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महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द

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महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द पेट में कोई भी दर्द अप्रिय है, चाहे वह तेजी से उत्पन्न हुआ हो या कुछ घंटों या दिनों के भीतर हो। यह समझा जाना चाहिए कि पेट में दर्द, यहां तक ​​कि मध्यम तीव्रता का, आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी को इंगित करता है और चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता होती है। महिलाओं में निचले पेट में विशेष रूप से खतरनाक दर्द, क्योंकि अक्सर यह प्रजनन अंगों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है और अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।



के कारण

महिलाओं में इस तरह के दर्द के कारण क्या हैं? उनमें से बहुत सारे हैं, उम्र के आधार पर, स्वास्थ्य की प्रारंभिक अवस्था और रोग के विकास की गतिशीलता, एक या किसी अन्य प्रजाति की व्यापकता की उम्मीद कर सकते हैं, लेकिन निम्नलिखित सबसे आम हैं:

  • डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी;
  • तीव्र या जीर्ण सल्पिंगोफोराइटिस (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन);
  • एक्टोपिक (ट्यूबल या पेट की गर्भावस्था);
  • डिम्बग्रंथि पुटी के संवहनी पेडल की घुमा;
  • गर्भाशय गर्भावस्था के सहज गर्भपात;
  • सिस्टिटिस (कभी-कभी मूत्रमार्गशोथ के साथ संयोजन में);
  • मूत्राशय में मूत्रवाहिनी के माध्यम से पत्थर का मार्ग;
  • तीव्र या पुरानी अपेंडिसाइटिस।

इनमें से कोई भी स्थिति न केवल दर्द के साथ होती है, बल्कि अन्य लक्षणों से भी होती है। यह कई लक्षणों का संयोजन है जो पेट के निचले हिस्से में दर्द का कारण स्थापित करने की अनुमति देता है, इस असुविधा को खत्म करने के लिए संभव स्वतंत्र कदम उठाता है, और प्रभाव की अनुपस्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करें।

एक्यूट या क्रॉनिक सल्पिंगोफोराइटिस

भड़काऊ प्रक्रिया का यह प्रकार, गर्भाशय के उपांगों को कवर करता है, जो अक्सर युवा (प्रजनन) उम्र की महिलाओं में मनाया जाता है, अक्सर उचित ध्यान के बिना रहता है और आगे बांझपन की ओर जाता है। आमतौर पर एक तरफा, कम द्विपक्षीय प्रक्रिया को चिह्नित किया जाता है।

एक्यूट सल्पिंगो-ओओफोराइटिस एक माइक्रोबियल एजेंट के परिणामस्वरूप होता है जो बाहर से महिला प्रजनन प्रणाली में प्रवेश करता है या अपने स्वयं के सशर्त रोगजनक वनस्पतियों को सक्रिय करता है। उत्तेजक कारक हो सकता है:

  • सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया (मौसम के कपड़ों से बाहर, एक खुले तालाब में तैरना);
  • तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा में कमी;
  • अवरोध गर्भनिरोधक विधियों के उपयोग के बिना यौन जीवन;
  • गंभीर मामलों में - रक्तगुल्म स्किड माइक्रोबियल एजेंट (रक्त के सामान्य संक्रमण के साथ - सेप्सिस)।

तीव्र सल्पिंगो-ओओफोराइटिस में, महिला पहले पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द महसूस करती है, लेकिन धीरे-धीरे इसकी तीव्रता बढ़ जाती है। भड़काऊ प्रक्रिया पूरे श्रोणि में फैल सकती है - पेल्वियोपरिटोनिटिस विकसित होती है। कुछ मामलों में, दर्द इतना गंभीर होता है कि एक महिला केवल पेट पर टिके हुए पैरों के साथ झूठ बोल सकती है। एक नियम के रूप में, सामान्य अवस्था में परिवर्तन होते हैं: ठंड के साथ उच्च संख्या में तापमान में वृद्धि, कमजोरी, भूख की कमी।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए प्रारंभिक अवस्था में यह उचित है। सल्पिंगोफोराइटिस के जटिल उपचार में, जीवाणुरोधी एजेंट, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी और एनेस्थेटिक एजेंट निर्धारित हैं। उपचार के पाठ्यक्रम को एक तार्किक अंत तक लाना आवश्यक है, क्योंकि तीव्र प्रक्रिया का एक जीर्ण में परिवर्तन संभव है।

