इंट्राओकुलर दबाव: सामान्य, उच्च और निम्न इंट्राओकुलर दबाव के लक्षण

इंट्राओकुलर दबाव: सामान्य, उच्च और निम्न इंट्राओकुलर दबाव के लक्षण

सामग्री:

"इंट्राओकुलर प्रेशर" की अवधारणा, श्वेतपटल और कॉर्निया पर नेत्रगोलक की तरल सामग्री के हमले में वृद्धि या कमी का अर्थ है, अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा सामना किया जाता है। इस सूचक की वृद्धि या कमी आदर्श से एक विचलन है, जो दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट को दर्शाता है और नेत्र रोगों के विकास का कारण बन जाता है।



अंतःस्रावी दबाव क्या है?

अंतः कोशीय दबाव इंट्राओकुलर दबाव आंख के कैप्सूल पर विट्रोस बॉडी और जलीय हास्य का दबाव है, जो ऑप्टिक अंग का एक सामान्य स्वर बनाता है। सामान्य आईओपी आंख के गोलाकार आकार को बनाए रखने में मदद करता है और इसके पोषण को सुनिश्चित करता है। अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि या कमी से दृश्य समारोह में गिरावट होती है, और, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आंख के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का विकास हो सकता है।

आम तौर पर, आंख के अंदर दबाव, ऊतक द्रव के दबाव से काफी अधिक होता है, 9-22 मिमी एचजी के भीतर होता है। कला। वयस्कों और बच्चों में इंट्राओकुलर दबाव लगभग समान है। सुबह में यह आमतौर पर अधिक होता है, और दिन के अंत तक गिरता है। दैनिक उतार-चढ़ाव 2-5 मिमी एचजी है। कला।, और एक और दूसरी आंख के बीच का अंतर 4-5 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला।

इंट्राओकुलर दबाव का निरंतर स्तर आंख की ऑप्टिकल प्रणाली का सही कामकाज सुनिश्चित करता है, नेत्रगोलक के गोलाकार आकार का समर्थन करता है, दृश्य अंग के पर्याप्त कामकाज के लिए स्थिर शारीरिक स्थिति बनाता है, और सामान्य ट्रॉफिक प्रक्रियाओं में भी योगदान देता है।

आंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्षों में प्रवेश और नमी में कमी की दर में वीजी-दबाव अंतर बनाता है। आईओपी को विभिन्न नेत्र विज्ञान उपकरणों और उपकरणों द्वारा मापा जाता है, अप्रत्यक्ष माप (संपर्क रहित टोनोमेट्री) की विधि द्वारा। उसी समय, एक अच्छा विशेषज्ञ नेत्रगोलक के प्रतिरोध द्वारा इंट्राओक्यूलर दबाव को निर्धारित करने में सक्षम होगा, जब दबाव इसे उंगलियों (तालमेल विधि) के साथ लागू किया जाता है।

आज, जब IOP को मापते हैं, तो संपर्क रहित टोनोमेट्री, मैकलकोव टोनोमेट्री का उपयोग किया जाता है, और गोल्डमैन, इकारे, पास्कल टोनोमीटर का भी उपयोग किया जाता है। इन सभी उपकरणों का इंट्राओकुलर डायनामिक्स पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है।

आम तौर पर, लेंस के पीछे स्थित आंख के पीछे का कक्ष, पूर्वकाल के साथ संचार करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (ग्लूकोमा या एक ट्यूमर जो ऑप्टिक अंग के पिछले हिस्से में बनता है) के विकास के मामले में, लेंस को परितारिका के पीछे की सतह के खिलाफ दबाया जाता है, जिससे पुतली की रुकावट, कक्षों का पूर्ण पृथक्करण और इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि होती है।

एक ही समय में, कम इंट्राऑकुलर दबाव के साथ, आंख को रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ, अंग के ऊतक चयापचय में गड़बड़ी होती है, सिलिअरी शरीर के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, और, परिणामस्वरूप, इसके कार्य बिगड़ा होते हैं।

बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के कारण और जोखिम कारक

  • मानसिक और शारीरिक तनाव;
  • तनाव;
  • उच्च रक्तचाप;
  • कोणीय, फैक्टोपिक, फैक्टोमोर्फिक और नियोप्लास्टिक ग्लूकोमा;
  • पूर्वकाल कक्ष या पुतली के ब्लॉक कोण का विकास;
  • अंतःस्रावी विकार;
  • दूरदृष्टि दोष;
  • atherosclerosis;
  • आधार की बीमारी;
  • अतिगलग्रंथिता;
  • स्थगित रोग;
  • आयु परिवर्तन;
  • रासायनिक विषाक्तता ;
  • कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी;
  • वंशानुगत प्रवृत्ति;
  • मोटापा;
  • छोटे प्रिंट पढ़ना;
  • कंप्यूटर के साथ लंबे समय तक काम करते हैं।



बढ़े हुए अंतःकोशिकीय दबाव के प्रकार:

  1. IOP में स्थिर वृद्धि। इस मामले में, आंख के अंदर दबाव हमेशा अनुमेय सीमा से अधिक होता है, अर्थात, ग्लूकोमा का एक स्पष्ट संकेत है;
  2. IOP में क्षणिक वृद्धि। यह स्थिति आदर्श से अल्पकालिक एकल विचलन की विशेषता है। यह रक्तचाप में कूदने के बाद होता है, और थकान, लंबे समय तक कंप्यूटर के साथ काम करने के कारण भी बढ़ सकता है;
  3. आईओपी की प्रयोगशाला में वृद्धि। इस स्थिति में, थोड़ा बढ़ने के बाद अंतःकोशिका दबाव स्थिर हो जाता है।

इंट्राओकुलर दबाव के गैर-ग्लूकोमैटस उन्नयन का वर्गीकरण

  1. आवश्यक नेत्र उच्च रक्तचाप । यह स्थिति, जो नमी के बहिर्वाह की प्रणाली में असंतुलन के परिणामस्वरूप होती है, जो कि उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होती है, अंतर्गर्भाशयी दबाव में मामूली वृद्धि की विशेषता है। उम्र के साथ, लोगों में जलीय हास्य के स्राव में कमी होती है और इसका बहिर्वाह बिगड़ जाता है। मामले में जब ये प्रक्रिया एक-दूसरे को संतुलित करते हैं, तो IOP संकेतक नहीं बदलते हैं। यदि आंसू तरल पदार्थ के बहिर्वाह में कमी इसके स्थिर उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो ऑल्फथलमिक उच्च रक्तचाप विकसित होता है। अक्सर यह स्थिति हार्मोनल विकारों का एक परिणाम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उम्र के साथ दोनों आँखों में इंट्राओक्यूलर दबाव में लगभग समान परिवर्तन होता है (जैसा कि पैथोलॉजिकल स्थितियों का विरोध किया जाता है, जिसमें से एक ग्लूकोमा है)।
  2. रोगसूचक नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप । यह इंट्राओक्यूलर दबाव में अल्पकालिक या लंबे समय तक वृद्धि है। यह स्थिति गैर-ग्लूकोमास प्रकृति या सामान्य दैहिक विकृति विज्ञान के नेत्र रोगों के लक्षणों में से एक है। एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब जलीय हास्य के बहिर्वाह का अस्थायी उल्लंघन होता है, साथ ही इसके बढ़े हुए उत्पादन के कारण भी। कभी-कभी अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि स्वतंत्र रूप से होती है, लेकिन अधिक बार रोग के लक्षणों के बाद ही जो इसे उकसाया जाता है, समाप्त हो जाते हैं। आंख के जल निकासी तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की स्थिति में, रोगसूचक नेत्र उच्च रक्तचाप माध्यमिक ग्लूकोमा में बदल सकता है। रोगसूचक उच्च रक्तचाप के समूह में निम्नलिखित किस्में शामिल हैं: यूवील, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, विषाक्त, अंतःस्रावी और डाइसेन्फाइल उच्च रक्तचाप।
  3. Psevdogipertenziya। यह स्थिति, जिसमें मध्यम ऊंचाई वाला आईओपी, जो वास्तव में सामान्य है, या कम है, यंत्रवत् रूप से निर्धारित होता है, आंखों की कॉर्निया की मोटाई में वृद्धि के कारण परिणामों की गलत व्याख्या के कारण होता है।

बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के लक्षण

जलीय हास्य के बिगड़ा हुआ संचलन से उत्पन्न अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि के सबसे विशिष्ट लक्षण थकान और आंखों के प्रोटीन की लालिमा, मंदिरों और अतिसारीय मेहराब में दर्द, प्रकाश स्रोत को देखते समय इंद्रधनुष प्रभामंडल और काली मक्खियों की उपस्थिति है। नेत्र हाइपोटेंशन वाले रोगियों में, आंख द्वारा कवर किया गया क्षेत्र काफी कम हो जाता है, और गोधूलि दृष्टि बिगड़ा हुआ है। मरीजों को भारीपन की भावना, आंखों में आंसू और दृश्य कार्यों में कमी की शिकायत होती है। अक्सर, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के साथ, आंख के कॉर्निया की सूजन होती है, स्ट्रोमा की सूजन या परितारिका के आगे की ओर रुकावट होती है, साथ ही ब्रैडीकार्डिया का विकास भी होता है।

ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव का उपचार

उपचार की रणनीति का विकल्प इस कारण पर निर्भर करता है कि इंट्राओक्यूलर दबाव में वृद्धि हुई। प्रारंभ में, नेत्र रोग विशेषज्ञ अपने रोगियों को आंखों की बूंदों की सलाह देते हैं जो द्रव के प्रवाह को बढ़ाते हैं और ऊतक ट्रॉफी को सामान्य करते हैं। कंप्यूटर सिंड्रोम के विकास के साथ मॉइस्चराइजिंग का उपयोग होता है, और सूजन के साथ - जीवाणुरोधी बूँदें। विरोधी भड़काऊ और एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, साथ ही साथ जहरीली हास्य (इज़ोगुलकॉन, ऑप्टिमोल, डायकार्ब, आदि) के स्राव को कम करने वाली दवाएं खुद को अच्छी तरह से साबित कर चुकी हैं।

बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के रूढ़िवादी उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, रोगी को लेजर ट्रैब्युलोस्पैसिस या लेजर इरिडोटॉमी दिखाया गया है।

लेजर इरिडोटॉमी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें आंख के परितारिका पर एक या एक से अधिक खुलते हैं। यह तकनीक जलीय हास्य के परिसंचरण और बहिर्वाह में सुधार करने में मदद करती है, जो अंत में अंतःस्रावी दबाव के सामान्यीकरण की ओर ले जाती है।

लेजर ट्रैब्युलोस्पैसिस एक नेत्र संबंधी प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य श्वेतपटल के शिरापरक साइनस को खींचना और उसके जल निकासी समारोह में सुधार करना है। ऑपरेशन के दौरान, सिलिअरी बॉडी का बेस तैयार किया जाता है।

बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के उपचार के सबसे कट्टरपंथी तरीकों में माइक्रोसर्जिकल प्रौद्योगिकियां शामिल हैं: ट्रेबेकुलोटॉमी और गोनोटॉमी। एक ट्रैबेबुलोटॉमी ट्रैब्युलर रेटिना का एक विच्छेदन है जो कॉर्निया (इसके पीछे के विमान) के साथ परितारिका के सिलिअरी किनारे को जोड़ता है। गोनोटॉमी में आंख के पूर्वकाल कक्ष के परितारिका-कोण के कोण का विच्छेदन शामिल है।

निम्न अंतःस्रावी दबाव के कारण

  • घायल आँखों को मर्मज्ञ;
  • यूरेमिक या डायबिटिक कोमा;
  • धमनी दबाव में तेज कमी
  • सबकोन्जेक्विवल स्क्लेरल टूटना;
  • iridocyclitis;
  • रेटिना टुकड़ी;
  • आंख की संलयनता;
  • दृश्य अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (अंतःस्रावी संवहनी विकार, अंतःस्रावी द्रव का बिगड़ा हुआ स्राव, नेत्रगोलक की सामग्री का नुकसान);
  • पेट की सर्जरी;
  • शरीर का निर्जलीकरण।

