थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: फोटो, लक्षण और उपचार
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थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: लक्षण और उपचार

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थ्रोम्बोफ्लेबिटिस फोटो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक बीमारी है जो अपने लुमेन में रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) की उपस्थिति में शिरा की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा विशेषता है। पोत के आस-पास के ऊतक सूजन में शामिल हो सकते हैं, एक डिग्री या दूसरे तक।

धमनी की दीवार के विपरीत, शिरा की मध्य परत कम घनी होती है। नस की दीवार की मोटाई भी छोटी होती है। ये संरचनात्मक विशेषताएं और हृदय की ओर बढ़ने वाले रक्त की बहुत कम दर शुरू में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की घटना के लिए, उपयुक्त परिस्थितियों में, पूर्वसंधि बनाते हैं।

दीक्षा कारक।

1. सामान्य और स्थानीय हाइपोथर्मिया के साथ सामान्य प्रतिरक्षा में कमी।

2. कम मोटर गतिविधि।

3. नस की दीवार को दर्दनाक क्षति।

4. शरीर में पुराने संक्रमण की उपस्थिति।

5. विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

6. संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ अंगों का पक्षाघात, स्ट्रोक के बाद अवशिष्ट अभिव्यक्तियों के रूप में, और केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य गंभीर रोगों में। ।

7. रक्त प्रवाह वेग के महत्वपूर्ण मंदी (आम - रक्त परिसंचरण और स्थानीय के हृदय की अपर्याप्तता के मामले में - निचोड़ने वाली पट्टी और प्लास्टर ड्रेसिंग की उपस्थिति में)।

8. रक्त की गुणात्मक संरचना में परिवर्तन।

9. वंशानुगत या अधिग्रहीत कारणों (निर्जलीकरण, आदि) के कारण रक्त का थक्का बढ़ जाना।

10. जटिल सर्जरी, गर्भपात, प्रसव।

11. वैरिकाज़ नसों

12. मोटापा।

13. बवासीर

14. चोटों, चोटों, महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ।

15. नसों का कैथीटेराइजेशन।

16. दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं के केंद्रित समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन।

17. घातक नवोप्लाज्म।

18. मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग।

19. गर्भावस्था।

20. रोधगलन।

21. टीके और सीरम का उपयोग।

22. रक्त आधान।

रोग एक थ्रोम्बस के साथ पोत लुमेन के ओवरलैप और शिरा की दीवार (फेलबिट) की बाद की सूजन के साथ शुरू हो सकता है। यह विशेष रूप से गंभीर सेप्टिक स्थितियों में आम है, जब रक्त का थक्का शुरू में एक संक्रामक एजेंट करता है। ऐसे मामलों में उपचार की अनुपस्थिति में, संक्रमण विकसित होना जारी रहता है, और रक्तप्रवाह के साथ बढ़ता हुआ थ्रोम्बस शरीर के माध्यम से फैलने वाले बैक्टीरिया वनस्पतियों (सेप्टिकॉपीमिया) का एक नया स्रोत बन जाता है।


यह पोत की दीवार में प्राथमिक विकसित भड़काऊ परिवर्तनों के साथ भी संभव है। यह चिकनी आंतरिक परत (इंटिमा) को नुकसान पहुंचाता है। रक्त के थक्के का गठन चोट के स्थल पर शुरू होता है, इसके बाद पोत लुमेन के अतिव्यापी (प्रसूति) द्वारा होता है।

नसों के स्थान के आधार पर, सतही नसों और गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को भेद करें।

निचले छोरों और श्रोणि गुहा की नसें इस बीमारी के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं। इन स्थानीयकरणों के साथ अधिक बार, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वैरिकाज़ नस लुमेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

लेकिन वे दुर्लभ स्थानीयकरणों को भी पूरा करते हैं जिन्हें लेखकों द्वारा अपने व्यक्तिगत नाम प्राप्त हुए हैं:

1. एक्सिलरी और सबक्लेवियन नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ घनास्त्रता - पगेट की बीमारी - स्क्रेटर।

