opisthorchiasis
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opisthorchiasis

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opisthorchiasis Opisthorchiasis एक परजीवी बीमारी है जो वैज्ञानिक नाम "साइबेरियन या फेलिन फ्लूक (ओपिसोथोरिस फेलिनस)" के साथ एक फ्लैटवर्म के कारण होती है। परजीवी का वाहक मनुष्य और पालतू जानवर (बिल्ली, कुत्ते) दोनों हो सकते हैं। जब opisthorchiasis इस तरह के अंगों को प्रभावित करता है:

  • पित्ताशय की थैली;
  • अग्नाशयी नलिकाएं;
  • यकृत के पित्त नलिकाएं।



संक्रमण के तरीके

नमकीन, अधपका (अंडरडोन) खाने से, अगर कच्ची मछली को ओपिसथोरोसिस लार्वा से दूषित नहीं किया जाता है तो संक्रमण हो सकता है। और मछली एक व्यक्ति या जानवर के fecal द्रव्यमान वाले opisthorchiasis वाले जलाशय के संदूषण के कारण दूषित होती है।

एक व्यक्ति एक संक्रमित मछली खाने के बिना भी एक परजीवी या उसके लार्वा को निगल सकता है, लेकिन बस एक चाकू, एक कटिंग बोर्ड या एक प्लेट का उपयोग करता है जिस पर यह मछली लेटती है।

विकास का रूप

Opisthorchiasis के लार्वा कैप्सूल में होते हैं, जो पेट में जारी होने पर घुल जाते हैं। फिर, पहले से ही ग्रहणी में, लार्वा खुद ही हाइलिन झिल्ली को तोड़ देता है और ग्रहणी, साथ ही पित्ताशय की थैली और इसकी नलिकाओं में प्रवेश करता है।

सभी इनवेसिव (संक्रमित) लोगों में, ओपिस्टेरचिस (ओपिसथोरियासिस लार्वा) पित्त और अंतःशिरा मार्ग में स्थित हैं। पित्ताशय की थैली में सौ बीमार परजीवियों में से साठ का पता लगाया जाता है। सौ में से छत्तीस अग्नाशय की चोट से पीड़ित हैं।

एक जीवित जीव में परजीवियों के विकास के चरण

एक बार मानव या पशु के शरीर में, एक महीने के बाद मेटाकारेकेरिया (संक्रमित अवस्था में लार्वा, जिनमें से एक अतिरिक्त मेजबान - मछली, केकड़ा) का जीव था, वे परिपक्व होते हैं और अंडे देने की क्षमता प्राप्त करते हैं। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पूर्ण विकास चक्र के लिए परजीवी को चार से साढ़े चार महीने चाहिए। समय की इस अवधि के बाद, अंतिम मेजबान (आदमी, जानवर) के जीव के ओपनिस्टिस अंडे के साथ गर्भाधान शुरू होता है। हालांकि, इस मामले में, परजीवी के वाहक बनने वाला अंतिम मालिक, बीमार नहीं हो सकता है। अधिक सटीक रूप से, यह अधिक बार होता है। और केवल उस स्थिति में जब ओपिस्टोरिस के साथ पुन: संक्रमण होता है, संकेत बढ़ने लगते हैं, यह दर्शाता है कि व्यक्ति पशु मूल के परजीवी से संक्रमित है।

ओपिस्टोरिस - परजीवी के बीच "लंबी-लम्बी"। एक जीवित जीव में, वे पच्चीस साल तक मौजूद रह सकते हैं।

Opisthorchiasis के लक्षण

Opisthorchiasis का क्लिनिक स्थिर नहीं है। ओपिस्टोरिस से संक्रमित दो रोगियों में पूरी तरह से अलग लक्षण हो सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि मेजबान जीव परजीवी की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के लिए कितना संवेदनशील है, और यह भी कि संक्रमण कितनी देर तक और कितनी तीव्रता के साथ हुआ।

प्रारंभिक अवस्था में, ओप्सथोरोरियासिस का एक तीव्र रूप विकसित होता है। आमतौर पर यह स्थिति एक से दो महीने तक रहती है। फिर तीव्र से जीर्ण रूप में संक्रमण होता है, जिसकी अवधि पच्चीस वर्ष और उससे अधिक होती है।

Opisthorchiasis के तीव्र रूप के संकेत:

  • रोगी बुखार में है।
  • शरीर को पित्ती के साथ कवर किया गया है।
  • मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है।
  • सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में पैरोक्सिस्मल चरित्र के दर्द होते हैं, जिसमें हेपेटिक कॉलिक के लक्षण होते हैं, छाती के दाईं ओर विकिरणित होते हैं।
  • पसलियों के निचले किनारे से परे यकृत और पित्ताशय की थैली फैल जाती है।
  • अधिजठर क्षेत्र में दर्द और भारीपन की सनसनी।
  • रोगी बीमार है, और कभी-कभी उल्टी होती है।
  • एक व्यक्ति ईर्ष्या से पीड़ित होता है, उसका मल तरल और लगातार होता है, साथ ही साथ लगातार पेट फूलना भी।
  • भूख कम हो गई।
  • कभी-कभी एक फेफड़े का घाव होता है, जो प्रकृति में एलर्जी है और अस्थमा के ब्रोंकाइटिस के लक्षण देता है।

इस समय आयोजित फ़िब्रोगैस्ट्रोस्कोपी की उपस्थिति को इंगित करता है:

  • इरोसिव गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस;
  • पेट के अल्सर;
  • ग्रहणी में अल्सर।

क्रॉनिक ऑप्सथोरोकोसिस खुद को पाचन तंत्र की एक अलग बीमारी के रूप में प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए:

  • क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस,
  • gastroduodenitis,
  • अग्नाशयशोथ ,
  • हेपेटाइटिस,
  • पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

पाचन तंत्र के विघटन के बाद, रोगी का तंत्रिका तंत्र पीड़ित होने लगता है। एक व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, जल्दी से थक जाता है, रात को नींद नहीं आती है, चक्कर आना और सिरदर्द की शिकायत करता है। इसमें जोड़ा जाता है:

  • अत्यधिक पसीना;
  • पलकों, उंगलियों और जीभ का बेकाबू कांपना।

कभी-कभी ऐसा होता है कि पाचन तंत्र के विकार बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं, और तंत्रिका संबंधी समस्याएं सामने आती हैं। इस तरह के रोग के साथ, निदान जटिल है, और ओप्सथोरियासिस से पीड़ित व्यक्ति को गलती से निदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, "वनस्पति न्यूरोसिस" या "न्यूरोकाइकुलर डिस्टोनिया"।

एलर्जी सिंड्रोम सभी रोगियों में होता है और यह स्वयं प्रकट होता है:

  • खुजली वाली त्वचा
  • पित्ती,
  • क्विन्के की एडिमा,
  • जोड़ों का दर्द,
  • खाद्य एलर्जी।

ओसोर्मिंग (रोगी के शरीर से परजीवी को हटाने) के बाद भी ओपिस्टोरोज़ बिना ट्रेस के नहीं गुजरता है। एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन को प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन से पीड़ित करता है, उसे हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस , गैस्ट्रेटिस और पाचन तंत्र में अन्य दर्दनाक परिवर्तनों का निदान किया जाता है। इसलिए, रोगी को परजीवी से छुटकारा पाने के तुरंत बाद, पूरे पाचन तंत्र की स्वास्थ्य चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

जटिलताओं

Opisthorchiasis की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक एलर्जी इस तथ्य के कारण होती है कि एक आक्रामक जीव लगातार अपघटन उत्पादों द्वारा जहर किया जाता है और पित्त नलिकाओं के उपकला कोशिकाओं के ओपिस्टेचिस और नेक्रोसिस के चयापचय होता है। एपिथेलियम का परिगलन युवा हेलमिन्थ्स, दर्दनाक डक्ट दीवारों (पित्त और अग्नाशय) के स्पाइक्स के कारण होता है। फिर, परिपक्व कृमियों के प्रवास की प्रक्रिया में जो कि चूसने वालों के साथ नहरों की दीवारों से चिपके रहते हैं, उपकला कोशिकाएं टूट जाती हैं, जिससे श्लेष्म पर रक्तस्राव का क्षरण होता है। बस वही, ये कटाव बाद में ऑन्कोलॉजिकल रोगों का कारण बनते हैं। इसके अलावा, नेक्रोटिक एपिथेलियम, बलगम, ओपिस्टेरचिस अंडे के संचय के साथ-साथ परजीवी के युवा और परिपक्व व्यक्ति पित्त और अग्नाशयी स्राव का ठहराव बनाते हैं।

