पॉलीसिस्टिक अंडाशय: फोटो, लक्षण, उपचार। क्या मैं पॉलीसिस्टिक अंडाशय से गर्भवती हो सकती हूं?
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पॉलीसिस्टिक अंडाशय

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पॉलीसिस्टिक अंडाशय पॉलीसिस्टिक एक हार्मोनल विकृति है जो अंडाशय के हाइपोथैलेमिक विनियमन के उल्लंघन के कारण होता है। अमेरिकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ स्टीन और लेवेंथल द्वारा उसका सावधानीपूर्वक अध्ययन और वर्णन किया गया था। यह रोग महिला जननांग ग्रंथियों पर कई सिस्टिक ट्यूमर की उपस्थिति के साथ होता है। वे महत्वपूर्ण मोटा होना, और कभी-कभी ट्यूनिका के स्केलेरोटिक घाव की विशेषता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन में होता है, मोटापा, हिर्सुटिज्म (बालों के अत्यधिक विकास) के साथ होता है, और अक्सर बांझपन का कारण भी बनता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के साथ, अंडाशय की सतह पर रोम बनते हैं, जिसमें एक तरल और अपरिपक्व अंडे होते हैं।

1990 में, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम पर संयुक्त राज्य अमेरिका में एक सम्मेलन आयोजित किया गया था, जहां अंततः आम सहमति प्राप्त हुई थी। विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला कि इस निदान के सूत्र को दो मुख्य विशेषताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए:

  • अनियमित मासिक धर्म चक्र;
  • हाइपरएंड्रोजेनिज्म की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ (रक्त में एण्ड्रोजन का उच्च स्तर, पुरुष पैटर्न गंजापन, hirsutism, मुँहासे)।

इस तथ्य के कारण कि पीसीओ (पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि के कैंसर) के लक्षण अन्य हार्मोनल विकृति के संकेतों के समान हैं, वर्तमान में, निदान केवल हाइपरएंड्रोजेनिज़्म की उपस्थिति में किया जाता है।



पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रूपों

  1. प्राथमिक (सच) पीसी।
  2. माध्यमिक पीसीओ (स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम)।

सच पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग एक रोग प्रक्रिया है जो उन महिलाओं में होती है जिनके शरीर का सामान्य वजन होता है, और इसके विकास के दौरान रक्त में इंसुलिन के स्तर में कोई वृद्धि नहीं होती है। प्राथमिक पॉलीसिस्टोसिस के लिए अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है और यह रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए खराब रूप से उत्तरदायी है। एक नियम के रूप में, रोग का विकास यौवन (10-12 वर्ष) से ​​शुरू होता है।

माध्यमिक पॉलीसिस्टिक सबसे अधिक बार मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में पाया जाता है जो अधिक वजन और इंसुलिनमिया से पीड़ित हैं। उसी समय, पैथोलॉजी का यह रूप डिम्बग्रंथि विलुप्त होने (रजोनिवृत्ति के दौरान) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। इसका इलाज करना बहुत आसान है और अक्सर रूढ़िवादी तरीकों की मदद से इसे खत्म किया जा सकता है।

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय और पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम एक ही विकृति विज्ञान हैं, और इसलिए वे बीमारी के कारण को ध्यान में रखे बिना हार्मोनल संतुलन को सामान्य बनाने के उद्देश्य से उपचार की सलाह देते हैं। हालाँकि, इन विकृति रूपों के बीच एक बड़ा अंतर है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम एक रोग संबंधी स्थिति है जो 5-10% महिलाओं में होती है और इसे प्रजनन प्रणाली की खराबी का सबसे आम कारण माना जाता है।

आज तक, स्टीन-लेवेंटल सिंड्रोम का वर्गीकरण नैदानिक ​​अभ्यास में अपनाया गया है। यह प्रकाश डाला गया:

  • डिम्बग्रंथि (ठेठ) रूप;
  • डिम्बग्रंथि-अधिवृक्क (मिश्रित) रूप;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव के साथ होने वाला केंद्रीय रूप।


पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग: एटियलजि और रोगजनन

विज्ञान ने 100 साल से अधिक समय पहले पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बारे में सीखा था, लेकिन अब तक, इस तथ्य के कारण कि यह अभिव्यक्ति कई अभिव्यक्तियों की विशेषता है, इसके एटियलजि और रोगजनन को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

पीसीएल के मुख्य कारणों को आमतौर पर इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है:

  1. एण्ड्रोजन के स्राव में वृद्धि।
  2. इंसुलिन प्रतिरोध।
  3. अधिक वजन और मोटापा।
  4. एकल न्यूरोहुमोरल एकीकरण प्रणाली में हार्मोनल व्यवधान।
  5. लगातार तनाव।
  6. आनुवंशिकता।
  7. प्रोस्टाग्लैंडिंस में वृद्धि।
  8. स्थानांतरित संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां।
  9. जलवायु संबंधी पहलू।

पीसीएल के केंद्रीय मूल का सिद्धांत।

आज तक, फोकस पॉलीसिस्टिक विकास के केंद्रीय सिद्धांत पर है, जो हाइपोथैलेमिक केंद्रों को नुकसान के साथ रोग प्रक्रिया की घटना को जोड़ता है और गोनैडोट्रॉपिंस एलएच और एफएसएच के बिगड़ा हुआ उत्पादन।

एफएसएच के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, डिम्बग्रंथि एंजाइम की कमी विकसित होती है (हम एस्ट्रोजेन उत्पादन की प्रक्रिया को उत्प्रेरित करने वाले एंजाइमों के बारे में बात कर रहे हैं)। नतीजतन, एण्ड्रोजन महिला जननांग ग्रंथियों में जमा होते हैं, जो रोम के विकास और परिपक्वता को दबाते हैं और उनके सिस्टिक पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं।

हालांकि, ल्यूटोट्रोपिन के बढ़ते उत्पादन से एण्ड्रोजन का स्राव बढ़ जाता है, जो बदले में, कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव में कमी और एस्ट्रोजेन के उत्पादन की ओर जाता है।

कई लेखकों के अनुसार, पैथोलॉजिकल राज्य का विकास न्यूरोट्रांसमीटर के स्राव के उल्लंघन को भड़काता है, जो एकल एकीकरण न्यूरोहूमोरल सिस्टम (हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी - अंडाशय - एड्रेना ग्रंथियों) में विफलताओं की ओर जाता है। हालांकि, आज तक, इस तरह के उल्लंघन का मूल कारण पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

इसके अलावा, पिट्यूटरी मेलाटोनिन उत्पादन (हाइपरमेलटोनिनमिया), सेरोटोनिन और प्रोलैक्टिन के स्राव में वृद्धि, और थायराइड हार्मोन का कम उत्पादन भी पीसीएल के केंद्रीय मूल का संकेत देता है।

в некоторых случаях нарушение работы щитовидной железы может спровоцировать развитие поликистоза яичников. नोट: कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि की एक खराबी पॉलीसिस्टिक अंडाशय के विकास को गति प्रदान कर सकती है।

इसके साथ ही, गोनॉड में रूपात्मक परिवर्तन, रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, भड़काऊ रोगों के बाद, और एंजाइम प्रणाली के प्राथमिक दोष के कारण भी हो सकता है। नतीजतन, एण्ड्रोजन का उत्पादन बढ़ता है, या रोम के विकास और परिपक्वता बाधित होती है, जिससे महिला प्रजनन प्रणाली के नियामक तंत्र की खराबी होती है।

इसी समय, आनुवंशिक, प्रसवकालीन, मनोवैज्ञानिक और अंतःस्रावी और प्रतिकूल उत्पादन कारक (भारी धातुओं, बेंजीन, आदि के लवण के साथ विषाक्तता ), साथ ही लंबे समय तक मौखिक गर्भ निरोधकों पीसीएल के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं।

