गले का कैंसर: लक्षण, फोटो, उपचार। महिलाओं और पुरुषों में गले के कैंसर के लक्षण
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गले का कैंसर: लक्षण, उपचार

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गले का कैंसर गर्दन के सामने का आधा हिस्सा, आम लोगों में "गले", वास्तव में अंगों और ऊतकों के एक जटिल परिसर की एकाग्रता है जो किसी व्यक्ति के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

यह यहां है कि ग्रसनी के माध्यम से हवा और भोजन के प्रवेश का सामान्य मार्ग दो अलग-अलग ओवरपासों में विभाजित है: स्वरयंत्र और ऊपरी घेघा।

यह वह जगह है जहां मस्तिष्क को ताजा ऑक्सीजन प्रदान करने वाले वाहिकाएं गुजरती हैं।

यह यहां है कि नसों के प्लेक्सस सतही रूप से झूठ बोलते हैं, जो अत्यधिक जलन हृदय के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

केवल इस जगह में आप नेत्रहीन सभी ग्रंथियों की जांच कर सकते हैं और जांच कर सकते हैं, सतही रूप से स्थित, त्वचा के ठीक नीचे - थायरॉयड ग्रंथि।

लेकिन यह ग्रसनी और स्वरयंत्र का यह सीमावर्ती कार्य था जो "गले के कैंसर" की अवधारणा में एकजुट होकर, उनके गठन ऊतकों से गर्दन के अंगों के घातक ट्यूमर की सबसे अधिक घटना का कारण बना।

ग्रसनी में ऊपर से नीचे तक तीन शारीरिक क्षेत्र होते हैं:

  1. nasopharynx
  2. guttur
  3. गले में ग्रसनी

सबसे अधिक बार, गले के इस घटक के घातक ट्यूमर नासोफरीनक्स (तिजोरी और पार्श्व सतहों) में होते हैं और वायु साइनस में खोपड़ी की हड्डियों के अंकुरण के कारण एक गंभीर रोग का निदान होता है।

ग्रसनी के अन्य क्षेत्रों में - ट्यूमर दुर्लभ हैं।

स्वरयंत्र के शारीरिक क्षेत्रों का विभाजन मुखर डोरियों के संबंध में होता है:

  1. नादेवाज़ोचन (साथ में निगलने पर वायुमार्ग के प्रवेश द्वार को कवर करने वाले एपिग्लॉटिस के साथ) विभाग
  2. लिगामेंट विभाग
  3. उप-विभाग

प्रत्येक स्थानीयकरण में घातक ट्यूमर की स्थिति में इसकी रोगनिरोधी विशेषताएं हैं।

स्वरयंत्र का सुप्रावास्कुलर विभाग कैंसर (65%) से सबसे अधिक प्रभावित होता है, यह प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है और कैंसर जल्दी मेटास्टेसिस करता है।

मुखर डोरियों का कैंसर लंबा है, जो इसे पहले के चरणों में पता लगाने और समय पर इलाज करने की अनुमति देता है। यह लैरींक्स के घातक घावों के 32% मामलों में होता है।

पदार्थ कैंसर के स्थानीयकरण का निदान 3% में किया जाता है। हालांकि, विकास को फैलाना और स्वरयंत्र के इस हिस्से की सबम्यूकोसल परत में इसका वितरण अधिक गंभीर विकृति निर्धारित करता है।

सामान्य तौर पर, घातक ट्यूमर की घटना की संरचना में, गले के कैंसर की घटना की आवृत्ति में दसवां स्थान होता है (1-4%)। और उनमें से 50-60% कैंसर सीधे स्वरयंत्र के कैंसर के होते हैं। और इस स्थानीयकरण के सभी ट्यूमर के 98%, हिस्टोलॉजिकल रूप से स्क्वैमस वैरिएंट या इसकी विविधताओं के लिए खाते हैं (शमिंक ट्यूमर - लिम्फोएफ़िथेलियोमा)।



