फुफ्फुसीय एडिमा: कारण, लक्षण, फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार
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फुफ्फुसीय एडिमा: कारण, लक्षण, उपचार

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फुफ्फुसीय एडिमा पल्मोनरी एडिमा एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें फेफड़ों में गैस विनिमय की एक तेज गड़बड़ी होती है और हाइपोक्सिया विकसित होती है - अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी। रक्त वाहिकाओं में तेज वृद्धि, प्रोटीन की अपर्याप्त मात्रा या रक्त के तरल हिस्से में पानी को बनाए रखने में असमर्थता के कारण फेफड़ों में सूजन होती है, जिसमें कोशिकाएं नहीं होती हैं - प्लाज्मा।

"फुफ्फुसीय एडिमा" शब्द का उपयोग लक्षणों के एक पूरे समूह को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जब रक्त वाहिकाओं के बाहर फेफड़ों में द्रव जमा होता है। एल्वोलस फेफड़ों की एक संरचनात्मक इकाई है, जिसमें छोटी दीवारों के साथ एक छोटे बैग का रूप होता है, जो छोटी केशिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा लट में होता है। गैस विनिमय की प्रक्रिया यहां लगातार चल रही है - ऑक्सीजन रक्त द्वारा अवशोषित हो जाती है, कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है, जिसे व्यक्ति तब बाहर निकालता है। फेफड़ों की आंतरिक सतह को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि गैस विनिमय बहुत जल्दी होता है, और यह प्रत्येक एल्वियोली की पतली दीवारों द्वारा सुविधाजनक होता है। लेकिन फेफड़ों की संरचना के कारण, एल्वियोली या अन्य कारणों से नुकसान होने पर द्रव का तेजी से संचय भी होता है। वास्तव में, फुफ्फुसीय एडिमा वायु के बजाय रक्तप्रवाह से द्रव के साथ एल्वियोली का भरना है।



फुफ्फुसीय एडिमा के प्रकार

पैथोलॉजी को इसके कारणों के आधार पर दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

  • एल्वियोली की रक्त वाहिकाओं की दीवारों की अखंडता को नुकसान पहुंचाने वाले विषाक्त पदार्थों के संपर्क के कारण विकसित हो रहा है, जो केशिकाओं से फेफड़ों में तरल पदार्थ की अंतर्ग्रहण की ओर जाता है - झिल्लीदार शोफ;
  • विकासशील रोगों के कारण जिसमें हाइड्रोस्टेटिक आंतरिक संवहनी दबाव में वृद्धि होती है, जबकि प्लाज्मा पहले फेफड़ों में जाता है, फिर एल्वियोली - हाइड्रोस्टेटिक एडिमा के लिए।


फुफ्फुसीय एडिमा के कारण

फेफड़े अपने दम पर नहीं सूजते हैं, गंभीर बीमारियों का कारण बनता है, लेकिन एडिमा उनका एक परिणाम है। मुख्य कारण हैं:

  • निमोनिया (निमोनिया);
  • पूति;
  • कुछ दवाएं लेने के साइड इफेक्ट्स (फेंटेनल, एप्रेसिन की अधिकता);
  • रेडियोधर्मी संदूषण;
  • मादक पदार्थों की लत;
  • गंभीर हृदय रोग (रक्त के ठहराव और बाएं निलय की विफलता के साथ - दिल के दौरे, हृदय दोष);
  • फेफड़े के पुराने रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा और फुफ्फुसीय वातस्फीति);
  • फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रक्त के थक्कों के गठन की पूर्वसूचना, उदाहरण के लिए, वैरिकाज़ नसों और उच्च रक्तचाप के निदान में);
  • ऐसे रोग जिनमें रक्त में प्रोटीन की मात्रा में कमी होती है ( सिरोसिस , गुर्दे की बीमारी, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ);
  • बड़ी मात्रा में अंतःशिरा ड्रॉपर;
  • मस्तिष्क की चोट (सेरेब्रल हेमरेज)।



आपको डॉक्टर से सहायता की आवश्यकता कब होती है?

