तचीकार्डिया: लक्षण और उपचार
सामग्री:
- क्षिप्रहृदयता के कारण
- तचीकार्डिया वर्गीकरण
- साइनस टैचीकार्डिया
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
- आलिंद तचीकार्डिया
- एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
- बच्चों में तचीकार्डिया
- गर्भवती महिलाओं में तचीकार्डिया
- खतरनाक टैचीकार्डिया क्या है?
- तचीकार्डिया की रोकथाम
क्षिप्रहृदयता
दिल की धड़कन जब प्रति मिनट दिल की धड़कन 90 बीट या उससे अधिक होती है तो टैचीकार्डिया कहलाती है। तचीकार्डिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन केवल एक अलग अभिव्यक्ति, लक्षण है।
क्षिप्रहृदयता के कारण
चिकित्सा में, पारंपरिक रूप से, तचीकार्डिया दो प्रकार के होते हैं:
- शारीरिक,
- रोग।
फिजियोलॉजिकल टैचीकार्डिया
फिजियोलॉजिकल टैचीकार्डिया केवल मजबूत भावनात्मक या शारीरिक तनाव का सबूत हो सकता है। ज्यादातर यह विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, कुछ अंगों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के लिए योगदान देता है।
शारीरिक क्षिप्रहृदयता के कारण:
- भावनात्मक तनाव - किसी भी सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं;
- शारीरिक परिश्रम - साधारण सीढ़ियाँ चढ़ने से लेकर जिम में गहन कसरत तक;
- टॉनिक का उपयोग - मजबूत चाय, कॉफी, शराब, ऊर्जा पेय, धूम्रपान;
- दवाओं का उपयोग - एट्रोपिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, आदि;
- जलवायु प्रभाव - गर्मी, उच्च हवा की नमी, सामानता।
पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया
पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया का कारण हृदय रोग या शरीर के अन्य प्रणालियों के कार्यात्मक विकार हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, वनस्पति, अंतःस्रावी।
मुख्य "गैर-हृदय" कारण:
- निर्जलीकरण,
- बड़ी खून की कमी
- एनीमिया,
- अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर
- hyperthyroidism,
- मानसिकता,
- न्युरोसिस,
- गले में खराश, तपेदिक या किसी अन्य संक्रामक बीमारी के साथ बुखार।
अक्सर हृदय गति में वृद्धि का कारण किसी भी उत्पत्ति, बुखार के दर्द सिंड्रोम हैं।
अधिकांश हृदय रोग भी तचीकार्डिया के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं:
- पुरानी दिल की विफलता;
- रोधगलन;
- मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस और अन्य भड़काऊ हृदय रोग;
- हृदय दोष - जन्मजात, अधिग्रहित;
- अतिरिक्त बंडलों ले जाने।
इडियोपैथिक टैचीकार्डिया के मामले में, एक लय विकार के स्पष्ट कारणों को स्थापित करना संभव नहीं है।
तचीकार्डिया वर्गीकरण
दिल की धड़कन का प्राथमिक स्रोत हृदय के कुछ हिस्सों की अत्यधिक उत्तेजना है। आम तौर पर, एक विद्युत नाड़ी का गठन साइनस नोड में होता है, बाद में मायोकार्डियम में फैलता है। पैथोलॉजीज की उपस्थिति में, निलय और अटरिया में तंत्रिका कोशिकाएं प्राथमिक स्रोत बन जाती हैं। टैचीकार्डिया का वर्गीकरण हृदय के संकुचन के प्राथमिक स्रोतों के निर्धारण पर आधारित है।
डॉक्टरों ने कई प्रकार के टैचीकार्डिया में अंतर किया:
- साइनस,
- निलय,
- आलिंद,
- अलिंदनिलय संबंधी।
यह हेमोडायनामिक या अंतःस्रावी, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र कार्यों और अन्य बीमारियों का संकेत दे सकता है।
साइनस टैचीकार्डिया
साइनस टैचीकार्डिया को सही हृदय गति और धीरे-धीरे दिल की धड़कन की संख्या में 220 बीट प्रति मिनट की वृद्धि की विशेषता है। यह अपर्याप्त या पर्याप्त हो सकता है। पहला अज्ञात उत्पत्ति की एक दुर्लभ बीमारी है, जो हवा की कमी के साथ आराम की स्थिति में प्रकट होती है।
लक्षण
साइनस टैचीकार्डिया स्पर्शोन्मुख हो सकता है या मामूली लक्षणों के साथ हो सकता है:
- लगातार चक्कर आना,
- सांस की कमी,
- दुर्बलता
- सांस की तकलीफ
- अनिद्रा,
- थकान,
- भूख न लगना
- लगातार तालमेल,
- कार्य क्षमता में कमी और मनोदशा में गिरावट।
