ऑस्टियोमाइलाइटिस: लक्षण, ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार
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अस्थिमज्जा का प्रदाह

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अस्थिमज्जा का प्रदाह ओस्टियोमाइलाइटिस एक संक्रामक भड़काऊ बीमारी है जिसमें न केवल हड्डी और अस्थि मज्जा ग्रस्त है, बल्कि पूरे शरीर के रूप में। इस तरह के निदान के साथ जीने का तरीका जानने के लिए, आपको इस बीमारी के निदान, उपचार और रोकथाम की सभी सूक्ष्मताओं को जानना होगा।



ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण

ओस्टियोमाइलाइटिस (ग्रीक ओस्टियो - "हड्डी"; माइलो - "मस्तिष्क"; -इटिस - "सूजन") - एक संक्रामक रोग जो अस्थि मज्जा और हड्डी के सभी घटक तत्वों (पेरिओस्टेम, स्पंजी पदार्थ, कॉम्पैक्ट पदार्थ) को नुकसान पहुंचाता है। हड्डी के ऊतकों में प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया के दौरान, कई विषाक्त पदार्थों को छोड़ दिया जाता है, जो पूरे जीव के गंभीर नशा का कारण बनता है और उच्च बुखार और गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होता है।

इस रोग के मुख्य कारण जीवाणु रोगजनक हैं:

  • स्टेफिलोकोकस ऑरियस ,
  • एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस,
  • स्ट्रेप्टोकोक्की,
  • ग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया,
  • स्यूडोमोनास एरुगिनोसा,
  • हीमोफिलिक बेसिलस,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच की छड़ी)।

रोगजनक सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और कई मायनों में ओस्टियोमाइलाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं:

  • बहिर्जात - चोट, चोट, खुले फ्रैक्चर, पास के ऊतकों की पीप सूजन या सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान हड्डी में रोगज़नक़ के सीधे संपर्क के साथ;
  • अंतर्जात (रक्तगुल्म) - जीर्ण संक्रमण ( टॉन्सिलिटिस , क्षय ) के शरीर में उपस्थिति में रक्त प्रवाह के साथ।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के तंत्र के आधार पर, निम्न हैं:

  • hematogenous,
  • बन्दूक,
  • पश्चात,
  • बाद अभिघातजन्य,
  • पिन।

ज्यादातर मामलों में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बन जाता है, जो अक्सर टॉन्सिलिटिस, क्षय या नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस का कारण होता है।

सबसे अधिक बार, ऑस्टियोमाइलाइटिस का रोगज़नक़ा प्रभावित करता है:

  • ऊपरी और निचले छोरों की ट्यूबलर हड्डियां,
  • ऊपरी जबड़े की हड्डियाँ
  • खोपड़ी की हड्डियाँ
  • पसलियों और रीढ़।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास में योगदान करने वाले कारक:

  • अस्थि भंग
  • संयुक्त प्रत्यारोपण
  • गुर्दे और जिगर की विफलता
  • शरीर की सुरक्षा कमजोर होने के कारण होने वाले रोग (मधुमेह, एड्स, कीमोथेरेपी, अंग प्रत्यारोपण),
  • बेरीबेरी,
  • तापमान का लगातार परिवर्तन,
  • व्यसन
  • परिधीय वाहिकाओं और नसों के रोग।

जब रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा हड्डी के ऊतकों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, तो ल्यूकोसाइट्स सूजन वाले स्थानों पर चले जाते हैं, जो कि लिक्टिक एंजाइमों का स्राव करते हैं जो हड्डी को विघटित करते हैं। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलने वाले मवाद नेक्रोटिक हड्डी के ऊतकों की अस्वीकृति में योगदान करते हैं, जिससे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां पैदा होती हैं। तीव्र पीप सूजन है, जो पुरानी सूजन के एक चरण में स्थानांतरित कर सकता है।

