वारफारिन न्यामेड: उपयोग के लिए निर्देश, कीमत 2.5 मिलीग्राम टैबलेट, समीक्षा, एनालॉग्स
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वारफारिन न्यामद: उपयोग के लिए निर्देश

फार्म समूह: दवा अप्रत्यक्ष प्रकार की कार्रवाई के एंटीकोआगुलंट्स से संबंधित है

दवा की रिहाई का रूप, इसकी संरचना और पैकेजिंग

वारफेरिन न्युनोस औषधि एक गोल आकार की विभाजन रेखा के साथ नीले रंग की गोल गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

1 टैबलेट वारफारिन न्योस्टेड में 2.5 मिलीग्राम वॉरफेरिन सोडियम, साथ ही अतिरिक्त पदार्थ शामिल हैं: कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, इंडिगो कारमाइन एक डाई, पोविडोन और मैग्नीशियम स्टीयरेट के रूप में।

गोलियाँ 50 या 100 टुकड़ों की मात्रा में प्लास्टिक के कंटेनर में पैक की जाती हैं।

क्रिया का तंत्र

वारफारिन न्युन्टेड एक अप्रत्यक्ष प्रकार की कार्रवाई के साथ एक एंटीकोगुलेंट है। यह यकृत में विशिष्ट जमावट कारकों के गठन को रोकता है, अर्थात्, 2.7.9 और 10 (विटामिन के-निर्भर)। रक्त प्लाज्मा में इन पदार्थों की सामग्री गिर जाती है, और रक्त जमावट की प्रक्रिया बाधित होती है।

थक्कारोधी क्रिया की शुरुआत पहली खुराक के 1.5-3 दिन बाद होती है और अधिकतम 5-7 दिनों तक पहुँचती है। बंद होने के 4-5 दिनों के बाद वारफारिन न्योस्टेड का प्रभाव जारी रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

वारफेरिन निकोमेड, शरीर के अंदर हो रहा है, आंत से रक्त में तेजी से अवशोषित होता है। इसी समय, प्लाज्मा एल्ब्यूमिन के लिए बाध्यकारी की एक उच्च डिग्री है।

अगला जिगर में चयापचय है। वारफारिन आर- और एस- के ऑप्टिकल आइसोमर्स का मिश्रण है। उनमें से प्रत्येक दो अलग-अलग उत्पादों का निर्माण करते हुए विनिमय का अपना रास्ता पार करता है। बाएं हाथ का आइसोमर दाएं-घूमने की तुलना में अधिक स्पष्ट (2-5 गुना) प्रभावकारिता प्रदर्शित करता है, लेकिन दूसरा आधा जीवन कम होता है, यानी शरीर में दाएं-घूमने वाला लंबा होता है। Warfarin आइसोमर्स के आदान-प्रदान के लिए उत्प्रेरक CYP2C9, CYP1A2 और CYP3A4 एंजाइम हैं। जिन रोगियों को इन पदार्थों का बहुरूपता है, वहां दवा के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है और रक्तस्राव हो सकता है।

इसके अलावा, वारफेरिन को निष्क्रिय उत्पादों में परिवर्तित किया जाता है, जो पित्त के साथ, आंत में उत्सर्जित होते हैं, वहां से वे रक्त में अवशोषित होते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। उन्मूलन आधा जीवन औसत से 20 से 60 घंटे। दाएं-घूमने वाले आइसोमर में अधिक देरी होती है और 37-89 घंटों के लिए 50% द्वारा प्रदर्शित किया जाता है, और बाएं-घूमने वाला आइसोमर पहले से ही 21-43 घंटे है।

कब और किसे लेना है?

वारफरीन न्युनोर्ड उपयोग:

  • शिरापरक घनास्त्रता और धमनी एम्बोली के लिए चिकित्सीय और निवारक उपायों के लिए
  • रोधगलन की रोकथाम और रोधगलन अवधि में जटिलताओं की रोकथाम
  • अलिंद फैब्रिलेशन, वाल्व दोष और उनके प्रोस्थेटिक्स के दौरान संवहनी रोड़ा की रोकथाम
  • चिकित्सा और पश्चात की अवधि में रुकावट की रोकथाम

कौन और कब लेना अनुशंसित नहीं है?

  • अचानक रक्तस्राव तीव्र चरित्र
  • गंभीर जिगर की क्षति
  • कम रक्त प्लेटलेट गिनती
  • प्रोटीन सी और एस की कमी
  • गर्भ काल
  • दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता
  • रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ

कैसे लें?

