वयस्कों में ओटिटिस: लक्षण, उपचार। वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे और क्या करना है

वयस्कों में ओटिटिस: लक्षण, उपचार

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ओटिटिस लक्षणों का एक जटिल है जो कान में भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। साइट, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और एक्सयूडेट की उपस्थिति के आधार पर, इस बीमारी के कई प्रकार हैं। इसे समझने के लिए आपको कान की शारीरिक रचना से शुरू करने की आवश्यकता है।



मानव कान कैसे काम करता है?

वयस्कों में ओटिटिस जिसे हम "कान" कहते थे, वह बाहरी कान से ज्यादा कुछ नहीं है, जो कि एरिकल और बाहरी कान नहर द्वारा दर्शाया जाता है, जो ईयरड्रम पर टिका होता है। हियरिंग एड का यह हिस्सा अन्य विभागों की तुलना में बहुत सशर्त कार्यात्मक भार वहन करता है। Auricle का कार्य ध्वनि तरंगों को पकड़ना और उन्हें श्रवण पाठ्यक्रम तक निर्देशित करना है। बाहरी रूप से भी, यह एक लोकेटर जैसा दिखता है।

मध्य कान का प्रतिनिधित्व टाइम्पेनिक गुहा द्वारा किया जाता है, जिसमें तीन हड्डियां होती हैं - मैलेलस, इनकस और स्टिरुप। गुहा का कार्य ध्वनि संकेत को बदलना और बढ़ाना है। रकाब का आधार मध्य कान को भीतर से अलग करता है। ओटिटिस के नाम से जानी जाने वाली अधिकांश भड़काऊ प्रक्रियाएं, मध्य कान में यहां विकसित होती हैं।

भीतर का कान घोंघे जैसा दिखता है। यह अस्थायी हड्डी में स्थित है और द्रव और बाल कोशिकाओं से भरा है। आंतरिक कान का कार्यात्मक भार ध्वनि तरंगों के तंत्रिका आवेगों में परिवर्तन है जो तुरंत मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रवेश करता है।

ओटाइट क्या हैं?

स्थान के आधार पर, यह बाहरी, मध्य और आंतरिक कान के ओटिटिस को अलग करने के लिए प्रथागत है।

बाहरी कान आमतौर पर भड़काऊ रोगों के लिए बहुत कम अतिसंवेदनशील होते हैं। अधिकांश रोगी ईल और फोड़े की घटना की शिकायत करते हैं, दोनों सीधे सिंक पर और पाठ्यक्रम में। उत्तरार्द्ध मामले में, सबसे बड़ी कठिनाई फोड़ा का सड़न रोकनेवाला उपचार है, खासकर अगर यह पर्याप्त गहरा स्थित है। हमेशा ईयरड्रम को नुकसान पहुंचाने का खतरा होता है। यदि सूजन का ध्यान बढ़ता है, तो रोगी की सुनवाई कम हो सकती है, हालांकि, यह विशुद्ध रूप से शारीरिक कारकों के कारण है। चकत्ते के उन्मूलन के बाद, सुनवाई पूरी तरह से वापस आ जाती है।

मध्य कान की सबसे आम सूजन। यह गुहा की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। एक ध्वनि तरंग का संचालन करने के लिए, जिस माध्यम में इसे वितरित किया जाता है उसका घनत्व एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। संबंधित दबाव Eustachian ट्यूब द्वारा प्रदान किया जाता है, जो ग्रसनी के लिए तन्य गुहा को जोड़ता है। प्रत्येक ग्रसनी के साथ गुहा में दबाव को संरेखित करते हुए, यह मुंह और नाक मार्ग से श्रवण सहायता में संक्रमण के प्रवेश की स्थिति भी बनाता है। यह ओटिटिस कैसे विकसित होता है।

आंतरिक कान की सूजन एक बेहद खतरनाक बीमारी है जो ओटिटिस मीडिया की जटिलता है। कोक्लीअ की भूलभुलैया की सूजन जल्दी से विकसित होती है और तत्काल स्थितियों से भरा होता है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है - सेप्सिस या मेनिन्जाइटिस। इस मामले में अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि की संभावना अन्य विभागों की सूजन के साथ बहुत अधिक है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, ओटिटिस मीडिया को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया को गंभीर दर्द और लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया तीव्र अनुपचारित होने के कारण विकसित होता है और रोग के समय पर छूटने की अवधि के साथ प्रत्यावर्तन के विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है।

एक अन्य ओटिटिस वर्गीकरण प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित है। इस प्रकार, प्युलुलेंट ओटिटिस और कैटरल को पृथक किया जाता है।

ओटिटिस कैसे विकसित होता है?

