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मस्तिष्क का हिलना

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कंस्यूशन के लक्षण

कंस्यूशन के लक्षण

मस्तिष्क की चोट दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सबसे आसान अभिव्यक्ति है, जो कुल आघात के 30-40% के लिए जिम्मेदार है। विशेष रूप से अक्सर इस तरह की चोटें उच्च गतिशीलता वाले बच्चों में पाई जाती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सीय सहायता प्राप्त करने के लिए सुगमता के न्यूनतम लक्षणों की उपस्थिति एक बहाना है। यह बीमारी की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए बहुत तेज़ी से अनुमति देगा और खतरनाक परिणामों के विकास से बचाएगा।



मस्तिष्क के संघनन के प्रकार

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के वर्गीकरण में मस्तिष्क के हिलने का स्थान निम्नानुसार है:

  • हल्के टीबीआई - हिलाना;
  • मध्यम डिग्री की chmt - मस्तिष्क संलयन;
  • गंभीर TBI - मस्तिष्क के विरोधाभास, खोपड़ी के आधार भंग, इंट्राकेरेब्रल हेमटॉमस।


मस्तिष्क की गड़बड़ी के कारण

निम्नलिखित कारणों से मस्तिष्क में गड़बड़ी हो सकती है:

  • सिर पर कोई भारी चीज मारना;
  • तेज सिर आंदोलनों, उदाहरण के लिए, जब यह कार के अचानक ब्रेक लगाने की स्थिति में वापस झुका हुआ होता है;
  • अपने स्वयं के शरीर की ऊंचाई से गिरना, उदाहरण के लिए, बेहोशी, मिर्गी का दौरा पड़ना;
  • रहने की स्थिति में और काम पर सिर चोट के निशान;
  • ऊंचाई से पैर तक कूदना;
  • नितंबों पर गिरना;
  • बच्चे के साथ गलत व्यवहार के साथ, "हिला हुआ बाल सिंड्रोम"।

एक संकेंद्रण के विकास के कारणों को समझने के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और खोपड़ी की शारीरिक रचना को याद करना आवश्यक है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क गोलार्द्ध स्वतंत्र रूप से कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं। अचानक आंदोलनों या बल के आवेदन के मामले में, उन्हें नाटकीय रूप से विपरीत दिशा में स्थानांतरित किया जा सकता है। इस मामले में, विरोधी प्रभाव के सिद्धांत पर मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है। इस तरह के एक यांत्रिक प्रभाव मस्तिष्क के पदार्थ, साथ ही रक्त वाहिकाओं, इंट्रासेरेब्रल तरल पदार्थ से सीधे प्रभावित हो सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव की तीव्रता परिणामी विकारों की गंभीरता को निर्धारित करती है। तो मस्तिष्क के एक संकेंद्रण के साथ, मज्जा में केवल आणविक परिवर्तन, तंत्रिका synapses, संवहनी दीवार का पता लगाया जाता है। मामले में जब चोट मज्जा के विनाश का कारण बनती है, मस्तिष्क के संलयन या संलयन के बारे में बात करती है। मस्तिष्क के पदार्थ में या रक्त के मेनिंग के तहत संचय के साथ, एक इंट्राक्रैनील हेमेटोमा विकसित होता है।

मस्तिष्क के हिलने के लक्षण

रोगसूचकता के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। निम्नलिखित लक्षण हल्के झटके की विशेषता है:

  • चेतना की अल्पकालिक हानि;
  • "आँखों से चिंगारी" की उपस्थिति की अनुभूति;
  • धुंधली दृष्टि;
  • मेरी आँखों के सामने "उड़ान" चमकती;
  • चक्कर आना;
  • पसीना आ;
  • हल्के अस्वस्थता;
  • नींद की गड़बड़ी;
  • टिनिटस;
  • मामूली मतली।

जब मध्यम संकेतन ऐसे लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

  • चोट के बाद चेतना की हानि;
  • मतली और उल्टी;
  • गैट गड़बड़ी;
  • वृद्धि हुई या धीमी नाड़ी;
  • उच्च रक्तचाप;
  • चमड़े के नीचे के हेमटॉमस की उपस्थिति;
  • सिरदर्द, तेज रोशनी से उकसाया, तेज आवाज;
  • एथेरोग्रेड और रेट्रोग्रेड एम्नेशिया।

गंभीर झटकों के मामले में, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। उल्टी कई हो जाती है और इससे राहत नहीं मिलती है। शायद मतिभ्रम और भ्रम, पैरेसिस और पक्षाघात, ऐंठन बरामदगी की उपस्थिति। आंतरिक अंगों के उल्लंघन के साथ शरीर का निर्जलीकरण। इस स्थिति को गहन देखभाल इकाई और पुनर्जीवन में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क अवतरण की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं आयु कारकों द्वारा निर्धारित की जाती हैं:

  • शिशुओं में - संकेंद्रण, एक नियम के रूप में, चेतना के नुकसान के साथ नहीं है। चोट के तुरंत बाद, त्वचा की कोमलता, उनींदापन, सुस्ती और तेजी से दिल की धड़कन देखी जाती है। बाद के खिला में, लगातार regurgitation और उल्टी दिखाई देते हैं। शायद नींद में खलल, चिंता व्यक्त बच्चे। अक्सर, रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ 2-3 दिनों के भीतर शून्य हो जाते हैं।
  • पूर्वस्कूली बच्चों में, संवेदना भी चेतना के नुकसान के साथ नहीं है। शायद हल्की-सी असावधानी, उनींदापन या चिड़चिड़ापन, हल्का मतली। कभी-कभी शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है। कभी-कभी, बच्चों में अभिघातजन्य अंधापन का लक्षण विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह चोट के तुरंत बाद या कुछ मिनट बाद होता है। दृश्य हानि कई घंटों या दसियों मिनटों तक बनी रहती है, और फिर अपने आप गायब हो जाती है। 2-3 दिनों के भीतर बच्चे की स्थिति में सुधार होता है।
  • बुजुर्गों में - पहली बार चोट लगने के बाद समय और स्थान में भटकाव, स्मृति दुर्बलता, चक्कर आना। उम्र के लोगों के लिए सिरदर्द की विशेषता है, ओसीसीपटल क्षेत्र में स्थानीयकृत और एक स्पंदनशील चरित्र पहने हुए। विशेष रूप से गंभीर सिरदर्द उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, 3-7 दिनों के भीतर हिलाना के लक्षण गायब हो जाते हैं।

मस्तिष्क की गड़बड़ी का निदान

हिलने-डुलने के लक्षणों की स्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में, एम्बुलेंस टीम को कॉल करना बेहतर होता है, जो अस्पताल में परिवहन प्रदान करेगा। एक हिलाने की स्थिति में, एक ट्रॉमैटोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक न्यूरोसर्जन, एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। कुछ घंटों या दिनों के बाद चोट के लक्षणों को अस्थायी रूप से कम करने की विशेषता, काल्पनिक कल्याण की तथाकथित अवधि को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। इस "प्रकाश" की अवधि में, रोगी की स्थिति दिखाई नैदानिक ​​लक्षणों के बिना खराब हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक इंट्राकैनलियल हेमेटोमा के गठन के दौरान। इसीलिए किसी भी सिर पर चोट लगने के बाद, आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

संवेदना का निदान शिकायतों के पूरी तरह से संग्रह, बीमारी के एनामनेसिस, एक सामान्य और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से शुरू होता है। रोगी की अतिरिक्त जांच के लिए, निम्नलिखित इंस्ट्रूमेंटल तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

  • रेडियोग्राफी - एक सरल अध्ययन है जो टीबीआई के अधिकांश रोगियों के लिए किया जाता है। रेडियोग्राफी का मुख्य उद्देश्य खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर की पहचान करना है। रेडियोग्राफ़ द्वारा मस्तिष्क के पदार्थ की स्थिति का आकलन करना असंभव है, लेकिन किसी भी फ्रैक्चर की पहचान करने से एक सफल नैदानिक ​​तस्वीर के साथ भी एक मध्यम या गंभीर स्थिति को हिला देना संभव हो जाता है।
  • न्यूरोसोनोग्राफी मस्तिष्क की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो आपको मस्तिष्क के मज्जा और निलय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। न्यूरोसोनोग्राफी की मदद से, विरोधाभासों के foci की पहचान करना संभव है, मस्तिष्क की सूजन के संकेत, इंट्राक्रैनील हेमेटोमा का विकास। अल्ट्रासाउंड में कोई मतभेद नहीं है, अनुसंधान का एक दर्द रहित और गैर-आक्रामक तरीका है। न्यूरोसोनोग्राफी मस्तिष्क संरचना को एक अप्रकाशित बड़ी वसंत, पतली अस्थायी हड्डियों, आंख सॉकेट, बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से देखने की अनुमति देता है। पुराने लोगों में, खोपड़ी की हड्डियां मोटी हो जाती हैं, जिससे विश्वसनीय डेटा प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है।
  • इकोएन्सेफलोग्राफी अल्ट्रासाउंड निदान की एक विधि है, जिसके साथ मध्य रेखा के सापेक्ष मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन को निर्धारित करना संभव है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकालना संभव है कि मस्तिष्क में हेमटॉमस या ट्यूमर के रूप में ऐसे बड़े रूप हैं। इसके अलावा, निलय प्रणाली की स्थिति और मज्जा के बारे में अप्रत्यक्ष जानकारी प्राप्त करना संभव है।
  • सीटी स्कैन बीमारियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। एक्स-रे के उपयोग से मस्तिष्क और खोपड़ी की हड्डियों की एक स्पष्ट परत-दर-परत छवि प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। सीटी हेमटॉमस, चोट के निशान, विदेशी निकायों और खोपड़ी की हड्डियों के आधार और हड्डी की क्षति के लिए अवसर प्रदान करता है।
  • एमआरआई - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अध्ययन करने के सबसे सटीक और जानकारीपूर्ण तरीकों को संदर्भित करता है। इसके साथ, खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान का निर्धारण करना असंभव है, जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के निदान में एमआरआई के उपयोग को काफी सीमित करता है। छोटे बच्चों की जांच करते समय, संज्ञाहरण आवश्यक हो सकता है।
  • इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राफी - इस अध्ययन का उद्देश्य मस्तिष्क की जैवविद्युत गतिविधि का अध्ययन करना है। ईईजी न्यूरॉन्स की गतिविधि के उल्लंघन में मज्जा की foci निर्धारित करना संभव बनाता है। ऐसे एपि-एक्टिविटी साइट्स की उपस्थिति से मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं।
  • काठ का पंचर मस्तिष्क संबंधी नहर से CSF प्राप्त करने के उद्देश्य से एक आक्रामक अध्ययन है। रक्त की उपस्थिति मस्तिष्क के ऊतकों को गंभीर नुकसान का संकेत दे सकती है। काठ का पंचर सख्त संकेत के अनुसार किया जाता है, उदाहरण के लिए, संदिग्ध गंभीर रक्तस्राव, सूजन या नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के मामले में।