कारण और पूर्वगामी कारक

  1. धूम्रपान सक्रिय और निष्क्रिय है।
  2. शराब का नशा। जब इस कारक को धूम्रपान के साथ जोड़ा जाता है, तो गले में ट्यूमर होने की संभावना दोगुनी हो जाती है।
  3. आयु 60 वर्ष से अधिक।
  4. आनुवंशिक प्रवृत्ति। बीमार होने का जोखिम तीन गुना अधिक है अगर रिश्तेदारों को इस स्थानीयकरण का एक घातक नवोप्लाज्म है।
  5. औद्योगिक खतरे (कोयला और एस्बेस्टस धूल, बेंजीन, पेट्रोलियम उत्पाद, फेनोलिक रेजिन)।
  6. सिर-गर्दन क्षेत्र में एक स्थानीयकरण के साथ पहले घातक ट्यूमर के लिए लोगों ने इलाज किया। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के संभावित स्थानीय प्रभावों के अलावा, काफी महत्व भी है, आक्रामक उपचार से जुड़ा हुआ है, समग्र प्रतिरक्षा स्थिति में कमी।
  7. लंबे भाषण पेशेवर लोड।
  8. एपस्टीन-बार वायरस द्वारा ऊपरी श्वसन पथ के विशिष्ट घाव, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण भी बनता है।
  9. मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी)। अध्ययन पांच बार गले के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि दिखाते हैं जब इस वायरस द्वारा क्षति के संकेत उनके श्लेष्म झिल्ली में पाए जाते हैं।
  10. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और इस क्षेत्र में परिवर्तन (पैपिलोमाटोसिस, ल्यूकोप्लाकिया, डिस्केरटोसिस, पचाइडरमिया, एक व्यापक आधार पर फाइब्रोमैस, मुखर सिलवटों में सिस्टिक विकृति) की उपस्थिति के साथ पुरानी उत्पादक लैरींगाइटिस।
  11. ऊपरी श्वसन पथ (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि) में पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां।
  12. मौखिक स्वच्छता के साथ गैर-अनुपालन और अनुपचारित दांतों की उपस्थिति।
  13. खाद्य नमकीन और नमकीन खाद्य पदार्थों के रूप में पाक प्राथमिकताएं।
  14. चोट लगने, जलने, पिछले सिफलिस या तपेदिक के बाद श्लेष्म में सिसिट्रिक परिवर्तन।

आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में गले के कैंसर का निदान पुरुषों की तुलना में बहुत कम बार होता है। लगभग 80-90% रोगी 45 वर्ष की आयु के पुरुष हैं।

गले का कैंसर के लक्षण

सभी घातक ट्यूमर की तरह, गले में स्थानीयकरण के साथ कैंसर कई सामान्य लक्षणों की विशेषता है। ये लक्षण पहले स्पष्ट नैदानिक ​​संकेतों से कुछ समय पहले प्रकट होते हैं, जिससे ट्यूमर के स्थान को स्पष्ट रूप से निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर, इस लक्षण की उपस्थिति पुरानी धूम्रपान की सामान्य स्थिति के एक संस्करण के रूप में लगातार धूम्रपान की प्रतिकूल अभिव्यक्ति से जुड़ी होती है, और तुरंत ओटोलरींगोलॉजिस्ट की ओर नहीं मुड़ती है। इस "मौन" अवधि की लंबाई कैंसर कोशिकाओं की दुर्दमता की डिग्री पर भी निर्भर करती है।

गले के कैंसर के लक्षण सामान्य लक्षण।

  1. भूख की कमी।
  2. वजन में कमी, कमजोरी, वजन में कमी, नींद की बीमारी।
  3. उप-तापमान।
  4. एनीमिया।

