श्रोणि की वैरिकाज़ नसें: लक्षण, महिलाओं और पुरुषों में उपचार
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श्रोणि की वैरिकाज़ नसों: लक्षण, उपचार

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श्रोणि की वैरिकाज़ नसें श्रोणि की वैरिकाज़ नसें मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती हैं। यह विकृति अक्सर गर्भाशय वैरिकोसेटी के साथ भ्रमित होती है, हालांकि यह मूल और रोग की अपनी अभिव्यक्तियों में अलग है।

ऐसी बीमारी आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान विकसित होती है, लेकिन किशोरावस्था में भी इसकी घटना और स्पर्शोन्मुख घटना होती है।

गर्भावस्था के दौरान, श्रोणि और वल्वा तक फैली श्रोणि की वैरिकाज़ नसें 30% महिलाओं में देखी जाती हैं। इस घटना का मुख्य कारण शिरापरक दीवारों के लोचदार गुणों में कमी है, जो हार्मोनल स्तर में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की बड़ी नसों के संपीड़न की स्थितियों में, कोलेजन बहिर्वाह पथ का गठन होता है, जिसमें गोनैडल नसों की प्रणाली शामिल होती है। आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद योनी और पेरिनेम की बढ़ी हुई नसों को उलटा आक्रमण के अधीन किया जाता है।

गर्भावस्था के बाहर, ऐसे स्थानीयकरण के वैरिकाज़ नसों को केवल 2-10% मामलों में देखा जाता है। इस मामले में दर्द के गठन में सबसे महत्वपूर्ण कदम माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम में रक्त प्रवाह वेग में कमी है।



कारणों

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग का सबसे आम कारण गर्भावस्था है, या यों कहें, डिम्बग्रंथि शिरा के माध्यम से रक्त (रिफ्लक्स) की वापसी प्रवाह, जो बदले में, श्रोणि वाहिकाओं के संपीड़न या गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण होता है।

इसके अलावा, विकृति विज्ञान के कारण हो सकते हैं:

  • गतिहीन गतिहीन काम;
  • कई पीढ़ी;
  • संयोजी ऊतक के जन्मजात विकृति;
  • अत्यधिक व्यायाम;
  • भड़काऊ स्त्री रोग संबंधी रोग;
  • एस्ट्रोजेन उत्पादन में वृद्धि;
  • यौन रोग।

प्रतिकूल कारकों में कामुकता की ऐसी विशेषताएं शामिल हैं जैसे कि संभोग की लगातार रुकावट, संभोग की अनुपस्थिति। हाल के वर्षों में, विशेषज्ञ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और गर्भनिरोधक के हानिकारक प्रभावों के बारे में कहते हैं। यह इस तथ्य से समर्थित है कि रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में सिंड्रोम की अभिव्यक्तियां काफी कम हो जाती हैं।

वर्गीकरण

इस रोग प्रक्रिया के विकास में, 3 चरण हैं:

  • पहला चरण, जिसके लिए नसों का लक्षण व्यास 5-7 मिमी के भीतर बाईं ओर के ऊपरी छोर के साथ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ है;
  • दूसरा चरण, 8-9 मिमी की नसों के व्यास के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पूरे बाएं अंडाशय तक फैली हुई है, दाएं अंडाशय और गर्भाशय की नसों को भी बढ़ाया जाता है;
  • तीसरा चरण, जिसमें 10 से 13 मिमी तक नसों का एक व्यास देखा जाता है, और बाएं और दाएं अंडाशय पर वे लगभग समान होते हैं, इस मामले में बाएं अंडाशय की नसें निचले किनारे के नीचे स्थित होती हैं।



श्रोणि के वैरिकाज़ नसों के लक्षण

इस बीमारी की घटना के लिए दो विकल्प हैं - श्रोणि अंगों के शिरापरक फुफ्फुस और पेरिनेम की वैरिकाज़ नसों। इन स्थितियों के लक्षण लगभग उन्हीं कारणों के समान होते हैं। अधिकांश रोगियों में निम्नलिखित शिकायतें होती हैं:

  • निचले पेट में दर्द;
  • योनि से भारी निर्वहन;
  • स्पष्ट प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम;
  • मासिक धर्म संबंधी विकार;
  • पेशाब संबंधी विकार।

