Vesiculitis: लक्षण और उपचार

Vesiculitis: लक्षण और उपचार

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vesiculitis वेसिकुलिटिस या शुक्राणुशोथ, एक ऐसी बीमारी है, जो वीर्य पुटिकाओं की सूजन की विशेषता है। यह आमतौर पर पुरुषों में किसी भी संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया को पीड़ित करने के बाद मनाया जाता है और 35 साल के बाद लगभग एक तिहाई पुरुषों में होता है।



वीर्य पुटिका क्या हैं

सेमिनल पुटिकाएं प्रोस्टेट के आसपास के क्षेत्र में स्थित हैं और एक दृढ़ ट्यूब की उपस्थिति होती है, जिसमें सीधे रूप में 12 सेमी तक की लंबाई होती है, और अनफॉल्ड में यह लगभग 2 गुना छोटा होता है। बुलबुले मलाशय से (बाद में) लेटते हैं, मलाशय और मूत्राशय के नीचे के बीच।

प्रत्येक वीर्य पुटिका शुक्राणु के एक तरल हिस्से का उत्पादन करती है, जो मूत्र नली के प्रोस्टेट भाग में बीज ट्यूबरकल के आधार पर वास डिफेरेंस के माध्यम से स्रावित होता है।

वेसिकुलिटिस रोगजनकों

मामलों के भारी बहुमत में, vesiculitis रोगजनकों पहले गोनोकोकी (80% तक) थे, हालांकि, चिकित्सा अभ्यास में जीवाणुरोधी दवाओं की शुरूआत के साथ, उनका अनुपात काफी कम हो गया, क्योंकि पुरुषों में गोनोरिया अब शायद ही कभी तेजी से बढ़ रहा है।

आधुनिक स्पर्मेटोसिस्टाइटिस स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, ई। कोलाई और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण बढ़ता जा रहा है। कभी-कभी - यूरोजेनिटल तपेदिक होने पर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस

कभी-कभी vesiculitis के विकास का प्रमुख कारण श्रोणि में खिंचाव है (उदाहरण के लिए, श्रोणि नसों में रक्त का ठहराव) या सीधे वीर्य पुटिकाओं में (उदाहरण के लिए, जब अर्धवृत्त पुटिकाओं से सामग्री का बहिर्वाह लंबे समय तक परेशान होता है)।

कारणों

  1. प्रोस्टेट की वृद्धि (अतिवृद्धि) के साथ घनास्त्रता।
  2. यौन ज्यादतियों और विकृतियों, पैल्विक अंगों के रक्त के साथ लगातार और लंबे समय तक अतिप्रवाह के लिए अग्रणी।
  3. साइकिल चालन, घुड़सवारी, आदि के परिणामस्वरूप पेरिनेम का आवधिक माइक्रोट्रामा।
  4. पड़ोसी अंगों की सूजन प्रकृति के रोग: उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस
  5. लसीका या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से दूर के अंगों से वीर्य पुटिकाओं में संक्रमण, साथ ही अंग की बीमारियों में मलाशय की दीवार के माध्यम से।

वर्गीकरण

सेमिनल पुटिकाओं में सूजन के परिणामस्वरूप मनाया जाने वाले परिवर्तनों के अनुसार, vesiculitis प्रतिष्ठित है:

  • कैटरल (सतही),
  • गहरी,
  • paravezikulit,
  • empyema seminal vesicle।

शुक्राणुशोथ शुक्राणुशोथ को श्लेष्म झिल्ली के लाल होने (हाइपरमिया) की विशेषता है, इसके शोफ, मामूली उच्छेदन और अस्तर के उपकला को नुकसान। सेमिनल पुटिका में म्यूकोप्यूरुलेंट सामग्री होती है, अक्सर रक्त के एक छोटे से मिश्रण के साथ, और पुटिका को बढ़ाया जाता है और आकार में थोड़ा बढ़ जाता है।

गहरी पुटिकाओं में भड़काऊ प्रक्रिया गहरी परतों को प्रभावित करती है, जो सबम्यूकोसा तक फैलती है और अर्धवृत्त पुटिकाओं की मांसपेशियों की परत होती है। इस मामले में, बुलबुले भी बढ़े हुए हैं, हाइपरमिक, एडेमाटस। उनकी दीवारें घनी हैं, और लुमेन में - मवाद के साथ मिश्रित सीरस का एक बड़ा हिस्सा।