आनुवंशिक कारक

विशेषज्ञों के अनुसार, 40 विभिन्न जीन एण्ड्रोजन के स्राव में वृद्धि (वंशानुक्रम की बहुपत्नी प्रकृति) को भड़काने के लिए कर सकते हैं। ज्यादातर अक्सर बीमारी के विकास का खतरा महिलाओं में होता है, जिसमें तत्काल रिश्तेदार अंडाशय और गर्भाशय के घातक और सौम्य ट्यूमर से पीड़ित होते हैं। पीएससी का पता उन रोगियों में भी लगाया जाता है, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान गर्भपात की अत्यधिक घटनाएं होती थीं, जो मोटापे, हिर्सुटिस्म, टाइप 2 मधुमेह और विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकारों से पीड़ित थे। हालांकि, कई लेखक रोगी के माता-पिता की उम्र के बीच मौजूदा संबंधों पर ध्यान आकर्षित करते हैं। तो, बड़े माता-पिता, भ्रूण के शरीर पर विभिन्न प्रतिकूल कारकों का प्रभाव अधिक होता है।

ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी

कई अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया है कि पीसीओएस एक बीमारी है जो इंसुलिन के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। किसी तरह, इस हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव पुरुष सेक्स हार्मोन के स्राव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। ज्यादातर विशेषज्ञों का तर्क है कि मोटापे से पीड़ित महिलाएं, उत्पादन और इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि से उत्पन्न होती हैं, रोग परिवर्तनों की एक श्रृंखला बनाती हैं, जिससे मासिक धर्म संबंधी विकार, हिर्सुटिज़्म, मासिक धर्म की कमी और बांझपन होता है।

40-60% महिलाओं में पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का निदान किया जाता है, एक ही समय में इंसुलिन प्रतिरोध का पता लगाया जाता है, अक्सर मोटापे के साथ। और कभी-कभी दूसरे प्रकार के मधुमेह के साथ, मोटापे की अनुपस्थिति में भी ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी देखी जा सकती है।

संक्रामक रोगजनकों की भूमिका

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के विकास में कई विशेषज्ञ संक्रामक रोगजनकों की भूमिका को बाहर नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, केंद्रीय उत्पत्ति के पीसीए वाले रोगियों के इतिहास में ऊपरी श्वसन पथ (65%) या बचपन के संक्रमण के पुराने रोग हो सकते हैं। चूंकि अंडाशय टॉन्सिल से बहुत निकट से जुड़े होते हैं, टॉन्सिलिटिस या एआरवीआई रोग प्रक्रिया के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण

सच्चे पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण

पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग: लक्षण और उपचार पैथोलॉजी के इस रूप का मुख्य लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति किशोर लड़कियों में मेनार्चे (पहली माहवारी) की शुरुआत के बाद देखी जाती है। चेहरे पर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के साथ, पीठ और गर्दन के मुँहासे दिखाई देते हैं ( मुँहासे )। वसामय ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन के कारण, त्वचा और बाल जल्दी दूषित होते हैं, और इसलिए, यहां तक ​​कि सबसे सावधान देखभाल के साथ, वे लगातार चमकते हैं और तैलीय दिखते हैं। धीरे-धीरे hirsutism (अत्यधिक बालों का बढ़ना) की प्रगति शुरू हो जाती है। यह पैर, हाथ, कमर और यहां तक ​​कि छाती क्षेत्र में दिखाई देता है। इसके अलावा, शरीर का वजन बढ़ना शुरू होता है (10-15 किग्रा तक) और मासिक धर्म में रक्तस्राव होता है (एक महीने से छह महीने तक)। मरीजों को पेट के निचले हिस्से में दर्द होने की शिकायत होती है, महिला की सेक्स ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं, बांझपन विकसित होता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लक्षण

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के लगभग सभी रूपों में, मासिक धर्म की विफलताएं होती हैं, जिससे बिगड़ा हुआ मादा प्रजनन कार्य होता है।

