प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस: लक्षण, उपचार
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प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस

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प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) एक गंभीर बीमारी है जिसमें इसकी स्वयं की प्रतिरक्षा प्रणाली मानव शरीर की कोशिकाओं को विदेशी मानती है। नतीजतन, यह उनके खिलाफ एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दर्शाती है और अंग क्षति को उकसाती है। चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली के तत्व शरीर के किसी भी हिस्से में मौजूद होते हैं, लगभग सभी अंग ल्यूपस से प्रभावित हो सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 90% मामलों में, महिलाओं में रोग विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, रोग के पहले लक्षण 15 से 25 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देते हैं।

कई रोग के नाम की उत्पत्ति में रुचि रखते हैं, और भेड़ियों को इसके साथ कैसे करना है? कहानी दूर के मध्य युग में वापस जाती है, जब यूरोप में एक जंगली भेड़िया का सामना करना अभी भी संभव था और इस तरह की बैठक में गंभीरता से पीड़ित था। यह ड्राइवर के लिए विशेष रूप से सच था, जिन्हें अक्सर दिन के किसी भी समय और किसी भी मौसम में ड्यूटी पर जाना पड़ता था। जब उन पर हमला किया गया, तो भेड़िया ने शरीर के असुरक्षित हिस्से में काटने की कोशिश की, जो चेहरे (नाक और गाल, अधिक विशिष्ट होने के लिए) निकला। बाद में, रोग के मुख्य लक्षणों को सूचीबद्ध किया जाएगा, और उनमें से एक ल्यूपस "तितली" है - गाल की त्वचा और नाक में त्वचा के घाव।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अलावा, दो और प्रक्रियाएं हैं: डिस्कॉइड और ड्रग ल्यूपस एरिथेमेटोसस। इन अवधारणाओं की पहचान नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि रोगविज्ञान एक दूसरे से उनके नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में और गंभीर जटिलताओं की संभावना में भिन्न होते हैं।



सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

अब तक, डॉक्टर इस तरह की जटिल बीमारी के विकास का सही कारण स्थापित नहीं कर पाए हैं। दुनिया भर में, दर्जनों प्रयोगशालाएं इस सवाल का जवाब ढूंढ रही हैं, लेकिन निर्णायक रूप से आगे नहीं बढ़ सकती हैं।

  • एनामनेसिस के संग्रह के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर यह स्थापित करने में कामयाब रहे कि जो लोग ठंड या गर्मी में ज्यादा समय बिताते हैं, वे ल्यूपस एरिथेमेटोसस से दूसरों की तुलना में अधिक बार बीमार होते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह उनकी पेशेवर गतिविधियों के कारण होता है। पराबैंगनी विकिरण के पक्ष में (इसमें सूर्य का प्रकाश होता है) इस तथ्य को कहते हैं कि गर्मियों में बहुत बार रोगियों में रोग बढ़ जाता है।
  • वंशानुगत प्रवृत्ति, वास्तव में, बीमारी का कारण नहीं है। यह सिर्फ एक सब्सट्रेट है, जिस पर अन्य कारक बाद में जमा होते हैं। फिर भी, यह साबित हो चुका है कि जिन लोगों ने इस समस्या का अनुभव किया है उनके रिश्तेदारों में बीमारी के विकास का खतरा अधिक है।
  • कुछ लेखकों का दावा है कि ल्यूपस शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की एक तरह की प्रणालीगत प्रतिक्रिया है जो लगातार परेशानियों का कारण है। सूक्ष्मजीव, जठरांत्र संबंधी मार्ग के परजीवी, फंगल संक्रमण, वायरस अड़चन के रूप में कार्य करते हैं। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर होती है और लगातार एक नकारात्मक प्रभाव के संपर्क में रहता है, तो उसकी कोशिकाओं और ऊतकों की विकृत प्रतिक्रिया की संभावना बढ़ जाती है।
  • कुछ आक्रामक रासायनिक यौगिकों के संपर्क में (लगभग हमेशा रोगी भी उन्हें अपने कार्यस्थल में सामना करता है)।

कुछ कारक प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले व्यक्ति के बिगड़ने का कारण बन सकते हैं या इसके एक और कारण को उत्तेजित कर सकते हैं:

