नाक से खून: कारण। एक बच्चा अक्सर नाक क्यों काटता है

नाक से रक्त: क्या करना है इसके कारण

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नाक से खून आता है नाक गुहा (एपिस्टेक्सिस) से रक्तस्राव नाक के विकृति का प्रकटन है। यह हृदय प्रणाली के रोगों के कारण भी विकसित होता है। नाक से रक्तस्राव के लिए जन्मजात संवेदनशीलता के मामले हैं, जो पूरे जीवन में एक व्यक्ति में विकसित होते हैं। विभिन्न कारणों से नोजलिड्स सभी लोगों के 60% में विकसित हो सकते हैं और पुरुषों में वे महिलाओं की तुलना में अधिक बार विकसित होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में नाक से रक्त वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

बच्चा अक्सर नाक से खून क्यों निकालता है? नाक से रक्तस्राव का निदान कैसे किया जाता है और उपचार क्या हैं? इन सवालों के जवाब हम नीचे देखेंगे।



नाक गुहा की शारीरिक संरचना की विशेषताएं

नाक गुहा एक संरचनात्मक संरचना है, जो बोनी की दीवारों से घिरा हुआ है, एक हड्डी और उपास्थि सेप्टम है और श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध है। नाक गुहा नासिका के माध्यम से पर्यावरण के साथ संचार करती है, इसके पीछे ऑरोफरीनक्स से जुड़ता है। नाक गुहा का मुख्य शारीरिक कार्य साँस की हवा को गर्म और मॉइस्चराइज करना है, इसलिए इसका म्यूकोसा शिरापरक और धमनी संवहनी plexuses में समृद्ध है, जो सतह के करीब स्थित हैं। यह संवहनीकरण है जो हवा को गर्म करता है, लेकिन जहाजों की सतही व्यवस्था अक्सर उनकी दीवारों और रक्तस्राव के विकास को नुकसान पहुंचाती है। अधिकांश नाक से खून बह रहा है (90% से अधिक) नाक गुहा के पूर्वकाल भाग से विकसित होता है, जिसमें कई संवहनी plexuses (Kisselbach plexus) होते हैं। शेष 5-10% मामलों में नाक गुहा के पीछे से।

नाक से खून: कारण

Nosebleeds तब विकसित होता है जब इसके म्यूकोसा की आपूर्ति करने वाले जहाजों में से एक क्षतिग्रस्त हो जाता है। कारकों के 2 समूह इस तरह के नुकसान की ओर ले जाते हैं - स्थानीय और प्रणालीगत कारण कारक।

नाक गुहा से जुड़े कारक

कारणों के इस समूह में विभिन्न हानिकारक कारक शामिल हैं जो नाक गुहा में सीधे पोत पर कार्य करते हैं, और इसे नुकसान पहुंचाते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