मुख्य संकेत गले के कैंसर का सुझाव देते हैं।

  1. नाक गुहा और गले में क्षोभ जलन की संवेदना।
  2. "गले में गांठ" या अटक मछली की हड्डी के खड़े होने का परिणाम है।
  3. निगलने और मोटे भोजन के पारित होने का उल्लंघन, और फिर तरल पदार्थ, तरल भोजन के साथ आवधिक स्पंदन।
  4. मुंह में असामान्य, अप्रिय स्वाद।
  5. गर्म, सूखी खांसी, समय के साथ स्थायी में बदल जाना।
  6. लार, थूक, नाक से रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति।
  7. गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स और नरम ऊतकों के सामान्य शोफ के समूह में वृद्धि, जो "वसा-द्रव्यमान" में परिभाषित है, पहले एक रोगी में नहीं देखी गई थी।
  8. साँस लेने में परिवर्तन, अपर्याप्त साँस लेना और साँस लेने में कठिनाई की भावना के साथ।
  9. बदलती अवधि और तीव्रता के स्वरयंत्र में दर्द की उपस्थिति।
  10. स्लिमिंग, जो अपेक्षाकृत सुरक्षित भूख के साथ खाने पर गले में अप्रिय उत्तेजनाओं से जुड़ा होता है।
  11. अप्रिय, मुंह से बदबूदार गंध।
  12. आवाज के सामान्य समय में परिवर्तन के बिना एक अक्षम्य, लंबे समय तक चलने वाला परिवर्तन, इसके परिणाम के नुकसान के बिना सुधार के समय के साथ स्वर बैठना।
  13. महत्वपूर्ण सुनवाई हानि के साथ कान का दर्द।
  14. चेहरे के निचले हिस्सों की सुन्नता और विषमता।
  15. बिना कारण के रक्तस्राव के साथ गर्दन की त्वचा की गतिशीलता और विकृति।
यह महत्वपूर्ण है!

दो सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले परिवर्तनों को रोगी को तत्काल एक विशेषज्ञ (दंत चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट) के रेफरल की आवश्यकता होती है!

स्थानीय लक्षण ट्यूमर के स्थान और विकास के प्रकार (एक्सोफाइटिक, एंडोफाइटिक, मिश्रित) पर निर्भर करते हैं।

नासॉफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स में ट्यूमर

  1. आराम करते समय और निगलते समय एनजाइना जैसा दर्द।
  2. टॉन्सिल के समूह में वृद्धि, उनकी विषमता, रक्तस्राव, उन पर छापे की उपस्थिति।
  3. भाषा का आकार बदलना, इसकी गतिशीलता, स्वाद, कुछ ध्वनियों के उच्चारण में परिणामी कठिनाई के साथ।
  4. अल्सरेटिव दोषों की उपस्थिति जो नाक गुहा और मुंह के निरीक्षण के दौरान लंबे समय तक ठीक नहीं हुई हैं।
  5. नाक की भीड़, नाक से साँस लेने में कठिनाई।
  6. Nosebleeds।
  7. दांत का दर्द, अचानक दाँत खराब होना।
  8. दांतों से खून आना।
  9. नटखट आवाज।
  10. सुनने में बदलाव।
  11. अपाहिज सिरदर्द।
  12. चेहरे की विषमता, सुन्नता की भावना (खोपड़ी के आधार पर ट्यूमर के अंकुरण के दौरान कपाल नसों के संपीड़न का प्रकटन)।
  13. सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में प्रारंभिक वृद्धि।

Nonsvyazochny स्थानीयकरण।

  1. गले, गुदगुदी और गुदगुदी में विदेशी शरीर सनसनी।
  2. निगलने पर दर्द, जो घाव की तरफ से कान तक फैलता है।
  3. आवाज में परिवर्तन और लगातार गले में खराश बाद के चरणों में शामिल हो जाते हैं।

मुखर डोरियों के क्षेत्र में स्थानीयकरण।

  1. आवाज बदल जाती है, स्वर बैठ जाते हैं।
  2. गले में खराश, जो बात करने से बढ़ जाती है
  3. आवाज का पूरी तरह से खराब हो जाना।

यह लक्षण बीमारी के बहुत शुरुआती चरणों में प्रकट होता है।

स्थानीयकरण का उपशमन।

  1. भोजन गांठ के पारित होने के दौरान स्वरयंत्र में दर्द, असुविधा।
  2. लगातार, विकास के संकेत, सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई के साथ, "गुटुरल" ध्वनियों के साथ।
  3. आवाज में परिवर्तन और गले में खराश बाद के चरणों में इस क्षेत्र में कैंसर के स्थानीयकरण के साथ जुड़ते हैं।