  • धूम्रपान - माइक्रोकैक्र्यूलेटरी बेड के रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर बहुत बुरा प्रभाव, जो पहले से ही एसएलई से पीड़ित हैं।
  • उच्च खुराक में सेक्स हार्मोन युक्त तैयारी की महिला द्वारा रिसेप्शन।
  • एक दवा न केवल ड्रग ल्यूपस के विकास का कारण बन सकती है, बल्कि एसएलई की वृद्धि भी हो सकती है (याद रखें, ये अलग-अलग बीमारियां हैं)।


रोग का रोगजनन

कई मरीज़ उन डॉक्टरों को नहीं समझ सकते जो उन्हें बताते हैं कि उनकी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक उनके मेजबान पर हमला करने लगी। सब के बाद, यहां तक ​​कि दवा से भी दूर लोग स्कूल से जानते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर का रक्षक है।

प्रारंभ में, मानव शरीर में, एक नियामक कार्य करने वाला तंत्र विफल हो जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस विशेष लिंक के कारण और तंत्र स्थापित नहीं किए गए हैं, और डॉक्टर केवल इस तथ्य का पता लगा सकते हैं। नतीजतन, लिम्फोसाइटों के कुछ अंश (यह एक रक्त कोशिका है) अत्यधिक गतिविधि दिखाते हैं और बड़े प्रोटीन अणुओं के गठन को उत्तेजित करते हैं - प्रतिरक्षा परिसरों।

इसके अलावा, ये समान परिसर पूरे शरीर में फैलते हैं और विभिन्न ऊतकों में जमा होते हैं, मुख्य रूप से छोटे जहाजों की दीवारें। पहले से ही अनुलग्नक की साइट पर, प्रोटीन अणु कोशिकाओं से एंजाइमों की रिहाई को भड़काते हैं, जो आम तौर पर विशेष सूक्ष्म कैप्सूल में संलग्न होते हैं। आक्रामक एंजाइम अपनी कार्रवाई को बढ़ाते हैं और शरीर के सामान्य ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे कई लक्षण होते हैं जिसके साथ रोगी डॉक्टर से मदद मांगता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

जैसा कि आप पिछले अनुभाग से देख सकते हैं, बीमारी के उत्तेजक रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैलते हैं। यह बताता है कि आप वस्तुतः किसी भी अंग को नुकसान की उम्मीद कर सकते हैं

निरर्थक लक्षण

सबसे पहले, लोगों को यह भी संदेह नहीं है कि उन्होंने इस तथ्य के कारण प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष विकसित किया है कि यह स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

  • शरीर के तापमान में वृद्धि जो एक व्यक्ति किसी भी कारण से संबंधित नहीं हो सकता है;
  • काम करते समय मांसपेशियों में दर्द और थकान;
  • सिरदर्द और सामान्य कमजोरी।

यह स्पष्ट है कि इस तरह की अभिव्यक्तियाँ लगभग किसी भी बीमारी की विशेषता हैं और अलगाव में, वे डॉक्टरों के लिए किसी भी मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। हालांकि, बीमारी में अभी भी कई लक्षण हैं, जो सुविधा के लिए, उन समूहों में विभाजित हैं जिनके आधार पर अंग या अंग प्रणाली प्रभावित होती है।

त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

  • रोग का क्लासिक लक्षण विशेषता "ल्यूपस तितली" है। यह त्वचा का लाल होना और गाल, नाक, नाक के क्षेत्र में उस पर एक दाने की उपस्थिति है। इस तथ्य के बावजूद कि एसएलई वाले 65% रोगियों में त्वचा प्रभावित होती है, यह प्रसिद्ध लक्षण केवल 30-50% रोगियों में मनाया जाता है। अक्सर, महिलाओं का दावा है कि यह लालिमा उत्तेजना या धूप में गर्मी से जुड़ी है।
  • शरीर और बाहों पर चकत्ते भी पड़ सकते हैं।
  • कुछ कम अक्सर एक व्यक्ति बालों के झड़ने और घोंसले के शिकार खालित्य को नोट करता है।
  • मुंह, योनि, नाक में अल्सर की उपस्थिति।
  • सबसे गंभीर मामलों में पैरों और हाथों पर, त्वचा इतनी अधिक पीड़ित होती है कि ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देते हैं।
  • ल्यूपस की प्रगति के परिणामस्वरूप त्वचा के बाल - बाल और नाखून भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। नाखून भंगुर हो जाते हैं, और बाल बाहर गिर जाते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अभिव्यक्तियाँ