  • चोट - सबसे अधिक बार, चेहरे के क्षेत्र में विभिन्न चोटों से नाक पर चोट लगती है, जो कि रक्तस्राव के निशान के साथ इसके रक्तस्राव के साथ हो सकती है। बचपन में, एक उंगली या अन्य वस्तुओं (पेंसिल, पेन) के साथ नाक पर लेने की आदत से नाक के श्लेष्म की चोटें होती हैं।
  • नाक गुहा के विदेशी निकायों - 6-7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नाक गुहा से रक्तस्राव का कारण होता है, जिन्हें विभिन्न छोटी वस्तुओं को मुंह या नाक गुहा में खींचने की आदत होती है।
  • नाक म्यूकोसा ( राइनाइटिस ) या इसके साइनस ( एंटिटिस , साइनसाइटिस ) की भड़काऊ प्रक्रिया - सूजन रक्त वाहिकाओं की दीवारों को कमजोर करती है, जिससे वे अधिक नाजुक हो जाते हैं। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, एलर्जिक राइनाइटिस, बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, ई। कोलाई) से भड़काऊ प्रक्रिया का विकास हो सकता है।
  • नाक गुहा के वाहिकाओं के जन्मजात शारीरिक दोष - रक्त वाहिकाओं के क्षेत्रों का पैथोलॉजिकल विस्तार जिसमें से रक्तस्राव समय-समय पर विकसित होता है (टेलैंगेक्टेसिया)
  • नाक के घातक या सौम्य रसौली जो श्लेष्म झिल्ली (कार्सिनोमा) से विकसित होती हैं।
  • नाक और उसके गुहा के ऊतकों पर सर्जिकल हस्तक्षेप - नाक सेप्टम, राइनोप्लास्टी, नाक से रक्तस्राव का सुधार सर्जरी के बाद कुछ दिनों के भीतर विकसित हो सकता है।
  • चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए एक नाक स्प्रे का लंबे समय तक उपयोग - मुख्य रूप से रक्तस्राव का विकास, एक स्प्रे के उपयोग से होता है जिसमें विरोधी भड़काऊ हार्मोनल एजेंट (ग्लूकोकार्टोइकोड्स) होते हैं जो नाक म्यूकोसा के शोष (पतले) का कारण बनते हैं।
  • नाक ऑक्सीजन कैथेटर के उपयोग के बाद एक जटिलता के रूप में नाक से रक्तस्राव - नाक के माध्यम से हवा का मार्ग, इसमें ऑक्सीजन की एक महत्वपूर्ण एकाग्रता के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान होता है, जिसके बाद रक्तस्राव होता है।
  • कम सापेक्ष आर्द्रता वाली ठंडी हवा के साँस लेने से नाक के म्यूकोसा की अधिकता होती है और इसके जहाजों की नाजुकता में वृद्धि होती है।
  • बैरट्रोमा - वायुमंडलीय दबाव में तेज बदलाव से नाक गुहा और इयरड्रम के जहाजों को नुकसान होता है।
  • नाक के माध्यम से दवाओं का साँस लेना - सबसे अधिक बार, जब कोकेन साँस लिया जाता है, पुरानी सूजन और नाक गुहा के शोष विकसित होते हैं।

ये सभी एटिऑलॉजिकल कारक अलग-अलग तीव्रता के नाक से खून बहते हैं। बार-बार हानिकारक कारकों के संपर्क में आने से, रक्तस्राव की तीव्रता अधिक हो जाती है।

नाक से खून बहने के कारण होने वाले रोग

कारकों का यह समूह बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस (रक्त के थक्के), वाहिकाओं में रक्तचाप में परिवर्तन या उनकी दीवारों की ताकत में कमी की ओर जाता है, जो नाक से खून बहने की उपस्थिति से प्रकट होता है। इन प्रणाली कारकों में शामिल हैं:

  • उच्च रक्तचाप - प्रणालीगत रक्तचाप में वृद्धि नाक गुहा के धमनी और रक्तस्राव को नुकसान पहुंचा सकती है। विशेष रूप से स्पष्ट रक्तस्राव उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में हो सकता है - रक्तचाप में तेज और महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता वाली स्थिति। इस मामले में, रक्तस्राव और अन्य स्थानीयकरण विकसित हो सकते हैं, जिनमें से सबसे खतरनाक मस्तिष्क रक्तस्राव (स्ट्रोक) है।
  • तीव्र या पुरानी दिल की विफलता, नाक गुहा के जहाजों में रक्त ठहराव के लिए अग्रणी और आवधिक रक्तस्राव।
  • रक्त के थक्के को कम करने वाली गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं की स्वीकृति।
  • शराब का व्यवस्थित उपयोग, जो एक संवहनी विष है और नाक गुहा की धमनियों और नसों की दीवारों के कमजोर होने की ओर जाता है।
  • शरीर में विटामिन सी की अपर्याप्त खपत रक्त वाहिकाओं की ताकत को कम करने और रक्तस्राव के विकास के साथ उनकी नाजुकता को बढ़ाने के मुख्य कारणों में से एक है।
  • शरीर में विटामिन के की कमी (रक्त के थक्के कारकों के संश्लेषण और सक्रियण में शामिल मुख्य यौगिक) के कारण रक्त जमावट विकार।
  • संयोजी ऊतक के प्रणालीगत भड़काऊ विकृति एक जन्मजात ऑटोइम्यून स्थिति है, जो संवहनी दीवारों की सूजन और उनकी ताकत में कमी के लिए अग्रणी है।
  • रक्त विकृति, जो रक्त के थक्के में कमी के साथ होती है - हेमोबलास्टोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एनीमिया।
  • संवहनी दीवार की विकृति, इसकी नाजुकता में वृद्धि के साथ - प्रणालीगत रोग, धमनी वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के स्थगन के साथ।

