तीव्र कोलेसिस्टिटिस: लक्षण, तीव्र कोलेसिस्टिटिस का उपचार
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तीव्र कोलेसिस्टिटिस

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तीव्र कोलेसिस्टिटिस कोलेलिस्टाइटिस पित्ताशय की सूजन को संदर्भित करता है, और कोई भी सूजन शरीर द्वारा क्षतिग्रस्त कोशिकाओं, चिड़चिड़े पदार्थों को हटाने और रोगग्रस्त अंग या ऊतक से रोग पैदा करने वाले रोगाणुओं को हटाने के प्रयास से ज्यादा कुछ नहीं है। सूजन का मतलब संक्रमण नहीं है, भले ही वह मौजूद हो। संक्रमण वायरस, बैक्टीरिया, कवक, आदि के कारण होता है, और सूजन संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया और आत्म-उपचार का प्रयास है। किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का हिस्सा है। रोग की शुरुआत में, यह शरीर को काफी हद तक मदद करता है, लेकिन भविष्य में "सूजन के कारण सूजन" के रूप में इस तरह के एक प्रभाव हो सकता है, अर्थात्, भड़काऊ प्रतिक्रिया खुद को दोहराती है, और इससे पहले से ही चिंता का कारण होना चाहिए।

पित्ताशय की थैली एक छोटे नाशपाती के आकार का अंग है जो कसकर यकृत से जुड़ा होता है। यह पेट के दाईं ओर स्थित है। पित्ताशय की थैली पित्त से भर जाती है, जो आंतों को वसा को पचाने में मदद करने के लिए छोटी आंत में जारी करती है।

100 तीव्र कोलेसिस्टिटिस में से 95 मामलों में पित्त पथरी की उपस्थिति के कारण होता है।

पित्ताशय की थैली में पथरी - पित्ताशय की थैली या उसके नलिकाओं में बनने वाली ठोस संरचनाएं। संरचनाओं के डेटा के रासायनिक विश्लेषण से पता चलता है कि उनमें कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम और कैल्शियम कार्बोनेट शामिल हैं। पत्थर कई या कुछ हो सकते हैं। उनके आकार भी भिन्न होते हैं।

जिन लोगों को पित्ताशय की पथरी होती है उन्हें पित्ताशय की थैली में धकेलने के लिए पित्त पथरी के माध्यम से पित्ताशय की थैली को धकेलने की तुलना में पित्ताशय की पथरी को रोकना और पित्तनाशक दवाओं का सेवन करना प्रतिबंधित होता है, क्योंकि ये प्रक्रियाएं पित्त की पथरी को हिला सकती हैं और पित्त की नली के माध्यम से एक छोटे पित्त पथरी को पार करने की तुलना भी की जाती हैं। यह स्पष्ट है कि ऐसी स्थिति असहनीय दर्द का कारण बनती है।
पित्त पथरी वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और वे वर्षों तक और यहां तक ​​कि दशकों तक भी अपनी समस्याओं के बारे में जानने के बिना रहते हैं। लेकिन जल्दी या बाद में, एक शांत जीवन समाप्त हो जाएगा, क्योंकि यहां तक ​​कि पित्ताशय की पथरी अनिवार्य रूप से तीव्र कोलेसिस्टिटिस के उद्भव की ओर ले जाती है।



पित्ताशय की पथरी

वैज्ञानिक चिकित्सक यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं कह सकते हैं कि किसी व्यक्ति के शरीर में एक रासायनिक असंतुलन क्यों हुआ, जिसके कारण पित्ताशय की पथरी और कोलेलिस्टाइटिस के निरंतर विस्तार का कारण बना। हालांकि, सामान्य विशेषताएं जिनके द्वारा यह निर्धारित किया जा सकता है कि क्या किसी व्यक्ति को पित्त पथरी की बीमारी है या नहीं, और ये निम्न हैं:

  • अतिरिक्त वजन (विशेषकर महिलाओं में)। यह देखा गया है कि महिला की कमर अधिक मोटी होती है, उसे कोलेलिथियसिस और तीव्र कोलेसिस्टिटिस होने की अधिक संभावना होती है। मोटे बच्चों को जोखिम होता है और वे कभी-कभी कोलेसिस्टाइटिस से पीड़ित हो सकते हैं, जबकि सामान्य वजन वाले बच्चों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत नहीं होती है।
  • गर्भावस्था। यदि एक महिला कम से कम एक बार गर्भवती थी, तो वह भी जोखिम समूह में आती है।
  • आहार। पित्ताशय की पथरी - तेजी से वजन घटाने और लगातार वजन कम करने और बेहतर होने की आदतें।
  • गर्भावस्था संरक्षण । उच्च खुराक में मौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजन थेरेपी से गुजरने वाली महिलाओं के जोखिम में।
  • आनुवंशिकता । पित्ताशय की बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति और परिणामस्वरूप, कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के लिए।
  • अनुचित पोषण । मोटे भोजन प्रेमी अक्सर पित्ताशय की पथरी और तीव्र कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होते हैं।
  • पॉल। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं।
  • उम्र। 60 से अधिक उम्र के लोगों में पित्ताशय की बीमारी से पीड़ित युवाओं की तुलना में अधिक संभावना है।
  • बढ़ी हुई चीनी। मधुमेह रोगियों में पित्त पथरी होने का खतरा होता है।
  • कुछ दवाई लेना । कभी-कभी तीव्र कोलेसिस्टिटिस दवाओं का कारण बनता है जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं।


तीव्र कोलेसिस्टिटिस के अन्य कारण

पित्ताशय की बीमारी के अलावा, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास का कारण हो सकता है:

  1. पेट का आघात।
  2. पेट की सर्जरी।
  3. ट्यूमर। बहुत से लोग नहीं जानते कि तीव्र कोलेसिस्टिटिस एक ट्यूमर के कारण होता है, एक नियोप्लाज्म जो ठोस या तरल से भरा हो सकता है। "ट्यूमर" शब्द का अर्थ कैंसर नहीं है। ट्यूमर सौम्य, पूर्वगामी, कैंसरग्रस्त होते हैं।

सौम्य ट्यूमर "मौन" के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन अगर वे नसों या रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालते हैं, तो अन्य, शरीर में बहुत अप्रिय परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार, यहां तक ​​कि एक सौम्य ट्यूमर पित्ताशय की थैली से पित्त के प्रवाह को रोक सकता है और इस तरह तीव्र कोलेसिस्टिटिस के हमले का कारण बन सकता है।

जोखिम कारक

एक जोखिम कारक एक ऐसी स्थिति या स्थिति है जिसमें किसी बीमारी के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

क्रोहन की बीमारी

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक क्रोहन रोग है - एक स्थायी स्थिति जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग लगातार सूजन होता है। क्रोहन रोग आंत के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, गुदा तक। इस बीमारी से पीड़ित लोगों को लगातार थकान, लगातार दस्त, बेचैनी और पेट में दर्द होता है।

इस तरह की बीमारी से पीड़ित रोगियों में से लगभग पांचवां मरीज होता है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि क्रोहन की बीमारी विरासत में मिल सकती है। आनुवंशिक गड़बड़ी के अलावा, क्रोहन रोग कुछ खाद्य पदार्थों और विशेष रूप से चिकित्सा तैयारी के लिए मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की अनुचित प्रतिक्रिया के कारण होता है, साथ ही साथ यह बीमारी खराब वातावरण से उत्पन्न होती है।

क्रोहन रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आंत का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। आंतों की दीवारों की हार के साथ आमतौर पर चिह्नित किया जाता है:

  • निचले निचले पेट के स्तर पर दर्द;
  • आंतों में अल्सर, जो कभी-कभी खून बहता है और यह मल में रक्त है जिसे रोगी समझता है कि उसकी आंतों में कुछ गड़बड़ है;
  • मुंह के छाले;
  • दस्त - हल्के और गंभीर दोनों हो सकते हैं। कभी-कभी बलगम, रक्त, मवाद मल में दिखाई देते हैं;
  • मल के लिए गलत आग्रह;
  • थकान क्रोहन रोग के रोगियों के लिए एक परिचित भावना है;
  • भूख में कमी;
  • भूख कम लगने से वजन कम होना;
  • एनीमिया (गुदा विदर के साथ जुड़ा हुआ)। मलाशय और गुदा विदर से रक्तस्राव इतना खतरनाक नहीं है, क्योंकि रक्त आमतौर पर बहुत अधिक नहीं खोता है, लेकिन खुद फिशर बहुत दर्दनाक होते हैं और रोगियों को कई अप्रिय घंटे लाते हैं।