लक्षणों की डिग्री तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता और अंतर्निहित बीमारी की दहलीज पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, हृदय रोगों में, हृदय गति में वृद्धि दिल की विफलता के लक्षणों के बिगड़ने का कारण बनती है, एक एनजाइना हमला।
साइनस टैचीकार्डिया को एक क्रमिक शुरुआत और अंत की विशेषता है। हृदय उत्पादन में कमी ऊतकों और विभिन्न अंगों को रक्त की आपूर्ति के साथ होती है। सेरेब्रल वाहिकाओं के एक घाव के मामले में चक्कर आना, बेहोशी हो सकती है - आक्षेप , फोकल न्यूरोलॉजिकल विकार। लंबे समय तक साइनस टैचीकार्डिया के साथ-साथ डायरिया में कमी, रक्तचाप में कमी और अंगों का ठंडा होना मनाया जाता है।
निदान
नैदानिक उपायों का उद्देश्य साइनस टैचीकार्डिया का भेदभाव और कारणों की पहचान है।
- ईसीजी - ताल और हृदय गति का निर्धारण;
- ईसीजी की दैनिक निगरानी - सभी प्रकार की हृदय अतालता की पहचान और विश्लेषण, सामान्य रोगी गतिविधि के दौरान हृदय गतिविधि में परिवर्तन।
- दिल का एमआरआई, इकोसीजी - इंट्राकार्डिक पैथोलॉजी की पहचान।
- EFI - हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से एक विद्युत आवेग के प्रसार का अध्ययन, कार्डियक चालन की गड़बड़ी को निर्धारित करने के लिए, टैचीकार्डिया का तंत्र
रक्त रोगों को बाहर करने के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रोग संबंधी गतिविधि, अंतःस्रावी विकार, अतिरिक्त शोध विधियां की जाती हैं - मस्तिष्क ईईजी, पूर्ण रक्त गणना, आदि।
इलाज
उपचार की विधि हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है, इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है।
शारीरिक साइनस टैचीकार्डिया के साथ, दवा उपचार की आवश्यकता नहीं है। यह केवल हृदय गति में वृद्धि का कारण बनने वाले कारकों को खत्म करने के लिए आवश्यक है - शराब, कैफीन, मसालेदार भोजन, निकोटीन (धूम्रपान), चॉकलेट युक्त पेय। आपको तीव्र शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव से भी बचना चाहिए।
पैथोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया में, उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के इलाज के उद्देश्य से है। दवाओं के अप्रभावी होने की स्थिति में, मनो- और फिजियोथेरेपी के तरीके, या मानव जीवन के लिए खतरा, दिल का आरएफए (प्रभावित क्षेत्र की सावधानी) या पेसमेकर के आरोपण का उपयोग किया जा सकता है।
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, हृदय की गतिविधि प्रति मिनट 220 बीट तक पहुंच सकती है। एक अनौपचारिक मोड में हृदय का काम दिल की विफलता की ओर जाता है, जिससे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हो सकता है - हृदय कार्यों का पूर्ण अव्यवस्था, रक्त परिसंचरण की गिरफ्तारी और एक घातक परिणाम हो सकता है।
लक्षण
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया दो प्रकार के होते हैं, उनके लक्षणों में भिन्नता:
- हेमोडायनामिक रूप से स्थिर - तेजी से दिल की धड़कन, भारीपन, दिल में संपीड़न, छाती, चक्कर आना;
- हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर - वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की पहली अभिव्यक्तियों के बाद रोगी कई सेकंड के लिए चेतना खो देता है।
अचानक उठता है, दूसरे मामले में, चेतना की हानि हृदय गति में वृद्धि की एकमात्र अभिव्यक्ति है।
निदान
ईसीजी आमतौर पर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के अनुसार, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के स्थानीयकरण का आकलन करना संभव है।
- दैनिक ईसीजी मॉनिटरिंग केवल एक तथ्य नहीं बताता है, बल्कि एपिसोड की अवधि, विभिन्न घटनाओं के साथ उनके संबंध, जैसे शारीरिक परिश्रम के लिए भी जिम्मेदार है।
- EFI - वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं द्वारा निर्धारित।
कुछ मामलों में, प्रत्यारोपण लूप मॉनिटर और कार्डियो टेलीमेट्री का उपयोग किया जा सकता है।
इलाज