कम अंतर्गर्भाशयी दबाव के लक्षण

जब आंख के हाइपोटेंशन का कारण निर्जलीकरण, संक्रमण या सूजन हो जाता है, तो इंट्राओकुलर दबाव में तेज गिरावट देखी जाती है। आंखों का कॉर्निया शुष्क हो जाता है, विशेषता चमक गायब हो जाती है, नेत्रगोलक का पुनरावृत्ति संभव है।

IOP में धीरे-धीरे कमी के साथ रोगियों को कोई नकारात्मक लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन उनके पास स्पष्ट रूप से कम दृष्टि है। आंख के तीव्र हाइपोटेंशन अंतःस्रावी वाहिकाओं के एक स्पष्ट विस्तार का कारण बनता है, आंख की आंतरिक परत की केशिका पारगम्यता में वृद्धि की ओर जाता है और शिरापरक भीड़ के विकास को भड़काता है। नतीजतन, द्रव रक्तप्रवाह से बाहर निकलता है और आंख के ऊतकों को भिगोता है। यह स्थिति कुपोषण और माइक्रोकिरकुलेशन की ओर ले जाती है और प्रगतिशील अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनती है। अक्सर, तीव्र नेत्रहीनता वाले रोगियों में, आंख, कॉर्नियास और जलीय हास्य के कॉर्निया के सूजन और बादल छाए रहते हैं, और ऑप्टिक तंत्रिका सिर और मैक्यूलोपैथी (रेटिना की गिरावट) की सूजन भी विकसित होती है। चिकित्सा सुधार की अनुपस्थिति में, इस तरह की स्थिति आंख की सबट्रोफी और दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकती है।

यदि कम इंट्राऑकुलर दबाव वाले रोगी में ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन नहीं होती है, तो यह सबूत है कि IOP और ऊतक दबाव के बीच एक व्यक्तिगत असंतुलन सीमा है।

कम अंतर्गर्भाशयी दबाव का उपचार

उच्च IOP के सुधार के साथ, उपचार रणनीति का विकल्प उस कारण पर निर्भर करता है जिसने रोग की स्थिति के विकास को उकसाया था। तो, आंख की मर्मज्ञ चोट, आंख की सावधानीपूर्वक सीलिंग और घाव के किनारों के अनुकूलन के लिए आवश्यक है। जब दृश्य अंग पर सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं, तो चीरा की सावधानीपूर्वक सीलिंग की आवश्यकता होती है। विट्रोस शरीर के एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, लुरोनाइट के साथ इसके प्रतिस्थापन का संकेत दिया गया है। इस घटना में कि अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी का कारण एक नालव्रण है, एक परत-दर-परत कॉर्निया प्रत्यारोपण किया जाता है।

नेत्र हाइपोटेंशन के ड्रग उपचार में टपकाने और सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन, डेक्सामेथासोन और सोडियम क्लोराइड के लिए एट्रोपिन सल्फेट समाधान का उपयोग शामिल है। मुसब्बर निकालने, विटामिन बी 1 का उपयोग ऊतक चिकित्सा दवा के रूप में किया जाता है। आई ड्रॉप (डाइकैन, लेओकेन, ट्राइमेकेन, कॉलरगॉल, ग्लिसरीन) और ऑक्सीजन थेरेपी ने अच्छा प्रदर्शन किया है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव विकारों की रोकथाम

निवारक उपायों में दिन का पालन, उचित पोषण, सिर के साथ शारीरिक परिश्रम कम होना, बुरी आदतें शामिल हैं।

कंप्यूटर के साथ काम करते समय दृश्य हानि के विकास से बचने के लिए, शारीरिक परिश्रम के साथ मानसिक कार्य को मिलाकर ब्रेक लेना आवश्यक है।

जिम्नास्टिक आंखों के लिए बहुत उपयोगी है। नियमित व्यायाम थकान और तनाव को दूर करने, आंखों की मांसपेशियों को मजबूत करने, बेहतर रक्त प्रवाह प्रदान करने और दृश्य अंग की शक्ति को सामान्य करने में मदद करेगा।


    | 14 जून, 2015 | | 824 | लक्षण पुस्तिका
    अपनी प्रतिक्रिया छोड़ दें