विभिन्न रोगियों में ये लक्षण विभिन्न संयोजनों में खुद को प्रकट कर सकते हैं। कुछ रोगी लगभग सभी को नोट करते हैं, और उनमें से कुछ के पास केवल एक या दो होते हैं। रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण निचले पेट में थकावट दर्द की उपस्थिति है, किसी भी दृश्य परिवर्तन द्वारा समझाया नहीं गया है। रोगियों के बहुमत में एक और प्रमुख लक्षण प्रचुर श्लेष्म निर्वहन है।

नसों के इस विकृति के लक्षण व्यायाम के बाद सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, साथ ही साथ मासिक धर्म चक्र के अंत में भी होते हैं। पैरों की मौजूदा वैरिकाज़ नसें इस विशेष बीमारी की उपस्थिति का सुझाव दे सकती हैं। आखिरकार, एक ही कारक दोनों रोगों के विकास का कारण बन जाते हैं।

परीक्षा में, नितंबों के क्षेत्र में, सतही क्षेत्र में और जांघ के पीछे की बाहरी सतह पर सतही नसों में बदलाव आमतौर पर सामने आते हैं।

निदान

कई तरह से रोग के लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्तियों से मिलते-जुलते हैं - फाइब्रॉएड और गर्भाशय का आगे बढ़ना, एंडोमेट्रियोसिस। इसलिए, निदान करते समय, उन्हें बाहर करना आवश्यक है, इस बीमारी का निदान करने में क्या कठिनाई है। इसके अलावा, वैरिकाज़ नसों की पुष्टि करने के लिए, भाटा के स्थानीयकरण का पता लगाना आवश्यक है, अर्थात् वह स्थान जहां से रक्त पेरिनियल नसों में वापस आ जाता है।

इस कारण से, निदान के लिए आवश्यक परीक्षा में शामिल हैं:

  • योनि परीक्षा;
  • अल्ट्रासाउंड;
  • संवहनी डॉपलर;
  • ट्रांस-एब्डॉमिनल फेलोबोग्राफी;
  • लेप्रोस्कोपी;
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा न केवल पेट का उपयोग करके, बल्कि ट्रांसवजाइनल सेंसर भी किया जाना चाहिए। वैरिकाज़ नसें कई कॉनग्लोमेरेट्स और लैकुने के रूप में पाई जाती हैं, जिनका रक्त प्रवाह कमजोर और बहुआयामी होता है।

रक्त वाहिकाओं के डॉपलर अध्ययन से इस क्षेत्र के संवहनी संरचनाओं में रक्त परिसंचरण की मौजूदा बारीकियों की पहचान करने में मदद मिलती है। फ़्लेबोग्राफी का उपयोग करके, नसों की कार्यात्मक क्षमता का मूल्यांकन किया जाता है और स्थानीय रक्त प्रवाह की मौजूदा विशेषताओं की पहचान की जाती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जिन्हें एक परिष्कृत निदान की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, इस क्षेत्र में स्थानीयकृत अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की इतनी बड़ी संख्या निदान को विश्वसनीय बनाती है और गलत उपचार की संभावना को समाप्त करती है। उदाहरण के लिए, किशोरावस्था में, पैल्विक वैरिकाज़ नसों को अक्सर कोपल कोलाइटिस के लिए गलत माना जाता है और एक शिरापरक बीमारी का इलाज करने के बजाय, योनि के श्लेष्म का इलाज किया जाता है। इसलिए, यदि कोई रोगी अस्पष्ट एटियलजि के दर्द के साथ संबोधित कर रहा है, तो सबसे पहले, यह पता लगाना चाहिए कि कौन से कारक उनके मजबूत बनाने में योगदान करते हैं और सभी देखभाल के साथ एक व्यापक परीक्षा आयोजित करते हैं।

श्रोणि की वैरिकाज़ नसों का उपचार

यहां तक ​​कि उच्चतम-गुणवत्ता वाले उपचार श्रोणि के वैरिकाज़ नसों को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति नहीं देते हैं। लेकिन, फिर भी, पर्याप्त चिकित्सा आपको अधिकांश नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने और रोगी की स्थिति में काफी सुधार करने की अनुमति देती है। यह निम्नलिखित कार्यों को हल करने में मदद करता है:

  • शिरापरक स्वर का सामान्यीकरण;
  • श्रोणि वाहिकाओं में स्थिर प्रक्रियाओं की रोकथाम;
  • बेहतर ऊतक पोषण।

विशेषज्ञ फिजिकल थेरेपी और कम्प्रेशन अंडरवियर पहनने के साथ संयुक्त औषधि चिकित्सा की सलाह देते हैं। अनुशंसित शारीरिक व्यायाम के परिसर में "बिर्च", "साइकिल", "कैंची" शामिल हैं। साँस लेने के व्यायाम की मदद से शिरापरक प्लेक्सस से रक्त के बहिर्वाह में सुधार करना भी संभव है, जिसमें धीमी गहरी साँस और साँस छोड़ना शामिल है। क्रॉच क्षेत्र के लिए बढ़ती हुई डौच की सिफारिश की जाती है। ऐसे रोगियों के लिए द्वितीय श्रेणी संपीड़न चड्डी पहनना अनिवार्य है।

रोगग्रस्त नसों की आंतरिक स्थिति के कारण, दवाएं मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं, शिरापरक जैल और मलहम का उपयोग करना संभव नहीं है। निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

  • शिरापरक;
  • रक्त rheology में सुधार;
  • nonsteroidal विरोधी भड़काऊ;
  • हार्मोनल;
  • विटामिन।

शिरापरक फुफ्फुस को हटाने से श्रोणि अंगों की वैरिकाज़ नसों की डिग्री कम हो जाती है। इस प्रयोजन के लिए, फ़ेलेब्रोप्रोटेक्टर्स जैसे डेट्रालेक्स, वेनोरूटन, जिन्कोर-फॉर के लिए निश्चित रूप से नुस्खे निर्धारित किए गए हैं। जब व्यक्त दर्द nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस तरह की चिकित्सा आमतौर पर बीमारी के विस्तार के लिए निर्धारित है। नतीजतन, नसों और पैल्विक प्लेक्सस की गिरावट कम हो जाती है, शिरापरक रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, और जल निकासी में सुधार होता है।

अंडाशय की वैरिकाज़ नसों के साथ, सर्जिकल उपचार उचित है, यह बीमारी के 3 वें चरण में भी अनुशंसित है। हस्तक्षेप का उद्देश्य पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स को दूर करना है। इष्टतम विधि है, एंजियोग्राफी के नियंत्रण में, डिम्बग्रंथि नसों को उभारना। हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, ठीक फोम की स्थिति में एक फेलोबोस्क्लोरसिंग दवा का अतिरिक्त प्रशासन किया जाता है। इस विधि को "सैंडविच" विधि द्वारा एम्बोलिज़ेशन कहा जाता है।

हाल ही में, इस विकृति के सर्जिकल उपचार के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों को व्यवहार में लाया गया है।

उपचार के पारंपरिक तरीके

इस तरह की बीमारियों के लिए पारंपरिक चिकित्सा के अलावा लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। सबसे प्रभावी निम्नलिखित हैं:

  • घोड़े की छाती की मिलावट;
  • चाय कवक आसव;
  • सिंहपर्णी जड़ों की मिलावट;
  • hirudotherapy।

जब लीची के साथ इलाज किया जाता है, तो उन्हें त्रिकास्थि या कोक्सीक्स के क्षेत्र पर रखा जाता है।

संतुलित आहार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसमें पर्याप्त मात्रा में पौधे फाइबर और पशु प्रोटीन शामिल होना चाहिए। गाजर में संवहनी स्वर और ऊतक चयापचय को बनाए रखने में मदद करता है। इसलिए, इसे सलाद और रस के रूप में आहार में पेश करने की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

इस बीमारी की सबसे अक्सर जटिलताएं हैं:

  • गर्भाशय और भड़काऊ उपांगों के रोग;
  • मूत्राशय की बीमारी;
  • गर्भाशय रक्तस्राव।

बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह की स्थितियों में श्रोणि शिरापरक घनास्त्रता का खतरा होता है। लेकिन इस तरह की जटिलताओं की आवृत्ति 3-5% से अधिक नहीं है।

