ट्रेकाइटिस: लक्षण, उपचार। ट्रेकिटिस का इलाज कैसे करें
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ट्रेकाइटिस: लक्षण, उपचार। ट्रेकिटिस का इलाज कैसे करें

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Tracheitis (ट्रेकाइटिस) ट्रेकिअल म्यूकोसा का एक भड़काऊ घाव है, जो मुख्य रूप से एक संक्रामक प्रकृति है, जो उपकला की जलन से प्रकट होता है, सूखी पैरोक्सिमल खांसी या थूक के उत्पादन के साथ, उरोस्थि के पीछे दर्द, ज्वर का तापमान।

ट्रेकाइटिस शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है। ज्यादातर मामलों में, एक जटिल घाव का निदान किया जाता है: ट्रेकिआ के साथ, ग्रसनी, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, या ब्रोन्ची के श्लेष्म झिल्ली को सूजन होती है। ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस या राइनाइटिस के साथ जुड़कर, पैथोक्रोनोक्राइटिस, लैरींगोट्राचेइटिस, रिनोफैरिंगोट्रेचेस के रूप में संयुक्त विकृति बनती है। एलर्जी ट्रेकिटिस अक्सर एक ही प्रकृति के राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ विकसित होती है।



ट्रेकिटिस की एटियलजि

संक्रामक ट्रेकिटिस के प्रेरक एजेंट वायरस और बैक्टीरिया हैं। एक जीवाणु प्रकृति की सूजन मुख्य रूप से स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस या न्यूमोकोकस द्वारा उकसाया जाता है, कभी-कभी Pfeyfer चिपक जाती है। चूंकि अधिकांश सूक्ष्मजीव, जो श्वसन पथ के भड़काऊ घावों का कारण बनते हैं, बाहरी वातावरण में अस्थिर होते हैं, संक्रमण अक्सर एक बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क के दौरान होता है।

tracheitis तीव्र वायरल संक्रमण, खसरा, फ्लू, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला या चिकन पॉक्स के कारण श्वासनली में सूजन हो सकती है। हालांकि सबसे अधिक बार ट्रेकिटिस अपने सशर्त रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता के साथ शुरू होता है, लगातार श्वसन पथ में रहता है।

कुछ कारक ट्रेकाइटिस के विकास को भड़का सकते हैं:

  • लंबे समय तक गीला, खराब गर्म कमरे में रहना;
  • ठंड में सांस लेना, बहुत शुष्क या नम हवा;
  • विषाक्त वाष्प या गैसों के साथ श्वसन पथ की जलन;
  • संक्रामक, संपर्क, भोजन और अन्य प्रकार की एलर्जी;
  • हाइपोथर्मिया;
  • धूम्रपान करते समय तंबाकू का धुआँ;
  • हवा की धूल बढ़ गई।

संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, पीरियोडोंटाइटिस, साइनसाइटिस, फ्रंटिटिस) के क्रॉनिक फॉक्स के कारण प्रतिरक्षा में कमी, इम्युनोडेफिशिएंसी (विकिरण जोखिम, कीमोथेरेपी, एड्स, एचआईवी संक्रमण के कारण), दैहिक रोग (मधुमेह, गठिया, गुर्दे की विकृति) संक्रामक जीनसिस के ट्रेकिटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं। , जिगर की सिरोसिस), तीव्र या जीर्ण संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, तपेदिक), प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोगों (स्क्लेरोडर्मा, रेड हॉल्फ) के उपचार में प्रतिरक्षाविज्ञानी के लंबे समय तक अनैच्छिक प्रशासन। एनकी, वास्कुलिटिस)।

एलर्जी ट्रेकिटिस विभिन्न प्रकार की एलर्जी के लिए शरीर की एक तरह की प्रतिक्रिया है: पराग; औद्योगिक, और अधिक बार घर की धूल; त्वचा और जानवरों के बालों के माइक्रोप्रोटीनिकल्स; रसायन जो विभिन्न खतरनाक उद्योगों में आवश्यक रूप से हवा में होते हैं।

संक्रामक ट्रेकिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी विकसित हो सकती है। यह तब संभव होता है जब माइक्रोबियल एजेंटों से एलर्जी होती है। इस मामले में, ट्रेकिटिस को संक्रामक-एलर्जी कहा जाता है।