गनशॉट, पोस्ट-ट्रॉमेटिक और पोस्टऑपरेटिव सूजन हड्डी के घाव के संक्रमण का एक परिणाम है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया खंडित हड्डी के टुकड़ों के स्थान पर विकसित होती है, न कि एक बंद अस्थि मज्जा नहर में। अस्थि मज्जा संक्रमित आस-पास के ऊतक से संक्रमित होता है। टुकड़े मर जाते हैं और दमन का कारण बनते हैं और शुद्ध गुहाओं और नालव्रण का निर्माण होता है। ये रोग प्रक्रियाएं सामान्य कैलस के गठन को रोकती हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

ऑस्टियोमाइलाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर काफी हद तक इस पर निर्भर करती है:

  • रोगज़नक़ के प्रकार पर,
  • स्थानीयकरण और सूजन प्रक्रिया के प्रसार के स्थान से,
  • रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की उम्र और स्थिति पर।

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के 3 नैदानिक ​​रूप हो सकते हैं:

  • सेप्टिक piemicheskaya,
  • स्थानीय,
  • विषाक्त।

सेप्टिक-पेइमिक ओस्टियोमाइलाइटिस का पहला लक्षण 39-40 0 तक के शरीर के तापमान के साथ बुखार है, सामान्य नशा के लक्षण (अत्यधिक पसीना, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी, सिरदर्द) के साथ। हड्डी का दर्द सामान्य नशा के लक्षणों में शामिल होता है। यह धीरे-धीरे अपने चरित्र को सुस्त से arching में बदल देता है, आंदोलनों के दौरान दर्द में वृद्धि के साथ। परिवर्तन उचित ऊतकों के साथ भी होते हैं: लालिमा, स्थानीय बुखार, शोफ, त्वचा और हड्डी फिस्टुला के साथ शुद्ध स्राव।

बीमारी की शुरुआत के लगभग 48-72 घंटे बाद, शरीर के एसिड-बेस बैलेंस (एसिडोसिस) का उल्लंघन होता है:

  • हाइपरकलेमिया,
  • अतिकैल्शियमरक्तता,
  • hyponatremia।

रक्त जमावट प्रणाली के साथ परिवर्तन भी होते हैं: हाइपरकोएग्यूलेशन (बढ़े हुए थक्के) को हाइपोकोएग्यूलेशन (कम थक्के) से बदल दिया जाता है, जिसके बाद फाइब्रिनोलिसिस चरण शुरू होता है (रक्त के थक्कों और रक्त के थक्कों का विभाजन)।

ज्यादातर वे बचपन और बुढ़ापे में ओस्टियोमाइलाइटिस से बीमार होते हैं, पुरुषों में यह बीमारी महिलाओं की तुलना में दो बार होती है। बच्चों में, हेमटोजेनस ओस्टियोमाइलाइटिस सबसे आम है, जबकि वयस्कों में इसका कारण संक्रमित चोट या सर्जरी है।

विषाक्त ऑस्टियोमाइलाइटिस में, बीमारी तीव्र सेप्सिस की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ बिजली की गति से विकसित होती है। पहले 24 घंटों के दौरान, गंभीर नशा लक्षण बढ़ जाते हैं और इसके साथ होते हैं:

  • उच्च शरीर का तापमान
  • मेनिन्जियल लक्षण
  • ऐंठन और चेतना की हानि,
  • रक्तचाप में गंभीर कमी
  • बढ़ती हुई हृदय की अपर्याप्तता, जो अक्सर घातक होती है।

इस मामले में, ओस्टियोमाइलाइटिस का निदान करने में कठिनाई होती है, क्योंकि सामान्य नशा के लक्षण बढ़ रहे हैं, और बीमारी के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति उपस्थिति के समय से काफी पीछे हो जाती है।

जब स्थानीय ओस्टियोमाइलाइटिस भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों पर हावी होता है, तो नरम और हड्डी के ऊतकों में स्थानीय, एक संतोषजनक या मध्यम रोगी स्थिति के साथ।

