Raynaud's सिंड्रोम: लक्षण, Raynaud रोग का उपचार
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रेनाउड का सिंड्रोम

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रेनाउड का सिंड्रोम Raynaud की बीमारी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम में एक विकृति विकार है, जो ट्रॉफिक विकारों की उपस्थिति और उंगलियों में दर्द की विशेषता है।



रोग के कारण

डॉक्टर Raynaud रोग के सटीक कारणों का नाम नहीं दे सकते हैं। यह ज्ञात है कि महिलाओं को इस विकृति का खतरा पुरुषों की तुलना में 5 गुना अधिक है। यह माना जाता है कि रोग का परिणाम छोटे जहाजों की एक ऐंठन से होता है - केशिकाएं। सबसे अधिक बार, इस तरह की ऐंठन शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया के कारण होती है।

ठंडी जलवायु वाले देशों में, बीमारी दक्षिणी क्षेत्रों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। शायद ही कभी, रेनाड की बीमारी को मधुमेह, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ और रीढ़ की बीमारियों जैसे विकृति द्वारा उकसाया जा सकता है। कभी-कभी व्यावसायिक कारक, जैसे कि कंपन या लगातार मानसिक-भावनात्मक तनाव, रायनौड के सिंड्रोम के विकास के लिए एक पूर्व-निर्धारित कारक बन सकता है।

यदि हम एक स्वतंत्र बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर "रेनॉड की बीमारी" का निदान करते हैं, और जब यह विकृति ऊपर सूचीबद्ध शरीर में अन्य विकारों के साथ होती है, तो इसे "रेनॉड के सिंड्रोम" के रूप में जाना जाता है। दोनों मामलों में, बीमारी के पाठ्यक्रम और इसके नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषताएं लगभग समान हैं।

याद रखें कि Raynaud की बीमारी को इसका कोर्स करने और इसके क्लिनिक को अनदेखा करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। इससे अंगों में पुरानी संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर गैंग्रीन और उंगलियों के बाद विच्छेदन होता है।


Raynaud के सिंड्रोम के लक्षण

सबसे अधिक बार, बीमारी जीवन के दूसरे दशक में महिला व्यक्तियों में विकसित होती है। चिकित्सा में, ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जहां 10-12 साल के बच्चों में रायनौद की बीमारी का निदान किया गया था, इनमें से लगभग आधे मामले वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण थे। कुछ मामलों में, गंभीर तनाव ग्रस्त होने के बाद रोग विकसित हो सकता है। यदि रेनॉड की बीमारी 25 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होती है, जिन्हें पहले कभी रक्त परिसंचरण में कोई समस्या नहीं हुई है, तो यह तथ्य अक्सर रोगी में एक सहवर्ती बीमारी की उपस्थिति के कारण होता है। दुर्लभ मामलों में, रोग 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के गंभीर हार्मोनल व्यवधान, निरंतर तनाव और बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

कभी-कभी Raynaud रोग कारकों के एक जटिल के मानव शरीर पर प्रभाव के कारण हो सकता है - हाइपोथर्मिया, तनाव, अंतःस्रावी तंत्र के रोग। वंशानुगत कारक के प्रभाव की संभावना केवल 5% है।

Raynaud सिंड्रोम के शुरुआती नैदानिक ​​लक्षणों में से एक है, उंगलियों की ठंडक बढ़ जाना। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उंगलियों की सुन्नता और फालैंग्स की संवेदनशीलता में कमी के साथ ठंड लग जाती है। ये विकार हमलों के रूप में देखे जा सकते हैं और समय में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, उंगलियों को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल किया जाता है, कम अक्सर - इयरलोब, नाक की नोक और निचले छोरों की उंगलियों की युक्तियां। हमला कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकता है। ये सभी लक्षण Raynaud की बीमारी के पहले चरण के सबसे अधिक लक्षण हैं।

रोग के दूसरे चरण में रोगी को घुटन के अचानक हमलों की शिकायतों की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्राफीक ऊतक विकार विकसित हो सकते हैं - उंगलियों की सूजन और उनकी वृद्धि हुई भेद्यता।

रोग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, लेकिन रेयानॉइड सिंड्रोम के किसी भी चरण में इनवैल्यूशन (पैथोलॉजी का उल्टा विकास) संभव है, जो गर्भावस्था की शुरुआत, रजोनिवृत्ति, निवास के परिवर्तन और देश की जलवायु की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रैनॉड की बीमारी में तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी की आवृत्ति 60% मामलों तक पहुंचती है। मरीजों की शिकायत:

  • लगातार सिरदर्द
  • मंदिरों में भारीपन की भावना
  • पीठ के निचले हिस्से में दर्द और अंग।

कुछ रोगियों में मजबूत पैरॉक्सिस्मल माइग्रेन होता है। 10% मामलों में, रेनॉड की बीमारी रक्तचाप में वृद्धि के साथ है। कुछ रोगियों को एक हमले के दौरान हृदय क्षेत्र में दर्द होता है जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर प्रदर्शित नहीं होते हैं और प्रकृति में कार्यात्मक होते हैं।

