास के साथ प्राकृतिक गर्भधारण और प्रसव असंभव है।

गुर्दे की शिफ्ट जटिलताओं

समय पर चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, नेफ्रोटोसिस की प्रगति गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है:

  • पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे में ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है, जो बदले में गुर्दे की श्रोणि प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है।
  • हाइड्रोनफ्रोसिस - मूत्रवाहिनी या उसके मरोड़ के उल्लंघन के कारण मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण विकसित होता है।
  • माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप - गुर्दे में बिगड़ा शारीरिक रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस जटिलता के विकास के साथ, उच्च रक्तचाप चिकित्सा दवाओं के साथ सुधार के लिए खराब रूप से उत्तरदायी है।

नेफ्रोटोसिस का निदान

जब एक निदान किया जाता है, तो रोगी के इतिहास का संग्रह सबसे महत्वपूर्ण है। रिसेप्शन पर, रोगी को आघात और काठ का क्षेत्र, सूजन और वायरल रोगों, स्वास्थ्य की स्थिति, आवृत्ति और दर्द की तीव्रता के बारे में डॉक्टर को बताना चाहिए। शरीर की स्थिति को बदलते समय और शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द को मजबूत या कम करने का उल्लेख करना सुनिश्चित करें।

चिकित्सक रोगी की एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है - काठ का क्षेत्र और पूर्वकाल पेट की दीवार को पटकना। पैल्पेशन न केवल रोगी के शरीर की क्षैतिज स्थिति में किया जाना चाहिए, बल्कि ऊर्ध्वाधर में भी किया जाना चाहिए। अक्सर यह इस तरह से होता है कि नेफ्रोपोसिस का पता लगाया जा सकता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, चिकित्सक रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने के लिए निर्धारित करता है - एक्स-रे और वाद्य परीक्षा। नेफ्रोपोसिस का निर्धारण करने का सबसे सरल और सटीक तरीका अल्ट्रासाउंड और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और पेट की गुहा की रेडियोग्राफी है जो एक विपरीत एजेंट के परिचय के साथ अंतःशिरा रूप से होता है।

नेफ्रोप्टोसिस के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके एक्स्ट्रेटरी यूरोग्राफी, एंजियोग्राफी और पाइलोग्राफी हैं। ये अध्ययन रोगी द्वारा शरीर के ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज स्थिति में किए जाते हैं। आधुनिक apparatuses और नैदानिक ​​विधियों के लिए धन्यवाद, यह न केवल किडनी के आगे बढ़ने की पुष्टि करने के लिए संभव है, बल्कि रोग के विकास की डिग्री का सटीक निर्धारण करने के लिए भी संभव है।

नेफ्रोप्टोसिस उपचार

उपचार के रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों का उपयोग गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में नेफ्रोपोसिस का रूढ़िवादी उपचार संभव है और इसमें शारीरिक व्यायाम करना, एक विशेष आहार का पालन करना, एक पट्टी पहनना और मालिश करना शामिल है। पट्टी को दैनिक रूप से पहना जाना चाहिए, इसे सुबह में ड्रेसिंग करना, प्रवण स्थिति में, गहरी साँस लेने के बाद। प्रत्येक रोगी के लिए, पट्टी को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है और विशेष रूप से आदेश के लिए बनाया जा सकता है।

एक पट्टी पहनने के लिए मतभेद पेट की गुहा में चिपकने वाली प्रक्रियाएं हैं, जिसमें विस्थापित गुर्दे को एक स्थान पर तय किया गया है।