Opisthorchiasis की गंभीर जटिलताएं:

  1. पित्त पेरिटोनिटिस।
  2. लीवर फोड़ा।
  3. यकृत का सिरोसिस
  4. प्राथमिक यकृत कैंसर।
  5. तीव्र विनाशकारी पेरिटोनिटिस।
  6. अग्नाशय का कैंसर।

Opisthorchiasis का निदान

Opisthorchosis का निदान इस प्रकार है:

  1. एनामेनेसिस एकत्र किया जाता है, जिसके दौरान यह स्पष्ट हो जाता है कि क्या रोगी एक ऐसी जगह पर रहता था जहां अक्सर ओप्सथोरियासिस का निदान किया जाता है, और अगर कार्प के खराब संसाधित थर्मल मछली खाने के एपिसोड थे।
  2. अगला चरण रक्त, मूत्र और मल का एक प्रयोगशाला अध्ययन है।
  3. फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी भी किया।
  4. अनिवार्य व्यापक निदान, जो 3 विशिष्ट मार्करों - आईजीएम, आईजीजी, सीआईसी पर किए जाते हैं, जो सटीक निदान करना संभव बनाते हैं।
  5. चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली पहली प्रतिक्रिया करने के लिए है, यह ओपिसथोरियासिस के एंटीजन से संपर्क करती है और विशिष्ट एम इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीएम) का उत्पादन शुरू करती है। इन पदार्थों के संश्लेषण का अधिकतम मूल्य एक पखवाड़े के भीतर होता है, और दो महीने बाद कक्षा जी (आईजीजी) के इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू होता है। ये इम्युनोग्लोबुलिन दो या तीन महीनों में सबसे बड़ी एकाग्रता तक पहुंचते हैं, और ये संकेतक काफी लंबे समय तक रहते हैं। लेकिन, अगर 10 साल तक बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो विशिष्ट एंटीबॉडी का स्तर अनुमेय मूल्यों से नीचे चला जाता है। इस कमी की पहचान करने के बाद, आप opisthorchiasis का निदान कर सकते हैं। इस तरह के अध्ययन पहले नहीं किए गए हैं, और केवल हाल ही में वैज्ञानिकों ने ऐसे तरीके विकसित किए हैं जिनके द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर को कम करना संभव हो गया है।

Opisthorchiasis का उपचार

यदि यह जटिल है और तीन चरणों में किया जाता है, तो ओपिस्थोरियासिस का उपचार सफल हो सकता है।

पहले चरण को तैयारी कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर कोशिश करेंगे:

  • एलर्जी सिंड्रोम को रोकें और पित्त पथ या पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन से राहत दें;
  • अग्न्याशय में स्थित पित्त पथ और नलिकाओं से बलगम के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए;
  • जिगर ऊतक के कामकाज में सुधार।

साथ ही, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी, आंत्र सफाई और वसा को सीमित करने के लिए निर्धारित एक विशेष आहार का होना अनिवार्य होगा।

ड्रग थेरेपी में एंटीहिस्टामाइन और सोरबेंट्स की नियुक्ति शामिल है। यदि संकेत हैं, उदाहरण के लिए, एक द्वितीयक संक्रमण का प्रवेश, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का पांच-दिवसीय पाठ्यक्रम निर्धारित है। पित्त नलिकाओं के जल निकासी में सुधार करने के लिए, जिस प्रकार से पित्त नलिकाओं की डिस्केनेसिया होती है, उसे देखते हुए पित्तवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रोगनिरोधी, एंटीस्पास्मोडिक्स, खाद्य एंजाइम, पूर्व और प्रोबायोटिक्स द्वारा रोगसूचक उपचार किया जाता है।

यदि रोगी को कोलेसिस्टिटिस या कोलेंजाइटिस की छूट है, तो तैयारी चरण दो सप्ताह तक रहता है, अग्नाशयशोथ और हेपेटाइटिस के साथ - तीन सप्ताह तक।

बाद के उपचार की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि इस चरण को कैसे किया जाएगा।

