बच्चों में रोटावायरस संक्रमण: लक्षण, लक्षण, उपचार
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बच्चों में रोटावायरस संक्रमण: लक्षण, लक्षण, उपचार

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रोटावायरस संक्रमण का पता लगाते समय, जो दूषित भोजन या घरेलू संपर्क के माध्यम से फैलता है, शब्द "गंदे हाथों की बीमारी" का उपयोग मेडिकल स्लैंग में किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन स्तर, समाज की सभ्यता, सावधान स्वच्छता उपायों और रहने की स्थिति रुग्णता के जोखिम को आकार देने में एक विशेष भूमिका नहीं निभाती है, अर्थात, जीवनकाल में कम से कम एक बार, हर बच्चा बीमार होता है, देखभाल और सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना।



रोटावायरस संक्रमण क्या है?

बच्चों के लिए रोटावायरस संक्रमण रोटावायरस संक्रमण (आंतों का फ्लू, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस) पाचन तंत्र का एक संक्रामक विकृति है, जिसमें शरीर के सामान्य नशा और निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) के लक्षण शामिल हैं। यह रोग सभी आयु वर्गों के लिए विशिष्ट है, हालांकि, छह महीने से 3 साल तक के बच्चे अधिक बार संक्रमित होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में, छोटे बच्चों में रोटावायरस संक्रमण की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है (60% तक)। विशेषज्ञों के अनुसार, इस घटना का कारण न केवल स्वच्छता और स्वच्छता के बिगड़ने से जुड़ी बीमारियों की पूर्ण संख्या में वृद्धि है, बल्कि प्रयोगशाला निदान की संभावनाओं का विस्तार करना भी है।

दुनिया भर में हर साल 440,000 बच्चे रोटावायरस संक्रमण के शिकार होते हैं। सबसे कमजोर बच्चे एक से तीन साल के हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस उम्र में बच्चे के शरीर में रोटावायरस के एंटीबॉडी नहीं होते हैं। एक वर्ष तक, स्तन के दूध के साथ बच्चों को मातृ एंटीबॉडी पारित किया जाता है। इसी समय, जो बच्चे कृत्रिम खिला पर हैं, उनके बीमार होने की संभावना काफी अधिक है।

रोग के नैदानिक ​​रूप:

  1. जठरांत्र (जठरांत्र)।
  2. आंत्र (आंत)।


रोटावायरस के संक्रमण के कारण

आंतों के संक्रमण का प्रेरक एजेंट रोटोवायरस परिवार से रोटावायरस है। इसका नाम (लैटिन में पहिया का मतलब पहिया) आरएनए युक्त वायरस एक व्यापक हब, आस्तीन, स्पष्ट रूप से परिभाषित रिम और बुनाई सुइयों के साथ एक छोटे साइकिल पहिया के साथ इसकी समानता के कारण था। वायरस के कणों का व्यास 65-75 एनएम की सीमा में भिन्न हो सकता है। एंटीजेनिक गुणों के अनुसार, रोटावायरस को 9 सीरोलॉजिकल प्रकारों में विभाजित किया गया है। मनुष्यों के लिए संक्रामक 1-4 है, साथ ही वायरस के प्रकार 8 और 9।

रोगज़नक़ में एक बाहरी और आंतरिक प्रोटीन शेल (कैप्सिड) होता है। बाहरी कैप्सिड से वंचित, जो अक्सर बीमार लोगों के मल से अलग होते हैं, संक्रामक गतिविधि के अधिकारी नहीं होते हैं। रोटावायरस जीनोम को 11 खंडों वाले एक डबल-फंसे आरएनए के रूप में दर्शाया गया है।

कई महीनों तक, वायरस पर्यावरणीय सुविधाओं पर अपनी व्यवहार्यता बनाए रखने में सक्षम है, यह ईथर और एसिड के प्रभाव को सहन करता है, यह कीटाणुनाशक के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है, और गर्म होने पर जल्दी मर जाता है।

सर्दी-वसंत की अवधि में रोटावायरस संक्रमण सबसे आम है। इसी समय, रोग के छिटपुट प्रकोप पूरे वर्ष में दर्ज किए जा सकते हैं।