आपको पता होना चाहिए कि छोटे व्यक्ति को गले का कैंसर है, जितना अधिक आक्रामक रोग विकसित होता है और उतना ही यह मेटास्टेसिस से लिम्फ नोड्स में जाता है।

उन्नत मामलों में, मौत के मुख्य कारण हैं:

  • ट्यूमर के फटने वाले जहाजों से भारी रक्तस्राव;
  • सेप्सिस के विकास के साथ ट्यूमर के विघटन में एक माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण;
  • रक्त या भोजन के साथ आकांक्षा।



गले के कैंसर का निदान

  1. शिकायतों के स्पष्टीकरण के साथ रोगी का सर्वेक्षण।
  2. गर्दन के आकार का निरीक्षण, लिम्फ नोड्स का तालमेल।
  3. दर्पण की सहायता से मौखिक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र की जांच।
  4. मुंह, जीभ और टॉन्सिल के फर्श का तालमेल।
  5. कोशिकीय परीक्षा के लिए एक बढ़े हुए और सतही लिम्फ नोड से श्लेष्म झिल्ली और सुई आकांक्षा के एक नेत्रहीन बदल क्षेत्र से एक झाड़ू लेना, जिससे सेलुलर एटिपिया का पता लगाया जा सके, जिससे ट्यूमर पर संदेह करना संभव हो जाता है।
  6. एक लैरिंजोस्कोप और फाइब्रोलेरिंगोस्कोप के साथ परीक्षा। जांच की जा रही सतहों की राहत में एक बदलाव तथाकथित "प्लस-टिशू" के गठन के साथ निर्धारित किया गया है, इसके प्रक्षेपण, अल्सरेशन और खिलने के साथ श्लेष्म झिल्ली के रंग में परिवर्तन। ऐसे मामलों में, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (बायोप्सी) के लिए संदिग्ध ऊतक का एक नमूना लेना अनिवार्य है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और केवल यह अपने बीच ग्रसनी और स्वरयंत्र में होने वाली भड़काऊ, सौम्य और घातक प्रक्रियाओं को अलग करने की अनुमति देता है। अध्ययन का परिणाम उपचार की मुख्य दिशाओं को निर्धारित करता है।
  7. एक ट्रेचोस्कोप के साथ ऊपरी श्वासनली का अध्ययन ट्यूमर के प्रसार की सीमा और बाहर संपीड़न के दौरान इसके विरूपण को स्पष्ट करने के लिए।
  8. अल्ट्रासोनोग्राफी के माध्यम से अनुसंधान। यह रेडियोलॉजी की विधि के वर्तमान चरण में सबसे अधिक सुलभ है। इसके साथ, गहरे लिम्फ नोड्स के समूहों की जांच की जाती है। सामान्य आकार की अधिकता, इसके विपरीत परिवर्तन, धुंधली सीमाएं, उनके ट्यूमर को संभावित नुकसान का संकेत देती हैं। इसके अलावा, ट्यूमर के आसपास के ऊतक की स्थिति और महान जहाजों के संभावित संपीड़न और इसकी डिग्री का मूल्यांकन किया जाता है।
  9. इंट्राकेरेब्रल साइनस, जबड़े (ऑर्थोपैंटोमोग्राफी) और छाती गुहा (मेटास्टेस की उपस्थिति में) की एक्स-रे परीक्षा।
  10. इसके विपरीत संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। इन अध्ययनों के अनुसार, कोई ट्यूमर के सही आकार का पता लगा सकता है, आसपास के ऊतकों और मेटास्टेसिस में लिम्फ नोड्स में इसका संभावित अंकुरण होता है।
  11. इसके अतिरिक्त, स्वरयंत्र के ध्वन्यात्मक गुणों को मुखर डोरियों की गतिहीनता की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए जांच की जाती है, ग्लोटिस के आकार को बदलते हैं। इस उद्देश्य के लिए, स्ट्रोबोस्कोपी, इलेक्ट्रोलगोटोग्राफी, फोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

गले का कैंसर का इलाज

फेफड़ों के कैंसर के उपचार के लिए मानक सेट मूल नहीं है और इसमें कैंसर में उपयोग किया जाने वाला मानक सेट शामिल है: सर्जिकल उपचार, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा।