पॉलीसिस्टिक के विशिष्ट (डिम्बग्रंथि) रूप के लिए ऑलिगोमेनोरिया (मासिक धर्म की छोटी अवधि), या माध्यमिक अमेनोरिया (छह महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति) की विशेषता है। ज्यादातर, विकृति विज्ञान के इस रूप का पता किशोरावस्था की लड़कियों में मेनार्चे की शुरुआत के बाद लगाया जाता है।

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम का मिश्रित रूप मेनार्चे के बाद की शुरुआत की विशेषता है। इस मामले में, मासिक धर्म संबंधी विकार माध्यमिक अमेनोरिया का रूप लेते हैं और बांझपन के विकास को जन्म देते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के केंद्रीय रूप के साथ, लड़कियों में पहला मासिक धर्म 12-13 साल की उम्र से शुरू होता है, हालांकि, मासिक धर्म चक्र बहुत अस्थिर है, जिससे ऑलिगोमेनोरिया या अमेनोरिया का विकास होता है। नतीजतन, प्रजनन कार्य बिगड़ा हुआ है, गर्भावस्था के छोटे समय में सहज गर्भपात होता है, या माध्यमिक बांझपन विकसित होता है।

спровоцировать развитие данной гинекологической патологии могут травмы головного мозга, стрессы и даже первый половой акт (дефлорация). नोट: मस्तिष्क क्षति, तनाव, और यहां तक ​​कि पहला संभोग (अपस्फीति) इस स्त्रीरोग संबंधी विकृति के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का मुख्य लक्षण हिर्सुटिज़्म है (एक पुरुष प्रकार के टर्मिनल बालों का अतिवृद्धि)। एक नियम के रूप में, यह लक्षण 50-100% रोगियों में पाया जाता है, और अक्सर एकमात्र शिकायत होती है जिसके साथ वे एक विशेषज्ञ की ओर मुड़ते हैं। पहले मासिक धर्म की शुरुआत के बाद अधिक वजन वाले बाल धीरे-धीरे विकसित होते हैं। ज्यादातर अक्सर ऊपरी होंठ के ऊपर, ठोड़ी पर और पेट की सफेद रेखा के क्षेत्र में बालों का विकास होता है। हालांकि, स्पष्ट हिस्टिरिज़्म रोग के इस रूप की विशेषता नहीं है।

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के मिश्रित रूप में, शरीर के बढ़े हुए बाल 100% मामलों में देखे जाते हैं। इसमें चेहरे पर, पैरों पर और कूल्हों पर बाल उगने लगते हैं।

60-90% एपिसोड में, पॉलीसिस्टिक अंडाशय (मासिक धर्म की शुरुआत के 3-5 साल बाद) के केंद्रीय रूप में हिर्सुटिज़्म विकसित होता है। सबसे अधिक स्पष्ट लक्षण प्रजनन आयु की महिलाओं में देखे गए हैं। इस अवधि के दौरान, छाती, पेट और जांघों पर खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं, नाखून और बाल दृढ़ता से टूटने लगते हैं।

मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाले रोगियों में, वसा ऊतक (कूल्हों पर और कंधे के कमरबंद क्षेत्र में) का असमान वितरण होता है।

रोग जो पॉलीसिस्टिक की नकल कर सकते हैं

  1. हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
  2. अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर;
  3. प्रोलैक्टिन (पिट्यूटरी हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) का बढ़ा हुआ स्राव।

मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि उपरोक्त बीमारियों में, लक्षण पीसीओ के संकेतों के समान हैं, और इसलिए रोग प्रक्रिया के निदान पर बहुत ध्यान देना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का निदान

पीसीओएस के निदान में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अंडाशय का अल्ट्रासाउंड और हार्मोनल परीक्षा, साथ ही अन्य सहायक विधियां शामिल हैं।