रोग के विकास का तंत्र

रोग का स्रोत एक प्रकट संक्रमण के तीव्र रूप वाला व्यक्ति है, या वायरस वाहक है जो मल के साथ बाहरी वातावरण में एक रोगज़नक़ को गुप्त करता है। मल में विषाणुओं की उच्चतम सांद्रता रोग के पहले 3-5 दिनों में दर्ज की जाती है। इस अवधि को महामारी विज्ञान की दृष्टि से सबसे खतरनाक माना जाता है। अक्सर, छोटे बच्चों में संक्रमण का स्रोत रोटावायरस से संक्रमित उनकी अपनी माताएं होती हैं। अधिक उम्र में, बच्चों के समूह में संक्रमण होता है।

शरीर में प्रवेश करने के बाद, आंतों के संक्रमण के रोगज़नक़ को पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं में पेश किया जाता है, सबसे अधिक बार छोटी आंत की उपकला परत में। सेल के अंदर निहित होने पर, रोटावायरस अपने विली की क्षति और अस्वीकृति में योगदान देता है। यह बदले में, आंतों के उपकला की परिपक्व कोशिकाओं के अवक्रमण और कार्यात्मक रूप से विकृत रूपात्मक संरचनाओं द्वारा उनके प्रतिस्थापन की ओर जाता है जो पाचन एंजाइमों को संश्लेषित करने और पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं को पूरा करने में सक्षम नहीं हैं। इस प्रकार, रोटावायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन का कारण नहीं बनता है, लेकिन बिगड़ा हुआ पाचन कार्य का कारण बनता है। पाचन एंजाइमों (माल्टेज, लैक्टेज और इनवर्टेज) के अपर्याप्त उत्पादन के कारण, आंत में अनसुनी शक्कर जमा हो जाती है। यह स्थिति छोटी आंत के लुमेन में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के अतिरिक्त प्रवाह और स्रावी दस्त (पानी के दस्त, जो निर्जलीकरण का कारण बनता है) के विकास की ओर जाता है।

संचरण का तंत्र:

  • मलाशय-मुख;
  • भोजन;
  • जल;
  • संपर्क और घरेलू।
  • एयरबोर्न (दुर्लभ मामलों में)।

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण के लक्षण

रोटावायरस संक्रमण एक चक्रीय रोग है। ऊष्मायन अवधि की अवधि 1-4 दिन (आमतौर पर 12 घंटे या एक दिन) है। आमतौर पर, यह बीमारी शरीर के तापमान में 39-40 सी तक की वृद्धि के साथ तीव्र रूप से शुरू हो जाती है। एक गंभीर रूंबिंग और पेट में दर्द, दिन में 20 बार पानी भरा मल (लगातार 20 बार) और बार-बार उल्टी आना, भले ही बीमारी के पहले घंटों से शुरू हो, एक भूखे पेट या सिर्फ 50 मिलीलीटर तरल का सेवन करने के बाद। भोजन के बाद, उल्टी भोजन के टुकड़े उल्टी में पाए जाते हैं। अक्सर उल्टी की मात्रा बच्चे द्वारा प्राप्त भोजन और पानी की मात्रा से अधिक हो जाती है। रोटावायरस संक्रमण के साथ शरीर के तापमान को कम करना काफी मुश्किल है और यह 5-6 दिनों के लिए लगभग 39 डिग्री सेल्सियस पर रह सकता है। रोग के विकास के साथ शिशुओं में पेट में एक मजबूत गड़गड़ाहट, तेजी से वजन घटाने, सुस्ती और उनींदापन होता है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा के नुकसान के कारण, एक्ससिसोसिस विकसित होता है (शरीर का निर्जलीकरण)। इस स्थिति की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोग की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। त्वचा के हल्के और मध्यम प्रवाह की विशेषता के लिए, कमजोरी और प्यास (निर्जलीकरण का आई-द्वितीय डिग्री)। रोटावायरस संक्रमण के गंभीर रूपों में, ड्यूरिसिस कम हो जाता है, एक्रॉसीनोसिस विकसित होता है, आवाज कर्कश हो जाती है, अंगों की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन संभव है (III डिग्री का निर्जलीकरण)।

