न्यूरोडर्माेटाइटिस: न्यूरोडर्माेटाइटिस के लक्षण और उपचार
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न्यूरोडर्माटाइटिस न्यूरोजेनिक-एलर्जिक प्रकार की एक पुरानी त्वचा की बीमारी है, जो कि समय पर छूटने और फैलने के साथ होती है।

चिकित्सा शब्दावली में, "न्यूरोडर्माेटाइटिस" शब्द पहली बार 1891 में इस्तेमाल किया गया था। उस समय, इस नाम ने पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की विशेषता की, प्राथमिक त्वचा की खुजली और खरोंच के साथ।

वर्तमान में, न्यूरोडर्माेटाइटिस एक बीमारी है जो सभी त्वचा के घावों की कुल संख्या का लगभग 40% है।

अधिकतर यह बचपन में पता चलता है, लेकिन युवावस्था (युवावस्था) में, अन्य विकृति के अभाव में, यह स्वतंत्र रूप से गायब हो जाता है। हालांकि, माता-पिता को बहुत सावधान रहना चाहिए, क्योंकि न्यूरोडर्माेटाइटिस के पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं (त्वचा की बनावट में परिवर्तन, मुहरों का निर्माण, और संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है)।

बचपन में न्यूरोडर्माेटाइटिस की रोकथाम के रूप में, विशेषज्ञ सामान्य स्वच्छता और स्तनपान के नियमों का सख्ती से पालन करने की सलाह देते हैं। इसी समय, वयस्कों में रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, पेशेवर और मानसिक (मनोवैज्ञानिक) स्वच्छता का पालन किया जाना चाहिए।



न्यूरोडर्माेटाइटिस के विकास और विकास के कारण

  1. वंशानुगत प्रवृत्ति
  2. तनाव, तंत्रिका संबंधी विकार और दीर्घकालिक नकारात्मक भावनाएं।
  3. हानिकारक उत्पादन कारक।
  4. लंबे समय तक मानसिक तनाव और भारी शारीरिक श्रम।
  5. पाचन तंत्र की विकृति।
  6. दिन के शासन का व्यवस्थित उल्लंघन।
  7. भोजन, दवा और अन्य प्रकार का नशा।
  8. पर्यावरणीय प्रतिक्रियाएं एलर्जी की प्रतिक्रिया को बढ़ावा देती हैं (एक्वैरियम मछली, जानवरों के बाल, ऊनी कपड़े, घर की धूल, कुछ सौंदर्य प्रसाधन, नीचे तकिए और कंबल, पराग, खाद्य संरक्षक और कुछ भोजन के लिए सूखा भोजन)।
  9. दवाएं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के कारण को स्पष्ट करने के बाद ही बीमारी का इलाज शुरू किया जा सकता है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के प्रकार

न्यूरोडर्माेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण रोगी की त्वचा में कई प्रकार की रोग प्रक्रिया होती है।

सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस

न्यूरोडर्माेटाइटिस के फोकल रूपों के विकास के साथ, मरीज़ एक सीमित स्थान पर त्वचा के चकत्ते की उपस्थिति की शिकायत करते हैं। एक नियम के रूप में, इस मामले में, छोटे पपुलर संरचनाओं से मिलकर सजीले टुकड़े गर्दन में, घुटनों के पीछे, साथ ही उलार फोसा में गुदा और जननांगों में स्थानीयकृत होते हैं। सबसे अधिक बार, इन पट्टिकाओं को सममित रूप से व्यवस्थित किया जाता है और एक नियमित अंडाकार आकार होता है। उनका रंग गुलाबी से भूरे रंग तक हो सकता है। प्रभावित घावों में, त्वचा सूखी, घुसपैठ होती है, जिसमें विशेषता लिचेनिफिकेशन (त्वचा पैटर्न) होती है। प्रभावित घाव का परिधीय भाग रंजित होता है। यह धीरे-धीरे स्वस्थ, अपरिवर्तित त्वचा में बदल जाता है। परीक्षा के दौरान ध्यान केंद्रित करने के केंद्र में, एक ऐसे क्षेत्र की पहचान करना संभव है, जिसमें पिनहुड के रूप में बड़े पैमाने पर (या थोड़ा सा) होता है। पपल्स में एक चमकदार सतह और अनियमित आकार होते हैं।