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार के मुख्य तरीके नए हमलों की रोकथाम, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के उद्देश्य से हैं।
कई मामलों में, कैथेटर एब्लेशन (cauterization) हमलों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। ड्रग थेरेपी के तरीकों का उपयोग करके एक स्थायी स्थिर प्रभाव प्राप्त करना अभी तक संभव नहीं है। वंशानुगत कैनालोपैथियों, संरचनात्मक विकृति की उपस्थिति में, एक कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर को प्रत्यारोपित किया जाता है।
आलिंद तचीकार्डिया
आलिंद तचीकार्डिया तचीकार्डिया का एक दुर्लभ रूप है। अटरिया के किसी भी छोटे क्षेत्र में होता है। यह समय-समय पर हो सकता है या यह स्थिति कई दिनों, महीनों तक रह सकती है। गंभीर हृदय विफलता से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों को कई रोग संबंधी फोसी का अनुभव हो सकता है।
लक्षण
आलिंद तचीकार्डिया स्पर्शोन्मुख हो सकता है या रोगियों को केवल एक मजबूत दिल की धड़कन का अनुभव हो सकता है। कुछ मामलों में, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, छाती में दर्द। वृद्ध लोग हृदय गति में मामूली वृद्धि पर ध्यान नहीं दे सकते हैं।
निदान
आमतौर पर, आलिंद तचीकार्डिया का पता संयोग से लगाया जाता है - ईसीजी के साथ तनाव परीक्षण के दौरान या दिल में दर्द और चक्कर आने की शिकायतों के साथ डॉक्टर की यात्रा के दौरान।
एटियल टचीकार्डिया का निदान केवल एक हमले के दौरान ही संभव है -
ईसीजी। कुछ मामलों में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के दौरान एक हमले को उत्तेजित करता है।
इलाज
आलिंद तचीकार्डिया आमतौर पर मानव स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। लेकिन हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा हृदय के आकार में वृद्धि के जोखिम से बचने के लिए ड्रग थेरेपी और कैथेटर पृथक करने की सिफारिश की जा सकती है।
एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए दो मुख्य विकल्प:
- एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल टैचीकार्डिया;
- एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में अतिरिक्त मार्ग शामिल हैं।
एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया अक्सर होता है।
लक्षण
उच्च आवृत्ति के साथ होने वाले दुर्लभ दौरे बहुत महत्वपूर्ण रूप से चिकित्सकीय हैं। वे साथ हैं:
- निम्न रक्तचाप
- एंजियोटिक दर्द,
- घुटन,
- गर्दन में लहर,
- चेतना का उल्लंघन।
यह अचानक शुरू होता है, हमले की अवधि - कई मिनटों से कई दिनों तक। यह महिलाओं में सबसे आम है और आमतौर पर हृदय रोग से जुड़ा नहीं है।
निदान
नैदानिक उपायों में शामिल हैं:
- एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के प्रारंभिक निदान के लिए इतिहास पर्याप्त है;
- शारीरिक परीक्षा;
- वाद्य निदान विधियाँ - ईसीजी, सीपीपीएस, ईएफआई, होल्टर मॉनिटरिंग; ईसीजी परीक्षण तनाव।
इलाज
एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के हमलों की आवृत्ति को कभी-कभी दवाओं और फिजियोथेरेपी की मदद से काफी कम किया जा सकता है। विधि एटियलजि, टैचीकार्डिया के रूप, अतिरिक्त जटिलताओं की उपस्थिति, हमलों की आवृत्ति से निर्धारित होती है। कुछ मामलों में, वशीकरण की विधि।
बच्चों में तचीकार्डिया
बच्चों में सामान्य हृदय गति उम्र पर निर्भर करती है:
- प्रति मिनट 123-159 बीट - उम्र 1-2 दिन;
- 129-166 प्रति मिनट की धड़कन - 3-6 दिन पुरानी;
- 107-182 - 1-3 सप्ताह की आयु;
- 121-179 - उम्र 1-2 महीने;
- 106-186 - 3-5 महीने की आयु;
- 109-169 - उम्र 6-11 महीने;
- 89-151 - आयु 1-2 वर्ष;
- 73-137 - 3-4 साल की उम्र;
- 65-133 - उम्र 5-7 साल;
- 62-130 - उम्र 8-11 वर्ष;
- 60-119 - 12-15 वर्ष की आयु।
Supraventricular tachycardia बच्चों में पाया जाने वाला सबसे आम प्रकार का tachycardia है। आमतौर पर यह चिकित्सकों के हस्तक्षेप के बिना उम्र के साथ गुजरता है।