अस्पताल में भर्ती बच्चों के 70-75% मामलों में एक्सिसोसिस होता है, लेकिन 95% मामलों में यह हल्के से मध्यम डिग्री में होता है, और केवल 5% मामलों में शरीर के गंभीर निर्जलीकरण के साथ विघटित चयापचय एसिडोसिस मनाया जाता है।

निर्जलीकरण के विकास को निम्नलिखित संकेतों द्वारा इंगित किया जाता है: लगातार प्यास, आंखों की वापसी और बड़े वसंत, शुष्क त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्म झिल्ली। त्वचा एक ग्रे ग्रे टिंट बन जाती है, होंठ उज्ज्वल और शुष्क हो जाते हैं, त्वचा के ट्यूरर को कम करते हैं, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है। सबसे खतरनाक स्थिति निर्जलीकरण का चरण है, जिसमें प्यास को पीने की पूरी अस्वीकृति द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

कुछ मामलों में, बीमारी उप-रूप में हो सकती है। इस स्थिति में, बच्चा सुस्त और सुस्त हो जाता है, उसकी भूख कम हो जाती है, थकान बढ़ जाती है, सामान्य कमजोरी विकसित होती है, पेट में दर्द, बेचैनी और रूखापन होने लगता है, और मध्यम दर्जे की सांस लेने की घटनाएं देखी जाती हैं (गॉल में गुदगुदी, ग्रसनी के हाइपरमिया, नाक की भीड़, हल्के बुखार) खांसी और सूजन लिम्फ नोड्स)। यह स्थिति 3-4 दिनों तक रह सकती है। अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञ गलती से तीव्र श्वसन संक्रमण या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए एक सब्यूट्यूट रोटावायरस संक्रमण के संकेतों पर विचार करते हैं।

पेचिश या साल्मोनेलोसिस से रोटावायरस के कारण होने वाले दस्त में सबसे विशिष्ट अंतर मल में बलगम, साग और रक्त अशुद्धियों की अनुपस्थिति है, साथ ही साथ टेनस्यूमस (शौच करने के लिए दर्दनाक झूठी आग्रह) की अनुपस्थिति है। बहुत छोटे बच्चों में, मल उनकी संगति को बदले बिना अलग हो सकता है। औसतन, दस्त की अवधि 5-6 दिन है। पहले 2-3 दिनों में मल पानी से भरा होता है, और फिर मिट्टी जैसा हो जाता है, विशेषता ग्रे-पीला रंग। 3-4 दिनों में कैटरल घटनाएँ गुजरती हैं। एक नियम के रूप में, शरीर वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने के बाद, रोग स्वयं-चिकित्सा में समाप्त होता है।

यदि फेकल द्रव्यमान में रक्त की अशुद्धियों का पता लगाया जाता है, तो यह एक जीवाणु संक्रमण (एस्चेरोकिओसिस, शिगेलोसिस, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस) के प्रवेश का संकेत है। ऐसे बच्चों में सामान्य नशा के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। रोटावायरस संक्रमण के भयावह संकेतों के संबंध में, कई विशेषज्ञ भी उन्हें एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण की परत के परिणामस्वरूप मानते हैं।

स्रावी और विनोदी एंटीबॉडी के कारण रोटावायरस की विशिष्ट प्रतिरक्षा, एक बीमारी के बाद बचपन में बनाई जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिरक्षा अस्थिर है, और वयस्कता में एंटीबॉडी के निम्न स्तर के साथ, बीमारी का एक रिलेप्स संभव है।

रोटावायरस संक्रमण की जटिलताओं

  • हेमोडायनामिक विकार;
  • तीव्र गुर्दे की विफलता;
  • संक्रामक विषाक्त गुर्दे;
  • गैसर सिंड्रोम;
  • रक्तस्रावी जठरांत्र शोथ;
  • नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस।