सेमिनल पुटिका की एम्पीमा तब होती है, जब गहरी शुक्राणुशोथ की घटना के मामले में, पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा सबसे बड़ी भूमिका निभाता है, और पुटिका स्वयं बड़ी मात्रा में शुद्ध सामग्री से भर जाती है।

पैरावेसीसुइटिस गहरी वेसिकुलिटिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है, जब भड़काऊ प्रक्रिया बुलबुले से परे और आसपास के फाइबर तक फैली होती है।

कुछ मामलों में डीप वेसिसीलिटिस बुलबुले के एट्रोफिक सिरोसिस को जन्म दे सकता है।

वेसकुलिटिस के लक्षण

तीव्र शुक्राणुशोथ

तीव्र vesiculitis थोड़े समय में विकसित होता है और रोग के निम्नलिखित मुख्य लक्षणों की विशेषता होती है:

  • मलाशय और पेरिनेम में भारीपन या दर्द की भावना;
  • पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मूत्राशय, अंडकोश में दर्द;
  • शौच या पेशाब के अंत तक दर्द में वृद्धि;
  • लगातार पेशाब, जलन के साथ;
  • कुछ मामलों में, टर्मिनल हेमट्यूरिया (पेशाब के कार्य के अंत में रक्त की उपस्थिति), पेशाब करने के लिए अनिवार्य पेशाब होता है;
  • यौन उत्तेजना बढ़ गई;
  • लगातार गीला और इरेक्शन;
  • स्खलन के दौरान - लिंग, उसके सिर, प्रोस्टेट ग्रंथि को विकिरण करने वाले दर्द;
  • सेमिनल द्रव मवाद, रक्त में उपस्थिति (इस मामले में, स्खलन करंट जेली जैसा दिखता है);
  • तापमान 39 ° C और अधिक तक बढ़ जाता है;
  • उच्च बुखार के साथ जुड़े लक्षण: सामान्य कमजोरी, बेचैनी में वृद्धि, भूख में कमी, हड्डियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, मतली।

युवा पुरुषों में तीव्र शुक्राणुशोथ सबसे तेजी से बढ़ता है।

तीव्र वेसिकुलिटिस को अनायास ठीक किया जा सकता है या जीर्ण हो सकता है (उत्तरार्द्ध अक्सर अधिक देखा जाता है)। सामान्य तौर पर, एक तीव्र vesiculitis की तस्वीर तीव्र prostatitis के समान होती है, इसलिए इस स्थिति में एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

पुरानी शुक्राणुशोथ

सामान्य तौर पर, तीव्र के साथ पुरानी vesiculitis कम तेजी से होती है। सूजन के लक्षण कम स्पष्ट हैं, लेकिन इस मामले में अर्धवृत्त पुटिका के शोष और उनके कार्य के क्रमिक नुकसान के संकेत हैं।

पुरानी vesiculitis के लक्षण:

  • कमजोर इरेक्शन;
  • शुक्राणु निर्वहन (शुक्राणुशोथ);
  • समय से पहले और दर्दनाक स्खलन;
  • अनचाहा, आवर्ती क्षेत्र में आवर्तक दर्द, मलाशय, पेरिनेम, त्रिकास्थि;
  • पेशाब या मल त्याग के दौरान दर्द में वृद्धि;
  • सेमिनल द्रव में रक्त के निशान।

यदि वास डिफेरेंस का विस्मरण होता है, तो शुक्राणु के अध्ययन में, शुक्राणुओं की संख्या में कमी देखी जाती है।

कुछ मामलों में, वेसिकुलिटिस के जीर्ण रूप में लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, फिर वे क्रोनिक शुक्राणुशोथ के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की बात करते हैं।

Vesiculitis जटिलताओं

तीव्र और पुरानी vesiculitis निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

  • महत्वपूर्ण शिरापरक प्लेक्सस के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटिक, vesical);
  • मूत्रमार्ग में परिगलन, उदर गुहा या पेरिटोनिटिस के बाद के विकास या फिस्टुलस के गठन के साथ फोड़ा का मलाशय;
  • पुरानी एपिडीडिमाइटिस या मूत्रमार्ग की घटना;
  • पुरुष बांझपन का विकास।