ठंड के संपर्क में अंग अतिसंवेदनशीलता के रोगियों की कई शिकायतों के बावजूद, अज्ञातहेतुक Raynaud सिंड्रोम के साथ रोगियों में संवेदनशीलता विकार बहुत दुर्लभ है।

रोग के अज्ञातहेतुक रूप के साथ रोगियों की कई परीक्षाओं ने चरम सीमाओं के रक्त वाहिकाओं की सामान्य स्थिति को दिखाया, और इसलिए यह स्पष्ट करना मुश्किल है कि रोगी की उंगलियों के क्षेत्र में भारीपन और झुनझुनी के हमलों की भावना कहां से आई। छोटी रक्त वाहिकाओं की जांच के दौरान, ऐसे रोगियों में केवल एक छोटे स्वर का निदान किया गया था।



Raynaud के सिंड्रोम का निदान

संदिग्ध रैनॉड सिंड्रोम के साथ एक रोगी की जांच करते समय, यह स्थापित करना सबसे पहले आवश्यक है कि उंगलियों की युक्तियों का धुंधलापन और घनीभूत होना एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया नहीं है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष अध्ययन करें - रोगी की त्वचा को अलग-अलग ठंडे तापमान से प्रभावित करें। यह अंगों को धुंधला करने और उंगलियों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए स्वीकार्य है। हालांकि, रोगी को गर्म करने के बाद, ये सभी घटनाएं गायब हो जाती हैं, और अंगों पर त्वचा एक सामान्य छाया बन जाती है, बिना नीलापन के क्षेत्रों के। सच्चे रेनॉड की बीमारी वाले रोगियों में, वासोस्पास्म का रिवर्स विकास लंबे समय तक रहता है, उंगलियों के कुछ स्थानों में साइनोसिस की उपस्थिति के साथ।

माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम से रोग के अज्ञातहेतुक रूप को अलग करना सबसे कठिन है। 1932 में वापस, वैज्ञानिकों ने अज्ञातहेतुक रायनौद रोग के निदान के लिए 5 मुख्य मानदंड तैयार किए:

  • रोग की अवधि कम से कम 2 वर्ष है;
  • रोगी को कोई रोग नहीं है जो Raynaud के सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकता है;
  • रोगी को संवहनी और ट्रोफोपरालिटिक लक्षणों का एक सख्त समरूपता है;
  • एक व्यक्ति को छोरों की त्वचा पर गैंग्रीन का कोई संकेत नहीं है;
  • एक व्यक्ति को कभी-कभी उंगलियों की युक्तियों का धुंधलापन होता है और ठंड या तनाव के प्रभाव में चरम की संवेदनशीलता में कमी होती है।

हालांकि, यदि रोग एक रोगी में 2 साल से अधिक समय तक जारी रहता है, तो डॉक्टर को प्रणालीगत रक्त विकारों और अन्य विकृति की उपस्थिति का पता लगाना चाहिए जो कि रेनॉड के सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

निम्नलिखित लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

  • लंबे समय तक घाव और खरोंच के बिना नॉनहीलिंग की उपस्थिति,
  • उंगलियों के फालेंजों का पतला होना,
  • रोगी के मुंह को निगलने और बंद करने में कठिनाई।

यदि रोगी में ये सभी लक्षण हैं, तो प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा का संदेह है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष एक तितली के रूप में चेहरे पर एरिथेमेटस दाने की उपस्थिति की विशेषता है - दोनों तरफ सममित। इसके अलावा, रोगी को तेज धूप, पेरीकार्डिटिस के लक्षण और बालों के झड़ने की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

मौखिक गुहा और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन के साथ रेनॉड की बीमारी के संकेतों का संयोजन Sjogren के सिंड्रोम की विशेषता है। डॉक्टर को रोगी से पूछना चाहिए कि क्या वह बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से ड्रग्स ले रहा है, जो कि लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग के साथ भी सूखी श्लेष्मा झिल्ली को उत्तेजित कर सकता है।

40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को धूम्रपान के विषय पर साक्षात्कार करना चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या रायनौड का सिंड्रोम संभावित सहवर्ती एंडिट्राइटिस ओबेरिटान्स का कारण है। रोग के विकास पर पेशेवर कारक के प्रभाव को बाहर करने के लिए, कंपन उपकरणों के साथ संभावित कार्य के बारे में रोगी का साक्षात्कार करना आवश्यक है।

रायनौद की बीमारी का इलाज

रायनौद की बीमारी वाले रोगियों का उपचार कुछ मुश्किल है, क्योंकि इस विकृति के विकास को भड़काने वाले विशिष्ट कारण को स्थापित करना पहले आवश्यक है। यदि रेनॉड की बीमारी का निदान एक सहवर्ती बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, तो ऐसे रोगियों का प्रबंधन उचित विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, वैस्कुलर सर्जन) के अवलोकन के समानांतर किया जाता है।

एक नियम के रूप में, Raynaud की बीमारी का उपचार रोगसूचक है और इसमें निम्न शामिल हैं:

  • दवाओं को मजबूत करना
  • antispasmodics,
  • दर्दनाशक दवाओं,
  • दवाएं जो हार्मोन को सामान्य करती हैं।