ओटिटिस दो किस्मों में होता है - संक्रामक और दर्दनाक।

दर्दनाक ओटिटिस काफी दुर्लभ है। सबसे आम प्रकार की चोट जो डॉक्टरों का सामना करती है वह एक कपास झाड़ू के साथ की गई हाइजीनिक प्रक्रियाओं का परिणाम है। यह याद रखना आवश्यक है कि केवल बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में सल्फर से छुटकारा पाना आवश्यक है। जब आप एक छड़ी को गहराई से हिलाने की कोशिश करते हैं, तो मोटाई में स्थित दोनों विली और कान की बाली को नुकसान पहुंचाने का एक बड़ा मौका है। यदि कान में एक कॉर्क है, जो सुनवाई को काफी कम कर देता है, तो यह ओटोलरींगोलॉजिस्ट की यात्रा का एक कारण है।

एक अन्य प्रकार की चोट दबाव ड्रॉप से ​​संबंधित है। यह संभव है जब महान गहराई तक गोताखोरी या, इसके विपरीत, जब उड़ान।

सभी ओटिटिस का शेर का हिस्सा संक्रामक प्रकृति का ओटिटिस मीडिया है। वे तीव्र वायरल या वायरल या जीवाणु प्रकृति के परिणाम के रूप में विकसित होते हैं। नाक के श्लेष्म के महत्वपूर्ण संदूषण के साथ एक बहती नाक विकसित होती है, जो बलगम का एक स्थायी अलगाव है। यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से इस तरह के श्लेष्म में तन्य गुहा में प्रवेश कर सकता है और सूजन पैदा कर सकता है। विशेष रूप से खतरनाक गाढ़ा और बलगम का सूखना, क्योंकि यह अपने प्राकृतिक बहिर्वाह को जटिल बनाता है। एक अतिरिक्त कारक जो कान में थूक के अंतर्ग्रहण में योगदान देता है, वह नाक का अनुचित या बहुत तेज प्रवाह है। यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन - यूस्टेशिटिस - मवाद के गठन को भड़काती है, जिससे बड़ी मात्रा में इयरड्रम का छिद्र (टूटना) हो सकता है। इस तरह के सहज जल निकासी के बाद, रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, झिल्ली के सिक्रीट्रेज होते हैं, और दर्द कम हो जाता है।

हालांकि, एक बहती हुई नाक, ओटिटिस का कारण बन सकती है, यहां तक ​​कि स्पर्शोन्मुख गुहा के सीधे संक्रमण की अनुपस्थिति में भी। तथ्य यह है कि नाक मार्ग में मवाद की प्रचुरता से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से दबाव को बराबर करना असंभव हो जाता है। धीरे-धीरे, गुहा में दबाव नकारात्मक हो जाता है, जिसके कारण दबाव भी होता है।

वयस्कों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया बच्चों की तुलना में कम बार विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र के साथ यूस्टेशियन ट्यूब का व्यास बढ़ता है, जो गुहा के जल निकासी की सुविधा देता है। इसके अलावा, वयस्क कम सक्रिय रूप से सूँघ रहे हैं और अधिक सावधानी से साइनस को साफ करते हैं, जिससे उसकी नाक बह रही है। उम्र के साथ, एडेनोइड्स , जो हर दूसरे बच्चे में पाए जाते हैं, शोष और Eustachian ट्यूब को निचोड़ना बंद करते हैं।

वयस्कों में ओटिटिस के लक्षण

रोग के लक्षण भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। बाहरी कान के ओटिटिस के साथ, त्वचा का एक मध्यम हाइपरमिया है, ऑरलिक की लाली। दर्द मंदिर या जबड़े में फैल सकता है, खासकर जब चबाने या बात करते समय। सूजन के फोसी के समय पर पुनर्वास के साथ - फोड़े और ब्लैकहेड्स - प्रक्रिया जल्दी से बंद हो जाती है और दर्द गायब हो जाता है।

ओटिटिस मीडिया को निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

  • तीव्र सूजन कान में गंभीर दर्द से प्रकट होती है, जो गंभीर और दर्द दोनों हो सकती है। सबसे अधिक बार, मरीज "कान में शूटिंग" की ओर इशारा करते हैं।
  • कभी-कभी सामान्य अस्वस्थता के लक्षण होते हैं - बुखार, उनींदापन, ठंड लगना के साथ बुखार। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए सामान्य रूप से विशेषता हैं, जिनमें से एक जटिलता अक्सर ओटिटिस है।
  • प्युलुलेंट ओटिटिस के मामले में, कान नहर से निर्वहन हो सकता है। यह कर्ण छिद्र को इंगित करता है।
  • स्थायी कान की भीड़ या पृष्ठभूमि शोर की निरंतर उपस्थिति, श्रवण तीक्ष्णता को कम करती है, जो पुरानी ओटिटिस की अधिक विशेषता है।

ओटिटिस मीडिया आमतौर पर उपरोक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है, जो कि अप्रिय चक्कर आना और मतली के साथ जुड़ा हुआ है। भलाई की गिरावट तेजी से आती है, और योग्य चिकित्सा देखभाल के अभाव में, रोगी के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है।

ओटिटिस का निदान

वयस्कों में ओटिटिस का निदान करना मुश्किल नहीं है। एक छोटे बच्चे के विपरीत, रोगी लगभग हमेशा समझा सकता है कि उसके कान में दर्द है। यह मुख्य नैदानिक ​​मानदंड है।