दूसरे चरण में एक विशिष्ट दवा बिल्ट्रिडिड (प्राजिकिवेल) के उपयोग की विशेषता है।

बिल्ट्रिकिड एक प्रभावी कृमिनाशक दवा है जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है और लगभग सभी कंपाटोड और सेस्टोड को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है। इस दवा की कार्रवाई का तंत्र इस प्रकार है। परजीवी की झिल्ली में कैल्शियम आयनों के लिए एक उच्च पारगम्यता होती है जो बिल्ट्रिकिड का हिस्सा होते हैं। और यह प्रभाव हेल्मिंथ की मांसपेशियों के स्पास्टिक पक्षाघात का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप वे पित्त नलिकाओं की दीवारों से अलग हो जाते हैं और पित्त से खाली हो जाते हैं।

लेकिन इस खुराक के रूप को बहुत सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा विषाक्त है और यकृत कोशिकाओं और अग्न्याशय को नुकसान पहुंचा सकती है।

साइड इफेक्ट का उपयोग करते समय

  • एलर्जी,
  • मतली और उल्टी
  • दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में केंद्रित है
  • रक्त के साथ दस्त,
  • चक्कर आना,
  • निरंतर उनींदापन,
  • मांसलता में पीड़ा,
  • अतालता,
  • ऐंठन ,
  • रक्त का उल्लंघन।

इन गंभीर साइड इफेक्ट्स के कारण, अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में ही डामरीकरण किया जाता है।

तीसरे चरण (पुनर्वास) का उद्देश्य आक्रमण के परिणामस्वरूप शरीर में होने वाले उल्लंघन को बहाल करना है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाता है कि व्यक्ति को बिल्ट्रिकिड के साथ इलाज किया गया था, जिसका अर्थ है कि विभिन्न प्रकार के कंदों के माध्यम से कोलेरेटिक थेरेपी का उपयोग करने का हर कारण है, जड़ी बूटियों के काढ़े को कोलेरेटिक प्रभाव और हेपेटोप्रोटेक्टर्स से लेना। संपूर्ण पुनर्वास अवधि के दौरान, आंतों को एनीमा या जुलाब से साफ किया जाना चाहिए।

Opisthorchiasis की रोकथाम

Opisthorchiasis को रोकना इसके निदान और उपचार की तुलना में बहुत आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको कोई महंगा टीकाकरण करने की आवश्यकता नहीं है - आपको केवल स्वच्छ व्यवहार के सरल, सामान्य नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

  1. किसी भी परिस्थिति में आपको कच्चे पानी का उपयोग नहीं करना चाहिए, चाहे वह नालों, कुओं या बहते पानी से हो। उसी समय, यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रदूषित पानी में रहने वाले सभी परजीवी मर गए हैं, कम से कम दस मिनट के लिए इसे उबालना बेहतर है।
  2. हाथों को बार-बार धोना चाहिए। यह सबसे सरल, लेकिन प्रभावी तरीका है जिसके द्वारा एक व्यक्ति अनायास संक्रामक रोगों के विशाल बहुमत से खुद को बचाता है।

हाथ धोते समय आवश्यक है:

  • शौचालय का उपयोग करने से पहले और बाद में;
  • जमीन के साथ काम करने के बाद;
  • एक खेल या किसी भी घरेलू, जानवरों के साथ संपर्क के बाद;
  • डायपर बदलने के बाद;
  • सड़क से घर आ रहा है;
  • इससे पहले कि आप खाना बनाना शुरू करें या मेज पर बैठ जाएं;

बच्चों को समझाएं कि पानी में तैरते समय, चाहे वह पूल, समुद्र या नदी हो, मुंह को कसकर बंद रखना चाहिए। यह किसी भी "गंदी चाल" को निगलने की अनुमति नहीं देगा, जिससे, अगर यह अभी भी निगल लिया जाता है, तो कई वर्षों तक या यहां तक ​​कि जीवन भर के लिए छुटकारा पाना बहुत मुश्किल होगा।

सब्जियों और फलों जैसे उत्पादों को बहुत सावधानी से धोया जाना चाहिए। नल से पानी के साथ बस doused पर्याप्त नहीं है। फलों और विशेष रूप से सब्जियों को एक विशेष ब्रश से धोया जाता है, और फिर, थोड़ी देर के लिए, बहते पानी के नीचे छोड़ दिया जाता है।

मछली की तैयारी पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यहां तक ​​कि संक्रमित मछली के टुकड़े हानिरहित हो जाते हैं यदि वे बीस मिनट के लिए तला हुआ या पकाया जाता है।


| 4 दिसंबर 2014 | | १ 1६५ | अवर्गीकृत