अन्य स्थानीय कैंसर के विपरीत, प्रारंभिक (I-II) चरणों में गले के ट्यूमर का हिस्सा विकिरण उपचार और कीमोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है (उदाहरण के लिए, केवल मुखर डोरियों तक सीमित)। रोग के ऊतक संबंधी रूप और ट्यूमर के स्थानीयकरण के आधार पर, उपचार की मात्रा का चयन सख्ती से व्यक्तिगत है। कुछ मामलों में, आप अपंग ऑपरेशन के बिना कर सकते हैं।

तीसरे और चौथे नैदानिक ​​चरणों को कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम के संयोजन में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी और विकिरण सर्जरी से पहले किए जाते हैं, हटाए गए ऊतकों की मात्रा को कम करने और ट्यूमर की सीमाओं को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, जो बाहरी कैंसर कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु के प्रभाव में दिखाई दे सकते हैं।

स्वरयंत्र के उप-स्वरयंत्र भागों के ट्यूमर की ख़ासियत कमजोर है, और कभी-कभी इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, विकिरण चिकित्सा के प्रति संवेदनशीलता, कुछ उच्च ग्रेड वाले ट्यूमर के कुछ अपवादों के साथ। इसलिए, किसी भी स्तर पर इस स्थानीयकरण के ट्यूमर को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर को हटाने के साथ, उनके स्थान की विशेषताओं के आधार पर, लिम्फ नोड्स के अधिकतम संभव लकीर का उत्पादन करते हैं। पड़ोसी अंगों और ऊतकों में कैंसर का न्यूनतम अंकुरण सर्जिकल लाभ के न्यूनतम अपंग स्तर का निर्धारण करेगा। दुर्भाग्य से, बगैर ऑपरेशन, अक्षमता, बाद के चरणों में, रोगी की जीवन प्रत्याशा को पूरी तरह से ठीक करने और लम्बा खींचने के लिए, यह आवश्यक है।

एक पूरे के रूप में और जीभ के संयोजन में स्वरयंत्र को निकालना एक अपंग ऑपरेशन है। ऐसे मामलों में, सामान्य श्वास और खाद्य अंतर्ग्रहण बाधित होते हैं, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि भोजन के स्वाद को महसूस करने और बातचीत में भाग लेने का अवसर हमेशा के लिए खो जाता है। गर्दन के निचले तीसरे हिस्से की सामने की सतह पर त्वचा के साथ गठित फिस्टुला का उपयोग करके श्वास बाहर निकाला जाता है।

ट्यूमर के कट्टरपंथी हटाने के बाद पुनर्प्राप्ति संचालन ने हाल ही में प्रत्यारोपण सर्जरी के विकास और दाता अंगों के उपयोग, स्वरयंत्र के कृत्रिम भागों के साथ एक नया विकास प्राप्त किया है। रोगी की स्टेम कोशिकाओं से ट्रेकिआ की खेती में आधुनिक विकास होते हैं।

दृष्टिकोण

उपचार की एक पूरी श्रृंखला का संचालन करते समय, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, गले के कैंसर के लिए पांच साल का उत्तरजीविता, निम्नलिखित आंकड़ों से मेल खाता है:

स्टेज गले का कैंसर पूर्वानुमान।
स्टेज 0 ("सीटू में") 96-100%।
स्टेज 1 78- 80%।
स्टेज 2 68-72%।
स्टेज 3 50-55%।
स्टेज 4 लगभग 25%।

गले का कैंसर से बचाव

सभी संभावित जोखिम कारकों के प्रभाव को खत्म करना आवश्यक है।

और सबसे ऊपर - धूम्रपान छोड़ना। यह ध्यान दिया जाता है कि उन रोगियों में से गले के कैंसर से पीड़ित लोगों का प्रतिशत, जिन्होंने अपने दुखद निदान का पता लगाने के बाद भी मंच पर धूम्रपान करना बंद कर दिया था, जो उन लोगों की तुलना में काफी अधिक था जो अपनी घातक आदत को जारी रखना चाहते थे।


| 2 मई 2015 | | 8,903 | अवर्गीकृत
  • | वैलेंटाइन | 1 नवंबर 2015

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