अग्नाशयशोथ: लक्षण और उपचार

सामग्री:

• अग्न्याशय की संरचना और कार्य
• तीव्र अग्नाशयशोथ
• पुरानी अग्नाशयशोथ
• गर्भवती महिलाओं में अग्नाशयशोथ की विशेषताएं

अग्नाशयशोथ एक बीमारी है जो अग्न्याशय की तीव्र या पुरानी सूजन की विशेषता है। पिछले 10 वर्षों में, यह वयस्कों में 3 बार, और किशोरों में पहले की तुलना में 4 गुना अधिक बार होने लगा।

अग्न्याशय की संरचना और कार्य

अग्न्याशय का एक आयताकार आकार होता है और यह पेट के पीछे, रीढ़ के करीब और पीछे स्थित होता है। सुविधा के लिए, यह 3 वर्गों को अलग करता है: सिर, शरीर और पूंछ (पुच्छ भाग)।

सूक्ष्म रूप से अग्न्याशय में 2 मुख्य भाग होते हैं:

1. अंतःस्रावी भाग लैंगरहैंस का आइलेट होता है, जिसमें कोशिकाएं होती हैं जो इंसुलिन और कुछ अन्य हार्मोन का उत्पादन करती हैं।
2. एक्सोक्राइन भाग अग्नाशयी रस का उत्पादन करता है, जो कि प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन के लिए आवश्यक एंजाइमों से युक्त होता है: लाइपेस, ट्रिप्सिन, एमाइलेज, माल्टेज़, कोलेजनेज़ आदि। इनमें से कई एंजाइम पहले से ही ग्रहणी में सक्रिय हैं, जहां वे अग्नाशयी वाहिनी के माध्यम से प्रवेश करते हैं। यदि किसी कारण से आंत में निकास अवरुद्ध हो जाता है और एंजाइम वापस आ जाते हैं, तो अग्न्याशय (तीव्र अग्नाशयशोथ) का स्व-पाचन इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के बाद के विकास के साथ शुरू होता है।

अग्नाशयशोथ के प्रकार

वर्तमान में, अग्नाशयशोथ के कई वर्गीकरण हैं। प्रवाह की प्रकृति से अग्नाशयशोथ को अलग करता है:

1. तीव्र।
2. जीर्ण।

तीव्र अग्नाशयशोथ

तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की एक तीव्र सूजन है, जो अग्नाशय के रस एंजाइमों की आत्म-पाचन के कारण होती है जो वापस आ गए हैं। इसके बाद, एक शुद्ध संक्रमण शामिल हो सकता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो आधुनिक उपचार के बावजूद, अक्सर एक मरीज की मृत्यु के परिणामस्वरूप होती है: औसतन, 15% तक मर जाते हैं, और तीव्र अग्नाशयशोथ के विनाशकारी रूपों के साथ, 70% तक।

कारणों

सबसे अक्सर तीव्र अग्नाशयशोथ निम्नलिखित मामलों में विकसित होता है:

• शराब के सेवन के साथ - रोग के सभी मामलों में 70% तक (मुख्य रूप से युवा और परिपक्व उम्र के पुरुषों में),
• पित्त पथरी रोग की उपस्थिति में - 25% या 30% (अधिक बार महिलाओं में),
• पेट या अन्य पेट के अंगों पर सर्जरी - लगभग 4% या थोड़ा अधिक।

तीव्र अग्नाशयशोथ के पृथक मामलों को इसके कारण मनाया जाता है:

• चोट
• वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, जब बच्चों और युवा लोगों में पैरोटिटिस),
• एलर्जी,
• ग्रहणी संबंधी अल्सर और गैस्ट्रो-ग्रहणी क्षेत्र के अन्य रोग,
• भारी धातुओं, पेंट और वार्निश, कुछ दवाओं या अन्य पदार्थों के लवण द्वारा विषाक्तता,
• अग्न्याशय की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ।