नाक से रक्तस्राव के विकास में अधिकांश प्रणालीगत प्रेरक कारकों का खतरा संवहनी बिस्तर और अन्य स्थानीयकरण से कटौती के संभावित निकास में निहित है। सबसे खतरनाक और जीवन-धमकी आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, यकृत) में खून बह रहा है।

नकसीर के लक्षण

नकसीर के विकास को याद करना मुश्किल है। यह आमतौर पर एक या दोनों नथुने से रक्त निकलने के साथ होता है। पीछे की नाक गुहा से रक्तस्राव के विकास के मामले में, गले में रक्त जमा होता है और बाहर नहीं निकलता है। इस मामले में, नाक से रक्तस्राव का संदेह करना अधिक कठिन है। नाक से रक्तस्राव के विकास का कारण निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​लक्षणों का उपयोग करना लगभग असंभव है।

अक्सर नाक से आता है: निदान

नकसीर के नैदानिक ​​उपाय इसके विकास के कारणों की पहचान करने के उद्देश्य से हैं। इसके लिए, वाद्य और प्रयोगशाला निदान के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

  • एक रक्त परीक्षण प्रयोगशाला निदान का एक मूल तरीका है, जो शरीर में सूजन या रक्त रोगों (एनीमिया, हेमोब्लास्टोसिस) की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
  • राइनोस्कोपी एक विशेष ऑप्टिकल राइनोस्कोप डिवाइस का उपयोग करके नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की दृश्य परीक्षा का एक तरीका है। यह विधि आपको नाक से रक्तस्राव के स्थानीय कारणों का निदान करने की अनुमति देती है। समानांतर में, एक बायोप्सी घातक या सौम्य नियोप्लाज्म का निदान करने के लिए किया जाता है - प्रयोगशाला हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए म्यूकोसल ऊतक के एक विवो संग्रह में।
  • उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप के संकट के निदान के लिए रक्तचाप का मापन।
  • हेमोग्राम का आयोजन - रक्त के थक्के के मुख्य संकेतकों का एक प्रयोगशाला अध्ययन।
  • नाक गुहा और साइनस (साइनस) की रेडियोग्राफी नाक की बुनियादी संरचनाओं की शारीरिक अखंडता के सकल उल्लंघन का निर्धारण करने की एक तकनीक है।
  • कम्प्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - मानव शरीर की परतों को स्कैन करने की एक आधुनिक विधि। नाक गुहा के ऐसे स्कैन का संचालन करते समय, यह मामूली संरचनात्मक या शारीरिक परिवर्तनों को भी परिभाषित करता है - ट्यूमर, वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म, टेलैंगिएक्टेसिस, जो नाक से खून बहने का एक स्थानीय कारण हो सकता है।

चिकित्सक द्वारा शिकायतों के प्रकार और निदान के प्रकार, नाक के रक्तस्राव की शिकायतों, आवृत्ति और गंभीरता के आंकड़ों के आधार पर चुने जाते हैं।

अगर नाक बहती है तो क्या करें?