फोकल न्यूरोडर्माेटाइटिस (इसके अन्य रूपों के साथ) के साथ कोई भी सोख नहीं देखा जाता है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी आमतौर पर रक्तस्रावी क्रस्ट या ग्रे-सफेद तराजू के साथ कवर किया जाता है। उनके गिरने के बाद हाइपर- या अपचित धब्बे रह जाते हैं। रोग के विकास के दौरान, मरीजों को खुजली की शिकायत होती है, जो चिड़चिड़े कारकों से उत्तेजित होती है, साथ ही रात में भी।

एटोपिक जिल्द की सूजन

डिफ्यूज़ एटोपिक जिल्द की सूजन , या, जैसा कि चिकित्सकों द्वारा भी कहा जाता है, एटोपिक जिल्द की सूजन , विकृति विज्ञान का एक और अधिक गंभीर रूप है, जो कई घावों की घटना की विशेषता है। एक नियम के रूप में, वे ऊपरी और निचले छोरों (पोपलाइटल गुहाओं और कोहनी में) के साथ-साथ ट्रंक पर स्थानीयकृत होते हैं। हालांकि, फैलाना एटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर गर्दन, जननांगों, गुदा और चेहरे को प्रभावित करती है। इस मामले में, घाव संगम, लिचेनिफाइड और घुसपैठ वाली त्वचा साइट हैं। कुछ स्थानों में, लिचेनिफिकेशन के अलावा, फ्लैट चमकदार नोड्यूल दिखाई देते हैं। कभी-कभी खरोंच लगने के बाद भी मरीज कम रोते हैं। नतीजतन, घाव संक्रमित हो सकता है, लिम्फैडेनाइटिस या पायोडर्मा द्वारा जटिल हो सकता है। फैलाने वाले एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित रोगी, सूजन और त्वचा की लालिमा को अलग करता है, जो अक्सर छोटे तराजू से ढका होता है।

मामले में जब बीमारी बचपन में विकसित होती है, तो घाव खोपड़ी और आंखों के आसपास भी हो सकता है। यौवन के दौरान, बच्चों में रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ अक्सर कम हो जाती हैं।

हाइपरट्रॉफिक न्यूरोडर्माटाइटिस

न्यूरोडर्माटाइटिस एहरमन पैथोलॉजी का एक दुर्लभ रूप है जिसमें घाव जांघों की आंतरिक सतह पर और वंक्षण-ऊरु सिलवटों में स्थित होते हैं। इस मामले में, रोगियों में एक स्पष्ट घुसपैठ और त्वचा की लिचेनिफिकेशन, और एक स्पष्ट खुजली होती है, जिसमें पैरोक्सिस्मल चरित्र होता है। अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मस्सा-जैसी संरचनाओं की उपस्थिति के साथ होती है (क्रेबिच मस्सा एटोपिक जिल्द की सूजन)।

रैखिक एटोपिक जिल्द की सूजन

यह एक विकृति है जिसमें घाव मुख्य रूप से हाथ और पैरों की एक्सटेंसर सतहों पर स्थित होते हैं और धारियों के रूप में होते हैं, कभी-कभी एक मस्सा या परतदार सतह के साथ।

स्पाइकी कूपिक न्यूरोडर्माेटाइटिस

रोग के इस रूप के विकास के साथ, पपल्स बालों के रोम के मुंह के साथ स्थित होते हैं और एक इंगित आकार होता है।

न्युरोडर्माटाइटिस से पीड़ित

रोग का यह रूप प्रभावित क्षेत्रों में गंभीर अवसाद (ऊतकों द्वारा वर्णक के आंशिक या पूर्ण नुकसान) की उपस्थिति की विशेषता है।

देक्लाविरुयुशची न्यूरोडर्माेटाइटिस

एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शरीर के बालों के नीचे के क्षेत्रों को प्रभावित करती है, और उनके नुकसान के साथ होती है।

सोरायसिस वर्दी न्यूरोडर्माेटाइटिस

इस मामले में, घाव लाल सील होते हैं, छोटे चांदी-सफेद तराजू के साथ कवर किए जाते हैं। ज्यादातर वे सिर और गर्दन पर स्थित होते हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लक्षण