किसी भी मामले में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, जब एडिमा के पहले लक्षणों का पता लगाता है, चाहे इसका कारण कुछ भी हो। ज्यादातर मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

यदि किसी रोगी को हृदय प्रणाली के रोगों का निदान किया जाता है और हृदय की विफलता के कारण पुरानी और लंबे समय तक फुफ्फुसीय एडिमा होती है, तो उपस्थित चिकित्सक की लगातार निगरानी करना, उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना और नियमित रूप से नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है।

पुरानी फुफ्फुसीय एडिमा के बारे में, विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है:

  • आंतरिक दवा (चिकित्सक);
  • हृदय रोगों (कार्डियोलॉजिस्ट) पर;
  • फेफड़ों के रोगों के लिए (पल्मोनोलॉजिस्ट)

फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण

पल्मोनरी एडिमा में बहुत ही लक्षण होते हैं, जो अचानक प्रकट होते हैं। एडिमा का विकास बहुत जल्दी होता है, और नैदानिक ​​तस्वीर को चरणों में विभाजित किया जाता है, इस पर निर्भर करता है कि प्रारंभिक चरण वायुकोश में कितनी जल्दी गुजरता है।

पैथोलॉजी को उन अवधियों में विभाजित किया जाता है जो रोग के रूप में सामने आते हैं, जो इसके विकास की गति पर निर्भर करता है:

, при которой признаки отека альвеол наступают в среднем через два-три-четыре часа после появления первых признаков интерстициального отека. तीव्र रूप , जिसमें वायुकोशीय एडिमा के संकेत औसतन दो से तीन से चार घंटे के बाद होते हैं, जब अंतरालीय एडिमा के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। निम्नलिखित रोग तीव्र रूप की विशेषता हैं:

  1. माइट्रल वाल्व दोष। रोगी तीव्र उत्तेजना या शारीरिक परिश्रम के बाद फुफ्फुसीय एडिमा विकसित करता है।
  2. रोधगलन।

, при которой симптоматика развивается в течение четырех-двенадцати часов. सबस्यूट फॉर्म जिसमें लक्षण चार से बारह घंटों के भीतर विकसित होते हैं। एडिमा प्रवण रोगियों का निदान:

  1. तीव्र यकृत विफलता;
  2. गुर्दे की विफलता;
  3. जन्मजात हृदय दोष;
  4. महान जहाजों की विकृति;
  5. फेफड़े के पैरेन्काइमा (विषाक्त या संक्रामक प्रकृति) के घाव।

, для которой характерно длительное развитие симптомов в течение суток и более. संरक्षित रूप , जो दिन और अधिक के दौरान लक्षणों के लंबे विकास की विशेषता है। के इतिहास के साथ रोगियों में होता है:

  1. क्रोनिक रीनल फेल्योर।
  2. फुफ्फुसीय रोग (क्रोनिक);
  3. संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग (उदाहरण के लिए, स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस )।

, при которой после первого появления симптоматики через пару минут наступает смерть: फुलमिनेंट फॉर्म जिसमें कुछ मिनटों में लक्षणों की पहली उपस्थिति के बाद मृत्यु होती है:

  1. एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ;
  2. व्यापक रोधगलन।

यह महत्वपूर्ण है! पुराने रोगियों में फुफ्फुसीय एडिमा आमतौर पर रात के दौरान विकसित होती है, क्योंकि लंबे समय तक शरीर की क्षैतिज स्थिति एक उत्तेजक कारक है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में, एडिमा दिन के किसी भी समय विकसित हो सकती है।

मुख्य विशेषताएं:

  • सांस की गंभीर कमी, भले ही रोगी हिल न जाए;
  • लगातार, उथले और अस्थिर सांस;
  • दर्दनाक घुटन, जो लापरवाह स्थिति में बढ़ जाती है;
  • छाती में तेज दर्द;
  • दिल की धड़कन ( टैचीकार्डिया );
  • agonizing और बहुत जोर से, कर्कश खांसी;
  • झागदार बलगम गुलाबी रंग की उपस्थिति;
  • त्वचा का पीलापन या उसका नीला (सायनोसिस);
  • विपुल, चिपचिपा पसीना;
  • महान आंदोलन;
  • मौत का डर;
  • भ्रम और मतिभ्रम;
  • कोमा।