2. छाती की पूर्वकाल की सतह के नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - मोंडोर की बीमारी।

3. प्रवासी, विभिन्न स्थानीयताओं के साथ, बर्गर की थ्रोम्बोफ्लेबिटिस।

4. पोर्टल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और अन्य यकृत शिराओं के साथ घनास्त्रता - बुद्ध रोग - चियारी।

रोग का कोर्स स्रावित होता है:

1. तीव्र (एक महीने तक रहता है)।

एक ही समय में, उपचार के आधुनिक तरीके बीमारी के पहले दिनों में लागू होने पर, रक्त के प्रवाह की पूर्ण-स्थापना प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, यह लक्षण पहले लक्षणों की शुरुआत से दो सप्ताह तक की अवधि में शुरू किए गए उपचार के साथ भी प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन पहले से ही रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में।

2. सबस्यूट (लगभग छह महीने)

3. क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (वर्षों तक रहता है, अगर शरीर में इसकी घटना का स्थायी कारण है)।

4. विभिन्न नसों में थोड़े समय में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उद्भव, वैरिकाज़ परिवर्तन के अधीन नहीं - प्रवासी कहा जाता है। अक्सर इस तरह के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक ट्यूमर के साथ होता है। इसलिए, इन मामलों में, एक घातक नियोप्लाज्म वाले रोगी की उपस्थिति को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की नियुक्ति करें।

भड़काऊ प्रक्रियाओं की सदस्यता लेने के बाद, थ्रंबैटेड पोत में रक्त परिसंचरण फिर से शुरू हो सकता है अगर पुनरावृत्ति हुई हो। इस प्रक्रिया का अर्थ है कि इसके माध्यम से नई छोटी केशिकाओं के निर्माण के साथ एक रक्त का थक्का का आंशिक पुनरुत्थान, जिसमें से लुमेन समय के साथ फैलता है। तीव्र लक्षणों के कम होने के बाद यह तीसरे महीने में होता है। कभी-कभी पोत में पुनर्वितरण नहीं होता है। रक्त की प्रगति कोलैटरल के साथ किया जाता है। अवशिष्ट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बारे में केवल बीमार त्वचा के पारित होने के प्रक्षेपण में त्वचा क्षेत्र के अवशिष्ट वृद्धि का संकेत कर सकता है।



थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण अत्यंत परिवर्तनशील हैं और प्रभावित नस के स्थान पर निर्भर करते हैं। निचले छोरों की नसें सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं। सतही नसों और गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को अलग-अलग अलग किया जाता है।

तीव्र रूप में रोग के प्रकट होने के सामान्य लक्षण उच्च की उपस्थिति हैं, 38 डिग्री सेल्सियस तक, शरीर के तापमान, सामान्य अस्वस्थता, प्रभावित पोत के क्षेत्र में खराश, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

छोरों की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस उपचार सतही नसों में, थ्रोम्बस के गठन के साथ सूजन लुमेननल वैरिकाज़ विस्तार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे अधिक बार होती है जो पहले से मौजूद है। स्थानीयकरण द्वारा विशेषता - निचला पैर और जांघ का निचला तीसरा।

ध्यान देने योग्य:

1. घने गर्म कॉर्ड या गोल गेंद नोड्स की लम्बी पंक्ति के रूप में विस्तारित पोत की एक स्पष्ट रूपरेखा की उपस्थिति। अंग को एक क्षैतिज या ऊंचा स्थान देने पर, पालनीय किस्में गायब नहीं होती हैं, जो अतिरिक्त रूप से पोत लुमेन के अंदर एक थ्रोम्बस के गठन का संकेत देती हैं। निरंतर बीमारी के साथ, तालु द्रव्यमान का आकार लंबाई में बढ़ जाता है।

2. तीव्र दर्द और त्वचा के लाल होने के साथ-साथ बदली हुई वाहिका, आसपास के ऊतकों में सूजन।