सामान्य तौर पर, तीव्र अग्नाशयशोथ 30 साल और महिलाओं में सबसे आम है।

वर्गीकरण

एक नियम के रूप में, तीव्र अग्नाशयशोथ में अंतर करें:

1. बीचवाला (edematous)।
2. pancreatonecrosis:

2.1। बाँझ:

• सीमित या आम
• रक्तस्रावी, वसायुक्त, मिश्रित।

2.2। संक्रमित।

जटिलताओं

तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलताएं कई हैं, जिनमें से सबसे आम और गंभीर हैं:

1. स्थानीय जटिलताओं:

• अग्न्याशय के आसपास घुसपैठ का गठन,
• रेट्रोपरिटोनियल फाइबर के सड़न रोकनेवाला या सेप्टिक भाटा, उदाहरण के लिए, श्रोणि, गुर्दे के आसपास, आदि।
• अग्नाशयी रस की क्रिया या संक्रमण के कारण पेरिटोनियम की सूजन (जीवाणुरोधी, साथ ही साथ फाइब्रो-सपोरिटिव पेरिटोनिटिस),
• एक छद्मकोश का निर्माण जो संक्रमित भी हो सकता है,
• पेरिटोनियम या आंतों की गुहा में रक्तस्राव,
• पर्स्पेरिटोनियल ऊतक में स्थानीयकरण के साथ अग्नाशय फोड़ा,
• विभिन्न अग्नाशय fistulas के उद्भव: गैस्ट्रिक, आंतों।

2. सामान्य जटिलताओं:

• अग्नाशय के झटके का विकास,
• मधुमेह का विकास
• कई अंग विफलता सिंड्रोम की घटना,
• मरीज की मौत।

रोग की विशेषताएं

तीव्र अग्नाशयशोथ के 4 मुख्य चरण हैं:

1) प्रारंभिक चरण (पहले 5-7 दिन)। इस अवधि के दौरान, विकसित करें:

• अग्नाशय कोशिकाओं की सूजन और मृत्यु,
• ग्रंथि से संबंधित अंगों की सड़न रोकनेवाला सूजन, पेरिटोनियम,
• दूर के अंगों को बाद में नुकसान के साथ अग्नाशयी क्षय उत्पादों को चूसने से शरीर की विषाक्तता : उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय और फेफड़े (इस स्तर पर रोगी की गंभीर स्थिति के कारण मृत्यु हो सकती है)।

2) प्रतिक्रियाशील अवधि (तीव्र अग्नाशयशोथ की शुरुआत से दूसरा सप्ताह)। इस स्तर पर सबसे अधिक बार मनाया जाता है:

• घने अग्नाशय घुसपैठ का गठन,
• बुखार,
• तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर की घटना,
• पीलिया।

3) शुद्ध जटिलताओं का चरण (रोग की शुरुआत से दूसरे सप्ताह के अंत से जुड़ता है)। इस स्तर पर, निम्नलिखित होता है:

• कफ का गठन, फोड़े, अन्य अंगों को शुद्ध रिसाव, नालव्रण,
• आंतरिक रक्तस्राव
• रक्त विषाक्तता (सेप्सिस)।

4) वसूली की अवधि:

• हल्के अग्नाशयशोथ - 2-3 सप्ताह में वसूली, कोई जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं;
• मध्यम गंभीरता - घुसपैठ 2-2 महीनों में हल हो जाती है, अग्नाशयशोथ के लगभग आधे मामले पुराने हो जाते हैं;
• इस स्तर पर गंभीर अग्नाशयशोथ 2 चरणों से गुजरना चाहिए:

क) कमी चरण - सामान्य प्रतिरक्षा में कमी और बिगड़ा ऊतक उपचार, उदाहरण के लिए: बालों के झड़ने, बेडसोर, संक्रामक रोग, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, अवसाद, एथेनिक सिंड्रोम;