  1. अल्ट्रासाउंड स्कैन। इस प्रक्रिया के दौरान, महिला जननांग ग्रंथियों की सतह पर कई छोटे अल्सर पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, प्रभावित अंग आकार में बढ़ जाते हैं, उनकी सतह पहाड़ी हो जाती है, कैप्सूल मोटा हो जाता है। एस्ट्रोजेन की पुरानी अधिकता के कारण, अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर एंडोमेट्रियम का मोटा होना (गर्भाशय की भीतरी परत) स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
  2. हार्मोनल स्थिति के लिए रक्त परीक्षण में, एण्ड्रोजन, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (साथ ही साथ उनके अनुपात) की वृद्धि हुई एकाग्रता होती है। इसके अलावा हार्मोनल परीक्षा के दौरान बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और ऊंचा इंसुलिन के स्तर का पता लगाया जा सकता है।
  3. पॉलीसिस्टोसिस से प्रभावित अंडाशय को "देखने" में सक्षम होने के लिए, रोगियों को लेप्रोस्कोपिक परीक्षा दिखाई जाती है। तिथि करने के लिए, डिम्बग्रंथि लेप्रोस्कोपी सबसे जानकारीपूर्ण नैदानिक ​​तकनीक है। स्टीन-लेवेंटल सिंड्रोम के विकास के साथ, प्रजनन ग्रंथि का कैप्सूल गाढ़ा और चिकना होता है, अंग मोती-सफ़ेद रंग का अधिग्रहण करता है, 5-6 और 4 सेमी चौड़ा की लंबाई तक पहुंचता है।
  4. चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन का पता लगाने के लिए, रक्त की लिपिड प्रोफाइल निर्धारित की जाती है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के मामले में, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता बढ़ जाती है और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता कम हो जाती है।
  5. जब एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण आयोजित किया जाता है, तो उच्च रक्त शर्करा का स्तर कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन का संकेत देता है, अर्थात, हाइपरिन्सुलिनमिया का विकास।
  6. मास्टोपैथी वाले मरीजों को स्तन मस्तूल या थर्मोग्राफी दिखाया जाता है।

при гормональных сбоях базальная температура на протяжении всего менструального цикла остается неизменной. नोट: हार्मोनल व्यवधान के साथ, पूरे मासिक धर्म चक्र में बेसल तापमान अपरिवर्तित रहता है। आवाज के मोटे होना, एक नियम के रूप में, पीसीओएस में भगशेफ की अवहेलना और अतिवृद्धि, मनाया नहीं जाता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का निदान करते समय, मुख्य नैदानिक ​​विशेषताएं मोटापा और हिर्सुटिज़्म हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय: क्या गर्भवती होना संभव है?

ज्यादातर विशेषज्ञों का कहना है कि पीसीओएस से गर्भवती होना काफी संभव है। नैदानिक ​​अभ्यास में, पॉलीसिस्टिक रोग से पीड़ित रोगियों द्वारा सफल प्रसव के कई मामले हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान इसके लिए उन्हें सहायक दवा उपचार की सलाह दी जाती है।

हालांकि, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग का निदान करने वाली गर्भवती महिलाओं को गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है, और समय से पहले प्रसव भी संभव है।

पॉलीसिस्टिक का उपचार

एक नियम के रूप में, उपचार योजना रोग, शिकायतों और रोगी की उम्र के नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार तैयार की जाती है। सबसे अधिक बार, स्टीन-लेवेंटल सिंड्रोम के उपचार का मुख्य लक्ष्य महिला प्रजनन समारोह की बहाली है। इसी समय, हार्मोन-निर्भर लक्ष्य अंगों में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, साथ ही रोग प्रक्रिया के सभी मौजूदा संकेतों को खत्म करने के लिए चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि हाल के वर्षों में, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार की रणनीति में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं, अब तक आधिकारिक चिकित्सा केवल दो मुख्य उपचार विधियों का उपयोग कर रही है: हार्मोन थेरेपी और सर्जरी। हालांकि, उपचार निर्धारित करते समय, रोगजनक तंत्र और रोग स्थिति के रूपों को ध्यान में रखा जाता है।

