टिनिटस: कारण, सिरदर्द और टिनिटस

टिनिटस: कारण, उपचार

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Sonitus टिनिटस ध्वनियों के कानों की व्यक्तिपरक धारणा है जो निष्पक्ष रूप से अनुपस्थित हैं, अर्थात्, कोई बाहरी श्रवण उत्तेजनाएं नहीं हैं। विभिन्न प्रकृति के शोर एक या दोनों कानों में हो सकते हैं, अक्सर एक भावना होती है कि यह सिर में शोर करता है।

टिनिटस (tinnīre) झुनझुनी या टिनिटस के लिए एक चिकित्सा शब्द है। एक व्यक्ति बाहर से श्रवण उत्तेजनाओं की अनुपस्थिति में कान के माध्यम से बजने, गूंजने, नम या अन्य ध्वनियों के रूप में एक समान व्यक्तिपरक सनसनी का वर्णन करता है। अक्सर टिनिटस की घटना सुनवाई हानि के अलग-अलग डिग्री के साथ होती है। अलग-अलग समय अंतराल में शोर की तीव्रता एक कमजोर नंगे ध्यान देने योग्य रिंग से मजबूत ह्यूम तक भिन्न हो सकती है। बुजुर्ग लोगों में, शरीर की उम्र से संबंधित उम्र बढ़ने के कारण, श्रवण प्रणाली की विकृति का विकास, संवहनी रोगों में शामिल होना, टिनिटस आमतौर पर साल-दर-साल बढ़ता है, जिससे वास्तविक आसपास की ध्वनियों को महसूस करना मुश्किल हो जाता है।

टिनिटस एक अलग-थलग बीमारी नहीं है, यह केवल शरीर में बीमार होने की अभिव्यक्ति है, सावधानीपूर्वक निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। टिनिटस का मतलब न केवल कानों में बजना है, बल्कि इसके साथ जुड़ी समस्याओं का एक जटिल भी है। पुरानी टिनिटस का निदान दुनिया की 5 से 10% आबादी में होता है, जिनमें से अधिकांश बुजुर्ग हैं।



टिनिटस के विकास का तंत्र

आंतरिक कान में बालों के साथ श्रवण कोशिकाएं होती हैं जो ध्वनि को विद्युत आवेगों में बदलने में मदद करती हैं, जो फिर मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं। इन बालों की सामान्य गति में ध्वनि के कंपन के अनुरूप होते हैं। अराजक आंदोलन का उद्भव विभिन्न कारकों में उनकी जलन या क्षति के लिए योगदान देता है। नतीजतन, विभिन्न विद्युत संकेतों का एक मिश्रण बनता है, मस्तिष्क द्वारा निरंतर शोर के रूप में माना जाता है।

टिनिटस के कारण

टिनिटस की घटना के लिए अग्रणी एटियलॉजिकल कारक कई हैं: सुनवाई के अंगों का प्रत्यक्ष विकृति, कुछ दवाओं का सेवन, सामान्य रोग, शरीर की उम्र बढ़ने, आदि।

बाहरी कान की विकृति :

  • कान में विदेशी शरीर;
  • ओटिटिस एक्सटर्ना;
  • सल्फर प्लग।

मध्य कान विकृति:

  • ट्यूमर के गठन, आघात या अन्य क्षति जो कि ईयरड्रम को होती है, उदाहरण के लिए, लाउड म्यूज़िक के माध्यम से हेडफ़ोन को सुनना या काम करने वाले ट्रैक्टर या चेनसॉ से ध्वनियों के कानों तक लंबे समय तक संपर्क में रहना;
  • exudative ओटिटिस मीडिया;
  • otosclerosis।

आंतरिक कान की विकृति :

  • सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस;
  • Meniere रोग;
  • श्रवण तंत्रिका ट्यूमर;
  • सार्स, फ्लू की जटिलताओं;
  • श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस;
  • दवाओं या अन्य पदार्थों का ओटोटॉक्सिक प्रभाव:
  • एंटीबायोटिक्स-एमिनोग्लाइकोसाइड्स - एमिकासिन, जेंटामाइसिन, केनामाइसिन;
  • मैक्रोलाइड्स - एज़िथ्रोमाइसिन;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अभिनय करने वाली दवाएं - हेलोपरिडोल, कैफीन, एमिनोफिललाइन;
  • nonsteroidal anti-inflammatory drug - डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन;
  • लूप मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड, मूत्रमार्ग और अन्य;
  • हृदय संबंधी दवाएं - डिजिटलिस;
  • कार्बनिक सॉल्वैंट्स - बेंजीन, मिथाइल अल्कोहल।
  • labyrinthitis;
  • प्रेस्बाइकस - श्रवण कोशिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण श्रवण हानि।

टिनिटस के साथ प्रणालीगत रोग:

  • चयापचय रोग - मधुमेह, थायरोटॉक्सिकोसिस, थायरॉयडिटिस, हाइपोग्लाइसीमिया;
  • घातक और सौम्य ट्यूमर प्रक्रियाएं - ध्वनिक न्यूरोमा, कर्णमूल या ब्रेन स्टेम का ट्यूमर, मेनिंगियोमा;
  • संवहनी एथोरोसलेरोसिस;
  • उच्च रक्तचाप,
  • गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का विकास;
  • गले की नसों या कैरोटिड धमनियों का स्टेनोसिस।

अन्य कारण :

  • औद्योगिक विषाक्तता ;
  • हेपेटाइटिस;
  • कान में तरल पदार्थ का प्रवेश;
  • perilymph नालव्रण;
  • तनाव;
  • सिर में चोट।



टिनिटस क्या हो सकता है?

शोर के प्रकार:

  • उद्देश्य। रोगी के अलावा डॉक्टर द्वारा ऐसा शोर सुना जाता है। यह प्रकार व्यवहार में दुर्लभ है।
  • अधीन । शोर की विभिन्न प्रकृति केवल रोगी द्वारा सुनी जाती है।
  • हिल रहा है । सुनने के अंग या इसके आसपास की संरचनाओं द्वारा पुनरुत्पादित ध्वनियाँ। यह इन यांत्रिक शोर है जो रोगी और चिकित्सक सुन सकते हैं।
  • गैर-कंपन । रोगी को अलग-अलग आवाजें ही सुनाई देती हैं। वे श्रवण मार्ग, आंतरिक कान के तंत्रिका अंत के रोग संबंधी उत्तेजना या जलन से उत्पन्न होते हैं।

गैर-कंपन शोर का स्नातक:

  • केंद्रीय - शोर सिर के केंद्र में महसूस किए जाते हैं;
  • परिधीय - ध्वनि किसी प्रकार के कान में सुनाई देती है।
  • स्थायी। यह प्री-कोक्लेयर तंत्रिका के चौराहे या गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में सर्जरी के बाद मनाया जाता है।
  • आवधिक । कान के भड़काऊ घावों के दौरान होता है।
  • एक तरफा । केवल एक कान में सुना।
  • द्विपक्षीय । दोनों कानों में सुना।

टिनिटस के वेरिएंट

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की आबादी का लगभग 15-30% समय-समय पर रिंगिंग या टिनिटस महसूस करते हैं, उनमें से 20% इसे जोर से चित्रित करते हैं। टिनिटस का निदान महिलाओं और पुरुषों दोनों में एक ही आवृत्ति से 40 से 80 वर्ष तक किया जाता है। हालांकि, सुनवाई हानि के साथ स्पष्ट शोर पुरुषों की अधिक विशेषता है, जो अपने पेशे के आधार पर अधिक बार मजबूत औद्योगिक और औद्योगिक शोर के बीच पाए जाते हैं।