बी) वसूली चरण - अग्नाशय के अल्सर का विकास, मधुमेह या पुरानी अग्नाशयशोथ का विकास।

तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण

तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करते हैं, साथ ही साथ रोग की गंभीरता भी। उनमें से कुछ पर विचार करें:

1. अग्नाशय शूल । पहले 3 दिनों में इस तीव्र दर्द में एक "दाद" चरित्र होता है और पेट के ऊपरी हिस्से में महसूस होता है, जो बाएं पंजे या दोनों कंधे के ब्लेड में विस्तार कर सकता है, निचले पसलियों के बाईं ओर। धीरे-धीरे, दर्द की तीव्रता कम हो जाती है, वे सुस्त हो जाते हैं और लगभग 1 सप्ताह तक रहते हैं।

2. उल्टी। तीव्र अग्नाशयशोथ में, यह दोहराया जाता है, दर्दनाक होता है, राहत नहीं लाता है। अग्नाशय शूल के साथ, और बाद के चरणों में रोग की शुरुआत में हो सकता है।

3. दिल की धड़कन । यह बाद के चरणों में शरीर के सामान्य नशा के परिणामस्वरूप होता है।

4. तापमान में वृद्धि । यह आमतौर पर बीमारी के तीसरे दिन से मनाया जाता है, हालांकि कुछ मामलों में यह पहले भी हो सकता है। सामान्य तौर पर, निम्न पैटर्न मनाया जाता है: उच्च तापमान, अग्न्याशय को अधिक गंभीर नुकसान मनाया जाता है।

5. सूजन । यह प्रारंभिक अवधि में नोट किया गया है, विलंबित मल, गैस संचय के साथ जोड़ा जा सकता है या बाद के चरणों में पेरिटोनिटिस के विकास का संकेत हो सकता है।

6. घुसपैठ का गठन । यह लक्षण चिकित्सक द्वारा परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जा सकता है और रोग के 5 वें दिन से शुरू होने पर, पेट के औसत रूप से फैल सकता है।

7. कुल रक्त गणना में परिवर्तन :

• रक्त गाढ़ा होना - हीमोग्लोबिन में 150 ग्राम / लीटर की वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, 1-3 मिमी / घंटा तक ईएसआर में कमी।
• बाद के चरणों में - सूजन की एक तस्वीर: ईएसआर बढ़ जाती है, ल्यूकोसाइटोसिस।
• गंभीर जटिलताओं के मामले में - हीमोग्लोबिन, लिम्फोसाइट्स और रक्त ल्यूकोसाइट्स की कमी।

8. मूत्रालय:

• दुग्ध रूपों में, मूत्र में परिवर्तन नहीं देखा जाता है।
• 160 मिलीलीटर / (mgs) से मूत्र डायस्टेस में वृद्धि और रोग की प्रारंभिक अवधि में अधिक है।
• गुर्दे की क्षति के साथ: मूत्र में शर्करा, प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं, सिलेंडरों और वृक्क उपकला की उपस्थिति।

9. रक्त जैव रसायन:

• अग्नाशय एंजाइमों की एकाग्रता में वृद्धि - ट्रिप्सिन, एमाइलेज, लाइपेस।
• रक्त शर्करा, बिलीरुबिन, यूरिया एकाग्रता में वृद्धि।

निदान

तीव्र अग्नाशयशोथ का निदान सर्जन द्वारा आंकड़ों के आधार पर किया जाता है:

• रोगी के साथ जांच करना और बात करना
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, मूत्र,
• अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड।

यदि आवश्यक हो, तो एक डॉक्टर नियुक्त किया जा सकता है:

• EGD,
• पेट की दीवार के नैदानिक ​​पंचर,
• लेप्रोस्कोपी,
• एमआरआई या सीटी स्कैन
• फेफड़े, पेट आदि की रेडियोग्राफी।

सामान्य तौर पर, तीव्र अग्नाशयशोथ में, जितनी जल्दी हो सके संभावित जटिलताओं की पहचान करना आवश्यक है, और फिर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की वृद्धि को कम करने के लिए उन्हें खत्म करना है।

तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार

तीव्र अग्नाशयशोथ से पीड़ित मरीजों को सर्जिकल या गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिसमें उनकी तत्काल जांच की जाती है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

वर्तमान में, उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

1. तीव्र अग्नाशयशोथ के हल्के डिग्री को इसके गंभीर रूपों की तुलना में कुछ हद तक उपचार की आवश्यकता होती है।

2. पहले उपचार शुरू किया गया है, बेहतर परिणाम और कम जटिलताएं (यह मध्यम, गंभीर रूपों पर भी लागू होता है)।

3. आहार:

• पहले 3-5 दिनों के लिए पूर्ण भूख,
• रोजाना 2 लीटर से गैस के बिना क्षारीय पानी का खूब सेवन करें -
• भूख के अंत में - तरल porridges,
• आहार का क्रमिक विस्तार।

सामान्य तौर पर, तीव्र अग्नाशयशोथ में पोषण छोटे हिस्से में होना चाहिए, लेकिन लाभकारी पदार्थों की उच्च एकाग्रता के साथ। आमतौर पर प्रति दिन की अनुमति दी जाती है:

• 200 ग्राम पनीर,
• क्रीम के 10-50 मिलीलीटर
• भाप कटलेट,
• 1-2 केले
• दही
• कम वसा उबला हुआ मछली,
• कमजोर शोरबा,
• पनीर
• मक्खन के साथ रोटी।

बाहर रखा गया:

• कच्ची सब्जियाँ
• पूरा दूध,
• तला हुआ,
• मसालेदार, मसालेदार,
• मजबूत शोरबा, कॉफी,
• खट्टा केफिर,
• अंडे,
• सॉसेज,
• शराब।

यह आहार कम से कम 3 महीने तक देखा जाता है, और गंभीर अग्नाशयशोथ के मामले में - 1 वर्ष तक।

1. रोग के चरण पर निर्भर करता है:

• प्रारंभिक अवधि डिटॉक्सीफिकेशन, हेमोसॉरशन, प्लास्मफेरेसिस, डायलिसिस द्वारा गुर्दे, आंतों और पेरिटोनियम का "धुलाई" है।
• संक्रामक जटिलताओं की अवधि सर्जरी है।

2. औषधीय तैयारी:

• अग्न्याशय (प्लैटिफिलिन, एट्रोपिन) द्वारा हार्मोन के उत्पादन को कम करना,
• अग्नाशयी समारोह (फ्लूरोरासिल, राइबोन्यूक्लिस) को रोकना,
• एंटीफेरमेंटल (गॉर्डोक्स, कंट्रीकल),
• अन्य: डैलर्जिन, सोमैटोस्टैटिन, एंटीबायोटिक्स और कुछ अन्य साधन।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है और उपचार में तीव्र अग्नाशयशोथ की पुनरावृत्ति को रोकने या जीर्ण एक को बाहर निकालने में शामिल होता है।

निवारण

कई मामलों में, तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास से बचा जा सकता है। इसके लिए आपको चाहिए:

1. अति न करें।
2. शराब न पिएं।
3. तुरंत पित्त पथरी की बीमारी का इलाज करें (पित्ताशय की थैली को हटा दें)।
4. संदिग्ध गुणवत्ता वाले उत्पादों और दवाओं का उपयोग न करें।
5. दवा का दुरुपयोग न करें।
6. एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।

पुरानी अग्नाशयशोथ

क्रोनिक अग्नाशयशोथ लगातार या अग्न्याशय की आवधिक सूजन की घटना की उपस्थिति की विशेषता है, जो धीरे-धीरे इस अंग के कार्यात्मक अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, साथ ही साथ विभिन्न अन्य बीमारियों के मुखौटे के नीचे भी हो सकता है, जैसे कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, पेप्टिक अल्सर रोग, आदि।