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लक्षण

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लक्षण

रोग के सबसे विशिष्ट लक्षणों में खुजली, दाने, छीलने, त्वचा की लालिमा और न्यूरोटिक विकार शामिल हैं। न्यूरोडर्माेटाइटिस का सबसे विशेषता लक्षण एक दाने की उपस्थिति से पहले गंभीर प्रुरिटस की घटना है। फिर, एक चमकदार सतह के साथ छोटे त्वचा के नोड्यूल धीरे-धीरे त्वचा पर बनते हैं। प्रारंभ में, वे सामान्य त्वचा से रंग में भिन्न नहीं होते हैं, और फिर भूरे-गुलाबी रंग का अधिग्रहण करते हैं। कुछ समय बाद, गांठदार संरचनाओं का विलय होना शुरू हो जाता है, जो एक ठोस, टेढ़ी या रक्तस्रावी परत बनाता है, जो धुंधली सीमाओं के साथ केंद्रित होता है। प्रभावित त्वचा का क्षेत्र नीला या बैंगनी हो जाता है। एक ही समय में, पुराने सोसाइटी में अक्सर अवसादग्रस्त क्षेत्र देखे जाते हैं।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि न्यूरोडर्माइट के साथ रोग प्रक्रिया के वितरण का क्षेत्र विविध है और इसके प्रकार पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, घाव ग्रोइन क्षेत्र में स्थित होते हैं, नितंबों के बीच तह, अंडकोश की थैली में, लेबिया मेजा पर, पॉपलैटियल और कोहनी सिलवटों में, और गर्दन पर भी। रोग के विकास के साथ अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य में उल्लेखनीय कमी होती है, जिसके संबंध में रोगी की त्वचा काली पड़ जाती है। उसी समय, रोगी अक्सर शरीर का वजन कम कर देते हैं, जिसका उनके शरीर की सामान्य स्थिति पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रक्तचाप में कमी भी होती है, थकान, कमजोरी, उदासीनता और तंत्रिका संबंधी चिड़चिड़ापन की शिकायत होती है। एक नैदानिक ​​प्रयोगशाला अध्ययन का संचालन करते समय, रक्त में ग्लूकोज के स्तर में कमी और गैस्ट्रिक रस के स्राव में कमी होती है।

कुछ मामलों में, एटोपिक जिल्द की सूजन लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन) के विकास का कारण बन सकती है, और यह बदले में, कई अंगों के काम में गिरावट का कारण बनती है।

एक नियम के रूप में, बीमारी के रिलेप्स ठंड के मौसम में होते हैं, और गर्मियों की अवधि में, इसके विपरीत, रोगी अपने स्वास्थ्य की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार दिखाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन व्यक्तियों के घाव हाथों पर स्थित हैं, वे सबसे बड़ी पीड़ा के अधीन हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि हाथ नमी और यांत्रिक तनाव के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान

सबसे पहले, निदान करते समय, विभिन्न प्रकार के न्यूरोडर्माेटाइटिस को प्रुरिटस, लिचेन प्लैनस, क्रोनिक एक्जिमा, कवकनाशक माइकोसिस, लसीका एरिथ्रोडर्मा, अशिष्ट क्रॉरोसिस आदि से विभेदित किया जाता है।

इसके अलावा, एनामनेसिस (परिवार के इतिहास सहित) के डेटा को आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है। रोगी की नेत्रहीन जांच की जाती है, एक रक्त परीक्षण किया जाता है (सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन ई के स्तर को निर्धारित करने के लिए) और प्रभावित क्षेत्र से नमूने (अगर वहाँ pustules, bacposus माइक्रोफ्लोरा के लिए ले जाया जाता है)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न्यूरोडर्माेटाइटिस से पीड़ित लोगों में, रक्त सीरम में वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर ऊंचा हो जाता है, और इन रोगियों में सेलुलर प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण दोष होते हैं, टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, और परिधीय रक्त में बढ़ी हुई ईोसिनोफिल की संख्या का पता लगाया जाता है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस उपचार