अलग-अलग लोगों का अलग शोर है। कुछ नीरस हिस के बारे में चिंतित हैं, कोई सीटी बजा रहा है, दोहन कर रहा है, बज रहा है, गूंज रहा है या गुनगुना रहा है। टिनिटस अक्सर आंशिक सुनवाई हानि, सिरदर्द (सेफाल्जिया), नींद की गड़बड़ी के साथ होता है। शोर निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ हो सकता है, अर्क डिस्चार्ज, मतली, चक्कर आना, दर्द, सूजन और कान के अंदर फटने की भावना। ध्वनियों की तीव्रता अलग है: एक कमजोर अंगूठी से एक मजबूत हम या गर्जना तक। अक्सर रोगी, शोर की प्रकृति का वर्णन करते हुए कहता है कि यह एक झरने या गुजरते वाहन के शोर जैसा दिखता है।

अधिकांश लोगों को अपनी रोग स्थिति के लिए मजबूर होने के लिए मजबूर किया जाता है, लेकिन कई लोगों में मजबूत शोर अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, काम या रोजमर्रा के घरेलू कामों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता की ओर जाता है। कुछ शिकायत करते हैं कि ज़ोर से लगातार हुम उन्हें आसपास की बाकी आवाज़ों और भाषण को सुनने से रोकता है। वास्तव में, यह कूबड़ इतनी जोर से नहीं है, लेकिन टिनिटस से जुड़ी सुनवाई कमजोर होने के कारण वे अच्छी तरह से नहीं सुनते हैं।

टिनिटस के लिए निदान

पैथोलॉजी की बहुआयामी प्रकृति के कारण कुछ नैदानिक ​​कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, और इस तथ्य के कारण भी कि व्यक्तिपरक गैर-कंपन रिंगिंग उद्देश्य नैदानिक ​​विधियों के साथ निर्धारित करना मुश्किल है। शोर की स्थिति में, इसके प्रवर्धन और अवधि में वृद्धि या सुनवाई हानि, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है। कारण को स्पष्ट करने और इसे खत्म करने के लिए, अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श - संवहनी सर्जन, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को बाहर नहीं किया जाता है।

सबसे पहले, ईएनटी डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है। शोर की प्रकृति, तीव्रता, अवधि को स्पष्ट करता है। यह पता लगाता है कि क्या अंतःस्रावी, हृदय और तंत्रिका तंत्र के पुराने रोग हैं। दृश्य ओटोलरींगोलॉजिकल परीक्षा, ऑरिकल्स की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, भड़काऊ प्रक्रिया या चोट की बाहरी अभिव्यक्तियों को देखने के लिए। फिर, शोर के कथित कारण के आधार पर, अध्ययन की एक श्रृंखला नियुक्त की जाती है।

गैर-इनवेसिव वाद्य निदान तरीके:

  • टोन थ्रेशोल्ड ऑडीओमेट्री - एक उपकरण की सहायता से सुनने की गंभीरता की जांच करने के लिए एक तकनीक - एक ऑडीओमीटर। डिवाइस विभिन्न आवृत्ति और तीव्रता के टन का उत्सर्जन करता है जिसे रोगी हेडफ़ोन के माध्यम से सुनता है, ध्वनि को पकड़ने के बाद, वह एक बटन दबाता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक ऑडियोग्राम संकलित किया जाता है, जिसके अनुसार चिकित्सक सुनवाई के स्तर का आकलन करता है।
  • वेबर का परीक्षण एक ट्यूनिंग कांटा का उपयोग करके सुनने की तीक्ष्णता का एक अध्ययन है, जो माथे के मध्य या पार्श्विका क्षेत्र में सेट किया गया है। यदि रोगी के कान के किनारे पर आवाज़ बेहतर सुनाई देती है, तो ध्वनि चालन में बहरेपन का कारण (एकतरफा प्रवाहकीय श्रवण हानि), यदि स्वस्थ पक्ष पर, आंतरिक कान प्रभावित होता है (एकतरफा संवेदी तंत्रिका क्षति)।
  • एक्स-रे खोपड़ी। सिर में चोट के साथ।
  • स्पाइनल कॉलम (सर्वाइकल) की रेडियोग्राफी। जब ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
  • सेरेब्रल वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी । एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्किमिया के साथ।
  • मस्तिष्क के जहाजों के रुएओन्सफैलोग्राफी । इस्केमिक घावों में।
  • एक्स-रे (प्लेनर) लौकिक हड्डी का पिरामिड । यदि आपको एक रेट्रोकोलियर गठन पर संदेह है।
  • पोलिटोमोग्राफिया: एमआरआई या सीटी । प्रस्तावित ट्यूमर प्रक्रिया के साथ।
  • इसके विपरीत खोपड़ी की सीटी । यदि आपको आंतरिक कान के एक ट्यूमर पर संदेह है।