निदान

रोगी की स्थिति के आधार पर नैदानिक ​​उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

. बाहरी परीक्षा । यदि रोगी सचेत है, और पर्याप्त रूप से सवालों के जवाब दे सकता है, तो चिकित्सक को इतिहास एकत्र करना शुरू करना चाहिए। एडिमा के विकास के कारण को स्थापित करने में सक्षम होने के लिए एक विस्तृत पूछताछ की आवश्यकता है।

चेतना के नुकसान के मामले में, चिकित्सक त्वचा के रंग, गर्दन की धड़कन नसों की स्थिति, श्वसन, दिल की धड़कन, पसीने की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है। छाती की टक्कर (दोहन) और गुदाभ्रंश (एक फोनेंडोस्कोप के साथ सुनना) किया जाता है। डॉक्टर रक्तचाप को मापता है।

. प्रयोगशाला के तरीके । एक सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

. वाद्य विधियाँ । यदि आवश्यक हो, पल्स ऑक्सीमेट्री (रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री का निर्धारण), एक वाल्डमैन फेलोबोनोमीटर, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड), छाती रेडियोग्राफी का उपयोग करके केंद्रीय शिरापरक दबाव मूल्यों का निर्धारण किया जाता है।

फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार

पल्मोनरी एडिमा एक बहुत ही गंभीर विकृति है जिसमें तत्काल योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। जब उपायों को असामयिक रूप से लिया जाता है, तो मृत्यु होती है, इसलिए पहले लक्षणों पर आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में परिवहन की प्रक्रिया को अनिवार्य गतिविधियों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। "एम्बुलेंस" के डॉक्टर किसी विशेष रोगी की स्थिति के आधार पर अस्पताल पहुंचने से पहले चिकित्सीय उपायों का एक जटिल कार्य करते हैं:

  • मरीज को फर्श पर बैठा होना चाहिए;
  • ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन मास्क), श्वासनली इंटुबैशन (संकेतों के अनुसार), फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;
  • रोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन दें;
  • गंभीर दर्द होने पर मॉर्फिन को अंतःशिरा रूप से बनाया जाता है;
  • मूत्रवर्धक अंतःशिरा।

अस्पताल उपचार गतिविधियों

गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल में आयोजित किया गया।

रोगी की स्थिति की अनिवार्य निगरानी: नाड़ी, रक्तचाप और श्वसन।

. ड्रग थेरेपी । विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो आमतौर पर कैथेटर के माध्यम से प्रशासित होते हैं। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं फेफड़ों में झाग को कम करने के लिए हैं, उच्च रक्तचाप के साथ और मायोकार्डिअल इस्किमिया के लक्षणों की उपस्थिति - नाइट्रेट्स, ऊतकों से अतिरिक्त द्रव को हटाने के लिए - मूत्रवर्धक, निम्न रक्तचाप के साथ - इसका मतलब है कि मायोकार्डियल संकुचन को सक्रिय करना दर्द सिंड्रोम - मादक दर्दनाशक दवाओं, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के साथ - एंटीकायगुलंट्स, ब्रैडीकार्डिया के साथ - दिल की धड़कन को सक्रिय करने का एक साधन, ब्रोंकोस्पज़्म के साथ - स्टेरॉयड ई हार्मोन, संबंधित संक्रमण के साथ - व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं, रक्त में कम प्रोटीन सामग्री (हाइपोप्रोटीनीमिया) - प्लाज्मा के साथ।

निवारक उपाय

निवारक उपाय उन रोगों का निदान और समय पर पर्याप्त उपचार है जो फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकते हैं।
ऐसा करने के लिए, आपको यह करना चाहिए: हृदय रोगों की दीर्घकालिक रोकथाम करें, दवाओं के लंबे और अनियंत्रित सेवन से बचें, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें और बुरी आदतों को समाप्त करें।

ऐसे कारक हैं जिन्हें रोका नहीं जा सकता है, ये सामान्यीकृत संक्रमण या गंभीर आघात से जुड़ी स्थितियां हैं।


| 24 मई 2015 | | 868 | श्वसन संबंधी रोग
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