ट्रेकिटिस के विकास का तंत्र

आम तौर पर, साँस की हवा पहले नाक में प्रवेश करती है, जहां यह गर्म होती है, साफ होती है, और मॉइस्चराइज होती है। उपकला विल्ली पर धूल के कण जमा होते हैं, फिर छींकने के दौरान या नाक की स्वच्छता के दौरान नाक के मार्ग से यंत्रवत् हटा दिया जाता है। नाक की संरचनाओं के कुछ रोग या विकृतियाँ नाक से साँस लेने में कठिनाई और शुद्धि के तंत्र का उल्लंघन करते हैं। यह राइनाइटिस, एडेनोइड्स, साइनसाइटिस, विभिन्न ट्यूमर, जोन एट्रेसिया, सेप्टल वक्रता, नाक की संरचनाओं की विसंगतियों के साथ होता है। नतीजतन, साँस की हवा तुरंत स्वरयंत्र में और आगे ट्रेकिआ में गुजरती है, जिससे हाइपोथर्मिया या श्लेष्म झिल्ली की जलन होती है, जिससे ट्रेकिआ की सूजन का विकास होता है।

तीव्र प्रक्रिया को रूपात्मक रूप से घुसपैठ, लालिमा और सिलिअटेड एपिथेलियम की सूजन से प्रकट होता है, जिसकी सतह पर बलगम की एक बड़ी मात्रा जमा होती है। वायरल घावों में, उदाहरण के लिए, फ्लू, इकोमायोसिस हो सकता है - छोटे रक्तस्राव।

पुरानी ट्रेकिटाइटिस में, अतिवृद्धि और श्लेष्म शोष दोनों संभव हैं। उपकला की सूजन, रक्त वाहिकाओं का फैलाव, शुद्ध स्राव का उत्सर्जन ट्रेकिटिस के हाइपरट्रॉफिक रूप के साथ मनाया जाता है। यह प्रचुर थूक के साथ एक खांसी के साथ है।

एट्रोफिक संस्करण में रूपात्मक परिवर्तन अलग हैं। श्लेष्म झिल्ली का शोष होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पतला हो जाता है, चमकदार और चिकनी हो जाता है, इसका रंग सामान्य से बदल जाता है - गुलाबी - सुस्त-ग्रे। कभी-कभी यह छोटी सूखी पपड़ी के साथ कवर हो जाता है, जिसके कारण एक आदमी दुर्बल सूखी खाँसी को पीड़ा देना शुरू कर देता है।

तीव्र ट्रेकिटिस अचानक शुरू होता है, क्रोनिक की तुलना में सभी लक्षण स्पष्ट होते हैं। यह लगभग दो सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद या तो रिकवरी होती है, या रोग पुराना हो जाता है। यह भड़काऊ घाव के रूप पर निर्भर करता है, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, उपचार की पर्याप्तता और समयबद्धता, साथ ही साथ इसकी प्रभावशीलता।

क्रोनिक कोर्स में, रिलेपेस के साथ वैकल्पिक रूप से अवधियों की अवधि। रोग दूर हो जाता है। इस तरह के रूप वाले मरीजों को लक्षणों के चपटे होने के कारण कुछ और आसानी से स्थानांतरित किया जाता है, लेकिन अतिसार की अवधि लंबी हो जाती है, और इसके अंत की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। हालांकि उचित उपचार के साथ, एक महीने की तुलना में बाद में वसूली नहीं हो सकती है।

ट्रेकाइटिस का वर्गीकरण

ट्रेकाइटिस के एटियलॉजिकल कारक पर निर्भर करता है:

  • संक्रमण:
  • बैक्टीरियल;
  • वायरल;
  • मिश्रित, या बैक्टीरियल वायरल।
  • एलर्जी।
  • संक्रामक एलर्जी।

बीमारी का कोर्स हो सकता है:

  • तीव्र।
  • जीर्ण।

ट्रेकाइटिस के लक्षण

श्वासनली की तीव्र सूजन का प्रमुख संकेत एक खाँसी खाँसी है, रात में और सुबह में बदतर है। सबसे पहले यह सूखा है "भौंकने", बाद में मोटी थूक की रिहाई के साथ। रोग के पहले दिनों में, इसमें एक पतला चरित्र होता है, फिर शुद्ध हो जाता है, विशेष रूप से जीवाणु या मिश्रित ट्रेकिटिस में। एक खांसी का दौरा एक गहरी सांस, अचानक आंदोलन, रोना, बात करना, हंसना, चिल्लाना, या परिवेश के तापमान में बदलाव को ट्रिगर कर सकता है। जब खांसी होती है और हमला खत्म होने के बाद, मरीज एक गले में खराश और उरोस्थि क्षेत्र के बारे में चिंतित है। इस वजह से, वह खुद को शरीर के तेज मोड़ों से बचाने की कोशिश करता है, हंसने की नहीं, समान रूप से और उथली सांस लेने की। बच्चे तेजी से और उथले श्वास का अनुभव करते हैं।