मोटापा

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए एक और जोखिम कारक मोटापा है। इस तथ्य के बावजूद कि हर कोई मोटापे और हर चीज के बारे में पढ़ता और लिखता है, ज्यादातर लोग यह भी नहीं समझते हैं कि यह क्या है और यह नहीं जानता कि मोटापा क्या है, जो नेत्रहीन नहीं है। अतिरिक्त वजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए, कई कारकों को सहसंबद्ध किया जाना चाहिए, जैसे कि उम्र, मांसपेशियों में वसा का अनुपात, ऊंचाई, लिंग और हड्डियों का घनत्व।

इन संकेतकों के अनुसार, कभी-कभी यह पता चलता है कि एक ही ऊंचाई के दो लोगों का आदर्श वजन बहुत भिन्न हो सकता है।

हालांकि, एक बात निर्विवाद है, अतिरिक्त वजन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान शारीरिक श्रम

यह जोखिम कारक उतना दुर्लभ नहीं है जितना कोई सोच सकता है। गर्भवती महिलाओं को अक्सर शारीरिक रूप से काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। हालांकि, ऐसे भार पित्ताशय की थैली को नुकसान पहुंचाते हैं, और प्रसव के बाद कुछ हफ्तों के भीतर तीव्र कोलेसिस्टिटिस विकसित हो सकता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षण

  • पसलियों के दाहिने निचले किनारे के नीचे स्थानीयकृत दर्द।
  • पीठ के निचले हिस्से से फैलने वाली खुजली।
  • दाहिने कंधे में चोट लग सकती है।
  • व्यक्ति बीमार हो जाता है और कभी-कभी उल्टी हो जाती है।
  • पसीना अधिक आना।
  • चिंता।

पित्ताशय की थैली की सूजन में पित्त शूल जोड़ा जाता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। यह केवल एक मामले में होता है, जब पित्त पथरी पित्त नली में गिरती है, और इसके माध्यम से ग्रहणी नलिकाओं में।

ऐसी स्थिति को भड़काने के लिए वसायुक्त खाद्य पदार्थ प्राप्त कर सकते हैं - खाने के दो घंटे बाद दर्द शुरू हो जाता है। यह निरंतर हो सकता है, 24 घंटों के भीतर, या पैरॉक्सिस्मल।
ऐसा होता है कि पित्ताशय की पथरी के संक्रमण के साथ तीव्र कोलेसिस्टिटिस होता है। उसी समय रोगी बुखार में होता है, और वह लगातार कांपता रहता है। पित्ताशय की पथरी के संक्रमण से जटिल, तीव्र कोलेलिस्टाइटिस के अधिकांश मामले, एक ऑपरेशन के साथ समाप्त होते हैं, जिसके दौरान ये पत्थर हटा दिए जाते हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान

बहुत बार, एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा तीव्र कोलेसिस्टिटिस का प्रारंभिक निदान किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी अचानक शुरू होती है और बहुत तेजी से आगे बढ़ती है। आमतौर पर, मरीज के परिजन एम्बुलेंस को बुलाते हैं, और एनामनेसिस और पैल्पेशन परीक्षा लेने के बाद, डॉक्टर उस दुर्भाग्य को समझते हैं जिससे वे निपट रहे हैं।

फिर, इस बात की परवाह किए बिना कि क्या रोगी को अस्पताल भेजा जाता है या घर पर रहता है (बहुत कम ही), कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

रक्त परीक्षण

एक सामान्य विश्लेषण के माध्यम से, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित की जाती है। एक बढ़ी हुई सफेद रक्त कोशिका की गिनती शरीर में सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है, और अगर अभी भी बिलीरुबिन और क्षारीय फॉस्फेट का उच्च स्तर है, तो तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए यह "लाभ" का स्पष्ट प्रमाण है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या अल्ट्रासाउंड

