एनजाइना पेक्टोरिस

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एनजाइना पेक्टोरिस

एनजाइना एक विकृति है जो हृदय की मांसपेशियों द्वारा ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्ति का सबसे आम रूप है शरीर के लिए हृदय परिसंचरण के साथ समस्याओं के बारे में एक तरह का संकेत है, जिसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। पुरुष महिलाओं की तुलना में 3-4 गुना अधिक एनजाइना के हमलों से पीड़ित होते हैं। आमतौर पर यह बीमारी 40-50 साल से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। हाल ही में, हालांकि, रोगियों ने नेत्रहीन रूप से युवा देखा है, जो डॉक्टरों को नहीं देख सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस: कारण

एनजाइना का मुख्य कारण कोरोनरी धमनियों में रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, जो ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्वों के साथ हृदय की आपूर्ति करता है। अक्सर एथोरोसक्लोरोटिक सजीले टुकड़े के लिए दोष रक्त वाहिकाओं की दीवारों को अस्तर के समान होता है कि कैसे धीरे-धीरे एक चायदानी की दीवारों पर मैल का रूप होता है। एक अटैक तब होता है जब धमनी का लुमेन 70% से अधिक बढ़ जाता है। इसके अलावा, हृदय वाहिकाओं (ऐंठन) के अचानक दीर्घकालिक संकुचन भी विकृति का कारण बन सकता है।

एक नियम के रूप में, स्टेनोकार्डिया शारीरिक गतिविधि (खेल, कड़ी मेहनत) खेलने के दौरान या तनावपूर्ण स्थिति के दौरान खुद को प्रकट करता है।

ऐसे कई कारक हैं जो एनजाइना के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

अधिक वजन और मोटापा;
निकोटीन और शराब का दुरुपयोग;
शारीरिक गतिविधि की कमी की विशेषता एक जीवन शैली;
उच्च रक्तचाप,
उच्च कोलेस्ट्रॉल;
मधुमेह;
आनुवंशिक गड़बड़ी;
बुढ़ापा

हृदय और रक्त वाहिकाओं के जन्मजात दोष और दोष भी एनजाइना पेक्टोरिस के विकास का कारण हैं। इसके अलावा, कई बीमारियां हैं जो सीधे हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन हृदय को रक्त की आपूर्ति को खराब करती हैं - ये ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोग हैं, पेट और आंतों के रोगों का विस्तार।

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण

एनजाइना दर्द से प्रकट होता है, जिसे नोटिस करना मुश्किल नहीं है। इसका चरित्र अलग हो सकता है - दबाने, छेदने, संपीड़ित करने, खींचने, ड्रिलिंग। प्रत्येक विशिष्ट मामले में तीव्रता भी भिन्न होती है - छोटी संवेदनाओं से लेकर कठोर, असहनीय दर्द तक, जो आपको कराहना और चीखना चाहती है। कभी-कभी एनजाइना का एक लक्षण छाती में जलन और दबाव होता है।

दर्दनाक संवेदनाएं आमतौर पर उरोस्थि के ऊपरी या निचले हिस्से में होती हैं (बहुत कम अक्सर निचले हिस्से में), इसके दोनों तरफ या इसके पीछे। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, एनजाइना पेक्टोरिस एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होता है - यह एक तीव्र अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों की अभिव्यक्तियों के लिए गलत हो सकता है। दर्द मुख्य रूप से शरीर के बाईं ओर देता है - हाथ, गर्दन, कंधे, पीठ, स्कैपुला, निचले जबड़े, ईयरलोब।

दर्द लुढ़कता है, जो औसतन 5 मिनट से अधिक नहीं रहता है। यदि हमले की अवधि 20 मिनट से अधिक हो जाती है - यह पहले से ही तीव्र म्योकार्डिअल रोधगलन में एनजाइना हमले के संक्रमण का संकेत दे सकता है।

बरामदगी की आवृत्ति के लिए, यहां सब कुछ व्यक्तिगत है - कभी-कभी उनके बीच के अंतराल लंबे महीने होते हैं, और कभी-कभी बरामदगी 60 या 100 बार भी दोहराई जाती है।

एनजाइना हमलों के स्थायी साथी भी आसन्न तबाही, घबराहट और मौत का भय है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस मामूली थकावट के तहत भी अपच और थकान के संकेत दे सकता है।

इसी तरह के लक्षण: भ्रमित मत करो!