यदि महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द को सहन करने में सक्षम नहीं है, तो एक एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाना चाहिए और प्रसूति और स्त्री रोग अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमत होना चाहिए। पैल्वियोपरिटोनिटिस के विकास के मामले में, अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, साथ ही गहन जलसेक चिकित्सा भी। अनियंत्रित पेरिटोनिटिस के मामले में, उपांग का सर्जिकल हटाने संभव है।

क्रॉनिक सल्पिंगोफोराइटिस इतना हिंसक नहीं है, लेकिन इसके बहुत अधिक गंभीर और हमेशा नहीं होने वाले परिणाम हैं। यह एक तीव्र प्रक्रिया या इसकी अपर्याप्त तीव्रता के उपचार की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

उपांगों की पुरानी सूजन से उसके लुमेन की फैलोपियन ट्यूब, संकरी (या अनुपस्थिति) की दीवार में परिवर्तन होता है, आसंजन संरचनाओं का निर्माण (उपांगों, गर्भाशय और श्रोणि की गुहा की दीवारों के बीच संयोजी ऊतक फाइबर)। अंत में, डिंब को गर्भाशय में ट्यूब से गुजरना असंभव हो जाता है और गर्भाशय के म्यूकोसा में इसके आरोपण के कारण।

एक महिला को पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द महसूस होता है (तथाकथित पेल्विक क्रोनिक दर्द सिंड्रोम), कभी-कभी मासिक धर्म संबंधी विकार। ऐसी महिलाओं की मुख्य शिकायत गर्भवती होने की असंभवता है, यानी बांझपन।

पुरानी सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस का उपचार जटिल है और हमेशा सफल नहीं होता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित नहीं है, क्योंकि संक्रामक शुरुआत का प्रभाव नगण्य है। मुख्य प्रयासों में दर्द को कम करने और फैलोपियन ट्यूब के पूर्ण या आंशिक पेटेंट को बहाल करने का उद्देश्य है। NSAIDs और दर्द निवारक दवाओं के जटिल चिकित्सा में फिजियोथेरेपी के विभिन्न साधन काफी प्रभावी हैं: मिट्टी चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा।

अंडाशय एपोप्लेक्सी

डिम्बग्रंथि ऊतक में यह रक्तस्राव बहुत अधिक शारीरिक परिश्रम (भारोत्तोलन, खेल चोट), आक्रामक यौन संपर्क, कम अक्सर - एक कुंद पेट आघात के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

उदर गुहा में काफी तीव्र रक्तस्राव होता है। एक महिला पेट के निचले हिस्से में तेज, अचानक और गंभीर दर्द का वर्णन करती है, कभी-कभी धड़कन, पेरिनेम या निचले हिस्से में फैली हुई। गर्भपात के विपरीत, मासिक धर्म चक्र नहीं मनाया जाता है। सामान्य कमजोरी, आंखों के सामने अंधेरे मक्खियों की चपेट में आना, चक्कर आना और सिरदर्द, बेहोशी - खून की कमी के परिणामस्वरूप।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का उपचार केवल स्थिर और शल्य चिकित्सा। जब तक एक देखभाल प्रदाता दिया जाता है, तब तक बर्फ को निचले पेट पर लागू किया जाना चाहिए और कोई दर्द की दवा नहीं लेनी चाहिए।

सर्जिकल उपचार के दौरान, प्रभावित अंडाशय को हटा दिया जाता है, क्योंकि बड़े पैमाने पर परिगलन के कारण इसकी कार्यात्मक क्षमताओं को बहाल करना असंभव है। कभी-कभी अंडाशय को फैलोपियन ट्यूब के साथ हटा दिया जाता है।

पुटी के संवहनी बंडल घुमा

किसी भी पुटी को रक्त वाहिकाओं द्वारा आपूर्ति की जाती है जो मुख्य अंग (अंडाशय) से बढ़ती है। एक महिला की स्थिति की गंभीरता संवहनी पेडिकल के घुमा की डिग्री से निर्धारित होती है, अर्थात्, अधिक से अधिक मोड़, पुटी के डायस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तन का अधिक स्पष्ट, रोग का नैदानिक ​​उच्चारण अधिक स्पष्ट और गंभीर है। संवहनी बंडल का घुमाव, एक नियम के रूप में, आक्रामक संभोग, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के बाद होता है।