तीव्र पोस्ट-दर्दनाक और गनशॉट ओस्टियोमाइलाइटिस में, नैदानिक ​​तस्वीर सूजन की साइट के स्थानीयकरण, घाव के समय पर शल्य चिकित्सा उपचार, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। नैदानिक ​​तस्वीर धीरे-धीरे बढ़ रही है, घाव के दमन से 10-14 दिन परेशान हो सकते हैं, और केवल 2 सप्ताह के बाद सामान्य नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की संभावित जटिलताओं

देर या अपर्याप्त उपचार के मामले में निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

  • पूति,
  • फुफ्फुस ,
  • अस्थि विकृति और अस्थिभंग
  • जोड़ों की संरचना और कार्य का उल्लंघन,
  • नालव्रण निर्माण और उनकी दुर्भावना,
  • जीर्ण रूप में भड़काऊ प्रक्रिया का संक्रमण,
  • घातक परिणाम।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान

बहुत अधिक, और यहां तक ​​कि रोगी का जीवन, जल्दी सही निदान और समय पर उपचार के पर्चे पर निर्भर करता है। प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियाँ प्रारंभिक अवस्था में ऑस्टियोमाइलाइटिस की पहचान करने में मदद करेंगी:

  • रोग का सही ढंग से एकत्र किया गया इतिहास (जब रोग के पहले लक्षण दिखाई दिए और वे किससे जुड़े हुए हैं);
  • एक्स-रे - एक्स-रे विधि जिसमें एक आरोपित अर्धचालक वेफर पर एक्स-रे छवि प्राप्त और अध्ययन करता है;
  • थर्मोग्राफी - मानव शरीर के अवरक्त विकिरण की रिकॉर्डिंग की एक विधि;
  • ओस्टियोटोनोमेट्री के साथ हड्डी पंचर - सूजन के फोकस से ऊतकों की परीक्षा, जो एक छोटी सुई का उपयोग करके विश्लेषण के लिए ली जाती है;
  • रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स - एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के माध्यम से हड्डी की संरचना का अध्ययन;
  • एक्स-रे - एक्स-रे का उपयोग करके निदान;
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी - एक्स-रे का उपयोग करके निदान, जो कंप्यूटर-संसाधित होते हैं, शरीर की एक क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्कैन करते हैं;
  • फिस्टुलोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके फिस्टुलस का अध्ययन करने के लिए एक रेडियोग्राफिक विधि है;
  • एमआरआई शक्तिशाली मैग्नेट का उपयोग करते हुए एक कम्प्यूटरीकृत निदान पद्धति है जो रेडियो तरंग जानकारी को रिकॉर्ड और प्रोसेस करती है, इसे आंतरिक अंगों और प्रणालियों की छवियों में बदल देती है;
  • अल्ट्रासाउंड - एक नैदानिक ​​विधि जो उच्च आवृत्ति तरंगों का उपयोग करती है;
  • पूर्ण रक्त और मूत्र विश्लेषण - हेमोडायनामिक मापदंडों की मदद से शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस उपचार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करना बहुत मुश्किल है। कभी-कभी एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स 4-5 महीने तक रहता है। लेकिन नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने और रोगी की स्थिति में सुधार के बाद भी, बीमारी का एक विराम संभव है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार, साथ ही इसके निदान को एक अस्पताल में एक अनुभवी विशेषज्ञ, सर्जन या ट्रूमैटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। इस बीमारी का उपचार जटिल होना चाहिए:

  • सूजन का पुनर्वास,
  • एंटीबायोटिक चिकित्सा
  • विरोधी भड़काऊ दवाओं
  • विषहरण चिकित्सा,
  • शरीर की सुरक्षा, टीकाकरण,
  • शरीर के प्रभावित हिस्से का स्थिरीकरण।

उपचार की प्रभावशीलता मुख्य रूप से निर्धारित एंटीबायोटिक पर निर्भर करती है। जीवाणुरोधी चिकित्सा कई हफ्तों से कई महीनों तक रह सकती है और इसके कई दुष्प्रभाव हैं। लेकिन इस विशेष समूह की दवाएं रोगी को पूर्ण जीवन में वापस लाने में सक्षम हैं। गंभीर मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य घाव को साफ करना और उसका पुनर्वास करना है, मृत ऊतक और जल निकासी को दूर करना है।