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए उपचार की रणनीति का उद्देश्य उन विकारों को समाप्त करना है जो रोग प्रक्रिया के विकास को उत्तेजित करते हैं, साथ ही साथ रिलेपेस को रोकने और लंबे समय तक उपचार को रोकने के लिए है।

सामान्य चिकित्सीय गतिविधियाँ

  1. एक सख्त आहार जो मैरिनेड, मसाले, चॉकलेट, मसालेदार और स्मोक्ड उत्पादों, खट्टे फल, कोको, पूरे गाय के दूध, अंडे, मजबूत मांस शोरबा, आदि के पूर्ण प्रतिबंध के लिए प्रदान करता है।
  2. घरेलू जानवरों, मछलीघर मछली और फूलों के पौधों के रहने वाले कमरे में उपस्थिति पर प्रतिबंध (विशेषकर यदि संवेदीकरण का पता चला है)।
  3. दैनिक गीली सफाई, साथ ही कालीन की अस्वीकृति, जो धूल के कण हो सकते हैं।
  4. यदि संभव हो, तो एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित रोगी के कपड़े संभव घर्षण और दबाव को खत्म करने के लिए विशाल होना चाहिए। इस स्थिति में सिंथेटिक और ऊन की चीजें contraindicated हैं।
  5. रोगी के लिए एक शर्त: एक पूरी नींद, थकान और तनावपूर्ण स्थितियों का पूर्ण उन्मूलन।
  6. जल प्रक्रियाओं पर प्रतिबंध।

शामक और साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग

न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं को विकसित करने की संभावना को कम करने के लिए, रोगियों को साइकोट्रोपिक और शामक दवाओं, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स को लेते हुए दिखाया गया है। मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि हर्बल तैयारियों से, विशेषज्ञ वैलेरियन रूट टिंचर या peony टिंचर का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

क्रोनिक संक्रमण foci के उपचार

यह सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है जिसे न्यूरोडर्माेटाइटिस के जटिल उपचार के दौरान मिलना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्यीकरण

इस घटना में कि न्यूरोडर्माेटाइटिस से पीड़ित रोगी को पाचन तंत्र की शिथिलता है, तो उपचार के दौरान उसे एंजाइम की तैयारी (mezim forte, उत्सव, पाचन, अग्नाशय, आदि) लेते दिखाया गया है। आंतों के डिस्बिओसिस में, प्रोबायोटिक्स निर्धारित होते हैं, और न्यूरोडर्माेटाइटिस के गंभीर क्रोनिक रूपों में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित होते हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली प्रणालीगत दवाएं

इस विकृति के उपचार में मुख्य भूमिका एंटीहिस्टामाइन (एच-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स) द्वारा निभाई जाती है।

जेनरेशन I ड्रग्स में क्लैपीरामाइन, मेबहाइड्रोलिन, क्लोरफेनिरमाइन, प्रोमेथाज़िन, डिपेनहाइड्रामाइन शामिल हैं।

Terfenadine, astemizole, और fexofenadine दूसरी पीढ़ी की दवाएं हैं।

दवाओं की तीसरी पीढ़ी में ईबास्टीन, सेटीरिज़िन और लॉराटाडाइन शामिल हैं।

हालांकि, न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार में, रोगियों को किटोटिफेन (मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर) और सिप्रोहेप्टैडिन (हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर के साथ एंटीसेरोटोनिन गतिविधि) प्राप्त करने के लिए दिखाया जाता है।

वर्तमान में, दूसरी और तीसरी पीढ़ियों की सबसे लोकप्रिय दवाओं में लंबे समय तक कार्रवाई होती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (बिगड़ा हुआ प्रतिक्रिया की गति और आंदोलनों, उनींदापन, सुस्ती, आदि का समन्वय) पर दुष्प्रभाव नहीं होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के तेज होने के दौरान, रोगियों को कैल्शियम ग्लूकोनेट या 30% सोडियम थायोसल्फेट के 10% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन को दिखाया जाता है। इस घटना में कि एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण न्यूरोडर्माेटाइटिस के तीव्र रूप में शामिल हो जाता है और फुरुनकुलोसिस विकसित होता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ रोगियों को निर्धारित की जाती है।