सीने में दर्द, उसके साथ स्ट्रोक के समान, बहुत अलग कारण हो सकते हैं। ये लक्षण हमेशा हृदय प्रणाली के साथ समस्याओं का संकेत नहीं देते हैं - कई बीमारियां हैं जो एनजाइना के रूप में मुखौटा होती हैं।

इसी तरह के दर्द का सबसे आम कारण वक्षीय या ग्रीवा रीढ़ के क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। असुविधा की तीव्रता तब बदल जाती है जब सिर बदल जाता है, शरीर की स्थिति बदल जाती है। एनजाइना के संकेतों के विपरीत, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण शारीरिक परिश्रम के दौरान खुद को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन इसके बाद।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग, जैसे कि अन्नप्रणाली या ग्रासनलीशोथ, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों से मिलती-जुलती संवेदनाओं के माध्यम से भी प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति लंबे ईर्ष्या से पीड़ित होता है, और छाती में दर्द होता है, एक नियम के रूप में, खाने के बाद।

कोलेलिस्टाइटिस , अग्नाशयशोथ और कोलेलिथियसिस दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होते हैं, जो अक्सर दिल में लौटते हैं।

सीने में दर्द का कारण बनता है मांसपेशियों के विभिन्न रोग भी हो सकते हैं, नसों में दर्द होता है। उदाहरण के लिए, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया अक्सर एनजाइना के हमले से भ्रमित होता है।

वनस्पति-संवहनी डाइस्टनिया, हालांकि इसका दूसरा नाम है - कार्डियक न्यूरोसिस - जिसका हृदय के कामकाज पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है। हालांकि, उसके लगातार साथी आतंक हमले हैं, जो एनजाइना के हमले का अनुकरण करते हैं। एक व्यक्ति की हृदय गति तेज हो जाती है, छाती में दर्द दिखाई देता है, पसीना बढ़ता है, और हवा की कमी होती है। लेकिन इस बीमारी के उपचार को एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नहीं, बल्कि एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निपटा जाना चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस के प्रकार

एनजाइना की कई किस्में हैं।

स्थिर एनजाइना तब होती है जब उनकी दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की वृद्धि के कारण पोत लुमेन 50-70% तक बढ़ जाता है। उपयुक्त उपचार की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, सजीले टुकड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, उन पर रक्त के थक्के बनते हैं, धमनियों का लुमेन संकरा होता जा रहा है। नतीजतन, एनजाइना के हमले अधिक बार हो जाते हैं, वे पहले से ही न्यूनतम परिश्रम या आराम करने के साथ होते हैं। स्थिर एनजाइना के चार कार्यात्मक वर्ग हैं (या, जैसा कि इसे स्ट्रेस एनजाइना भी कहा जाता है), जो गंभीरता की बदलती डिग्री की विशेषता है।

पहला कार्यात्मक वर्ग सीने में दर्द के हमलों की एक दुर्लभ घटना से प्रतिष्ठित है। एक नियम के रूप में, वे तेज गति से व्यवहार्य शारीरिक परिश्रम करने की प्रक्रिया में एक व्यक्ति को परेशान करते हैं।

दूसरा कार्यात्मक वर्ग कदमों पर चढ़ने, तेज कदमों में चलने, हार्दिक भोजन के बाद दर्द और दर्द का कारण बनता है। ठंढा मौसम और हवा अक्सर उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य करते हैं।

तीसरा कार्यात्मक वर्ग पहले से ही शारीरिक गतिविधि की एक महत्वपूर्ण सीमा के साथ जुड़ा हुआ है। हमले जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं - एक व्यक्ति पहले से ही कम दूरी के लिए सामान्य चलने के दौरान दर्द से पीड़ित होता है। कभी-कभी ठंड के मौसम में बाहर जाने से, पहली मंजिल तक सीढ़ियां चढ़ने से, थोड़ी सी भी उत्तेजना से पैथोलॉजी बढ़ जाती है।

चौथे कार्यात्मक वर्ग को किसी भी प्रकार के तनाव में रोगी की पूर्ण अक्षमता की विशेषता है। पूर्व भावनात्मक उथल-पुथल और तनावपूर्ण स्थितियों के बिना आराम की स्थिति में हमलों का विकास होता है।