3. तालू के दौरान दर्द में वृद्धि।

4. अंगों में हलचल परेशान नहीं है, लेकिन दर्दनाक हो सकता है।

5. सूजन में आसपास के ऊतक को शामिल करना - पेरिफेरिटिस।

तापमान धीरे-धीरे घटकर सामान्य हो जाता है। मामूली घावों के साथ तीव्र घटना और उपचार शुरू होने के साथ, तीसरे सप्ताह के अंत तक कम हो जाता है, जब पोत लुमेन में थक्का बनना बंद हो जाता है। हालांकि, सामान्य प्रवृत्ति यह है कि एक बार निचले छोरों के सतही नसों के मौजूदा वैरिकाज़ विस्तार के साथ एक व्यक्ति में उत्पन्न होने के बाद, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में फिर से प्रकट होने की बहुत संभावना है। और यह एक आवर्तक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होगा।

यदि शिरा के लुमेन को शुरू में बड़ा नहीं किया जाता है, तो इसकी सूजन, घनास्त्रता के बाद, अधिक बार तब होती है जब आस-पास एक संक्रामक ध्यान केंद्रित होता है (एरिथिपेलस, फंगल घाव, नरम ऊतकों के कफ , ऑस्टियोमाइलाइटिस ) या अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद।

इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण धीरे-धीरे शामिल होते हैं:

1. पोत के पाठ्यक्रम में बदलती गंभीरता के दर्द की घटना।

2. त्वचा की लालिमा और दर्द वाले क्षेत्रों में सूजन।

3. पोत के समोच्च का दृश्य अभिव्यक्ति। उसका कभी-कभी झुकाव, रैखिक तनाव की भावना देता है।

4. पतले सतही नसों के डिस्टल का एक नेटवर्क हो सकता है, पहले नहीं देखा गया।

अपरिवर्तित लुमेन के साथ सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को चमड़े के नीचे के ऊतक और अन्य रोगों के त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ त्वचा रोगों से अलग किया जाना चाहिए। मुख्य अंतर यह है कि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के दौरान त्वचा को लाल करना जहाजों के समोच्च तक सीमित है, यह विस्तार नहीं करता है और अल्पकालिक है। इसके अलावा, त्वचा में पहचाने गए सील रैखिक हैं।

तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को प्यूरुलेंट के संक्रमण के मामलों में, जहाजों के साथ कई फोड़े का विकास होता है, गंभीर नशा के कारण रोगी की सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट होती है।

यदि अतिवादिता के सतही नसों की बीमारी एक विकृत प्रकृति लेती है, तो आसपास के ऊतकों में परिवर्तन भी त्वचा में ऊपर वर्णित रंजकता में शामिल होते हैं। चमड़े के नीचे के ऊतक को संकुचित किया जाता है, और इसके ऊपर की त्वचा का पतला होना लंबे समय तक उपचार करने वाले ट्रॉफिक अल्सर के विकास में योगदान देता है।

सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की जटिलताएं अक्सर प्रकृति में स्थानीय होती हैं:

  1. सेल्युलाईट।
  2. अंगों का गीला गैंग्रीन।
  3. गहरी शिरा घनास्त्रता।

हालांकि, अंगों से परे जटिलताएं भी हैं:

  1. रक्तप्रवाह (सेप्सिस) के साथ प्यूरुलेंट एम्बोली के प्रवास द्वारा आंतरिक अंगों में संक्रमण का प्रसार।
  2. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।

पोत की दीवार पर रक्त के थक्के के कसने और इसके चारों ओर कंकाल की मांसपेशियों की अनुपस्थिति के कारण बाद की जटिलता बेहद दुर्लभ है, जो अनुबंध करते समय, बाद के प्रवास के साथ उनके अलगाव में योगदान कर सकती है।

गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस  

रोग तीव्र है। क्लिनिक और अभिव्यक्ति की तीव्रता थ्रोम्बस के आकार, इसके स्थानीयकरण, भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल नसों की कुल संख्या पर निर्भर करती है।

लक्षण:

  1. पैर की मांसपेशियों में दर्द की अचानक उपस्थिति "आर्चिंग" चरित्र। दर्द अंग की क्षैतिज और ऊंचा स्थिति के साथ कुछ हद तक कम हो जाता है। दर्द रहित विकल्प हो सकते हैं, लेकिन निम्नलिखित सभी लक्षणों की उपस्थिति के साथ।
  2. दर्दनाक क्षेत्र से बाहर, निचले पैर की त्वचा एक सियानोटिक (सियानोटिक) रंग लेती है।
  3. पैर की सूजन की उपस्थिति। इसे निर्धारित करने के लिए, टखने के जोड़ की तरफ की सतहों पर त्वचा को दबाएं। इन स्थानों में एक उदास डिम्पल रहता है, जो धीरे-धीरे गायब हो जाता है। त्वचा के तनाव और उसकी चमक पर ध्यान आकर्षित करता है।
  4. बछड़े की मांसपेशियों को कम करते समय तेज दर्द (टिपोटे पर खड़े होने या पैर पर बूट की नकल करने का प्रयास)। इन मांसपेशियों के पैल्पेशन से दर्द काफी बढ़ जाता है।
  5. मूसा लक्षण - बछड़े की मांसपेशियों में दर्द, उन पर दबाव के साथ अपरोफोस्टेरियर दिशा में। जब पैर के किनारों से दबाया जाता है, तो कोई दर्द नहीं होता है या यह न्यूनतम है।
  6. लक्षण ओपिटास-रमाइन्स - जब निचले हिस्से को घुटने के ऊपर लगाया जाता है, तो हवा को मजबूर किया जाता है, जब निचले पैर में दर्द बढ़ जाता है। 45 मिमी से अधिक दबाव होने पर दर्द असहनीय हो जाता है। एचजी। कला।
  7. लोवेनबर्ग के लक्षण पिछले एक की भिन्नता है, इस अंतर के साथ कि टिबिया के मध्य तीसरे पर कफ का दबाव 60-150 मिमी एचजी तक बढ़ रहा है। कला। कफ में। यह भिन्नता कंकाल की मांसपेशियों के विकास की डिग्री और शिरापरक अपर्याप्तता की गंभीरता पर निर्भर करती है। मैनोमीटर में दबाव में कमी के साथ, दर्द कम हो जाता है।

ऊरु शिरा के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और श्रोणि की गहरी नसें  

ऊरु शिरा में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास गहरी शिरा (जांघ के ऊपरी तीसरे) के संगम तक हो सकता है, स्पष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बिना हो सकता है, जिसे कोलोरल के विकसित नेटवर्क द्वारा समझाया गया है। जांघ (आंतरिक समूह) की आंतरिक सतह की मांसपेशियों में एक फजी व्यथा है, इंट्राक्यूटेनियस नसों के नेटवर्क का विस्तार। इस क्षेत्र की एडिमा संभव है। इस क्षेत्र के गहरे तालमेल के साथ, दर्द होता है।

ऊपरी क्षेत्रों में पोत की थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एक गहरी शिरा और एक सतही शिरा के बाद, जब इसे पहले से ही सामान्य ऊरु कहा जाता है, अधिक ज्वलंत नैदानिक ​​लक्षणों के साथ बहती है: अंग के सभी हिस्सों में दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, साइनोसिस बढ़ता है, एडिमा बढ़ती है, और समग्र शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है। ग्रोइन में पैल्पेशन और इसके नीचे एक सील हो सकती है।

इलियक में ऊरु शिरा के संक्रमण के स्थल के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सबसे मुश्किल है। यदि रक्त का थक्का पूरी तरह से पोत के लुमेन को अवरुद्ध नहीं करता है, तो दर्द फजी, क्षणभंगुर हो सकता है, और फिर त्रिकास्थि और निचले पीठ के क्षेत्र में निर्धारित किया जा सकता है, फिर पेट के निचले पार्श्व वर्गों (इलियक क्षेत्र) में। लेकिन उनका स्थानीयकरण शरीर के केवल एक पक्ष की चिंता करता है। रोगी सामान्य स्थिति, उच्च तापमान के बिगड़ने की शिकायत करता है। आकार और रंग में अंगों की विषमता, इसकी व्यथा, फिर भी मुख्य शिरा में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन पर संदेह करना संभव बनाता है। कभी-कभी इस खंड से एक थ्रोम्बस के अलग होने के कारण रोग का एकमात्र नैदानिक ​​प्रकटन फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म है, और इसकी शाखाएं हैं।

