सेप्सिस: यह क्या है, लक्षण, निदान, सेप्सिस का उपचार
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सेप्सिस: यह क्या है, लक्षण, उपचार

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सेप्सिस एक प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रामक रोग है जो रक्त को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार के साथ है और बहुत मुश्किल है, एक बीमार व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। सेप्सिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस, ई। कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी हैं। सेप्सिस अक्सर शरीर के बचाव को कमजोर करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ नरम ऊतकों (फोड़ा, पेरिटोनिटिस) के प्यूरुलेंट सूजन के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के कारण विकसित होता है।



सेप्सिस के विकास में क्या योगदान दे सकता है?

  1. सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ, प्युलुलेंट घावों के उपचार के दौरान एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का अनुपालन नहीं करना।
  2. दवाओं का गलत चयन, जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक की नियुक्ति के साथ एक त्रुटि।
  3. प्रतिरक्षा संबंधी विकार।
  4. संक्रामक रोगजनकों की प्रगति एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।


सेप्सिस के लक्षण

सेप्सिस में नैदानिक ​​तस्वीर रोगज़नक़ की प्रकृति पर निर्भर करती है जिसने रोग के विकास को उकसाया। अक्सर पैथोलॉजी का एक संयुक्त रूप होता है, जो एक ही बार में कई रोगजनकों के सक्रिय प्रजनन पर आधारित होता है।

स्टैफिलोकोकल सेप्सिस, जिसे उच्च एंटीबायोटिक प्रतिरोध द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, को सबसे खतरनाक माना जाता है। यदि रोग ई कोलाई के कारण होता है, तो मवाद सूजन के फोकस में बनता है। इसी समय, प्रभावित क्षेत्र का कोई स्पष्ट रूप नहीं है।

पूति सेप्सिस में विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। रोग का कोर्स अक्सर तेजी से और तेजी से होता है, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, जब तक कि शरीर के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं आए हों। हाल ही में, मिटाए गए लक्षणों के साथ सेप्सिस या संक्रामक प्रक्रिया के एटिपिकल रूपों का पता चला है।

सेप्सिस के मुख्य लक्षण:

  • उच्च शरीर का तापमान;
  • सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि;
  • दिल की धड़कन;
  • मूत्र के गठन को धीमा करना;
  • संचार प्रणाली का उल्लंघन।



सेप्टीसीमिया और सेप्टिकॉपीमिया

सेप्टिकॉपीमिया एक प्रकार का सेप्सिस है, जिसमें रोग के सामान्य लक्षणों को विभिन्न अंगों और ऊतकों में विशेषता प्युलुलेंट फोड़े के गठन के साथ जोड़ा जाता है। मरीजों को बहुत बुरा लगता है, शरीर का तापमान अक्सर 39-40 डिग्री सेल्सियस तक ऊंचा होता है, चेतना आमतौर पर बाधित होती है। सेप्टिकॉपीमिया के लिए मुख्य रोगजनकों स्टेफिलोकोकस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा हैं। सेप्टिसीमिया सेप्टिकमिया की तुलना में कम तेजी से विकसित होता है। सेप्टिकॉपीमिया वाले रोगियों में, सभी महत्वपूर्ण अंगों (हृदय, यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क) के एक शुद्ध घाव का पता लगाया जाता है।

सेप्टिकॉपीमिया के साथ, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता अक्सर तेजी से विकसित होती है। मूत्र प्रणाली की हार दर्द, ऑलिगुरिया के साथ होती है। यदि प्युलुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस होता है, तो मरीजों को गंभीर सिरदर्द, चेतना के बादल, उग्र अवसाद और निषेध के बाद उपस्थिति दिखाई देती है। पुरुलेंट फ़ॉसी एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ तत्काल सर्जिकल हटाने के अधीन हैं।

स्पष्ट नशा सिंड्रोम द्वारा विशेषता सेप्टीसीमिया के लिए:

  • बुखार;
  • चेतना के बादल;
  • मांसपेशियों में दर्द;
  • अस्वस्थ महसूस करना।

संक्रमण प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है। सेप्टिसीमिया मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास के कारण, रोगी की त्वचा पर एक पेचिश दाने दिखाई देता है, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव का भी पता लगाया जाता है। संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, आंतरिक शोफ हैं। प्लीहा तेजी से बढ़े हुए हैं, जैसा कि लिम्फ नोड्स हैं। श्लेष्म और त्वचा सियानोटिक (सियानोटिक)।