नाक गुहा से रक्तस्राव के विकास के मामले में, इसे रोकने के लिए सबसे पहले उपाय किए जाते हैं। नाक से रक्तस्राव को रोकने में प्राथमिक चिकित्सा से संबंधित गतिविधियों में शामिल हैं:

  • नाक से खून बह रहा व्यक्ति कुर्सी पर बैठा है जिसके आगे सिर झुका हुआ है - यह रक्त को नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र और श्वासनली में प्रवेश करने से रोक देगा।
  • ताजी हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करना - खिड़की खोलना, कॉलर को खोलना।
  • नाक के क्षेत्र पर स्थानीय ठंड का उपयोग करना, जो रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त के थक्के के गठन को बढ़ाता है - ठंडे पानी के साथ सिक्त एक धुंध कपड़ा या बर्फ का एक छोटा बैग नाक पर लगाया जाता है। अपने आकार और आकृति में ध्यान देने योग्य परिवर्तन के साथ नाक की चोट के मामले में, ठंड के आवेदन को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
  • वासोकोन्स्ट्रिक्टर एजेंटों का उपयोग - नाक को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के चरण में, आप नाक की भीड़ से फंड ड्रिप कर सकते हैं, जो वाहिकाओं को संकुचित करते हैं और रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं (रिनाज़ोलिन, नेफथिनिन, सोरिन)। इन उपकरणों का उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नहीं किया जा सकता है।
  • वाहिकाओं को निचोड़ने के लिए नासिका मार्ग (नथुने) को नाक से दबाना क्षतिग्रस्त पोत (7-10 मिनट) में थ्रोम्बस के गठन के लिए आवश्यक समय के लिए किया जाता है।
  • नाक के पूर्वकाल तंपन - नाक गुहा के पूर्वकाल खंड से रक्तस्राव होने पर इस्तेमाल किया जाता है, धुंध नैपकिन के एक छोटे से अरंडी, जिसे नासिका में डाला जाता है, नाक गुहा के पूर्वकाल खंड में। इससे रक्त वाहिकाओं की अकड़न होती है और रक्तस्राव बंद हो जाता है।

यदि आप स्वयं को रक्तस्राव नहीं रोक सकते

पूर्व-चिकित्सा घटनाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक डॉक्टर द्वारा क्लिनिक या ईएनटी अस्पताल में रक्तस्राव को रोक दिया जाता है। इसके लिए, वह कई तकनीकों का उपयोग करता है, जिनमें से चुनाव रक्तस्राव की तीव्रता और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। इनमें शामिल हैं:

  • नाक के पूर्वकाल टैम्पोनैड - एक विशेष क्लैम्प डॉक्टर नाक गुहा बाँझ धुंध अरंडी के पूर्ववर्ती अनुभाग में प्रवेश करता है जो एक हेमोस्टेटिक समाधान (उत्तेजक घनास्त्रता का एक साधन) में डूबा हुआ है।
  • रियर नासल टैम्पोनैड - नासोफरीनक्स से पीछे के नाक गुहा में धुंध टरुंडा की शुरूआत, यह एक और अधिक जटिल प्रक्रिया है जो चिकित्सक एक राइनोस्कोप का उपयोग करके दृश्य नियंत्रण में करता है।
  • सर्जरी इंडोस्कोपिक सर्जरी - एक विशेष माइक्रो-इंस्ट्रूमेंटेशन का उपयोग करते हुए, सर्जन पोत की ड्रेसिंग और सुटिंग करता है, जिसका नुकसान नोजल का कारण होता है। रक्तस्राव को रोकने की यह विधि एक विशेष ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है, जिसमें एक घायल बड़े पोत से रक्त के एक स्पष्ट विसरित बहिर्वाह होता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इंजेक्शन या अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन (एमिनोकैप्रोइक एसिड, एतामज़िलाट) के रूप में प्रणालीगत कार्रवाई की हेमोस्टेटिक दवाओं को भी लिख सकता है।

नाक गुहा से रक्तस्राव के एपिसोड की लगातार पुनरावृत्ति, इसकी तीव्रता में वृद्धि, अतिरिक्त परीक्षा और अंतर्निहित कारण को हटाने की आवश्यकता होती है। फिर, अंतर्निहित बीमारी का पर्याप्त उपचार, जो नाक से खून बहने का एक स्थानीय या प्रणालीगत कारण बन गया है, बाहर किया जाता है।


    | 9 अगस्त 2015 | | 361 | ईएनटी रोग
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