मस्तिष्क के संधि का उपचार

मस्तिष्क के संधि के उपचार की रणनीति रोगी की स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होती है। योग्य पेशेवरों की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने से आप रोगी की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं, रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की प्रगति और पूर्ण परीक्षा आयोजित कर सकते हैं। इसके अलावा, अस्पताल में रहने से मानसिक-भावनात्मक शांति का निर्माण होता है, जो कि रिकवरी के लिए एक शर्त है।

  • प्राथमिक चिकित्सा - चिकित्सकों के आने से पहले पीड़ित को एक उठाया सिर अंत के साथ एक क्षैतिज स्थिति देना आवश्यक है। इस घटना में कि रोगी को चेतना वापस नहीं आती है, उसे अपने दाहिनी ओर अपने सिर के साथ थोड़ा लेटकर वापस जमीन पर कर देना बेहतर होता है। यह वह स्थिति है जो मुक्त श्वास प्रदान करती है और उल्टी, लार और बलगम को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकती है।
  • रेजिमेन - एक कंसीलर पीड़ित रोगियों को 3-5 दिनों के लिए बिस्तर में रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को टीवी देखने, संगीत सुनने, पढ़ने के अपवाद के साथ एक कोमल मोड का पालन करना चाहिए। मोटर मोड को 2-5 दिनों के लिए बढ़ाया जाता है, जिसके बाद रोगी को आउट पेशेंट उपचार के लिए छुट्टी दे दी जाती है।
  • ड्रग थेरेपी - मस्तिष्क के हिलाने के लिए ड्रग थेरेपी के कई लक्ष्य हैं। सबसे पहले, मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी की मदद से इंट्राकेब्रल दबाव में यह कमी। इसके अलावा, भावनात्मक तनाव को दूर करने के लिए शामक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गंभीर सिरदर्द के मामले में, हल्के दर्द निवारक संकेत दिए जा सकते हैं। नॉट्रोपिक दवाओं का उद्देश्य मस्तिष्क की कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं और पोषण में सुधार करना है। गंभीर मतली और उल्टी के मामले में, निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है। बार-बार न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं, वाद्य अध्ययनों का उपयोग करके उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है।

परिणाम और रोग का निदान

मस्तिष्क के संधि के बाद डॉक्टरों की सिफारिशों के साथ रोगी द्वारा पर्याप्त उपचार और अनुपालन के मामले में, ज्यादातर मामलों में कार्य क्षमता की पूर्ण वसूली और बहाली है। हालांकि, कुछ रोगियों में स्मृति, ध्यान में कमी हो सकती है। बार-बार चक्कर आना, घबराहट, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, थकान, अनिद्रा हो सकती है। कुछ समय के लिए, उज्ज्वल प्रकाश और तेज आवाज़ के लिए अतिसंवेदनशीलता बनी रह सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, 6-12 महीनों के बाद, मस्तिष्क के हिलने का प्रभाव धीरे-धीरे कम हो जाता है।

लगभग 3% लोगों में कंपकंपी के अधिक स्पष्ट प्रभाव हैं, सबसे अधिक बार अनुशंसित आहार के अनुपालन न होने के कारण। इन रोगियों में अनिद्रा, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, एस्टेनिक सिंड्रोम और मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। शायद सिर दर्द, चिड़चिड़ापन, चिंता, अनिद्रा की उपस्थिति की विशेषता तथाकथित पोस्ट-सिंड्रोम सिंड्रोम का उद्भव। ऐसे लोगों को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, जो उनके काम करने की क्षमता को काफी कम कर देते हैं।

समय पर, उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार से कंसिशन के प्रभाव को कम करने में मदद मिलेगी।


    | 17 दिसंबर 2014 | | 4 158 | अवर्गीकृत