ल्यूपस में, संयोजी ऊतक सबसे अधिक ग्रस्त है, जो जोड़ों के क्षेत्र में अपेक्षाकृत बड़ी संख्या में मौजूद है।

  • एसएलई वाले अधिकांश रोगी जोड़ों में दर्द की रिपोर्ट करते हैं। इस मामले में, हाथों और कलाई पर छोटे जोड़ों को अधिक बार और अधिक दृढ़ता से प्रभावित किया जाता है।
  • सममित जोड़ों की सूजन - पॉलीआर्थराइटिस - कुछ हद तक कम विकसित होती है।
  • संधिशोथ के विपरीत, जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में संयुक्त क्षति के समान है, हड्डी विनाश नहीं होता है।
  • संयुक्त क्षति वाले हर पांचवें रोगी में इसकी विकृति विकसित होती है। बुरी बात यह है कि आकार में यह बदलाव स्थायी है और इसे केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समाप्त किया जा सकता है।
  • पुरुषों में, बहुत बार रोग संयुक्त त्रिक की सूजन से प्रकट होता है। उसी समय त्रिकास्थि और कोक्सीक्स में दर्द होता है (नितंबों से थोड़ा ऊपर)। एक लक्षण एक आदमी को लगातार परेशान कर सकता है, और असुविधा के रूप में शारीरिक परिश्रम और भारीपन की भावना के बाद खुद को प्रकट कर सकता है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से एसएलई का प्रकट होना

  • ल्यूपस की सबसे विशिष्ट और विशेषता अभिव्यक्तियों में से एक रक्त में एलई कोशिकाओं की उपस्थिति है (उन्हें कभी-कभी ल्यूपस कहा जाता है)। ये ल्यूकोसाइट्स हैं, जिसके अंदर उच्च आवर्धन पर प्रयोगशाला कर्मचारी अन्य रक्त कोशिकाओं के नाभिक का पता लगाते हैं। यह घटना खतरनाक और एलियन के रूप में अपने स्वयं के कोशिकाओं की झूठी मान्यता का परिणाम है। ल्यूकोसाइट्स उन्हें नष्ट करने, टुकड़ों को नष्ट करने और खुद को अवशोषित करने के लिए एक संकेत प्राप्त करते हैं।
  • आधे रोगियों में, रक्त की नैदानिक ​​जांच से एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया का पता चलता है। यह हमेशा रोग की प्रगति का परिणाम नहीं होता है - अक्सर इस प्रभाव को बीमारी के चिकित्सा उपचार के परिणामस्वरूप मनाया जाता है।

दिल और बड़े रक्त वाहिकाओं के मैनिफेस्टेस

  • परीक्षा के दौरान रोगियों के कुछ हिस्से में, डॉक्टर पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस का पता लगाते हैं।
  • परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक संक्रामक एजेंट का पता नहीं लगाते हैं जो भड़काऊ हृदय रोग के विकास को भड़का सकता है।
  • रोग की प्रगति के साथ, ज्यादातर मामलों में, माइट्रल या ट्राइकसपिड वाल्व प्रभावित होते हैं।
  • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, कई प्रणालीगत रोगों की तरह, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की संभावना को बढ़ाता है।

SLE के नेफ्रोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ

  • ल्यूपस नेफ्रैटिस किडनी की एक भड़काऊ बीमारी है, जिसमें ग्लोमेरुलर झिल्ली मोटी हो जाती है, फाइब्रिन जमा हो जाता है, और हाइलिन रक्त के थक्के बनते हैं। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, रोगी गुर्दे समारोह में लगातार कमी का विकास कर सकता है। रोग के तीव्र और अल्पविकसित पाठ्यक्रम में गुर्दे की क्षति की संभावना अधिक होती है। क्रोनिक एसएलई के मामले में, ल्यूपस नेफ्रैटिस अक्सर कम विकसित होता है।
  • हेमट्यूरिया या प्रोटीनूरिया, जो दर्द के साथ नहीं है और व्यक्ति को परेशान नहीं करता है। अक्सर यह मूत्र प्रणाली से ल्यूपस का एकमात्र प्रकट होता है। चूंकि वर्तमान में SLE का समयबद्ध तरीके से निदान किया जाता है और प्रभावी उपचार शुरू होता है, तीव्र गुर्दे की विफलता केवल 5% मामलों में विकसित होती है।