एक नियम के रूप में, हार्मोन थेरेपी पीसीई के शुरुआती चरण में रोगी को निर्धारित की जाती है, जिसमें तीन मासिक धर्म चक्रों के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग शामिल है। कोर्स पूरा होने पर, मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण होता है, हिर्सुटिज़्म का विकास धीमा हो जाता है, अंडाशय आकार में कम हो जाते हैं, और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया में सुधार होता है। कई आधिकारिक लेखकों की रिपोर्ट है कि एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन थेरेपी के दौरान, न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय की सहज वसूली होती है।

हालांकि, हार्मोनल उपचार के उन्मूलन के बाद, एक महिला अक्सर नए पॉलीसिस्टिक संरचनाओं का पता लगाती है। इस प्रकार, यह निष्कर्ष स्वयं बताता है कि मौखिक गर्भनिरोधक हार्मोनल असंतुलन को अस्थायी रूप से समाप्त कर सकते हैं और मासिक धर्म चक्र को सामान्य कर सकते हैं, लेकिन साथ ही, वे उन कारणों को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं जो पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग के विकास को उकसाते हैं। यही कारण है कि हार्मोनल उपचार के उन्मूलन के बाद, सभी लक्षण वापस आ जाते हैं, वापसी सिंड्रोम द्वारा बढ़ जाते हैं, साथ ही त्वचा की गिरावट और बालों का झड़ना। हालांकि, बहुत समय पहले, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के कार्सिनोजेनिक प्रभाव को साबित नहीं किया गया था, लेकिन सभी विशेषज्ञों ने अपने रोगियों को चेतावनी दी थी कि उम्र के साथ वे घातक विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि के एक विशिष्ट, मिश्रित और केंद्रीय रूप में, एक नियम के रूप में, हार्मोनल थेरेपी के पाठ्यक्रम दिए जाते हैं, जिसमें मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर एक निश्चित दवा निर्धारित की जाती है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड को जोड़ा जाता है।

Традиционно лечебный процесс при нарушении менструального цикла начинается с диагностического выскабливания полости матки, а затем, после оценки результатов исследования вырабатывается дальнейшая лечебная тактика.

В том случае, когда гормональная терапия в течение полугода оказывается неэффективной, пациентке показано хирургическое вмешательство. Также оно может быть назначено при опасности развития эндометриоза. В настоящее время чаще всего проводится малоинвазивная лапароскопическая операция.

Некоторые авторы отмечают, что после хирургического лечения у определенного числа прооперированных женщин происходит быстрое угасание функции яичников. А поэтому после оперативного вмешательства им может быть снова назначена гормональная терапия.

Примечание: при развитии вторичного ПКЯ эффект после операции может длиться только около года.

При лечении синдрома поликистозных яичников у женщин, страдающих ожирением, в комплекс процедур в обязательном порядке входит массаж и диетотерапия. Параллельно для нормализации массы тела показано проведение иглорефлексотерапии и назначается лечебная физкультура.

Примечание: пациенткам, у которых диагностируется гипоталамо-гипофизарная дисфункция, лечебное голодание противопоказано. Поэтому для снижения массы тела им рекомендован прем препаратов, корректирующих нейромедиаторный обмен.

Можно ли обойтись без гормонов?

Уже давно известно, что далеко не последнюю роль в развитии патологического процесса играют метаболические нарушения. Поэтому на самом первом этапе лечения усилия должны быть направлены на нормализацию массы тела и коррекцию первичных нарушений обмена веществ.

При развитии вторичного поликистоза, а также на начальной стадии заболевания в подготовительном периоде перед наступлением половой зрелости, многие авторы не рекомендуют проводить лечение, предусматривающее использование гормональных стимуляторов. И только после корректировки обменных отклонений и снижения массы тела на 12-15% может назначаться гормональная терапия.