गंभीर मामलों में, सामान्य स्थिति का उल्लंघन और थोड़े समय के लिए और गंभीर सावधानी के साथ गंभीर रूप से उत्पन्न होने की घटना, हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

हालांकि, बहुत समय पहले, टी-लिम्फोसाइट्स (लेवमिसोल, थाइमलिन, टिमोजेन, टी-एक्टिन) को उत्तेजित करने वाली प्रतिरक्षा तैयारी का उपयोग न्यूरोडर्माेटाइटिस की जटिल चिकित्सा में नहीं किया गया था, और बी-सेल प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए मायलोपीड का उपयोग किया गया था। इसके अलावा, कई विशेषज्ञ और रोगी साइक्लोस्पोरिन के बारे में अच्छी तरह से बोलते हैं। यह एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है, जो न्यूरोडर्माेटाइटिस के बहुत गंभीर रूपों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जो पारंपरिक दवाओं के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

उपचार अवधि के दौरान यह भी अनिवार्य है कि रोगी को विटामिन ए, बी, और ई का उपयोग करके थेरेपी दी जाती है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के स्थानीय उपचार की तैयारी

डर्मेटोलॉजिकल प्रैक्टिस में न्यूरोडर्माेटाइटिस के सामयिक उपचार के लिए, विभिन्न लोशन (बोरिक, रेसोरिसिनॉल, टैनिन) का उपयोग किया जाता है, साथ ही गंभीर मामलों में टार, इचिथिओल, नेफ्थलन, आदि के साथ पेस्ट किया जाता है, गैर-हैलोजेनेटेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम जो शोष और पतलेपन को प्रभावित नहीं करते हैं। त्वचा का फटना। इन दवाओं के दुष्प्रभाव कम से कम हैं, और इसलिए उन्हें छोटे बच्चों के इलाज में भी उपयोग करने की अनुमति है।

भौतिक चिकित्सा

फोटोथेरेपी जैसी प्रक्रिया (क्वार्ट्ज लैंप, पराबैंगनी विकिरण या चयनात्मक फोटोथेरेपी का उपयोग करके) ने न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार में खुद को बहुत अच्छी तरह से साबित कर दिया है। 315-320 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ यूवी किरणों का उपयोग करने वाले चयनात्मक फोटोथेरेपी का संकेत केवल रोग के निवारण की अवधि के दौरान न्यूरोडर्माेटाइटिस से पीड़ित रोगियों के लिए किया जाता है। उपचार की अवधि 15-20 प्रक्रियाएं हैं।

इसके अलावा, न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए एक फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के रूप में, त्वचा विशेषज्ञ क्रायोमैसाज (तरल नाइट्रोजन का उपयोग) और एक चिकित्सा लेजर के साथ घावों के विकिरण की सलाह देते हैं।

वहीं, सैनिटोरियम-रिसोर्ट ट्रीटमेंट (ब्लैक एंड डेड सीज़ के तट) का रोगी के शरीर पर बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

एक्सट्रॉकोर्पोरियल हेमोकोराइजेशन

यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रोगी के रक्त प्लाज्मा के घटकों का उपचार शामिल है, या हानिकारक उत्पादों से इसे हटाना जो रोगजनक प्रक्रिया के विकास को गति प्रदान करते हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस की रोकथाम

न्यूरोडर्माेटाइटिस के विकास को रोकने के लिए, विशेषज्ञ बच्चों के एक्जिमा और एटोपिक डायथेसिस के समय पर उपचार करने की सलाह देते हैं, साथ ही साथ सामान्य शारीरिक और मानसिक कल्याण को लगातार बनाए रखते हैं। त्वचा को लगातार गर्म होने या हाइपोथर्मिया, आक्रामक पदार्थों के संपर्क और अन्य परेशानियों से बचाना चाहिए। इसी समय, जिन लोगों को एलर्जी की प्रतिक्रिया होने का खतरा होता है, उन्हें अपने आहार खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सलाह दी जाती है जो रोग प्रक्रिया के विकास और प्रसार को ट्रिगर कर सकते हैं, साथ ही साथ कार्बोहाइड्रेट और नमक की खपत को सीमित कर सकते हैं।


| 1 जनवरी 2015 | | ११ १ ९ 8 | अवर्गीकृत