यह परीक्षण डॉक्टर को यह देखने की अनुमति देता है कि पित्ताशय की थैली बीमारी के समय कैसे दिखती है, और क्या इसकी दीवारों पर अल्सर, ट्यूमर आदि हैं।

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यह परीक्षण आपको यकृत, पित्ताशय की थैली, पित्त पथ और छोटी आंत की जांच करने की अनुमति देता है। डॉक्टर यकृत से छोटी आंत में पित्त के उत्पादन और प्रवाह को ट्रैक करने में सक्षम है, साथ ही यह निर्धारित करता है कि क्या कोई रुकावट है, और यदि ऐसा है, तो यह कहाँ है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस का उपचार  

निदान के तुरंत बाद, रोगी को कुछ समय के लिए न केवल ठोस बल्कि तरल भोजन खाने की सलाह दी जाएगी। जीव को ड्रिप इन्फ्यूजन के साथ "खिलाया" जाएगा।

दवाओं से निर्धारित एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक्स। एनाल्जेसिक के साथ कभी कोई समस्या नहीं होती है, रोगी और उसके रिश्तेदार समझते हैं कि एक बार किसी व्यक्ति को चोट लगने के बाद, आपको उसे इंजेक्शन देकर दर्द को दूर करना होगा। एक और बात जब यह एंटीबायोटिक दवाओं की बात आती है।

एक बार, "एंटीबायोटिक दवाओं के युग" की भोर में, इन खुराक रूपों को निर्धारित किया गया था और उत्साह से सूजन की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति पर लिया गया था। हाल के वर्षों में, एक और प्रवृत्ति चली गई है - लोग एंटीबायोटिक दवाओं को नहीं लेना चाहते हैं, यह मानना ​​सही है कि इससे प्रतिरक्षा में कमी होती है और शरीर में अन्य समस्याएं होती हैं। यह राय आंशिक रूप से सही है, लेकिन ऐसे समय होते हैं जब ये दवाएं, जब सही तरीके से उपयोग की जाती हैं, तो जीवन को बचाती हैं।

"एंटीबायोटिक" शब्द को इस प्रकार परिभाषित किया जा सकता है: "बैक्टीरिया के खिलाफ।" यह एक ऐसी दवा है जो बैक्टीरिया के विकास को नष्ट या धीमा कर देती है। यह स्पष्ट है कि यह एक बहुत शक्तिशाली चिकित्सा उपकरण है, और इसे तब प्रशासित किया जाना चाहिए जब शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा संक्रमण से निपटने के लिए पर्याप्त न हो। बस ऐसी बीमारी एक्यूट कोलेसिस्टिटिस है।  

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार कैसे निर्धारित किया जाता है?

तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले मरीजों को एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से (मुंह से) या इंजेक्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार शुरू होने के बाद कुछ घंटों के भीतर प्रभाव दिखाई देता है। हालांकि, दूसरे दिन भी सुधार के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स पूरा किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, अगर भविष्य में एंटी-बैक्टीरियल दवा की आवश्यकता होती है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि वे कार्य नहीं करेंगे।

यह याद रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि इन दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही लिया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद दवा निर्धारित करता है, तो यह इस प्रकार किया जाना चाहिए। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं को किसी भी भोजन के साथ नहीं लिया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन और डेयरी उत्पाद असंगत हैं) - इन नियमों को अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा कोलेसिस्टिटिस और भी खराब हो जाएगा।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र कोलेसिस्टिटिस उपचार के दुष्प्रभाव:  

  1. दस्त। एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग से आंतों में शर्करा की मात्रा में वृद्धि होती है। आंतों में बैक्टीरिया तय हो जाते हैं और चीनी पर "पनपे" होते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति को लगातार दस्त होता है।
  2. मुंह, पाचन तंत्र और योनि का फंगल संक्रमण। मुंह में, पाचन तंत्र में और योनि में, "अच्छे" बैक्टीरिया रहते हैं जो एक व्यक्ति को चाहिए और जीवाणुरोधी उपचार के दौरान वे भी मर जाते हैं, और उनके स्थान पर कवक "आता है"।