मामले में जब रक्त का थक्का पूरी तरह से इलियाक नस के लुमेन को कवर करता है, तो अपूर्ण क्लोजर की तुलना में एक उज्ज्वल नैदानिक ​​तस्वीर होती है:

1. शरीर में फैलने वाले घाव के हिस्से पर पूरे अंग की गंभीर एडिमा, शरीर में काठ और गर्भनाल तक। बाह्य जननांग भी स्पष्ट रूप से सूजे हुए हैं। समय के साथ एडिमा का घनत्व बढ़ता है, त्वचा चिकनी और चमकदार हो जाती है।

2. समान क्षेत्रों में, त्वचा का रंग हल्का भूरा (सफेद कफमासी) या नीला-बैंगनी (नीला कफमासी) हो जाता है।

धमनियों के लुमेन के एक साथ पलटा संकुचन के कारण होने वाले श्वेत कफ। इसलिए, इसके साथ कोई चिह्नित शोफ नहीं है और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का कोर्स अधिक अनुकूल है।

ब्लू कफमासी में एक अधिक स्पष्ट एडिमा के कारण एक नकारात्मक रोग का निदान होता है, जिसमें नम गैंग्रीन संलग्न होने का अधिक जोखिम होता है। इंट्राडर्मल रक्तस्राव मनाया जाता है, जो खेतों में बनता है। रक्तस्राव के एपिडर्मिस फफोले के गठन के साथ एडिमाटस रक्तस्रावी तरल पदार्थ का बहिर्वाह करते हैं। दर्द तीव्र होता है।

3. सफ़ेद नसों में खिंचाव होता है और उनके लुमेन में वृद्धि होती है।

4. तापमान 40 ° C तक बढ़ जाता है। बड़े पैमाने पर नशा के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। यह कुछ कम दर्द और सामान्य कमजोरी, एडेनमिया, सुस्ती, उदासीनता की उपस्थिति में प्रकट होता है।

छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता को अलग करना चाहिए:

  1. धमनी घनास्त्रता के साथ।
  2. लसीका जल निकासी के उल्लंघन में, तथाकथित "हाथी" के लिए अग्रणी।
  3. गहरी अंतःस्रावी हेमेटोमा के साथ।
  4. Phlegmon गहरी मुलायम ऊतक अंग।
  5. विभिन्न उत्पत्ति के मायोसिटिस के साथ।
  6. सौम्य और घातक ट्यूमर के साथ, अंग के नरम ऊतक।
  7. हृदय की विफलता की अभिव्यक्तियों के साथ।
  8. न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ, जैसे: कटिस्नायुशूल, ऊरु तंत्रिकाशोथ।
  9. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न प्रणालीगत रोगों के साथ।

थ्रोम्बोफ्लेबिटिस मेसेन्टेरिक वेन्स  

शिरापरक बिस्तर के इन साइटों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस दुर्लभ हैं और इसके लक्षण एक ही नसों के घनास्त्रता के क्लिनिक के करीब हैं।

इस स्थानीयकरण में धमनियों के घनास्त्रता के विपरीत, रोग एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के बिना आगे बढ़ता है: एक पंक्ति में कई दिनों तक स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना सुस्त पेट दर्द के रूप में। आंत के पारित होने के उल्लंघन के कारण पेट सूज जाता है। "तीव्र पेट" के उभरते हुए पैटर्न और बड़े पैमाने पर नशा के रूप में एक तेज उच्छेदन, पहले से ही फैलाना पेरिटोनिटिस के साथ आंतों के गैंग्रीन जैसे जटिलताओं की शुरुआत को इंगित करता है। अक्सर, ऐसे मामलों में सहायता अब संभव नहीं है।