रोग की तीव्र शुरुआत तापमान में वृद्धि के साथ होती है, कभी-कभी मलबे की संख्या (38.6-39.0 0 С) के लिए, लेकिन सबफ़ेब्राइल (37.5 0 С से अधिक) अधिक बार मनाया जाता है। दोपहर में तापमान बढ़ता है, शाम की ओर। नशा के लक्षण अनुपस्थित हैं या व्यक्त नहीं किए गए हैं। एक व्यक्ति सामान्य से अधिक तेजी से थक जाता है, कमजोरी, कमजोरी महसूस करता है। लेकिन सबसे बड़ी बेचैनी एक दर्दनाक खांसी को जन्म देती है जिससे नींद में खलल पड़ता है और सिर में दर्द होता है।

यदि श्वासनली का घाव ग्रसनीशोथ के साथ जोड़ा जाता है, तो गले में खराश होती है, निगलने पर दर्द होता है, आदि स्वरयंत्रशोथ में शामिल होने से स्वर बैठना होता है। प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। बड़ी ब्रोंची में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार से ट्रेकोब्रोनाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर होती है, जो लगातार खांसी और उच्च तापमान में व्यक्त की जाती है। ऑस्केल्टेशन और पर्क्यूशन के साथ, ब्रोन्ची के प्रक्षेपण में शुष्क तराजू को फैलाना और ट्रेकिआ द्विभाजन का पता लगाया जाता है।

छोटे बच्चों में, बड़े लोगों में, या प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या होने पर, जटिलताओं का विकास एल्वियोली और फेफड़ों के ऊतकों में फैलने वाली सूजन के रूप में हो सकता है। इस मामले में, ब्रोंकियोलाइटिस या ब्रोन्कोपमोनिया विकसित होता है।

श्वासनली में पुरानी प्रक्रिया तीव्र का परिणाम है। पुरानी ट्रेकिटिस का मुख्य लक्षण लगातार खांसी है। और दिन के दौरान यह नहीं हो सकता है। एक उत्तेजित खांसी रात और सुबह से शुरू होती है, जिससे व्यक्ति को पूरी तरह से आराम और कायाकल्प करना मुश्किल हो जाता है। हाइपरट्रॉफिक रूप में, थूक निर्वहन के साथ पैरॉक्सिस्मल खांसी देखी जाती है, एट्रोफिक रूप में यह सूखा और लगातार होता है, जो इस पर गठित श्लेष्म झिल्ली की जलन के कारण होता है। क्रॉनिक प्रक्रिया के साथ सबफीब्राइल, ट्रेकिआ के क्षेत्र में दर्द होता है।

लगातार रूप पैरॉक्सिस्मल खांसी, गले में गंभीर दर्द और उरोस्थि के पीछे एलर्जी का रूप प्रकट होता है। एक हमले के चरम पर बच्चों में, उल्टी संभव है। अक्सर ट्रेकिटाइटिस का यह रूप नाक (राइनाइटिस), कंजाक्तिवा ( नेत्रश्लेष्मलाशोथ ) और कॉर्निया (केराटाइटिस) के उपकला के एलर्जी के घावों के साथ-साथ विकसित होता है।

ट्रेकाइटिस की जटिलताओं

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में ट्रेकाइटिस शायद ही कभी किसी जटिलता की ओर जाता है। इस संबंध में, इसके संयुक्त रूप अधिक खतरनाक हैं। इस प्रकार, लैरींगोट्राईसिटिस लैरींगियल स्टेनोसिस द्वारा जटिल हो सकता है, जो विशेष रूप से छोटे बच्चों की विशेषता है। जब कुछ हिस्सों में शुक्राणु और संचय के कारण ट्रेकोब्रोनिटिस श्लेष्म की थोड़ी मात्रा में निर्वहन होता है, जो श्वसन पथ के अवरोध को विकसित करता है।

नीचे स्थित श्वसन अंगों तक संक्रामक जीन की भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार, निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के विकास की ओर जाता है। अक्सर ट्रेकिआ + ब्रांकाई या ब्रांकाई, एल्वियोली और अंतरालीय फेफड़े के ऊतकों के उपकला का एक संयुक्त घाव होता है; ब्रोन्कोपमोनिया या ट्रेचेब्रोन्काइटिस का निदान किया जाता है।

घातक या सौम्य एंडोट्रैचियल नियोप्लाज्म श्लेष्म झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तनों के साथ, ट्रेकिटिस के जीर्ण रूप की लंबी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