गुर्दे के विस्थापन के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यासों का एक जटिल है जिसका उद्देश्य पूर्वकाल पेट की दीवार और काठ का क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करना है। ये अभ्यास पेट की गुहा में सामान्य दबाव के निर्माण में योगदान करते हैं, जिसके कारण गुर्दे एक शारीरिक स्थिति में रह सकते हैं। गैस के बिना एक गिलास शुद्ध पानी पीने के बाद, सुबह खाली पेट पर शारीरिक व्यायाम करना चाहिए। अभ्यास का मुख्य भाग लापरवाह स्थिति में किया जाता है, इसलिए रोगी को पहले अभ्यास करने के लिए एक जगह तैयार करनी चाहिए और एक नरम चटाई बिछानी चाहिए। सभी व्यायाम एक श्वास व्यायाम के साथ शुरू होना चाहिए। भौतिक चिकित्सा की कुल अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

व्यायाम के अलावा रोगी को एक विशेष आहार का पालन दिखाया जाता है। भोजन कैलोरी में अधिक होना चाहिए और नमक की एक छोटी मात्रा में होना चाहिए। प्रत्येक रोगी के आहार को व्यक्तिगत रूप से हस्ताक्षरित किया जाता है, जो कि गुर्दे की बीमारी, रोगी की काया और अन्य कारकों की संख्या पर निर्भर करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप उस मामले में आवश्यक है जब नेफ्रोपोसिस जटिलताओं के साथ होता है। किडनी प्रोलैप्स की जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

  • लंबे समय तक और तीव्र दर्द जो रोगी की सामान्य जीवन शैली में हस्तक्षेप करता है;
  • क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का विकास;
  • मूत्र प्रणाली का उल्लंघन;
  • मूत्र के विश्लेषण में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति;
  • hydronephrosis;
  • रक्तचाप में लगातार वृद्धि।

रोगी के ऑपरेशन के लिए 10-14 दिनों के लिए तैयार किया जाता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के साथ रोग प्रक्रिया और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रसार को रोकने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सर्जरी से कुछ दिन पहले, रोगी को एक उठाए हुए पैर के अंत के साथ बिस्तर पर एक स्थिति पर कब्जा करने की सिफारिश की जाती है। यह स्थिति है कि ऑपरेशन के बाद रोगी को कई दिनों तक कब्जा करना चाहिए।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन विस्थापित गुर्दे को एक सामान्य स्थिति में ठीक करते हैं, जो एक ही समय में इसकी शारीरिक गतिशीलता को बनाए रखता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को पुनर्वास अवधि के अगले 2 हफ्तों में हल्के रेचक दवाओं को निर्धारित किया जाता है, ताकि शौच के दौरान पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव से बचा जा सके। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन का परिणाम हमेशा अनुकूल होता है। बड़ी संख्या में रोगियों में, पूरी वसूली होती है। सर्जरी के बाद छह महीने के भीतर, रोगी को व्यायाम से रोक दिया जाता है।

आज तक, नेफ्रोटोसिस के सर्जिकल उपचार के लिए लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। पेट के हस्तक्षेप के विपरीत, इस तरह के ऑपरेशन को रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है। इसके अलावा, लेप्रोस्कोपी पुनर्वास पुनर्वास अवधि को काफी कम कर देता है।

गुर्दे की गिरावट के लिए योग कक्षाएं

शोध के दौरान यह पाया गया कि योग व्यायाम से पेट की मांसपेशियों और काठ क्षेत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कई अभ्यास गुर्दे के लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करने में सक्षम हैं, जिससे यह अपनी जगह पर लौट रहा है। बेशक, यह विकृति विज्ञान के विकास के प्रारंभिक चरणों में प्रासंगिक है।

किडनी प्रोलैप्स की रोकथाम

नेफ्रोटोसिस के विकास को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो जोखिम में हैं। गर्भावस्था के लिए समय पर पंजीकरण, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाएं विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने में मदद करेगी, जिससे उपचार के सफल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है और जटिलताओं के विकास को रोकता है।

यदि कोई व्यक्ति पेट या काठ क्षेत्र में घायल हो जाता है, तो डॉक्टर को देखना अनिवार्य है!


| 4 दिसंबर 2014 | | 1 802 | अवर्गीकृत