कारणों

1. शराब यह अग्नाशयशोथ के विकास का एक प्रमुख कारक है। यह कपटी है कि, ज्यादातर मामलों में, यह तुरंत बीमारी की घटना का कारण नहीं बनता है, लेकिन नियमित उपयोग के कुछ वर्षों के बाद (8 से 18 वर्ष तक)। ऐसा करने के लिए, कम अल्कोहल बीयर की केवल 1 आधा लीटर की बोतल का उपयोग करना पर्याप्त है।

2. पित्त की पथरी की बीमारी। यद्यपि यह रोग सबसे अधिक बार तीव्र अग्नाशयशोथ का कारण बनता है, कुछ मामलों में रोग के पुराने रूपों का विकास भी होता है।

3. सीने में और युवा अज्ञातहेतुक अग्नाशयशोथ । इस मामले में, कारण अज्ञात है। ऐसे अग्नाशयशोथ का किशोर रूप अक्सर दर्द, मधुमेह मेलेटस और एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ होता है। अग्न्याशय में अग्न्याशय की उपस्थिति के साथ-साथ मधुमेह मेलेटस और स्टीटॉरिया (फैटी मल) की विशेषता है, लेकिन दर्द विशेषता नहीं है।

4. कुछ ट्रेस तत्वों की अपर्याप्तता, खराब पोषण (उदाहरण के लिए, उष्णकटिबंधीय अग्नाशयशोथ) ।

5. ओडडी के तथाकथित स्फिंक्टर का पैथोलॉजी ।

6. कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए :

• Azathioprine,
• एनएसएआईडी,
• metronidazole,
• कोर्टिकोस्टेरोइड,
• sulfonamides,
• पेरासिटामोल,
• एस्ट्रोजेन,
• टेट्रासाइक्लिन,
• sulfasalazine,
• furosemide,
• हाइड्रोक्लोरोथियाजिड।

7. ऊंचा रक्त लिपिड , विशेष रूप से ट्राइग्लिसराइड्स।

8. आनुवंशिकता और कुछ आनुवंशिक रोग :

• रक्तवर्णकता,
• सिस्टिक फाइब्रोसिस और कुछ अन्य।

9. इस्केमिक अग्नाशय घाव । संबंधित जहाजों के स्पष्ट एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ मनाया जाता है।

10. वायरल संक्रमण । उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस या संक्रामक पैरोटिडाइटिस के साथ।

11. धूम्रपान।

12. रक्त में कैल्शियम की वृद्धि।

वर्गीकरण

सूजन के विकास के प्रमुख कारण के लिए, पुरानी अग्नाशयशोथ प्रतिष्ठित है:

• विषाक्त-चयापचय (शराबी सहित),
• अज्ञातहेतुक,
• वंशानुगत,
• स्व-प्रतिरक्षित,
• बार-बार होने,
• प्रतिरोधी।

और यह भी:

• प्राथमिक,
• माध्यमिक।

जटिलताओं

पुरानी अग्नाशयशोथ की सबसे आम जटिलताएं निम्नलिखित हैं:

• पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन,
• पोर्टल उच्च रक्तचाप का विकास,
• संक्रमण की उपस्थिति (फोड़ा, पेरेफेराइटिस, आदि),
• खून बह रहा है,
• मधुमेह की बीमारी।

रोग कैसे विकसित होता है?

एक नियम के रूप में, समय के साथ, अग्नाशयी ऊतक में परिवर्तन की स्थिति बिगड़ती है, जो रोग के निम्नलिखित चरणों में परिलक्षित होती है:

1. प्रारंभिक चरण। लगभग 10 वर्षों तक रहता है, जो बारी-बारी से सांस लेने और छोड़ने की अवधि की विशेषता है। एक विशिष्ट स्थिति में, प्रमुख लक्षण दर्द है जो तीव्रता और स्थान में भिन्न होता है, साथ ही डिस्पेप्टिक सिंड्रोम भी होता है, जो उपचार की प्रगति के रूप में गायब हो जाता है।
2. दूसरा चरण पुरानी अग्नाशयशोथ की शुरुआत के 10 साल बाद, एक्सोक्राइन अग्नाशय की कमी के लक्षण सामने आते हैं, और दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है।
3. जटिलताओं के विकास का चरण। जटिलताओं के विकास के अलावा, स्थानीयकरण में परिवर्तन, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता, और लगातार डिस्पेप्टिक सिंड्रोम इस चरण में अंतर्निहित हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण

क्रोनिक अग्नाशयशोथ कुछ समय के लिए स्पर्शोन्मुख हो सकता है या पेट के अंगों के अन्य रोगों के रूप में प्रच्छन्न हो सकता है। इस मामले में, केवल एक डॉक्टर एक सटीक निदान कर सकता है।

शास्त्रीय पुरानी अग्नाशयशोथ के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

1. पेट दर्द । यह स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना है, पीठ को विकीर्ण करना, यह घेरना हो सकता है:

• वाहिनी के लुमेन के आंशिक या पूर्ण रुकावट के साथ - खाने के बाद होता है, पैरॉक्सिस्मल, अग्नाशय या एंटीसेक्ट्री दवाओं द्वारा बंद कर दिया जाता है;
• सूजन के परिणामस्वरूप - भोजन का सेवन पर निर्भर नहीं करता है, एपिगास्ट्रिआ से पीछे के क्षेत्र में विकिरण, एनालिटिक्स लेने के बाद होता है;
• अग्नाशयी एंजाइमों की कमी के कारण - मुख्य रूप से उत्पन्न होने वाली प्रकृति के दर्द, बढ़े हुए गैस गठन के साथ जुड़े।

2. एक्सोक्राइन (एक्सोक्राइन) की कमी के लक्षण । यह पाचन विकार और आंतों से आवश्यक पदार्थों के अवशोषण के कारण विकसित होता है। इसकी विशेषता है:

• मल विकार (प्रति दिन 6 बार तक),
• आक्रामक, तैलीय मल (प्रमेह),
• मतली, उल्टी,
• वजन में कमी
• पेट फूलना, पेट फूलना,
• पेट में गड़गड़ाहट, पेट दर्द,
• विभिन्न खनिजों और विटामिन की कमी के लक्षण।

3. नशा सिंड्रोम । इस मामले में, दिखाई दें:

• सामान्य कमजोरी
• भूख न लगना
• क्षिप्रहृदयता ,
• तापमान में वृद्धि
• रक्तचाप कम होना।

4. पित्त उच्च रक्तचाप । सिंड्रोम की मुख्य विशेषताएं:

• प्रतिरोधी पीलिया
• अल्ट्रासाउंड पर: बढ़े हुए अग्नाशयी सिर, कोलेडोचस।

5. अंतःस्रावी विकार । 1/3 रोगियों में मिलें:

• कीटोअसिदोसिस,
• मधुमेह की बीमारी
• हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति।

पुरानी अग्नाशयशोथ में, तज़िलिन के लक्षण देखे जा सकते हैं - पेट, पीठ, छाती में उज्ज्वल लाल धब्बे की उपस्थिति, जो एन्यूरिज्म हैं और दबाने पर गायब नहीं होते हैं।

निदान

पहले चरण में, निदान करने और स्पष्ट करने के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। वह रोगी के साथ बात करेंगे, अपनी परीक्षा आयोजित करेंगे और कुछ प्रकार की अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा की नियुक्ति करेंगे, उदाहरण के लिए:

1. अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड । आपको शरीर के आकार, घनत्व और संरचना को निर्धारित करने की अनुमति देता है, ताकि स्यूडोसिस्ट्स, कैल्सीन और अन्य शिक्षा की पहचान की जा सके।
2. एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी । सेंसर को पूर्वकाल पेट की दीवार पर नहीं, बल्कि घुटकी, पेट और ग्रहणी में रखा जाता है।
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी । अल्ट्रासाउंड पर ग्रंथि की खराब दृश्यता के मामले में नियुक्त किया गया।
4. एमआर। अच्छी तरह से अग्न्याशय के नलिकाओं को दर्शाता है।
5. एक्स-रे तरीके: अंग के क्षेत्र में कैल्सीकरण की पहचान।