पोर्टल शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस  

यह यकृत और अग्नाशयी सिर के घातक घावों के साथ सेप्टिक स्थितियों में होता है, यकृत के सिरोसिस के साथ, पुरानी अग्नाशयशोथ

लक्षण:

  1. जलोदर (उदर गुहा में मुक्त द्रव) के कारण थोड़े समय में पेट के आकार में वृद्धि।
  2. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द।
  3. 40 ° С तक तापमान में तेज वृद्धि।
  4. पेट क्षेत्र की पूर्वकाल की सतह के नसों के समोच्च का प्रदर्शन, नाभि क्षेत्र में।
  5. भारी नशा, खून से उल्टी।

रक्तस्रावी शिरा घनास्त्रता  

इसके लिए बवासीर के इतिहास की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित विशेषता है:

  1. गुदा में तीव्र दर्द की उपस्थिति।
  2. संभव गंभीर खुजली वहाँ।
  3. बाहरी गांठें बढ़ जाती हैं, स्पर्श से घनी हो जाती हैं, गर्म होती हैं।
  4. आंतरिक नोड्स की हार के साथ - उत्तरार्द्ध बाहर गिर सकता है।
  5. शौच दर्द में एक महत्वपूर्ण वृद्धि लाता है।
  6. मल में तरल रक्त दिखाई देता है।
  7. समग्र शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

सभी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के परिणाम में, पोस्ट- थ्रोम्बोफ्लिबिटिक सिंड्रोम अलग-अलग होता है।

यह रक्तवाहिनी रक्त वाहिकाओं की कार्यात्मक विफलता के कारण गहरी नसों से रक्त के रिवर्स प्रवाह के विकास के कारण होता है। यह ट्रॉफिक अल्सर के आगे गठन के साथ माध्यमिक वैरिकाज़ सैफनस नसों, बढ़े हुए एडिमा, इस्केमिया और स्केलेरोसिस (संघनन) की ओर जाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान  

निदान को स्पष्ट करने के लिए, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के अलावा, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। लक्ष्य नस के लुमेन में रक्त के थक्के की उपस्थिति की पुष्टि करना है, इसकी लंबाई निर्धारित करना, रक्तप्रवाह के साथ आगे की प्रगति के साथ दीवार से अलग होने के जोखिम का आकलन करना है।

ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

1. जमावट कारकों (फाइब्रिनोजेन; हेपरिन के लिए प्लाज्मा सहिष्णुता; प्लाज्मा विरोधी प्लास्मिन गतिविधि; थ्रोम्बस गठन समय का निर्धारण, प्लेटलेट एकत्रीकरण क्षमता, आदि) के लिए रक्त परीक्षण।

2. अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग करके संवहनी परीक्षा: डॉपलर सोनोग्राफी और नसों की डुप्लेक्स एंजियोस्कोनिंग।

3. इसके विपरीत और इसके बिना एक्स-रे तरीके: कम्प्यूटेड टोमोग्राफी, सीटी एंजियोग्राफी।

4. आयोडीन (I 131) और लेबल फाइब्रिनोजेन (Tc 99) के रेडियोधर्मी समस्थानिक का उपयोग कर रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स।

5. थर्मोग्राफी।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार  

Лечение в домашних условиях и амбулаторно допускается в случаях поражения поверхностных сосудов стопы и голени, кисти и предплечья.