संवेदीकरण के उल्लंघन में शरीर पर एलर्जी के लिए लंबे समय तक संपर्क, एलर्जी ट्रेकिटाइटिस के साथ, अधिक गंभीर बीमारियों के उद्भव की ओर जाता है - ब्रोन्ची अस्थमा के संक्रमण और सांस की गंभीर कमी से प्रकट ब्रोन्ची के एलर्जी के घाव।

ट्रेकिटिस का निदान

यदि श्वसन पथ की सूजन के संकेत हैं, तो आपको जिला चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, जो एक शारीरिक परीक्षा के बाद, निश्चित रूप से एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट पर जाने की सलाह देगा। ट्रेकिटिस का निदान नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर स्थापित किया गया है। एनामनेसिस संग्रह बीमारी के कारण की पहचान करने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, एलर्जी रोगों (परागण, एटोपिक जिल्द की सूजन) की उपस्थिति के आधार पर, हम ट्रेकिटिस की एलर्जी प्रकृति को मान सकते हैं।

प्रयोगशाला निदान:

  • रक्त का नैदानिक ​​विश्लेषण । इस अध्ययन के संकेतक भड़काऊ घाव की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करते हैं। एलर्जी उत्पत्ति के ट्रेकिआइटिस में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं थोड़ा व्यक्त की जाती हैं - ईएसआर और सफेद रक्त कोशिकाएं सामान्य हो सकती हैं, लेकिन ईोसिनोफिल्स - ईोसिनोफिलिया में वृद्धि का पता लगाया जाता है। संक्रामक ट्रेकिटिस में, विश्लेषण सूजन की पुष्टि करता है - वृद्धि हुई ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस।
  • रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए नाक और गले से स्मीयरों की जीवाणु संबंधी परीक्षा
  • माइक्रोफ्लोरा पर थूक बुवाई, जीवाणु विश्लेषण और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण । माइक्रोबियल या अन्य एजेंटों की पहचान करने और तर्कसंगत रोगाणुरोधी चिकित्सा का चयन करने में मदद करता है।
  • KUB के लिए स्पुतम परीक्षण (एसिड प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया) । माइक्रोस्कोपिक परीक्षा माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति की जल्दी से पुष्टि या इनकार कर सकती है, हालांकि विधि कम विशिष्ट है। एसिड प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया की एक सुसंस्कृत पहचान की जाती है।
  • एलर्जी संबंधी परीक्षण । विभिन्न प्रकार के नमूने (गुणात्मक, अप्रत्यक्ष, उत्तेजक इत्यादि) विभिन्न एलर्जी के लिए शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता निर्धारित करने के उद्देश्य से हैं।

वाद्य निदान:

  • Laryngotracheoscopy एक प्रमुख नैदानिक ​​विधि है। एक लैरिंजोस्कोप के साथ ट्रेकिआ की जांच से पेट की झिल्ली के हाइपरिमिया और एडिमा का पता चलता है, जिसमें पेटीके के वायरल घाव होते हैं - कई बिंदु रक्तस्राव। पुरानी ट्रेकिआइटिस के एट्रोफिक रूप में, पतले और सूखे श्लेष्म झिल्ली को देखा जाता है, जिसमें ग्रे रंग के साथ हल्का गुलाबी रंग होता है। ट्रेकिआ की दीवारों को बहुतायत से सूखे क्रस्ट्स के साथ कवर किया गया है। हाइपरट्रॉफिक रूप की एक विशेषता श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस है जिसका महत्वपूर्ण मोटा होना है, जिसके कारण श्वासनली के छल्ले के बीच की सीमाएं दिखाई नहीं देती हैं।
  • फेफड़ों की रेडियोग्राफी संदिग्ध निमोनिया या तपेदिक के लिए निर्धारित है।
  • नाक गुहा की वाद्य परीक्षा के साथ राइनोस्कोपी नाक मार्ग और श्वासनली की संयुक्त सूजन के लिए संकेत दिया जाता है।
  • साइनस की एक्स-रे परीक्षा । परानासल साइनस के भड़काऊ घावों की पुष्टि के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में उपयोग किया जाता है।
  • ग्रसनीशोथ, ट्यूमर या एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के लिए ग्रसनी और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की जांच के लिए फ्रांगोस्कोपी आवश्यक है।

ब्रोंको-पल्मोनरी जटिलताओं के परिग्रहण के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है, एक टीबी विशेषज्ञ द्वारा तपेदिक का विकास, और एक एलर्जी विशेषज्ञ एलर्जी ट्रेकाइटिस के उपचार से संबंधित है।