प्रयोगशाला विधियों से आमतौर पर असाइन किया जाता है:

1. सामान्य रक्त परीक्षण : ईएसआर त्वरण, एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जा सकता है।
2. रक्त में एमाइलेज, मूत्र : उच्च सामग्री।
3. मल में इलास्टेज 1। यह एलिसा द्वारा निर्धारित किया गया है और अग्नाशयशोथ का पता लगाने के लिए "सोने का मानक" है।
4. ग्लूकोज सहिष्णुता का निर्धारण, रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण।
5. कोप्रोग्राम : एलीवेटेड फैट ( स्टीयरोरिया ) और अनिर्दिष्ट मांसपेशी फाइबर (क्रिएटरिया)।
6. उदाहरण के लिए टेस्ट : बेन्थिरैमाइड, लुंड टेस्ट, सेक्रेटिन-पैनक्रोमिनिमाइन, आयोडोलिपोल, फ्लुरेसिन डिलेट, आदि।

पुरानी अग्नाशयशोथ का उपचार

पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के दौरान

1. उपवास । दर्द जितना तीव्र होगा, उपवास की अवधि उतनी ही लंबी होनी चाहिए। इन दिनों रोगी की ताकत बनाए रखने के लिए उसे अतिरिक्त पैरेन्टेरल पोषण दिया जाता है। जैसा कि दर्द कम हो जाता है, वसा के प्रतिबंध के साथ छोटे हिस्से में आंशिक भोजन की अनुमति होती है।

2. ठंडा । यदि आप अग्न्याशय के प्रक्षेपण के क्षेत्र पर बर्फ के साथ एक बुलबुला डालते हैं, तो एंजाइम का स्राव थोड़ा कम हो जाएगा।

3. औषधीय तैयारी :

• कम एंजाइम उत्पादन - सोमाटोस्टैटिन, ऑक्ट्रोटाइड।
• 2-3 सप्ताह के लिए एंटासिड - रैनिटिडिन, ओमेप्राज़ोल, फैमोटिडाइन।
• एंजाइम्स (भूख की समाप्ति के बाद लेना शुरू करें) - मेजिम फोर्ट, पैनक्रिटिन। पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के दौरान पित्त से युक्त तैयारी निषिद्ध है (उदाहरण के लिए, उत्सव, एंजाइम, पाचन)।
• एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स - एनालगिन, नोवोकेन, एमिनोफाइललाइन, नाइट्रोग्लिसरीन, एट्रोपिन, विभिन्न "लिटीक कॉकटेल", आदि।
• प्रोटियोलिटिक एंजाइम अवरोधक - कोंटिकाल, गॉर्डोक्स, मेथिल्यूरसिल, एमिनोकैप्रोइक एसिड (विदेशी दवा में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है)।
• मतली को कम करने के लिए प्रोक्टेटिक्स - टसरकल, मोटीलियम।
• संक्रामक जटिलताओं के लिए एंटीबायोटिक्स - सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, कार्बेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड, फ्लोरोक्विनोलोन।

छूटने की अवस्था

चिकित्सीय उपायों के मामले में सबसे आगे रहने वाले आहार की वकालत करते हैं। उपचार में पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए सिफारिशें इस प्रकार हैं:

1. किसी भी रूप में शराब की पूर्ण अस्वीकृति।
2. छोटे हिस्से में आंशिक पोषण दिन में 5-6 बार।
3. निषिद्ध: marinades, मजबूत शोरबा, तली हुई, मसालेदार खाद्य पदार्थ, मसाले, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, चाय।
4. प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा: मांस और मछली की कम वसा वाली किस्में, कम वसा वाले पनीर, नरम पनीर।
5. पशु वसा, साथ ही परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को सीमित करना।