Warfarin Nicomed दवा दिन में एक बार, एक ही समय में ली जाती है। उपचार का पाठ्यक्रम रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

उपचार शुरू करने से पहले, INR निर्धारण किया जाता है, दोहराया विश्लेषण -1-2 महीने की आवृत्ति पर किया जाता है। रोगी की नैदानिक ​​स्थिति आगे की चिकित्सा की आवश्यकता को निर्धारित करती है। यदि आवश्यक हो तो आप तुरंत उपचार रद्द कर सकते हैं।

यदि रोगी ने पहले वारफारिन निकोमेड नहीं लिया है, तो उसकी शुरुआती खुराक 4 दिनों के लिए प्रति दिन 2 गोलियां (5 मिलीग्राम) है। फिर वे INR का निर्धारण करते हैं और प्राप्त संख्याओं के आधार पर, एक रखरखाव खुराक निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन 1 से 3 गोलियों तक होता है।

यदि रोगी ने पहले वारफारिन न्युनोस लिया है, तो पहले दो दिनों में उसे एक डबल रखरखाव खुराक (पहले से स्थापित) निर्धारित किया जाता है, और फिर सामान्य रखरखाव खुराक के साथ उपचार जारी रखें। चिकित्सा की शुरुआत के 4 दिन बाद, एक INR नियंत्रण किया जाता है और प्राप्त आंकड़ों के अनुसार खुराक निर्धारित किया जाता है।

जब घूंघट नसों, धमनी एम्बोली, हृदय वाल्वों के रोग, आलिंद तंतुमयता, वाल्वुलर बायोप्रोस्टैटिक प्रोस्थेटिक्स, 2 से 3 तक INR इंडेक्स रखना आवश्यक है। 2.5 से 3.5।

बचपन में दवा के उपयोग के बारे में जानकारी बहुत ज्यादा नहीं है। मानक रूप से, उपचार की शुरुआत प्रति दिन 1 किलोग्राम वजन प्रति 0.2 मिलीग्राम की खुराक के साथ की जाती है। यदि यकृत का उल्लंघन है, तो खुराक को आधे से कम करें और प्रति किलोग्राम वजन के हिसाब से 0.1 मिलीग्राम की नियुक्ति करें। रखरखाव की खुराक, साथ ही वयस्क रोगियों के मामले में, INR संकेतकों के आधार पर चुना जाता है। थेरेपी एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों के उपचार के लिए खुराक या प्रशासन की आवृत्ति में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन निकट अवलोकन के तहत किया जाता है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों में दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

यकृत की खराबी के मामले में, INR की पूरी निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि यकृत दवा के चयापचय और थक्के कारकों के विकास में दोनों का हिस्सा लेता है।

गुर्दे की विफलता में खुराक को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। पेरिटोनियल डायलिसिस खुराक बढ़ाने का एक कारण नहीं है।

ऑपरेशन के पहले और बाद में एंटीकोआग्यूलेशन थेरेपी का संचालन निम्नानुसार है। सर्जरी से 7 दिन पहले INR का निर्धारण करना आवश्यक है। फिर, INR के प्रदर्शन के आधार पर, ऑपरेशन से कई दिन पहले इसे लेना बंद करना आवश्यक है। यदि INR 4 से अधिक है, तो रिसेप्शन 5 दिनों में बंद हो जाता है। यदि INR 3 से 4 की सीमा में है - पहले से ही 3 दिनों में, यदि INR 2 और 3 के बीच होता है - तो रिसेप्शन 2 दिनों में बंद हो जाता है। अगर घनास्त्रता का खतरा है, तो हेपरिन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यदि ऑपरेशन से पहले शाम में, आईएनआर 1.8 से अधिक है, तो विटामिन के 0.5-1 मिलीग्राम की खुराक पर रोगी को अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

कम आणविक भार हेपरिन के नियमित परिचय को पूरा करने के लिए ऑपरेशन के बाद एक सप्ताह के लिए यह आवश्यक है और वारफरीन न्युनम के रिसेप्शन को बहाल करें। यदि एक व्यक्तिगत रूप से चयनित रखरखाव खुराक में सर्जिकल हस्तक्षेप वॉर्फरिन की एक छोटी मात्रा उसी दिन ली जाती है। यदि एक प्रमुख ऑपरेशन किया गया था, तो वारफेरिन का रिसेप्शन उसी दिन बहाल किया जाता है जब रोगी एंटरल आहार में लौटता है।

ओवरडोज के लक्षण और उनका इलाज

दवा के ओवरडोज के संकेत हेमोरेज के विकास की सीमा पर INR का स्थान है। रोगी को रक्तस्राव मसूड़ों का अनुभव हो सकता है, मूत्र में रक्त का मामूली निर्वहन।

उपचार: ओवरडोज के मामूली लक्षणों के साथ, उपचार में अस्थायी रूप से बंद किए गए वारफरीन न्युनोसट या यहां तक ​​कि खुराक को कम करना शामिल है। चिकित्सा की प्रभावशीलता INR द्वारा आवश्यक संकेतकों की उपलब्धि से निर्धारित होती है। गंभीर रक्तस्राव के विकास के साथ, विटामिन के, ताजा जमे हुए प्लाज्मा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, और सक्रिय रूप से लकड़ी का कोयला या अन्य शर्बत मौखिक रूप से लिया जाता है।