इस विकृति वाले रोगियों के लिए विशेष प्रबंधन रणनीति रोग के विकास में एक पेशेवर कारक के लिए आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, हमलों की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले कारक को खत्म करना आवश्यक है - ठंड, कंपन और अन्य।

रोग के अज्ञातहेतुक रूप का निदान करते समय, जब पैथोलॉजी केवल शरीर पर तनाव, नमी, जलवायु और ठंड के प्रभाव के कारण होती है, तो इन कारकों के बहिष्कार से रेनॉड के सिंड्रोम के हमलों में कमी आ सकती है।

रोग के कुछ रूपों में, अपरिवर्तनीय ट्रॉफिक विकारों के विकास और एक मजबूत दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, रोगी को उसकी स्थिति को कम करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया गया है। हालांकि, इस पद्धति को शायद ही प्रभावी कहा जा सकता है: संचालित रोगियों के अवलोकन से पता चलता है कि सर्जरी के बाद 2-3 सप्ताह के भीतर रायनॉड की बीमारी के सभी नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं।

केशिकाओं में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने के लिए, रोगी को कैल्शियम ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं, केवल उन्हें लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है।

चूँकि रायनौड का सिंड्रोम तंत्रिका तंत्र में कई विकारों के साथ है, रोगी को साइकोट्रोपिक ड्रग्स - एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र लेते हुए दिखाया गया है।

Raynaud की बीमारी के उपचार के लिए अपारंपरिक दृष्टिकोण

सबसे पहले, Raynaud सिंड्रोम के निदान वाले रोगियों को प्रभावित क्षेत्रों - उंगलियों, हाथों, निचले अंगों की मालिश करने की सिफारिश की जाती है। मालिश आंदोलनों को उंगलियों की युक्तियों के साथ शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे कंधे तक जाना। इसके साथ आंदोलन चिकना होना चाहिए - आप त्वचा को रगड़ सकते हैं, रगड़ सकते हैं, चुटकी, पैट कर सकते हैं। इस मालिश को कम से कम 2 सप्ताह तक 10 मिनट तक करना चाहिए। उसके बाद, आपको 1 सप्ताह के लिए ब्रेक लेने की जरूरत है, और फिर पाठ्यक्रम को दोहराएं। यदि रोग के नैदानिक ​​लक्षण ईयरलोब में फैलते हैं, तो उन्हें मालिश, स्ट्रोक और रगड़ना भी चाहिए।

उपचार को और भी प्रभावी बनाने के लिए, मालिश के बाद अपने हाथों को मालिश के तेल से गीला करके और उसमें कुछ बूँदें पुदीना, सौंफ, मदरवार्ट या यारो डालकर मालिश की जा सकती है। इन तेलों में एक एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

पानी में जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ अच्छी तरह से स्थापित गर्म स्नान - मदरवॉर्ट, वेलेरियन रूट, डिल ब्लॉसम, यारो। आप पानी में ऊपर सूचीबद्ध आवश्यक तेलों की कुछ बूँदें भी जोड़ सकते हैं। उपचार स्नान की अवधि 15 मिनट है, जबकि पानी का तापमान 39-40 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। इस समय के दौरान, रोगी ठीक से गर्म हो जाता है, छोटे रक्त वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, और दिल की धड़कन अक्सर अधिक हो जाती है।

स्नान के बजाय आप स्नान की कोशिश कर सकते हैं। वे एक चिकित्सीय स्नान के समान तैयार किए जाते हैं, वे केवल अपने हाथों या पैरों को पानी में डुबोते हैं। पानी के तापमान की निगरानी करना महत्वपूर्ण है - आप पानी को ठंडा करने के बाद स्नान में अंगों को नहीं रख सकते। यह न केवल लाभकारी है, बल्कि रायनौद के हमलों के बढ़ने का कारण भी बन सकता है।

रोग की रोकथाम

जो लोग माइग्रेन से पीड़ित हैं, वे रायनौड के सिंड्रोम के विकास के लिए जिम्मेदार हैं। सरल दिशानिर्देशों का पालन करके इस विकृति के विकास से बचा जा सकता है:

  • रसायनों के संपर्क से बचें।
  • शरीर के सामान्य सुपरकोलिंग और विशेष रूप से हाइपोथर्मिया से बचें।
  • शरीर पर कंपन तरंगों के प्रभाव को हटा दें।
  • नशे के आदी (धूम्रपान) और शराब पीने का त्याग करना।
  • केवल पर्चे पर कुछ औषधीय दवाएं लें।

यदि तनाव या हाइपोथर्मिया के बाद, व्यक्ति उंगलियों को सुन्न महसूस करता है और अंगों की त्वचा की टोन में बदलाव को नोटिस करता है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। आत्म-चिकित्सा करने की आवश्यकता नहीं है। एक प्रतीत होता है हानिरहित विकृति विज्ञान शरीर में अपरिवर्तनीय प्रभाव पैदा कर सकता है।


    | 17 दिसंबर 2014 | | 3,231 | अवर्गीकृत