 

प्रयोगशाला निदान के तरीके:

  • थायराइड हार्मोन का विश्लेषण
  • रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण
  • लिपिड स्तर के निर्धारण के साथ रक्त की "जैव रसायन"
  • सिफिलिस के लिए सीरोलॉजिकल अध्ययन

टिनिटस का इलाज

उपचार में मुख्य बात यह है कि शरीर पर होने वाले प्रभावों को कम से कम किया जाए या, यदि संभव हो तो, उस कारण को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए जिससे टिनिटस हुआ। मुख्य बीमारी का इलाज किया जा रहा है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, कैटाडोलोन, को दर्द सिंड्रोम को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। अनिवार्य nonsteroidal विरोधी भड़काऊ - meloxicam, nemulid। मांसपेशियों को आराम देने वाले मांसपेशियों के तनाव को दूर करने में मदद करते हैं - सरडालुट, मायडोकलम। कभी-कभी एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं को दिखाया जाता है - कार्बामाज़ेपिन, गैबापेंटिन।

यदि सल्फर प्लग एटियलॉजिकल कारक है, तो इसे जेनेट से एक सिरिंज के माध्यम से दिए गए खारा या फुरसिलिन के साथ श्रवण नहर की धुलाई के दौरान सफलतापूर्वक समाप्त किया जाता है। सेरेब्रल संवहनी रोग की संयुक्त चिकित्सा में नॉट्रोपेस होते हैं - कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रमाइन, सेरेब्रोलिन; ड्रग्स जो मस्तिष्क के चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं - कैविंटन, सिनार्निज़िन, बेटसेर्क, ज़ैंथिनॉल निकोटिनेट और अन्य।

टिनिटस की उपस्थिति और सुनवाई में थोड़ी कमी, दवाओं के उपयोग से उत्पन्न होती है जो सुनवाई को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है, इन दवाओं के उन्मूलन का आधार है। वे दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं जो टिनिटस का कारण नहीं बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, इसके बाद समस्याएं गायब हो जाती हैं, सुनवाई की सामान्य तीक्ष्णता को वापस करना शायद ही कभी संभव होता है।

टिन्निटस के उपचार में ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, उदाहरण के लिए एमिट्रिप्टिलाइन। ड्रग थेरेपी फिजियोथेरेपी द्वारा पूरक है। एटियलजि के संबंध में, एंडोरल वैद्युतकणसंचलन, हार्डवेयर उपचार, लेजर और चुंबकीय चिकित्सा, ईयरड्रम के न्यूमॉसेजेज निर्धारित हैं। प्रभावी एक्यूपंक्चर, रिफ्लेक्सोलॉजी या विद्युत उत्तेजना।

जब कान की संरचना में शोर या अन्य प्रकार की चोटें या उम्र से संबंधित परिवर्तन, कान की सुनवाई में कमी होती है, अपरिवर्तनीय है। एक व्यक्ति को केवल समस्या के अनुकूल होना पड़ता है। ऐसे मामलों में, एक डॉक्टर द्वारा एक सुनवाई सहायता की सिफारिश की जाती है। एक सुनवाई सहायता को उठाया जा रहा है या एक कर्णावत प्रत्यारोपण सुनवाई हानि की अधिक स्पष्ट डिग्री के साथ स्थापित किया गया है।


| 19 जुलाई 2015 | | 857 | ईएनटी रोग
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