इन मामलों में, रोगी के सक्रिय मोड को बचाया जाता है। प्रभावित क्षेत्र मरहम हेपरिन, ट्रिक्सेवाज़िना को लागू करने के साथ ठंड के लिए स्थानीय जोखिम की सिफारिश की। दर्द और सूजन को कम करने के लिए, अंग एक ऊंचा स्थान देते हैं। इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ दवाओं के मौखिक प्रशासन, वासोटोनिक एजेंट (एस्कुज़न, एनावरोल, वेनोरुटोन) निर्धारित है। सूजन (पेरिफ्लेबिटी) में आसपास के ऊतक की भागीदारी के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। तीव्र चरण कम होने के बाद, जटिलताओं को रोकने और अवशिष्ट प्रभाव (चुंबकीय चिकित्सा, आवेग धाराओं) को कम करने के लिए फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र में आराम प्राप्त करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि लोचदार बैंडिंग बहुत तंग न हो।

गहरी नस थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार और एक बड़े पैमाने पर सतही घाव के साथ, केवल अस्पताल में ही किया जाना चाहिए।

आपातकालीन सर्जरी के लिए थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के खतरे के साथ प्रगतिशील घनास्त्रता (सतही और गहरी नसों दोनों) के रूप में संकेत हैं। इन मामलों में, विभिन्न दृष्टिकोणों से एमोब्लेमेटोमी का उत्पादन करें।

कभी-कभी, रोगी की स्थिति की गंभीरता और गंभीर कोम्ब्रिडिटी की उपस्थिति के कारण, सहायक ऑपरेशन किए जाते हैं:

1. इसके नस की मदद से मुख्य नस का आंशिक रोड़ा।

2. इंट्राकैवल छाता फिल्टर का प्रत्यारोपण।

ये हस्तक्षेप थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं।

मामले में जब थ्रोम्बोफ्लिबिटिस स्थानीय प्रक्रियाओं द्वारा जटिल होता है, तो उन्हें विच्छेदन, छांटना, जल निकासी द्वारा पुनर्गठित किया जाता है। यदि शिरा की दीवार में शुद्ध प्रक्रिया को सबसे अधिक स्पष्ट किया जाता है, तो इसे हटा दिया जाता है।

सेप्सिस के खतरे के साथ गैंग्रीन के विकास के साथ, विच्छेदन किया जाता है।

अस्पताल में रूढ़िवादी उपचार, पहले से ही वर्णित दवाओं (विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं) के लिए, संपार्श्विक संचलन को सक्रिय करने के लिए नोवोकेन नाकाबंदी के उपयोग से पूरक है, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ले रहा है।

डिस्ग्रेग्लेंट ड्रग्स (रीपोलेगलुकिन, ट्रेंटल) का उपयोग व्यापक रूप से किया जाता है।

रक्त जमावट मापदंडों के नियंत्रण के तहत, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं। एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के लिए contraindications की उपस्थिति में संभव हिरुडोथेरेपी।

"कृत्रिम गुर्दे" तक बड़े पैमाने पर विषहरण चिकित्सा का संचालन करें।

दृष्टिकोण  

सीधे स्थान, प्रक्रिया की विशालता, उपचार की समयबद्धता, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।


| 15 मार्च, 2014 | | 29 354 | पुरुष रोग
  • | नतालिया | 16 सितंबर 2015

    मैं लगभग 2 महीने का उपयोग करता हूं। न सर्दी न गर्मी। वे जैसे थे वैसे ही थे। आप उन्हें वापस नहीं कर सकते। आप अन्य मलहम खरीद सकते हैं जो सस्ता होगा और इससे भी अधिक प्रभावी हो सकता है। तो बस पैसा खींच रहा हूं।

  • | नतालिया | 16 सितंबर 2015

    मैं varicostero के बारे में बात कर रहा हूँ। बस पैसा खींच लो।

  • | मारी | 17 नवंबर 2015

    नतालिया, आप बेहतर होगा कि आप सेल्फ-मेडिकेशन करें। यदि आपको अपनी नसों में समस्या है, तो आपको सबसे अधिक संभावना है कि हेपरिन के साथ एक जेल या मलहम की आवश्यकता है क्योंकि यह एक एंटीकायगुलेंट है, और, जैसा कि आप जानते हैं, यह रक्त को पतला करता है, यह बेहतर प्रवाह करना शुरू कर देता है, रक्त के थक्के भंग होते हैं, और क्या महत्वपूर्ण है, यह नए रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है।

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