असामयिक और गलत उपचार के मामले में, तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस एक क्रोनिक रूप में बदल सकता है, कभी-कभी खुद को याद दिलाता है कि फिस्टुलस, अल्सर, सीवियर, झूठे जोड़ों के रूप में एक पलटा हो सकता है।

गहन असंगत उपचार के बाद, रोगी को फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। शरीर के प्रभावित हिस्से के कार्यों को बहाल करने और ऊतकों में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण को एक सामान्य टॉनिक प्रभाव के लिए संकेत दिया जाता है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से यह दिखाया गया है:

  • यूएचएफ-चिकित्सा,
  • अवरक्त लेजर थेरेपी
  • वैद्युतकणसंचलन,
  • पैराफिन थेरेपी
  • ozokeritotherapy,
  • उच्च आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा।

इन सभी प्रक्रियाओं का उद्देश्य शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के कार्य और पोषण को बहाल करना है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में एक समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका एक स्वस्थ जीवन शैली और संतुलित आहार द्वारा निभाई जाती है। इसके अतिरिक्त विटामिन बी, सी, पीपी लिखिए।

एक पूरी वसूली के लिए, एक स्पा उपचार की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य न केवल कार्यों को बहाल करना है, बल्कि लंबे समय तक शरीर के उपचार के बाद शरीर को साफ करना भी है। ओस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में, इस तरह के क्लाइमेक्टेरिक और बालनोथेरेपी रिसॉर्ट्स ने खुद को अच्छी तरह से साबित किया है:

  • सोची,
  • प्यतिगोर्स्क,
  • Chmielnik,
  • Baden-Baden,
  • निशा बनजा।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऑस्टियोमाइलाइटिस को लंबे समय तक उपचार और सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। पूर्ण वसूली संभव है, लेकिन यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

  • रोगी की उम्र
  • घाव की गंभीरता
  • समय पर निदान और उपचार।

ओस्टियोमाइलाइटिस की रोकथाम

ओस्टियोमाइलाइटिस के प्रभावी उपचार के बारे में केवल तभी बोलना संभव है, जब बीमारी के पहले पता लगने के बाद 2-3 साल के भीतर कोई बचा जा सके। लेकिन, जैसा कि चिकित्सा के मुख्य आदेशों में से एक कहता है: "बीमारी को रोकने की तुलना में आसान है।" ऑस्टियोमाइलाइटिस को रोकने के लिए, आपको निम्न करना चाहिए:

  • एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें
  • पूरी नींद और आराम प्रदान करें,
  • तनाव से बचें
  • संतुलित भोजन करें
  • प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत
  • संक्रमण के foci का इलाज करने का समय (क्षय, साइनसाइटिस ),
  • चोट या बंदूक की गोली के घाव के लिए, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए,
  • यदि आपके शरीर का तापमान बढ़ जाता है और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अस्पताल जाने की जरूरत है ताकि आत्म-चिकित्सा द्वारा, आप अपने जीवन के बाकी हिस्सों को घायल न करें।

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक गंभीर संक्रामक रोग है जिसमें न केवल उपस्थित चिकित्सक से, बल्कि स्वयं रोगी से भी प्रयासों की आवश्यकता होती है। जैसा कि लोकप्रिय ज्ञान कहता है: "डूबने वाले के हाथ में डूबने का काम है।" ऐसी गंभीर बीमारी को हराने के लिए, अपर्याप्त उपचार और चिकित्सा कर्मचारियों का प्रयास पर्याप्त नहीं है। एक पूर्ण और स्वस्थ जीवन सीधे रोगी के ठीक होने के मनोबल और विश्वास पर निर्भर करता है।


| 4 दिसंबर 2014 | | 4,637 | अवर्गीकृत