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण की नैदानिक ​​विशेषताएं

  1. यह रोग शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम, उच्च संक्रामक (संक्रामक), महामारी या छिटपुट प्रकोपों ​​की विशेषता है। रोटावायरस संक्रमण मुख्य रूप से छोटे बच्चों (एक से तीन साल तक) को प्रभावित करता है।
  2. विशिष्ट लक्षण: तीव्र शुरुआत, बुखार की स्थिति, उल्टी और स्रावी चरित्र के दस्त।
  3. रोग के पहले दिन से, श्वसन और गैस्ट्रोएंटेराइटिस स्क्रोलॉजिक सिंड्रोम का एक विशिष्ट संयोजन मनाया जाता है।
  4. बलगम, रक्त और साग में अनुपस्थिति।
  5. सूक्ष्मजीवों के आंतों के समूह की एक पारंपरिक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करते समय "पाता" की अनुपस्थिति।

रोटावायरस संक्रमण की प्रयोगशाला निदान

  1. सेल कल्चर में मल के रोटोल वायरस या वायरल एंटीजन का पता लगाने के लिए मल की इलेक्ट्रोलॉजिकल या इम्युनोएलेक्ट्रोस्कोपी (वायरल)
  2. सीरोलॉजिकल परीक्षा (एलिसा, पीएच, आरएसके, आरएनजीए, लेटेक्स-एग्लिजिनेशन द्वारा रोटावायरस एंटीजन का पता लगाना)।

यदि एक मिश्रित संक्रमण का संदेह है और संदिग्ध सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल परिणाम प्राप्त होते हैं, तो बड़ी आंतों के श्लेष्म की आकांक्षा बायोप्सी के साथ एक रेट्रोओनोस्कोपी का उपयोग अतिरिक्त नैदानिक ​​तकनीक के रूप में किया जा सकता है (यह अध्ययन गंभीर मामलों में किया जाता है)।

किन बीमारियों में भ्रमित हो सकते हैं?

रोटावायरस संक्रमण को पेचिश, साल्मोनेलोसिस, हैजा, यर्सिनीओसिस, और प्रोटोजोअल आंतों के आक्रमण से जठरांत्र से अलग किया जाना चाहिए।

रोटावायरस संक्रमण का उपचार

एंटी-रतनोवायरस थेरेपी का मुख्य लक्ष्य शरीर के नशा और निर्जलीकरण से लड़ना है, साथ ही साथ हृदय और मल प्रणाली के विकार भी बीमारी से जुड़े हैं। अस्पताल में भर्ती नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार किया जाता है। हल्के से मध्यम रोटावायरस संक्रमण के साथ, एक बच्चे का उपचार घर पर हो सकता है। लक्षणों के प्रभावी उन्मूलन पर लगने से पहले, जीव के निर्जलीकरण की डिग्री स्थापित करना आवश्यक है। जब I-II डिहाइड्रेशन की डिग्री होती है, तो मरीज को ओरल डिहाइड्रेशन थेरेपी दी जाती है, जिसमें ड्रग्स का उपयोग शामिल होता है जो रक्त के पानी-नमक संरचना को बहाल करता है (रिहाइड्रोन, ग्लक्सोनल, आदि)। 13 दिनों के लिए, बच्चे को नियमित रूप से समाधान की छोटी खुराक दी जाती है जब तक कि मल पूरी तरह से सामान्य नहीं हो जाता।

निर्जलीकरण के III डिग्री के विकास के साथ, संयुक्त मौखिक और पैरेंटेरल पुनर्जलीकरण चिकित्सा के उपयोग की सिफारिश की जाती है। अंतःशिरा प्रशासन (जेट या ड्रिप) के लिए ऐससोल, क्वारटोसोल, ट्रिसोल लागू करें। गंभीर मामलों में, बच्चे को rheosorbilact, polyglukin, hemodez, और अन्य macrodextrants निर्धारित किया जाता है।

तीव्र अवधि में, स्टर्लिंग के सामान्यीकरण और शरीर से वायरस को हटाने के लिए कसैले और सोखने वाले पदार्थ (कार्बोलीन, पॉलीफेनम, स्मेका, एंटरोसगेल, आदि) का उपयोग किया जाता है। निर्देशों के अनुसार, इन दवाओं को तीन दिनों के लिए बच्चे को भी दिया जाना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस, आंतों के डिस्बिओसिस से पीड़ित कई बच्चे विकसित होते हैं, जटिल चिकित्सा में लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैक्टीरिन, एसिलेट, आदि) युक्त जैविक तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अपने चयापचय के दौरान, वे एंटीबायोटिक गतिविधि और लैक्टेज को बदलने के साथ पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम हैं।

आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के एंटीबॉडी की एकाग्रता में वृद्धि करने के लिए, एंटी-रोटावायरस इम्युनोग्लोबुलिन या जटिल इम्युनोग्लोबुलिन एंटाल के उपयोग की तैयारी का संकेत दिया जाता है। ये फंड नशे और डायरिया के समय को काफी कम कर देते हैं।

इम्यूनोग्लोबुलिन की तैयारी केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से उपयोग की जा सकती है!