सेप्सिस का निदान

सेप्सिस के लिए परीक्षा रोग के रूप और सेप्टिक फ़ोकस के स्थानीयकरण के अनुसार निर्धारित की जाती है। आयोजित किया जा सकता है:

  • रक्त के प्रयोगशाला अध्ययन (न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की एक पारी के साथ मनाया जाता है, हीमोग्लोबिन में कमी), मूत्र;
  • गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड;
  • एक्स-रे निदान;
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
  • ईसीजी;
  • बैक्टीरियोस्कोपिक अध्ययन;
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

सेप्सिस के उपचार की विशेषताएं

सेप्सिस एक आपातकालीन स्थिति है जिसे आपातकालीन पुनर्जीवन देखभाल की आवश्यकता होती है। संक्रामक रोगजनकों और जटिलताओं की प्रगति के खिलाफ लड़ाई में उपचार कम हो जाता है, जो अक्सर रोगी के लिए घातक होते हैं। गुर्दे की विफलता के विकास के लक्षणों की उपस्थिति के लिए हेमोफिल्ट्रेशन, हेमोडायलिसिस, हेमोडायनामिक मापदंडों की तत्काल बहाली की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी को हृदय की विफलता के संकेत हैं, तो वासोमोटर तैयारियां निर्धारित करें, साथ ही साथ उपकरण जो हृदय को उत्तेजित करते हैं। पल्मोनरी अपर्याप्तता को वेंटिलेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी परीक्षा के विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने और संक्रामक रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद एंटीबायोटिक्स को सेप्सिस के रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है।

नवजात शिशुओं में सेप्सिस

नवजात अवधि में सेप्सिस एक बहुत ही खतरनाक संक्रामक रोग है, जिसके रोगजनकों में विभिन्न रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव हो सकते हैं। संक्रमण के 50% मामलों में, कारण स्टैफ संक्रमण की प्रगति में होता है, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का प्रजनन। थोड़ा कम, रोग स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, क्लेबसिएला और ई। कोलाई के सक्रिय प्रजनन के कारण होता है। कभी-कभी नवजात शिशुओं में सेप्सिस के विकास का कारण मिश्रित बैक्टीरिया वनस्पतियां हैं।

संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार:

  • नाभि घाव;
  • क्षतिग्रस्त त्वचा, श्लेष्म झिल्ली;
  • मूत्र अंगों;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग।

नवजात शिशुओं के सेप्सिस सबसे अधिक बार पायोडर्मा, ओटिटिस, एंटरटाइटिस, आंतों के संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ग्रसनीशोथ की पृष्ठभूमि पर विकसित होते हैं।

नवजात शिशुओं में सेप्सिस का खतरा किसे है? कारकों और शर्तों को पूर्वनिर्धारित करना:

  • भ्रूण हाइपोक्सिया;
  • जन्म का आघात;
  • श्रम के दौरान सिर और गर्दन को नुकसान;
  • लंबे समय तक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन;
  • बच्चे की जांच पोषण;
  • शिरा कैथीटेराइजेशन;
  • प्रतिरक्षा विकार;
  • एचआईवी संक्रमण;
  • प्रीमैच्योरिटी की गहरी डिग्री;
  • कठिन प्रसव;
  • प्रतिरक्षात्मकता के साथ वंशानुगत विकृति;
  • नेत्रश्लेष्मलाशोथ ;
  • बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में जटिल ऑपरेशन किए गए।

गर्भावस्था के शुरुआती बचपन की विकृति में सेप्सिस के विकास को बढ़ावा देना। यौन संचारित और मूत्र संक्रमण, सिफलिस , एचआईवी, क्रोनिक स्टामाटाइटिस, कैंडिडिआसिस, गर्भवती मां के आहार में उपयोगी पदार्थों की कमी, महिला की अधिकता, एनीमिया के कारण भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी और लोहे की कमी से भ्रूण की प्रतिरक्षा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