अगला प्रकार - अस्थिर एनजाइना - तत्काल अस्पताल में भर्ती के लिए एक निर्विवाद संकेत है। इस तरह की विकृति अप्रत्याशित और परिवर्तनशील व्यवहार द्वारा प्रतिष्ठित है, इसलिए इसका नाम है। अक्सर, डॉक्टर पूर्वनिर्मित स्थिति के साथ अस्थिर एनजाइना की बराबरी करते हैं।

तो, किन मामलों में, एनजाइना को अस्थिर के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

अगर बरामदगी पहली बार हुई और एक महीने पहले खुद को कम घोषित किया;
यदि रोग की तीव्र प्रगति होती है, जिसमें हमलों की संख्या बढ़ जाती है और उनकी तीव्रता बढ़ जाती है;
यदि बरामदगी व्यक्ति को तब भी परेशान करने लगे, जब वह आराम कर रहा हो;
अगर किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने के बाद दो सप्ताह के भीतर एनजाइना होता है।

तथाकथित वैरिएंट एनजाइना भी है , जो अक्सर रात में या सुबह जल्दी ही घोषित करता है। रोगी को आराम होने पर हमले होते हैं। वे औसतन 3-5 मिनट तक रहते हैं। उन्हें कोरोनरी धमनियों के अचानक ऐंठन से उकसाया जाता है। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को सजीले टुकड़े से लोड किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी वे पूरी तरह से साफ होते हैं।

एनजाइना: क्या करना है?

तो, क्या करें यदि आप समझते हैं कि एनजाइना का हमला शुरू होता है? सबसे पहले, आपको तुरंत किसी भी शारीरिक गतिविधि को रोकना होगा। यदि आप जाते हैं - तो आपको रुकना होगा, बल्कि बैठना होगा। कुछ मामलों में, यह स्थिति को सामान्य करने के लिए पहले से ही पर्याप्त है।

अगला कदम डॉक्टर द्वारा निर्धारित तरीके और खुराक में नाइट्रोग्लिसरीन ले रहा है। यह याद रखने योग्य है कि यह दवा रक्तचाप में तेज कमी का कारण बन सकती है। शरीर में इन अचानक बदलावों के परिणाम चक्कर आना और यहां तक कि बेहोशी हैं। इसलिए, बैठना सुनिश्चित करें।

यदि 5 मिनट के बाद हमला नहीं होता है, तो आपको प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन का कोई प्रभाव नहीं है, और दर्द आपको 15 मिनट से अधिक समय तक परेशान कर रहा है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। एनजाइना पेक्टोरिस के लंबे समय तक हमले के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, यहां तक कि मौत भी।

एनजाइना पेक्टोरिस और इसकी जटिलताओं

एनजाइना के लंबे समय तक हमले की सबसे गंभीर जटिलता मायोकार्डियल रोधगलन है। यह अत्यंत खतरनाक स्थिति अक्सर अपरिवर्तनीय प्रभाव डालती है और 45-50 वर्ष की आयु (विशेषकर पुरुषों के लिए) से अधिक उम्र के लोगों में उच्च मृत्यु दर का एक सामान्य कारण है। दिल की विफलता और कार्डियोस्कोलेरोसिस, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, को एनजाइना पेक्टोरिस के दीर्घकालिक प्रभाव कहा जा सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार

तो, एनजाइना पेक्टोरिस मदद के लिए एक जीव का रोना है, यह एक संकेत है जो हृदय प्रणाली की गंभीर समस्याओं का संकेत है। पैथोलॉजी को चिकित्सा पर्यवेक्षण और योग्य उपचार की आवश्यकता है, जिसके उद्देश्य हैं:

बरामदगी की राहत;
एनजाइना पेक्टोरिस के विकास में योगदान करने वाले रोगों का पता लगाना और उपचार करना;
जटिलताओं के विकास की रोकथाम (मुख्य रूप से रोधगलन);
हमलों की आवृत्ति और तीव्रता को कम करके रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

डॉक्टर, रोगी की गहन जांच के आधार पर, एक सक्षम दवा उपचार का चयन करेंगे। एक नियम के रूप में, यह एंटीजनियल दवाओं को लेने के बिना पूरा नहीं होता है जो हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं। अक्सर दवा उपचार की योजना में, एंटी-स्क्लेरोटिक दवाओं की उपस्थिति भी उचित है। एनजाइना अटैक के लक्षण - नाइट्रोग्लिसरीन होने पर डॉक्टर मरीज को प्राथमिक चिकित्सा के उपयोग के नियम भी समझाएंगे।