यदि संवहनी बंडल का आंशिक मोड़ है, तो पुटी में रक्त का प्रवाह आंशिक रूप से संरक्षित है। महिला को दर्द महसूस होता है, धीरे-धीरे पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ रहा है; सामान्य स्थिति नहीं बदलती है। पूर्ण घुमा दर्द तीव्र के साथ, तेजी से बढ़ रहा है, न कि विघटित। यह स्पष्ट है कि यदि एक महिला डिम्बग्रंथि पुटी के अस्तित्व के बारे में जानती है, तो निदान काफी जल्दी से स्थापित किया जा सकता है।

पुटी के आधार को घुमा देने का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। सर्जरी के दौरान, एक डिम्बग्रंथि पुटी को हटा दिया जाता है। पुटी की अपनी मूल स्थिति में वापस आना अनुचित है।

एक्टोपिक (ट्यूबल) गर्भावस्था

यह घटना में देखा गया है कि फैलोपियन ट्यूब के लुमेन को इसकी पूरी लंबाई या एक निश्चित क्षेत्र के साथ काफी संकुचित किया जाता है। एक भ्रूण का अंडा (निषेचित अंडा) ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में नहीं जा सकता है और वहां एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है। डिंब के फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली और गर्भावस्था के बाद के विकास में प्रत्यारोपण होता है। डिंब के क्रमिक वृद्धि के साथ, ट्यूब भी आकार में बढ़ जाती है, लेकिन इसकी अनुकूली संभावनाएं असीम नहीं हैं। एक निश्चित चरण में रक्तस्राव के विकास के साथ फैलोपियन ट्यूब की दीवार का टूटना होता है और निश्चित रूप से, गर्भपात।

फैलोपियन ट्यूब के टूटने के समय, महिला को निचले पेट में अचानक तेज दर्द महसूस होता है, जिसकी तीव्रता में काफी बदलाव नहीं होता है (वृद्धि नहीं होती है, लेकिन कम नहीं होती है)। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, आंतरिक रक्तस्राव के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं: कमजोरी, हृदय गति में वृद्धि, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन, रक्तचाप में कमी। जननांग पथ की खूनी सामग्री से चिह्नित निर्वहन। ज्यादातर मामलों में शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड मासिक धर्म में देरी और एक सकारात्मक रैपिड गर्भावस्था परीक्षण है।

एक्टोपिक गर्भावस्था केवल शल्य चिकित्सा के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब के टूटने का उपचार। सर्जरी के दौरान, ट्यूब को हटा दिया जाता है (कभी-कभी अंडाशय के साथ)।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था की घटना के बारे में एक महिला की धारणा एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण है। आंतरिक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा की प्रक्रिया में, तथ्य गर्भाशय की नहीं, बल्कि ट्यूबल गर्भावस्था की स्थापना की जाती है। प्रारंभिक नैदानिक ​​निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। इस मामले में, कभी-कभी एंटीकैंसर दवाओं की मदद से सीधी एक्टोपिक गर्भावस्था के रूढ़िवादी उपचार का अभ्यास किया जाता है।

गर्भपात के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय गर्भावस्था के सहज गर्भपात

इस मामले में, महिला कभी-कभी पूर्ण स्वास्थ्य के बीच, कभी-कभी भावनात्मक तनाव या अत्यधिक व्यायाम के बाद, निचले पेट में दर्द महसूस करती है। प्रारंभ में, दर्द मध्यम, रोने वाला चरित्र है; धीरे-धीरे दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। जननांग पथ से, रक्त या बलगम खूनी तरल पदार्थ का स्राव होता है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड मासिक धर्म में देरी और एक सकारात्मक रैपिड गर्भावस्था परीक्षण है। हालांकि, गर्भधारण के शुरुआती चरण में, एक महिला मासिक धर्म की देरी को विशेष महत्व नहीं दे सकती है, खासकर अनियमित मासिक चक्र के दौरान।