Некоторые специалисты, прежде чем «подсаживать» пациентку на гормоны или назначать ей хирургическую операцию, рекомендуют испытать на себе более щадящие методы. К ним относится низкоуглеводная диета, прием фитопрепаратов, которые нормализуют обмен веществ и умеренные физические нагрузки. Хотелось бы отметить, что в некоторых случаях для восстановления менструального цикла и снятия синдрома поликистозных яичников такого лечения бывает достаточно.

Для того чтобы запустить механизм переработки жировых отложений рекомендуется ежедневно выпивать по 2-2.5 литра воды и совершать часовую прогулку. При снижении веса уменьшается инсулинорезистентность тканей и улучшается обмен веществ. Некоторые авторы подчеркивают, что именно диетотерапия, которая проводилась в стационарных условиях, 80% пациенток с ПКЯ помогла восстановить менструальный цикл, а 33% сумели забеременеть.

Хорошо себя зарекомендовали препараты GTF (пиколинат хрома), повышающие чувствительность клеточных инсулиновых рецепторов и снижающие резистентность к инсулину. Это объясняется тем, что очень часто причиной снижения толерантности к глюкозе и последующего развития сахарного диабета второго типа является дефицит хрома. Вместе с тем хром снижает аппетит, а также контролирует уровень триглицеридов и холестерина в крови. Данный препарат, являющийся активной биодобавкой, уже на протяжении нескольких десятилетий успешно используется в программах похудения

Нормализовать уровень андрогенов и инсулина, а также снизить секрецию тестостерона способны некоторые микроэлементы и витамины группы В, аскорбиновая кислота и витамин Е.

Для нормализации обменных процессов и гормонального баланса некоторые авторитетные специалисты рекомендуют использовать фитоэстрогены, содержащиеся в растениях. Они, в отличие от синтетических гормонов, даже при длительном приеме не подавляют выработку собственных продуктов внутренней секреции и не оказывают канцерогенного действия. Вместе с тем немаловажную роль в коррекции обменных нарушений играет нормализация печеночных функций, так как именно в ней происходит переработка гормонов, а также налаживание работы панкреатической железы и желчного пузыря.

Следует подчеркнуть, что правильно сбрасывать вес очень сложно. Как правило, в различных диетах происходит снижение веса за счет потери жидкости и за счет потери мышечной массы, тогда как для эффективного снижения веса организм должен обеспечиваться питательными веществами, необходимыми для поддержания мышечного тонуса. Для этой цели также рекомендуется использовать специальные биологические добавки.

मामले में जब थायरॉयड ग्रंथि की एक खराबी के कारण चयापचय संबंधी विकार होते हैं, तो यह वजन कम करने के लिए बहुत समस्याग्रस्त हो जाता है, क्योंकि मानव शरीर संचित वसा को तोड़ने की अपनी क्षमता खो देता है। सामान्य रूप से कार्य करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि के लिए, इसे आयोडीन के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति की जानी चाहिए।

दुर्भाग्य से, हाल ही में हेलमिथ आक्रमण बहुत आम हो गए हैं, लेकिन पॉलीसिस्टिक अंडाशय के विकास में उनकी भूमिका पर्याप्त रूप से आज तक अध्ययन नहीं की गई है। इसलिए, मामले में जब एक संक्रामक प्रकृति के रोग के विकास का संदेह होता है, तो एंटीपैरासिटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

बेशक, हर्बल उपचार का उपयोग बीमारी से 100% चिकित्सा की गारंटी नहीं दे सकता है, वास्तव में, वे पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार के पारंपरिक तरीकों की गारंटी नहीं दे सकते हैं। लेकिन चूंकि यह रोग विभिन्न प्रणालियों और अंगों में कई विकारों को भड़काने में सक्षम है, इसलिए इसका उपचार एक साथ नहीं, बल्कि कई दिशाओं में किया जाना चाहिए।