मूत्राशय या प्रोस्टेट शिरापरक प्लेक्सस के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

यह जटिलता अक्सर रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और एक स्थिर प्रकृति की घटनाओं के बाद के विकास की ओर जाता है। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

  • असुविधा, पेरिनेम में दर्द दर्द;
  • लंबे समय तक रहने, लंबी सैर के बाद असुविधा बढ़ गई;
  • रात में मूत्र की मुख्य मात्रा का उत्सर्जन;
  • दर्दनाक या कठिन पेशाब।

शराब, यौन ज्यादतियों की स्वीकृति, लंबे समय तक संयम करने से प्रक्रिया बढ़ जाती है।

यदि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस तीव्र रूप से विकसित होता है, तो दर्द, पेचिश विकारों में वृद्धि होती है, तापमान में अचानक 40 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि होती है। शिरापरक प्लेक्सस में भीड़ स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी और संक्रमण के विकास में योगदान करती है: उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्ग, सिस्टिटिस की घटना।

फोड़ा खोलना

एक फोड़ा पेट की गुहा में टूट सकता है। इस मामले में, गंभीर पेरिटोनिटिस की एक गंभीर स्थिति है, जिसमें नशा और रोगी की सामान्य स्थिति का उल्लंघन है।

मलाशय में एक फिस्टुला के गठन के साथ, अर्धवृत्ताकार पुटिका या आसपास के तंतुओं में फेकल द्रव्यमान का एक प्रवाह देखा जा सकता है, जो भड़काऊ घटनाओं में वृद्धि और रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ है। ऐसे मामलों में स्खलन में, एक नया माइक्रोफ्लोरा दिखाई दे सकता है, जो मलाशय की विशेषता है, और जननांग प्रणाली का नहीं।

क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस

यह लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है या जब चलना, उपांगों में वृद्धि और उनके संघनन में अंडकोष में दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता हो सकती है।

मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्ग की सूजन पेशाब करते समय जलन, दर्द या काटने की विशेषता है। म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र की एक अप्रिय गंध के साथ मूत्रमार्ग (विशेष रूप से रात की नींद के बाद) से भी निर्वहन होता है, कभी-कभी रक्त के साथ मिलाया जाता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं (स्पर्शोन्मुख)।

बांझपन

वेसिकुलिटिस के साथ बांझपन उन मामलों में विकसित होता है जहां स्खलन वाहिनी के लुमेन का विस्मरण होता है। आंशिक विस्मरण के साथ, वीर्य में शुक्राणुजोज़ा की कुल संख्या में कमी देखी जा सकती है।

वेसिकुलिटिस निदान

चिकित्सक तीव्र या पुरानी vesiculitis के लक्षण लक्षण, साथ ही साथ एक यूरोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर शुक्राणुशोथ का निदान करता है।

इस बीमारी का निदान करने के लिए, मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट की एक अनिवार्य डिजिटल परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। अध्ययन एक भरे हुए मूत्राशय के साथ किया जाता है, जिसमें मरीज घुटने के बल लेटा होता है और पेट को दाईं ओर दबाया जाता है।

सामान्य अवस्था में, अर्धवृत्ताकार पुटिका नहीं होती है। हालांकि, यदि तीव्र वेसिकुलिटिस होता है, तो डॉक्टर एक गुदा परीक्षा के दौरान निम्नलिखित लक्षणों की पहचान कर सकता है:

  • कैटरियल शुक्राणुशोथ एक मामूली सूजन और वीर्य पुटिकाओं के क्षेत्र में कोमलता है।
  • डीप वेसिक्युलिटिस - सेमिनल वेसिकल्स पल्पेबल होते हैं और प्रोस्टेट के ऊपरी किनारे पर निर्धारित होते हैं, साथ ही प्रोस्टेट ग्रंथि के एक या दोनों तरफ घने, लोचदार, दर्दनाक गोल संरचनाओं के रूप में मलाशय की पार्श्व दीवार के करीब होते हैं।
  • एम्पाइमा - सेमिनल पुटिकाओं को एक सॉसेज या नाशपाती के आकार के दर्दनाक, स्प्रिंगयुक्त रूप में परिभाषित किया गया है।
  • Pravrasiculitis - सेमिनल पुटिकाओं के बजाय, एक घने, फैलाना और दर्दनाक घुसपैठ का तालु होता है, जो पक्षों तक फैलता है। इस मामले में सेमिनल पुटिकाओं के आकृति को परिभाषित नहीं किया गया है।