अपने आप पर या एम्बुलेंस टीम के साथ प्रसूति और स्त्री रोग अस्पताल में आवेदन करना आवश्यक है। एक निश्चित स्थिति में, गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव विकसित हो सकता है, रक्तस्रावी सदमे और मृत्यु तक।

सिस्टिटिस (कभी-कभी मूत्रमार्गशोथ के साथ संयोजन में)

यह मूत्राशय के अंदर एक भड़काऊ प्रक्रिया है, कभी-कभी मूत्रमार्ग भी। महिलाओं में, यह भड़काऊ प्रक्रिया पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार देखी जाती है, क्योंकि महिला मूत्रमार्ग की लंबाई बहुत छोटी (3-4 सेंटीमीटर) है। अंतरंग स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन, हाइपोथर्मिया, अपने स्वयं के सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों की सक्रियता - यह सब सिस्टिटिस की घटना को उत्तेजित कर सकता है।

मूत्राशय की तीव्र सूजन के मामले में, महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, जो पेशाब के दौरान बढ़ जाता है, खासकर जब मूत्राशय की सीमा में भर जाता है। सामान्य स्थिति थोड़ी भिन्न होती है, तापमान में मामूली वृद्धि और कुछ कमजोरी हो सकती है। नेत्रहीन, मूत्र में रक्त की अशुद्धियां हो सकती हैं।

आपको तीव्र सिस्टिटिस के बारे में डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह संभव है कि संक्रमण मूत्रवाहिनी को गुर्दे तक फैलाता है, साथ ही तीव्र सिस्टिटिस के क्रॉनिक के लिए संक्रमण होता है।

सिस्टिटिस का उपचार नाइट्रोफुरन्स (फराडोनिन, फरामैग) का उपयोग है, आवश्यकतानुसार - दर्द निवारक (नो-स्पा)।

मूत्राशय में मूत्रवाहिनी के माध्यम से पत्थर का मार्ग

अक्सर, यूरोलिथियासिस बिना किसी लक्षण के होता है, एक व्यक्ति को गुर्दे की पथरी की उपस्थिति पर भी संदेह नहीं होता है। इस मामले में, गुर्दे की श्रोणि से पत्थर का निकास और मूत्र पथ के माध्यम से इसके पारित होने की प्रक्रिया एक अत्यंत अप्रिय आश्चर्य होगी।

गुर्दे की पथरी में आमतौर पर एक असमान आकार और सतह होती है, इसलिए यह आसानी से मूत्रवाहिनी या मूत्राशय के म्यूकोसा को घायल कर सकती है। इस स्थिति की सबसे बड़ी संभावना मूत्रवाहिनी के माध्यम से और मूत्राशय की दीवार (इंट्राम्यूरल भाग) की मोटाई में है। यह इंट्राम्यूरल भाग में है कि एक बड़ा पर्याप्त पत्थर फंस सकता है और मूत्र के प्रवाह को पूरी तरह से बाधित कर सकता है।

इस मामले में, महिला को निचले पेट में तेज दर्द महसूस होता है, लेकिन धीरे-धीरे दर्द की तीव्रता असहनीय तक बढ़ जाती है; स्वीकृत एंटीस्पास्मोडिक्स एक विशेष प्रभाव नहीं लाते हैं। सामान्य स्थिति आमतौर पर बदलती नहीं है।

एम्बुलेंस क्लिनिक से तुरंत संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि एक अटक पत्थर का स्वतंत्र निकास हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, पत्थर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

तीव्र या पुरानी अपेंडिसाइटिस

शास्त्रीय संस्करण में इस तरह की सर्जिकल पैथोलॉजी पेट के दाहिने आधे हिस्से में मध्यम दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। कभी-कभी परिशिष्ट काफी सामान्य रूप से स्थित नहीं हो सकते हैं: श्रोणि में उतरते हैं। इस मामले में, महिला प्रजनन प्रणाली की विकृति से शुरुआत के एपेंडिसाइटिस को अलग नहीं कर सकती है।

यदि तापमान बढ़ जाता है, मतली और दोहराया उल्टी होती है, तो दर्द कम नहीं होता है - आपको जल्द से जल्द एक सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।


| 4 फरवरी 2015 | | 14 358 | लक्षण पुस्तिका