यदि रोगी को एंटीकोआगुलंट्स के रिसेप्शन पर लौटने की आवश्यकता होगी, तो आपको विटामिन के की उच्च खुराक का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि एनएओएफ़एड वॉर्फरिन के लिए प्रतिरोध विकसित करना शुरू कर देता है।


अन्य दवाओं के साथ वार्फरिन की बातचीत

Warfarin के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य दवाओं को लेना या शुरू करना अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही करें। इस मामले में, पारस्परिक निषेध या प्रेरण को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जब वार्फरिन वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्लेटलेट काउंट को प्रभावित करते हैं, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। इनमें शामिल हैं: एस्पिरिन और अधिकांश NSAIDs (चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के अलावा), क्लोपिडोग्रेल, डिपाइरिडामोल और पेनिसिलिन बड़े खुराक में।

Warfarin के साथ, साइटोक्रोम P450 अवरोधकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के मामले में रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

कई दवाएं और यहां तक ​​कि औषधीय जड़ी-बूटियां वारफरीन न्युनोस के प्रभाव को मजबूत और कम कर सकती हैं, इसलिए आपको वार्फरिन का उपयोग करते समय एक नई दवा शुरू करने से पहले हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

Hyperfum के साथ Warfarin न लें, जो इस दवा का एक उत्पादक है। इस मामले में, potentiation 14 दिनों तक रह सकता है। दवाओं की वापसी या उनके प्रशासन की निरंतरता से संबंधित सभी कार्रवाइयों को INR की गहन निगरानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विटामिन के से भरपूर भोजन वारफारिन के प्रभाव को बदलने में सक्षम है, अर्थात् इसे बाधित करने के लिए। यदि, इसके विपरीत, विटामिन के की पर्याप्त रूप से दस्त या रेचक सेवन नहीं किया जाता है, तो वारफेरिन के प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान वारफारिन न्योस का उपयोग

वारफारिन निकोमेड को बच्चे के जन्म की पूरी अवधि में contraindicated है। यह साबित होता है कि दवा प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करती है और अंगों और प्रणालियों के बाद के व्यवधान के साथ भ्रूण के विकास पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। वार्फरिन के रिसेप्शन से रक्तस्राव हो सकता है, प्रसव के दौरान और श्रम प्रक्रिया के दौरान दोनों।

वार्फरिन न्यॉस्ट ने स्तन के दूध में प्रवेश किया, लेकिन ऐसी अल्प मात्रा में कि यह बच्चे की जमावट प्रणाली को प्रभावित करने में असमर्थ है। इसलिए, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है।

साइड इफेक्ट

सबसे अधिक बार साइड इफेक्ट के बीच वारफेरिन रक्तस्राव के रिसेप्शन की विशेषता विकसित होती है। दवा लेने वाले लोगों के बीच उनकी आवृत्ति 8% है। इस मामले में, भारी रक्तस्राव 1% से अधिक नहीं है, और घातक 0.25% है। सबसे अधिक बार, उच्च रक्तचाप रक्तस्राव के विकास में योगदान देता है, जिसे नियंत्रित नहीं किया गया है और उपयुक्त चिकित्सा के अधीन नहीं किया गया है। INR के उच्च स्तर के रक्तस्राव के विकास में भी योगदान देता है। यदि INR सामान्य सीमा के भीतर है, और रक्तस्राव फिर भी शुरू हो गया है, तो इस दुष्प्रभाव को प्रभावित करने वाले कारकों को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त शोध किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में भी रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है: उन्नत आयु, गहन सहवर्ती एंटीप्लेटलेट थेरेपी, इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव।

पाचन तंत्र की ओर से: अपच, मतली और उल्टी, विकार।

त्वचा के हिस्से पर: पामर-प्लांटर सिंड्रोम और कौमारिन नेक्रोसिस। एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी दुस्तानता वाले पुरुषों में पहले अधिक बार होता है। इस मामले में, पट्टिका दवा के प्रभाव में पोत की दीवार से अलग हो जाती है और उनके लुमेन को रोकती है। उंगलियों और पैरों पर सममित दर्दनाक रक्तस्राव मनाया जाता है। महिलाओं में Coumarin परिगलन अधिक आम है। इसमें पैरों और नितंबों पर काले, सूजी हुई त्वचा की उपस्थिति होती है, जो बाद में मर जाती है।

सभी दुष्प्रभाव प्रतिवर्ती हैं और दवा वापसी के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

कैसे और कहाँ स्टोर करना है?

वारफरीन न्युनोस को निर्माण की तारीख से 5 साल तक 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहीत नहीं किया जाता है। बच्चों की पहुंच से बाहर रखें

फार्मेसी की बिक्री की शर्तें

वारफारिन न्यॉन्से पर्चे दवाओं की सूची से संबंधित है।

वारफरीन न्युकम मूल्य

वार्फरिन निकोमेड टैबलेट 2.5 मिलीग्राम - 100-121 रूबल।

5-पैमाने पर वारफारिन न्युटेड रेट करें:
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Warfarin Nyicted की समीक्षाएं:

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