नवजात शिशुओं में सेप्सिस के लक्षण

नवजात शिशु सबसे अधिक बार सेप्टिसीमिया का विकास करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया लंबी-रोती हुई नाभि घाव, शरीर पर अल्सर, गंभीर स्टामाटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति करना शुरू करती है। माता-पिता को बीमारी के पीड़ितों द्वारा सतर्क किया जाना चाहिए:

  • बार-बार regurgitation;
  • नाभि की लाली;
  • डायपर दाने जो इलाज नहीं किया जा सकता है;
  • नाभि घाव से रक्त, मवाद, स्पष्ट तरल पदार्थ का निर्वहन;
  • बच्चे की निष्क्रियता;
  • अपर्याप्त वजन बढ़ने;
  • नवजात शिशु की चिंता।

सेप्सिस की एक विशेषता संकेत शरीर के तापमान में वृद्धि है। एक पुष्ठीय चकत्ते पूरे शरीर में दिखाई दे सकते हैं। त्वचा एक विशिष्ट मिट्टी के रंग का अधिग्रहण करती है, श्लेष्म झिल्ली पीले हो सकते हैं। सेप्सिस में, नशा सिंड्रोम मनाया जाता है।

बच्चे के सभी अंग प्रभावित होते हैं, जो खतरनाक बीमारियों की प्रगति और निम्नलिखित विकारों के विकास की ओर जाता है:

  • टैचीकार्डिया , ब्रैडीकार्डिया;
  • मूत्र की मात्रा में वृद्धि;
  • रक्तस्रावी सिंड्रोम;
  • निमोनिया;
  • अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, गुर्दे में खराबी;
  • अस्थि ऊतक, मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत में पुरानी सपोजिटिव फॉसी की उपस्थिति;
  • फोड़े;
  • प्यूरुलेंट गठिया;
  • पाचन अंगों में कफ।

फुलमिनेंट सेप्सिस के विकास के साथ सेप्टिक शॉक होता है, जो ज्यादातर मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है। रोग शरीर के तापमान में तेज कमी की ओर जाता है, गंभीर कमजोरी, सुस्ती, रक्तस्राव में वृद्धि, फुफ्फुसीय एडिमा, हृदय संबंधी विकार, तीव्र गुर्दे की विफलता।

बच्चों में सेप्सिस का निदान और उपचार

नवजात सेप्सिस का निदान नैदानिक ​​तस्वीर और परीक्षा परिणामों के अनुसार स्थापित किया गया है। मुख्य निदान विधि बाँझपन के लिए रक्त दान है। नाभि घाव से निर्वहन की जीवाणुनाशक परीक्षा भी की जाती है, कंजाक्तिवा, ऑरोफरीनक्स से एक धब्बा लिया जाता है, माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र की जांच की जाती है, डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति के लिए मल, पीसीआर विश्लेषण किया जाता है। डायग्नोस्टिक्स में शामिल विशेषज्ञों का कार्य निमोनिया, मीडियास्टेनिटिस, एंटरोकॉलिटिस, मेनिन्जेस की सूजन, कैंडिडिआसिस और एंटरोवायरस संक्रमण से सेप्सिस को अलग करना है।

बच्चों में सेप्सिस का उपचार पुनर्जीवन उपकरण और सबसे आधुनिक जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से होता है। एंटीबायोटिक दवाओं को सीधे बच्चे की नस में इंजेक्ट किया जाता है - इसलिए वे लगभग तुरंत कार्य करते हैं और आपको प्रभावी रूप से संक्रामक रोगज़नक़ से लड़ने की अनुमति देते हैं।

त्वचा पर सभी प्युलुलेंट फोड़े खुल जाते हैं, जो एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीमाइक्रोबियल यौगिकों और विशेष एंजाइमों के साथ सेप्टिक फॉसी का इलाज करते हैं जो स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं। प्रतिरक्षा गतिविधि को बढ़ाने के लिए, हेमोसॉरशन और प्लास्मफेरेसिस किया जाता है। Detoxification उपाय गुर्दे और यकृत पर भार को कम कर सकते हैं, बच्चे की स्थिति और रोगनिदान में सुधार कर सकते हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि बीमार बच्चे को विशेष रूप से स्तन के दूध के साथ खिलाया जाए, क्योंकि इसमें एंटीबॉडी होते हैं और यह बीमारी से और अधिक जल्दी ठीक होने में मदद करता है।


    | 12 मई 2015 | | 1 945 | अवर्गीकृत
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