फाइटोथेरेपी उन रोगियों की मदद करेगी जो ऐसी दवाओं के प्रभाव को कम करने के लिए हार्मोन की तैयारी करते हैं, साथ ही सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रक्रियाओं को गति देते हैं और रिलेप्स के विकास को रोकते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए आहार

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाले मरीजों, जो इंसुलिन प्रतिरोध से पीड़ित हैं, को ग्लाइसेमिक इंडेक्स पर आधारित आहार निर्धारित किया जाता है जो "फास्ट" कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करता है। वे आसानी से पचने योग्य शर्करा से बने होते हैं, जो छोटी आंत में छोड़ने पर तुरंत अवशोषित हो जाते हैं और रक्त शर्करा में वृद्धि का कारण बनते हैं। पॉलीसिस्टिक अंडाशय से पीड़ित महिलाओं को कम कार्बोहाइड्रेट Atkins आहार का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह चीनी, स्टार्च, सफेद आटा और कन्फेक्शनरी की अस्वीकृति प्रदान करता है। आलू, सफेद ब्रेड, पटाखे, ब्रेडक्रंब और साधारण पटाखे, जाम, शहद, पुडिंग, आदि का उपयोग करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

डेयरी उत्पाद जो रोगी खा सकते हैं, उन्हें वसा में कम नहीं होना चाहिए। तथ्य यह है कि मॉडरेशन में सेवन किए गए असंतृप्त और संतृप्त आहार वसा शरीर के लिए हानिकारक नहीं हैं। जो महिलाएं कम कार्ब आहार पर हैं, उन्हें अनाज, जौ, चावल, बाजरा, और मकई के गुच्छे नहीं खाने चाहिए। उपचार की अवधि के लिए उष्णकटिबंधीय फल, कैंडीड फल, नारियल का दूध और डिब्बाबंद फल से बचना चाहिए। इसे सेब खाने की अनुमति है। शर्करा और कार्बोनेटेड पेय, औद्योगिक रस और अमृत के साथ-साथ शराब पर एक निषेध का प्रस्ताव करता है, लेकिन किसी भी मात्रा में आप ताजा निचोड़ा हुआ रस का उपभोग कर सकते हैं।

आप समय-समय पर डुरम गेहूं, अंगूर, डार्क चॉकलेट, फ्रूट ब्रेड, चीज़ केक, पिज्जा का एक टुकड़ा, दिलकश पेस्ट्री, नए आलू, कीवी, आंवले, मक्का, अनार और टेंजेरीन के पास्ता व्यंजन खरीद सकते हैं।

समानांतर में, कुछ विशेषज्ञ डॉ। पीटर के आहार का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसे रक्त समूहों को ध्यान में रखते हुए बनाया गया था। समान रक्त समूह वाले लोगों में इस आहार के लेखक के अनुसार, कुछ उत्पाद, चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा या बाधित करते हैं, शरीर में वसा के संचय में योगदान करते हैं। वे, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार में, यह उनके आहार से बाहर करने के लिए समझदार होगा।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय की जटिलताओं

बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य के अलावा, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग जल्दी या बाद में गर्भावधि मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को भड़काने और वजन में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बन सकता है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से पीड़ित महिलाओं में कोरोनरी हार्ट फेल्योर, पेरीफेरल वैस्कुलर डिजीज, क्लॉग्ड आर्टरीज एंड वेन थ्रोम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है। वे रोगी जो दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी पर हैं, उन्हें मास्टोपाथी, एंडोमेट्रियोसिस, स्तन कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास से सावधान रहना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय: एक रोग का निदान

मामले में जब पॉलीसिस्टिक के उपचार को समय पर नियुक्त किया जाएगा, तो आप शुरुआती चरणों में इससे छुटकारा पा सकते हैं। यदि सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, और केवल गर्भावस्था की योजना बनाते समय कुछ कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं।


| 1 जुलाई, 2014 | | 21 632 | अवर्गीकृत
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