न्यूरोलॉजिकल और मानसिक असामान्यताएं

रोग की प्रगति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऐसे दुर्जेय विकारों को उत्तेजित कर सकती है, जैसे कि एन्सेफैलोपैथी, आक्षेप , बिगड़ा संवेदनशीलता, सेरेब्रोवास्कुलर रोग। बुरी बात यह है कि सभी परिवर्तन काफी स्थायी और सही करने में मुश्किल हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान

सभी उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टरों ने ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सबसे सामान्य लक्षणों की पहचान की। उनमें से कुछ अधिक सामान्य हैं, अन्य कम आम हैं। यदि किसी व्यक्ति में 4 या अधिक मानदंडों की पहचान की जाती है, भले ही वे कितने समय तक दिखाई दें, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है। ये मानदंड निम्नानुसार हैं:

  • "ल्यूपस तितली" - चीकबोन्स पर एक दाने।
  • डिस्कोड विस्फोट।
  • सूर्य के प्रकाश के लिए त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि - फोटोसेंसिटाइजेशन। एक व्यक्ति को दाने या सिर्फ एक स्पष्ट लालिमा हो सकती है।
  • मुंह के उपकला पर अल्सर।
  • प्रक्रिया में हड्डी के ऊतकों की भागीदारी के बिना दो या अधिक परिधीय जोड़ों का सूजन घाव।
  • सीरस झिल्ली की सूजन - फुफ्फुस या पेरिकार्डिटिस।
  • प्रति दिन मूत्र के साथ 0.5 ग्राम से अधिक प्रोटीन या बेलनाकार के साथ उत्सर्जन।
  • ऐंठन और मनोविकार, अन्य तंत्रिका संबंधी विकार।
  • हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के रक्त के स्तर में कमी।
  • अपने स्वयं के डीएनए और अन्य प्रतिरक्षाविज्ञानी असामान्यताओं के लिए एंटीबॉडी का पता लगाना।
  • एएनएफ का टिटर बढ़ाना।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के उपचार

रोगी को शुरू में इस बात की धुन बनानी चाहिए कि यह बीमारी कुछ दिनों में ठीक नहीं हो सकती, या बस ऑपरेशन करना होगा। अब तक, निदान जीवन के लिए निर्धारित है, लेकिन आप निराशा भी नहीं कर सकते। उचित रूप से चुने गए उपचार से आप एक्सर्साइज से बच सकते हैं और काफी पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

  • ग्लूकोकार्टिकोआड्स के साथ ड्रग्स - यह उनके रोगियों को जीवन भर नियमित रूप से लेते हैं। प्रारंभ में, खुराक अपेक्षाकृत बड़ी निर्धारित की जाती है - ताकि उत्तेजना और सभी अभिव्यक्तियों को खत्म किया जा सके। डॉक्टर द्वारा रोगी की स्थिति पर नज़र रखने के बाद और ली गई दवा की मात्रा को धीरे-धीरे कम कर देता है। न्यूनतम खुराक काफी हद तक रोगी के हार्मोन उपचार से साइड इफेक्ट्स विकसित करने की संभावना को कम करता है, जो कि कई हैं।
  • साइटोटोक्सिक दवाएं।
  • TNF-α अवरोधक - दवाओं का एक समूह जो शरीर में प्रिनफ्लेमेटरी एंजाइम की कार्रवाई को अवरुद्ध करता है और रोग के लक्षणों से राहत दे सकता है।
  • एक्सट्रॉकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन - बहुत संवेदनशील निस्पंदन के माध्यम से शरीर से असामान्य रक्त कोशिकाओं और प्रतिरक्षा परिसरों को निकालना।
  • पल्स थेरेपी साइटोस्टैटिक्स या हार्मोन के प्रभावशाली खुराक का उपयोग है, जो आपको रोग के मुख्य लक्षणों से जल्दी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। स्वाभाविक रूप से, इस कोर्स में थोड़ा समय लगता है।
  • Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं।
  • ल्यूपस को उत्तेजित करने वाले रोगों का उपचार - नेफ्रैटिस, गठिया, आदि।

गुर्दे की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ल्यूपस नेफ्रैटिस है जो प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के साथ रोगियों की मौत का सबसे आम कारण है।


| 17 दिसंबर 2014 | | 5 328 | अवर्गीकृत