विभेदक निदान तपेदिक के साथ किया जाता है, फेफड़े में घातक नवोप्लाज्म, डिप्थीरिया, काली खांसी, स्वरयंत्र स्टेनोसिस, श्वसन पथ में विदेशी निकायों।

ट्रेकाइटिस का इलाज

उपचार के लक्ष्य :

  • एटिऑलॉजिकल कारक की पहचान और उन्मूलन - एलर्जेन, वायरस, बैक्टीरिया;
  • रोग के लक्षणों की राहत;
  • जटिलताओं के विकास को रोकना या जीर्ण रूप में संक्रमण।

ट्रेकिटिस का आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जाता है। केवल गंभीर जटिलताओं के विकास के मामले में, अस्पताल के एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। उच्च तापमान के संरक्षण के समय ही बिस्तर पर आराम दिया जाता है।

एटियोट्रोपिक थेरेपी , रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है, इसे मुख्य उपचार माना जाता है। बैक्टीरियल जीनसिस के ट्रेकाइटिस का इलाज पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं ( एमोक्सिसिलिन , एम्पीसिलीन), सेफलोस्पोरिन (सेफैलेक्सिन, सीफ्रीएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन), मैकोसाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन) के साथ किया जाता है। वायरल ट्रेकिटिस के मामले में, एंटीवायरल ड्रग्स निर्धारित हैं (आर्बिडोल, इंटरफेरॉन, कगोटसेल, प्रोटीफ्लैजिड)। श्वासनली के एलर्जी संबंधी घाव को एंटीएलर्जिक एजेंटों (डेज़ोलारटाडिन, सुप्रास्टिन, फेनकारोल) की मदद से समाप्त किया जाता है।

लक्षण चिकित्सा लक्षणों से लड़ने में मदद करती है। एंटीपीयरेटिक्स (पेरासिटामोल या एस्पिरिन को उच्च तापमान पर लेने), एंटीट्यूसिव ड्रग्स (लिबेक्सिन, सिनकोबासन) लेने से है। एक्सफ़ोलीएटिंग एजेंट और म्यूकोलाईटिक्स (ब्रोमहेक्सिन, एसिटाइलसिस्टीन, थर्मोप्सिस, लासोल्वान, म्यूकोबिन, लीकोरिस रूट या एल्थिया) थूक के बेहतर बहाव के लिए दिखाए जाते हैं। क्रोनिक ट्रेकिटिस वाले रोगियों के लिए इम्यूनोक्रेक्टिव थेरेपी आवश्यक है।

स्थानीय उपचार में एरोसोल (IRS-19, kameton या hexoral), गर्म दूध या क्षारीय घोल (मिनरल वाटर) पीने, वार्मिंग कंप्रेस (तापमान सामान्य होने के बाद ही) का उपयोग होता है। आवश्यक तेलों, प्रोपोलिस या क्षारीय खनिज पानी के साथ प्रभावी साँस लेना। एक नेबुलाइज़र के माध्यम से श्वसन पथ में एयरोसोल दवा की अच्छी मदद करें। यह फिजियोथेरेप्यूटिक डिवाइस समाधान को सबसे छोटे छितरे हुए कणों में विभाजित करता है, जो समान रूप से ग्रसनी और श्वासनली की दीवारों को कवर करता है। फिजियोथेरेपी से वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश लागू होते हैं।

उपचार की मैपिंग, चिकित्सा की अवधि, प्रत्येक मामले में दवाओं और उनके खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है और रोगी की उम्र, कारण और रोग के रूप, लक्षणों की गंभीरता और सहवर्ती विकृति की संभावित उपस्थिति पर निर्भर करता है जो ट्रेकिटिस के कोर्स को बढ़ाता है।

ट्रेकाइटिस की रोकथाम

मुख्य निवारक उपायों का उद्देश्य ट्रेकिटिस के विकास को भड़काने वाले कारणों को खत्म करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

यह निम्नलिखित नियमों के साथ बीमारी के अनुपालन से बचने में मदद करेगा:

  • शरीर का सख्त होना;
  • हाइपोथर्मिया से बचने और शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में लोगों की एक बड़ी भीड़ के साथ कमरे में होना;
  • एलर्जेन के साथ संपर्क का अधिकतम प्रतिबंध, जो एक एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करता है;
  • धूम्रपान बंद करना;
  • रोजगार का परिवर्तन, यदि यह हानिकारक उत्पादन है;

संक्रमण के तीव्र और पुरानी foci के समय पर और गुणवत्ता उपचार।


| 19 जून 2015 | | 5 324 | ईएनटी रोग
  • | इमैनुएल | 28 सितंबर, 2015

    आपका धन्यवाद। बहुत सुलभ और समझ में आता है।

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