बच्चों में कम आम वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है, और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह जीवन के लिए खतरा है।
लक्षण
बाल चिकित्सा टैचीकार्डिया के लक्षण वयस्क टैचीकार्डिया के समान हैं:
- सीने में दर्द
- चक्कर आना,
- दिल की धड़कन
- सांस की तकलीफ
- बेहोशी,
- मतली,
- पीलापन,
- पसीना,
- कमजोरी।
टैचीकार्डिया वाले बच्चे बेचैन, मौन हैं। नसें फूल रही हैं, बच्चा भयभीत है, दम घुट सकता है, श्लेष्म झिल्ली, त्वचा पीला पड़ जाता है या नीला हो जाता है। बढ़ी हुई उनींदापन नवजात शिशुओं में टैचीकार्डिया के लक्षणों में से एक है।
निदान
बच्चों में टैचीकार्डिया का निदान रोगियों की उम्र से जटिल है। बच्चा अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं कर सकता है, इसलिए विशेषज्ञ को केवल अनुसंधान डेटा पर भरोसा करना चाहिए:
- रक्त, मूत्र, हार्मोन परीक्षण के लिए प्रयोगशाला परीक्षण;
- वाद्य - ईसीजी, होल्टर की दैनिक निगरानी, दिल का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, इकोकार्डियोग्राफी आदि।
अक्सर एक संकीर्ण छाती, अविकसित मांसपेशियों के साथ पतले बच्चों में देखा जाता है - अस्थिक काया।
इलाज
उपचार की विधि टैचीकार्डिया के प्रकार से निर्धारित होती है, बच्चे की उम्र। चिकित्सा उपचार आमतौर पर पर्याप्त होता है, लेकिन कुछ मामलों में रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भवती महिलाओं में तचीकार्डिया
तचीकार्डिया गर्भवती महिलाओं में सबसे आम विकृति में से एक है। इस स्थिति का मुख्य कारण हृदय प्रणाली में परिवर्तन है। आज तक, गर्भवती महिलाओं में टैचीकार्डिया के कई अन्य कारण वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित हैं:
- एनीमिया,
- मोटापा
- विटामिन और दवाओं की अधिकता
- ब्रोन्कियल अस्थमा,
- फुफ्फुसीय संक्रमण
- थायरॉयड पैथोलॉजी,
- तापमान में वृद्धि
- अस्थानिक गर्भावस्था
- निर्जलीकरण,
- हृदय की विफलता और हृदय प्रणाली के अन्य रोग
- खून की कमी
- अपरा विचलन,
- चोट
- पूति।
चिंता और तनाव की निरंतर भावना भी टैचीकार्डिया के हमले को भड़काने कर सकती है। गर्भवती महिलाओं में टैचीकार्डिया को बुरी आदतों से जोड़ा जा सकता है - धूम्रपान, शराब, कैफीन युक्त पेय।
लक्षण
गर्भवती महिलाओं की हृदय गति में वृद्धि को शारीरिक मानक माना जाता है, लेकिन आपको निम्नलिखित लक्षणों के साथ डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:
- दिल या छाती में दर्द;
- मतली, उल्टी;
- लगातार चक्कर आना, बेहोशी;
- अनुचित थकान;
- अत्यधिक चिंता।
शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नपन भी हो सकता है।
निदान
नैदानिक उपाय - गर्भावस्था की अवधि और महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर उचित प्रतिबंधों के साथ प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन।
इलाज
अधिक बार टैचीकार्डिया जैसे ही महिला को शांत होता है। अन्य मामलों में, चिकित्सक टचीकार्डिया की डिग्री के अनुसार उपचार की एक विधि का चयन करता है। यह भविष्य की मां के बॉडी मास इंडेक्स को ध्यान में रखता है।
खतरनाक टैचीकार्डिया क्या है?
थकान, अप्रिय, कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाओं के अलावा, कोई भी टैचीकार्डिया दिल की विफलता का कारण बन जाता है - दिल खराब हो जाता है। प्रवाहकत्त्व गड़बड़ी के अलावा, हृदय ताल तचीकार्डिया इस तरह की जटिलताओं का उत्पादन कर सकता है:
- कार्डियक अस्थमा,
- अतालता का झटका,
- फुफ्फुसीय एडिमा
- सेरेब्रल थ्रोम्बोम्बोलिज़्म,
- मस्तिष्क की तीव्र संचार विफलता,
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
तीव्र रोधगलन के साथ संयोजन में वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया मृत्यु का कारण बन सकता है।
तचीकार्डिया की रोकथाम
टैचीकार्डिया की रोकथाम - बुरी आदतों की अस्वीकृति, प्रारंभिक निदान, अंतर्निहित बीमारी का उपचार। मसूड़े की सूजन, दांतों में दर्द, कोई पुरानी सूजन - नासोफरीनक्स, मूत्र प्रणाली, आदि।