पुरुषों में रोग की विशेषताएं

हालांकि अधिकांश रोगियों में महिलाएं हैं, पुरुषों में भी इस बीमारी की आशंका है। पुरुष संस्करण में बीमारी का सार वाल्व का उल्लंघन है, जो शुक्राणु कॉर्ड की नसों में स्थित हैं। आम तौर पर, यह वाल्व तंत्र नसों के माध्यम से रक्त के रिवर्स प्रवाह को रोकता है। जब नसों का इज़ाफ़ा होता है, तो वाल्व अस्थिर हो जाते हैं, और रक्त पेंडुलम आंदोलनों को करता है। परिणाम रक्त के प्रवाह में मंदी, शरीर के तापमान और अंडकोष के बराबर होना, और, परिणामस्वरूप, वृषण समारोह का निषेध है। इसका सबसे कठिन परिणाम पूर्ण पुरुष बांझपन है।

इस विकृति की उपस्थिति के कारणों में शामिल हैं:

  • वंक्षण हर्नियास की उपस्थिति;
  • जननांग क्षेत्र में ट्यूमर की उपस्थिति;
  • लगातार कब्ज;
  • बायीं किडनी का नेफ्रोपोसिस ;
  • संयोजी ऊतक की शिथिलता।

इन विकृति के परिणामस्वरूप, हाइड्रोस्टैटिक दबाव बढ़ जाता है, और रक्त का रिवर्स प्रवाह अंडकोष के शिरापरक नेटवर्क में प्रवेश करता है।

इस समस्या के होने में योगदान देने वाले घरेलू कारक हैं:

  • कठिन शारीरिक श्रम;
  • पूर्ण यौन जीवन की कमी;
  • उच्च मोटर गतिविधि के साथ संयोजन में नींद की लगातार कमी।

इस बीमारी का एक अलग कारण वृषण की गैर-मानक संरचना है, जिसमें उनके जन्मजात विस्तार का उल्लेख किया गया है।

बीमारी के दौरान, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उल्लेखनीय संकेत उनमें से दूसरे पर पहले से ही दिखाई देने लगते हैं। वे लिंग पर नसों के एक मामूली विस्तार से मिलकर होते हैं। बाद में उत्पन्न होने वाले लक्षण इस प्रकार हैं:

  • उत्तेजना के समय लिंग में दर्द;
  • अंडकोश के आकार और आकार में परिवर्तन;
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द होना।

अंतिम चरण में, दर्द स्थायी और लगातार हो जाता है, अंडकोश कई बार बढ़ जाता है, पेशाब मुश्किल हो जाता है। इन सब में सबसे खतरनाक परिणाम है बांझपन।

एक कमजोर रूप से व्यक्त प्रक्रिया के साथ उपचार के लिए, वेनोटोनिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं पेश की जाती हैं। एक स्पष्ट वैरिकोसेले के साथ , सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य सभी पतला नसों को काटना और पट्टी करना है, जिसके माध्यम से रिवर्स रक्त प्रवाह होता है।

विभिन्न पहुंच बिंदुओं से कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप होते हैं। लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन संभव हैं जिसमें वृषण शिरा को इलियाक और वंक्षण क्षेत्रों में चीरा के माध्यम से लगाया जाता है।

एक सफल ऑपरेशन के बाद, वीर्य द्रव में शुक्राणुजोज़ा की संख्या बढ़ जाती है, और उनकी गुणवत्ता में सुधार होता है।

पुरुषों में इस बीमारी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका कुर्सी के साथ अत्यधिक भारी भार और समस्याओं से बचना है, जिससे इंट्रा-पेट दबाव में वृद्धि होती है।


| 17 मई 2015 | | 3,231 | सर्जरी
  • | ओक्साना | 27 अगस्त 2015

    मुझे Phlebodia 600 प्राप्त करने के बाद सर्वेक्षण के परिणामों में ध्यान देने योग्य सुधार हुआ है। मैंने यह भी नहीं सोचा था कि गोलियां ऐसे परिणामों को प्राप्त करने और अनिश्चित काल के लिए ऑपरेशन को हटाने में सक्षम होंगी।

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