स्पर्मोसाइटिस के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका बुलबुले के रहस्य की सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निभाई जाती है। वेसिकुलिटिस के मामले में, रहस्य में हो सकता है: ल्यूकोसाइट्स, हेमटॉइडिन क्रिस्टल, एरिथ्रोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं, शुक्राणुजोज़ा।

वेसिकुलिटिस के विभेदक निदान के उद्देश्य से, मूत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित अतिरिक्त प्रकार की परीक्षा निर्धारित कर सकता है:

  • पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड । यह ट्यूबरकुलोसिस और कुछ अन्य बीमारियों में ट्यूमर, अल्सर, मूत्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों को नुकसान का पता लगाने में मदद करता है।
  • वेसिकुलोग्राफी । साथ ही वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट के विभिन्न रोगों के निदान में मदद करता है। यह विपरीत के साथ एक एक्स-रे है।
  • Wasserman प्रतिक्रिया। आपको सिफिलिस की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसमें सेमिनल पुटिकाएं भी मात्रा में बढ़ सकती हैं।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को सौंपा गया है: मूत्रालय, रक्त विश्लेषण, हार्मोनल प्रोफाइल का अध्ययन, आदि।

Vesiculitis का इलाज

एक्यूट वेसिकुलिटिस का इलाज यूरोलॉजिकल डिपार्टमेंट में किया जाता है। अर्ध-बिस्तर मोड, हल्के, कोमल आहार को सौंपा।

गर्मी उपचार:

  • गर्म सिटज़ स्नान - 15-20 मिनट। दिन में 2 या 3 बार;
  • क्रॉच क्षेत्र पर गर्म पानी की बोतल;
  • प्रति मिनट 2 या 3 बार 0.5-2 ग्राम के अतिरिक्त के साथ गर्म पानी (40 डिग्री सेल्सियस) के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स। रोगी को मलाशय में १०-३० मिनट के लिए गर्म पानी रखा जाता है, फिर उसे वापस छोड़ देता है।

दवाएं:

  • कामोत्तेजना के साथ - ब्रोमिन युक्त;
  • दर्द के लिए - एर्गोट, दर्द निवारक के साथ मोमबत्तियाँ;
  • एंटीबायोटिक थेरेपी;
  • विटामिन ए, सी, समूह बी (बी 1,2 )।

मालिश द्वारा तीव्र सूजन की राहत के बाद, सेमिनल पुटिकाओं का रहस्य प्राप्त किया जाता है और एक सूक्ष्म और जीवाणुविज्ञानी परीक्षा की जाती है (एक तीव्र पुटिका के साथ, इस तरह की मालिश contraindicated है)।

जीर्ण vesiculitis के उपचार की मुख्य विधियाँ:

  • मूत्र संबंधी मालिश;
  • फिजियोथेरेपी (डायथर्मी, मिट्टी चिकित्सा, पैराफिन);
  • मूत्रमार्ग (इसके पीछे का भाग) में 0.25–0.5% का सिल्वर नाइट्रेट टपकाना;
  • जीवाणुरोधी दवाओं की शुरूआत सीधे वीर्य पुटिकाओं में होती है;
  • शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके (जैसे, vesiculectomy)।

क्रोनिक वेसिकुलिटिस में मिट्टी के रिसॉर्ट्स दिखाए जाते हैं: एस्सेन्टुकी, साकी, पायटिगोर्क।

सामान्य तौर पर, सभी आवश्यक सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ, वेसिकुलिटिस का उपचार सफल होता है और वसूली के साथ समाप्त होता है।

निवारण

वेसिकुलिटिस के प्रोफिलैक्सिस में संक्रमण के मुख्य फोकस (गोनोरिया, सिफलिस आदि) के प्रारंभिक और तर्कसंगत उपचार शामिल होते हैं, शराब पीना मना करना, परहेज़ करना। बहुत लंबे समय तक संयम या यौन ज्यादतियों से बचने के लिए, माइक्रोट्रामा से बचना और यौन जीवन को सामान्य बनाना भी आवश्यक है।


| 13 मार्च 2014 | | 5,868 | पुरुष रोग
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