खाना गर्म परोसा जाना चाहिए।

यदि किसी रोगी को वजन कम हो, समय-समय पर दस्त, भूख न लगना हो, तो चिकित्सा को निम्न दवाओं से बदल दें:

• mezim विशेष क्षमता,
• Creon,
• पैंग्रोल आदि।

यह माना जाता है कि एंजाइम पर्याप्त मात्रा में असाइन किए जाते हैं, यदि मल दिन में 3 गुना तक कम हो जाता है, तो पेट फूलना कम हो जाता है और शरीर में द्रव्यमान बढ़ जाता है।

सर्जिकल उपचार

कुछ मामलों में, पुरानी अग्नाशयशोथ का इलाज तुरंत किया जाता है:

• दर्द के साथ,
• जटिलताओं का विकास (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव की घटना)
• संदिग्ध कैंसर के मामले में।

संचालन के मुख्य प्रकार हैं:

• अग्न्याशय के आंशिक लकीर,
• नलिकाओं में दबाव को कम करने के लिए जल निकासी संचालन,
• गंभीर, गैर-उपचार योग्य दर्द के साथ कुछ तंत्रिका चड्डी के चौराहे

भौतिक चिकित्सा

• नोवोकेन या मैग्नेशिया के साथ वैद्युतकणसंचलन।
• Diadynamics।
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी।
• श्रीमती चिकित्सा

निवारण

निम्नलिखित सिफारिशें पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास को रोकने में मदद करेंगी:

1. धूम्रपान, शराब छोड़ना।
2. सही आहार (छोटे खंड, आंशिक)।
3. प्राकृतिक, स्वस्थ भोजन का उपयोग।
4. जिगर, ग्रहणी, पेट के रोगों का समय पर उपचार।

गर्भवती महिलाओं में अग्नाशयशोथ की विशेषताएं

दुर्भाग्य से, पुरानी अग्नाशयशोथ गर्भावस्था के दौरान खराब हो सकती है। यह गर्भवती महिलाओं की सामान्य स्थिति और व्यवहार की कुछ विशेषताओं के कारण है:

1. पित्त की बीमारी।
2. खाद्य स्टीरियोटाइप में परिवर्तन।
3. हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और हाइपरलिपिडिमिया (रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और लिपिड में वृद्धि)।
4. हाइपरपरथायरायडिज्म (कैल्शियम चयापचय)।
5. शराब, धूम्रपान।
6. एक गर्भवती महिला के व्यवहार की विशेषताएं।
7. पाचन तंत्र की बिगड़ा हुआ प्रेरणा।
8. शारीरिक गतिविधि में कमी।

निम्नलिखित लक्षण गर्भवती महिलाओं में अग्नाशयशोथ के लक्षण का संकेत कर सकते हैं:

• 17-22 सप्ताह तक गर्भावस्था के पहले छमाही में उल्टी उल्टी।
• गर्भावस्था के 12 सप्ताह बाद अपच के लक्षण दिखाई देना।

शेष लक्षण अग्नाशयशोथ के सामान्य रूप से ग्रस्त लोगों के समान हैं।

गर्भवती महिलाओं में पुरानी अग्नाशयशोथ के मुख्य लक्षण

1. अधिजठर दर्द।
2. मतली, उल्टी।
3. खराब भूख।
4. मनोदशा में कमी।
5. अनिद्रा।
6. पीली त्वचा और श्वेतपटल।
7. सिरदर्द।
8. दिल की धड़कन का धीमा होना।
9. रक्तचाप कम होना।
10. तापमान में वृद्धि।
11. पेट फूलना और फूलना।

पुरानी अग्नाशयशोथ के साथ गर्भवती महिलाओं का उपचार मानक आहार के अनुसार किया जाता है, लेकिन केवल उन दवाओं को जो गर्भावस्था में contraindicated नहीं हैं, निर्धारित हैं।

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