10 दिनों के लिए शरीर के तापमान में कमी और उल्टी और दस्त की समाप्ति के बाद, बच्चे को एंजाइम की तैयारी दी जानी चाहिए जो पाचन और भोजन के इष्टतम पाचन को सामान्य करने में मदद करती है। ज्यादातर अक्सर अग्नाशय, त्यौहार, मेज़ीम-फ़ॉरेस्ट, क्रोन, आदि नियुक्त किए जाते हैं

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण के उपचार में क्या दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है?

Antidiarrheal ड्रग्स । रोटावायरस मल के साथ शरीर को "छोड़" देता है। इसलिए, उपचार को दस्त के लक्षणों को खत्म करने के लिए नहीं, बल्कि बच्चे की स्थिति को कम करने और शौच करने के लिए आग्रह की संख्या को कम करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स । जीवाणुरोधी दवाएं वायरल कणों को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं, और उनके उपयोग से डिस्बिओसिस का विकास होता है और पाचन प्रक्रिया बिगड़ती है।

रोटावायरस संक्रमण के इलाज के लिए आहार

आंतों के संक्रमण के उपचार में, किण्वन के विकास को भड़काने, आहार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। चूंकि रोग प्रक्रिया के विकास में पाचन एंजाइमों की एक संख्या की गतिविधि बाधित होती है, विशेष रूप से, लैक्टेज, रोग की तीव्र अवधि में, पूरे दूध और डेयरी उत्पादों को बच्चे के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए और कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन का सेवन (मीठे फल, फलों के रस, पेस्ट्री, फलियां) को बाहर रखा जाना चाहिए। संस्कृति)। साथ ही रोग की तीव्र अवधि में इसे बच्चों को मांस, शोरबा, मांस उत्पादों, वसायुक्त और तले हुए व्यंजनों के साथ खिलाने की अनुमति नहीं है। बीमार बच्चे के लिए भोजन अक्सर छोटे हिस्से में दिया जाता है। अनुमत उत्पादों की सूची में श्लेष्म छिद्र, सब्जी प्यूरी और सूप, सफेद पटाखे और पके हुए सेब शामिल हैं।

आंतों के संक्रमण की उपस्थिति में स्तनपान बंद नहीं किया जाता है, क्योंकि मां के दूध में एंटीबॉडी होते हैं जो रोटावायरस और इम्युनोग्लोबुलिन को बेअसर करते हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाते हैं।

सही पीने के आहार का निरीक्षण करने के लिए रोटावायरस संक्रमण के उपचार में यह बहुत महत्वपूर्ण है। प्रचुर मात्रा में उल्टी और गंभीर दस्त के साथ, बच्चों के शरीर को खोए हुए द्रव की निरंतर पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है। 5-10 मिनट के अंतराल के साथ, धीरे-धीरे छोटे घूंट में पिएं। उल्टी के प्रत्येक हमले के बाद, बाद में एक बच्चे को 50 मिलीलीटर तरल दिया जाना चाहिए, 100-200 मिलीलीटर। एक महत्वपूर्ण निर्जलीकरण के साथ, पीने वाले चिकित्सक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक पेय के रूप में, गैस के बिना खनिज पानी, नींबू या क्रैनबेरी रस, कैमोमाइल काढ़े के साथ चाय या पानी के साथ-साथ विशेष नमक समाधान का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण की रोकथाम

  • पीने के लिए केवल उबला हुआ पानी का उपयोग करें;
  • खाने से पहले हाथ धोना पूरी तरह से;
  • ब्रश के साथ फलों और सब्जियों को पहले से धो लें;
  • भोजन की पर्याप्त गर्मी उपचार।

| 15 जून 2015 | | 1,073 | संक्रामक रोग
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