गंभीर मामलों में, जब आप मायोकार्डियल रोधगलन के जोखिम को गिरफ्तार नहीं कर सकते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लेता है। एक नियम के रूप में, रोगी को कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी या बैलून एंजियोप्लास्टी की आवश्यकता होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस की रोकथाम

संपूर्ण हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य के लिए, अधिक से अधिक कारकों के प्रभाव को समाप्त करना आवश्यक है, जो कि एनजाइना और संबंधित जटिलताओं के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

कुछ स्थितियों में परिवर्तन, जो एनजाइना पेक्टोरिस की धमकी देते हैं, हमारी क्षमताओं की सीमा के बाहर हैं - सबसे पहले, हम उम्र और सेक्स के बारे में बात कर रहे हैं। फिर भी, हम में से प्रत्येक खुद को गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचाने के लिए बहुत कुछ करने में सक्षम है।

सही खाओ। तो आप अतिरिक्त वजन के साथ समस्याओं से बचेंगे, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करेंगे और शरीर को आवश्यक विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट प्रदान करेंगे।
बुरी आदतों को त्यागें। शराब और सिगरेट के दुरुपयोग का पूरे शरीर पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। हृदय प्रणाली अपने आप में एक महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है।
सक्रिय जीवन शैली। एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोग, जितनी जल्दी या बाद में, रक्त परिसंचरण के साथ समस्याओं का सामना करेंगे। एक सक्रिय जीवन शैली में नियमित और मध्यम व्यायाम शामिल है। यदि हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याओं ने पहले ही खुद को घोषित कर दिया है, तो आपको एक व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए, जो आपके लिए इष्टतम भार का चयन करेगा।
स्वास्थ्य को न चलाएं। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, फेफड़े और ब्रोंची के रोग ... समय पर, सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में, यह सब एनजाइना पेक्टोरिस के विकास का कारण बन सकता है।

कम उम्र से एनजाइना की रोकथाम शुरू करना सबसे अच्छा है। बच्चों को अधिक बार बताएं कि धूम्रपान कितना खतरनाक है, बच्चों को ओवरफीड न करें, उन्हें खेल में संलग्न करें।

इन सभी निवारक उपायों को पहले से विकसित एनजाइना के उपचार की प्रक्रिया में देखा जाना चाहिए। वे रोगी की चिकित्सीय देखभाल का हिस्सा हैं। यदि रोगी अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार नहीं करता है, तो इंद्रधनुष भविष्यवाणियों के बारे में बात करना मुश्किल है।

दृष्टिकोण

एनजाइना का कोर्स प्रत्येक मामले में बहुत अलग है। किसी को नैदानिक तस्वीर को खराब किए बिना वर्षों से किया जा रहा है, दूसरों के लिए रोग का तेजी से विकास विशेषता है, मायोकार्डियल रोधगलन और यहां तक कि मृत्यु भी। ऐसे कई कारक हैं जो डॉक्टर को रोग के निदान और किसी विशेष रोगी की संभावनाओं के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं। यह कोरोनरी धमनियों को नुकसान की डिग्री है, और व्यायाम सहिष्णुता, और विशेष रूप से मायोकार्डियल सिकुड़न। रोगी की स्थिति के पर्याप्त उपचार और सभी नुस्खे की पूर्ति के लिए संकेत में उल्लेखनीय सुधार होता है।

हमारे समय में एनजाइना एक काफी सामान्य बीमारी है। यदि पहले दिल की समस्या मुख्य रूप से उन लोगों में होती थी, जो 50-वर्षीय फ्रंटियर से अधिक थे, अब मरीज तेजी से कम हो रहे हैं। एनजाइना के हमले बच्चों में भी दर्ज किए जाते हैं (विशेषकर किशोरों में)। यह एक खतरनाक स्थिति है जो किसी व्यक्ति को जीवन का पूरी तरह से आनंद लेने की अनुमति नहीं देती है, उसकी शारीरिक गतिविधि को सीमित करती है और गंभीर मामलों में विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकती है। इसीलिए आज सभी को एनजाइना के लक्षणों के साथ-साथ इसकी रोकथाम के बारे में पता होना चाहिए।

| 20 दिसंबर 2014 | | ९ 9४१ | अवर्गीकृत