निदान कई चरणों में किया जाता है:

  • इतिहास ले रहा है, अर्थात्, रोगी शिकायतें। हाल ही में स्थानांतरित एआरआई या एआरवीआई सूजन के विकास का कारण इंगित करेगा।
  • रोगी की जांच - ओटोस्कोपी - जिसे श्रवण नहर में डाला गया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।
  • यदि ओटिटिस क्रोनिक हो गया है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए नासॉफिरैन्क्स से बेक्टेवस बलगम को पकड़ कर रख सकते हैं। तीव्र प्यूरुलेंट ओटिटिस में, इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसमें समय लगता है, जो रोगी के पास नहीं है।
  • आंतरिक कान के लक्षणों या सूजन में वृद्धि के साथ, खोपड़ी की हड्डियों का एक एक्स-रे, गणना टोमोग्राफी और एमआरआई किया जाता है।

वयस्कों में ओटिटिस उपचार

ओटिटिस के उपचार में, रोगी को पूर्ण आराम दिखाया गया है। आमतौर पर दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है:

  • वासोकॉन्स्ट्रिक्टर नसल ड्रॉप्स। यदि, राइनाइटिस के दौरान, डॉक्टर डिकॉन्गेस्टेंट से परहेज करने की सलाह देते हैं, और समुद्री पानी से नाक को कुल्ला करते हैं, तो इस मामले में श्लेष्म को हटाने से वसूली की कुंजी है। एक सिर ठंड की अनुपस्थिति में, यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से हवा निकलना शुरू हो जाती है, दबाव डाला जाता है और सूजन को खत्म करने के लिए सभी स्थितियां बनाई जाती हैं।
  • कान में विरोधी भड़काऊ बूंदें। हाल ही में, विभिन्न प्रकार की जटिल दवाएं बाजार में दिखाई दी हैं, जिनमें एक साथ एक विरोधी भड़काऊ घटक, एक संवेदनाहारी और एक एंटीबायोटिक दोनों शामिल हैं। यह याद रखना चाहिए कि इस तरह की बूंदों का उपयोग चिकित्सकीय रूप से उचित होना चाहिए, इसलिए डॉक्टर से सलाह के बिना उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
  • एंटीबायोटिक्स प्रणालीगत। इस दवा समूह का उपयोग केवल सख्त चिकित्सा नुस्खे के द्वारा भी किया जाता है। जब दवा चुनते हैं, तो न केवल एक विशिष्ट रोगज़नक़ के संदर्भ में एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता पर ध्यान देना आवश्यक है, बल्कि इस तथ्य पर भी है कि क्या दवा तन्य गुहा में अच्छी तरह से प्रवेश करती है।
  • विरोधी भड़काऊ और एंटीपीयरेटिक दवाएं अक्सर आम लक्षणों को राहत देने के लिए निर्धारित की जाती हैं। प्रतिरक्षा सुधार के लिए अनुकूली भी दिखाए जा सकते हैं।

सर्जिकल तरीकों से, ईयरड्रम और कैथीटेराइजेशन के विच्छेदन का उपयोग किया जाता है, जो गुहा में मवाद की उपस्थिति में आवश्यक हैं। प्युलुलेंट ओटिटिस के मामले में, हमेशा एक खतरा होता है कि एक्सयूडेट बाहरी कान की ओर नहीं, बल्कि विपरीत - आंतरिक की ओर ले जाएगा।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से, शुष्क गर्मी को कंप्रेस (केवल कैटरियल ओटिटिस के लिए) या यूएचएफ (जीर्ण रूप के लिए) के रूप में लागू किया जाता है।

ओटिटिस की रोकथाम

सबसे अच्छा निवारक उपाय समग्र प्रतिरक्षा और सख्त बढ़ाना है। एक रोगी को कम श्वसन संक्रमण का खतरा होता है, कम संभावना है कि ओटिटिस मीडिया विकसित होगा।

यदि ऐसा होता है कि आप बीमार हैं, तो आपको नियमित रूप से नाक के साइनस को साफ करना चाहिए और बलगम को सूखने से रोकना चाहिए। केवल एक नथुने को मुक्त करते हुए, बहती हुई नाक बेहद सतर्क होनी चाहिए।

यदि एक पूल में या एक खुले तालाब में गोताखोरी की जानी है, तो उससे पहले, अतिरिक्त सल्फर से बाहरी श्रवण नहर को साफ करना आवश्यक है, और तैराकी के बाद, कान में एक एंटीसेप्टिक के साथ बूंदों को छोड़ने के लिए। यदि कान अभी भी बिछा हुआ है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

समतल पर, ओटिटिस मीडिया दबाव की बूंदों के कारण भी विकसित हो सकता है। इस मामले में, आपको पानी या रस का एक घूंट करने के लिए जितनी बार संभव हो सके। जब निगलते हैं, तो स्पर्शोन्मुख गुहा में दबाव और बाहर चिकनी होती है।


| 31 मई 2015 | | 2,086 | ईएनटी रोग
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