कोलेसिस्टिटिस का सर्जिकल उपचार

एक बार बुझ जाने के बाद, कोलेसिस्टिटिस बार-बार बिगड़ जाएगा। इसलिए, जल्द या बाद में, डॉक्टर पित्ताशय की थैली को हटाने की सलाह देते हैं। यदि पित्ताशय की थैली के छिद्र से तीव्र कोलेसिस्टिटिस खराब हो जाता है, तो ऑपरेशन तत्काल किया जाता है।

आमतौर पर, पित्ताशय की थैली के स्नेह के बाद, जीवन की गुणवत्ता में कोई गिरावट नहीं होती है, यह संभव है कि दस्त के एपिसोड कभी-कभी होंगे (जैसा कि पित्ताशय की थैली के बिना, यकृत से पित्त तुरंत मलाशय में बह जाता है), लेकिन अब और नहीं। मुख्य बात यह है कि एक व्यक्ति पीने और खाने में अधिकता में लिप्त नहीं होता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार

पित्ताशय की तीव्र सूजन में, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द और अन्य नकारात्मक लक्षणों के साथ, रोगी को पहले 2 दिनों के लिए एक उपवास आहार दिया जाता है, जो स्पष्ट सूजन लक्षणों को कम करने की अनुमति देता है। इस अवधि के दौरान, छोटे हिस्से में, प्रति दिन 2-3 कप (कूल्हों का शोरबा, कमजोर मीठी चाय, मीठे फल और पानी से पतला बेर का रस) गर्म पेय की अनुमति है।

अगले दो दिनों में, भोजन (श्लेष्म चावल, सूजी या जई सूप और दलिया, मूस, जेली, स्किम दूध और कॉम्पोट्स) आहार में पेश किया जाता है। सभी उत्पादों को छोटे भागों में सेवन किया जा सकता है, दिन में 6 बार। पित्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए, रोगी को पर्याप्त मात्रा में पेय (प्रत्येक में 2-2.5 लीटर तरल पदार्थ) दिया जाता है।

3-4 दिनों के बाद, रोगी को आहार संख्या 5-इन (नमक के बिना जमीन भोजन) में स्थानांतरित किया जाता है। इसमें कॉटेज पनीर, स्टीम्ड मछली और कम वसा वाले किस्मों का मांस, गेहूं पटाखे, मैश किए हुए आलू और गाजर, स्टीम आमलेट, कम वसा वाले केफिर शामिल हैं।

5-10 दिनों के बाद, आहार नंबर 5-ए निर्धारित है, और दर्द से राहत के बाद, आहार नंबर 5।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस की संभावित जटिलताओं

यदि अनुपचारित, तीव्र कोलेसिस्टिटिस हो सकता है:

  • नालव्रण (पित्ताशय की थैली और ग्रहणी के बीच के रोग संबंधी चैनल);
  • पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस (पेट की गुहा में पित्त का प्रवाह);
  • पित्ताशय की थैली का छिद्र (पित्ताशय की दीवारों का टूटना);
  • पित्ताशय की थैली की गड़गड़ाहट (पित्ताशय की थैली की दीवारों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, और इसके परिणामस्वरूप, दीवार अनुभागों की मृत्यु);
  • पित्ताशय की थैली की फोड़ा (पित्ताशय की दीवार पर फोड़ा)।

कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम

तीव्र कोलेसिस्टिटिस कभी विकसित नहीं होगा यदि:

  1. एक ही समय में, दिन में तीन बार नियमित रूप से खाएं।
  2. एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, और इस तरह पित्ताशय की पथरी के विकास में बाधा। यह एक खेल नहीं है, आप 30 मिनट के लिए सप्ताह में पांच बार सरल अभ्यास कर सकते हैं।
  3. कभी भी तेजी से वजन कम न करें। तेजी से वजन कम करना पित्ताशय की थैली के लिए हानिकारक है और पित्ताशय की पथरी के गठन को उत्तेजित करता है। आपको धीरे-धीरे वजन कम करना चाहिए!
  4. शरीर का सामान्य वजन बनाए रखें। आदर्श के करीब वजन, तीव्र कोलेसिस्टिटिस विकसित करने का जोखिम कम है।

| 5 दिसंबर 2014 | | 3,078 | पाचन तंत्र के रोग